2026年全院院感防控预防培训试卷（附答案）

2026年全院院感防控预防培训试卷（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2024版《医务人员手卫生规范》，以下不属于手卫生五个时刻的是（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.穿戴防护用品前2.软式内镜中的十二指肠镜、胆道镜属于高度危险性物品，使用前需达到的消毒/灭菌水平为（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌D.低水平消毒3.普通病房终末消毒采用过氧化氢雾化消毒时，使用浓度及作用时间符合要求的是（）A.10-30g/m³，作用30分钟B.30-60g/m³，作用60分钟C.60-80g/m³，作用90分钟D.80-100g/m³，作用120分钟4.医务人员被乙肝表面抗原阳性患者使用后的空心针刺伤后，首要处理措施是（）A.立即挤出伤口部位血液B.流动水冲洗伤口C.碘伏消毒伤口D.注射乙肝免疫球蛋白5.多重耐药菌感染/定植患者的隔离标识颜色为（）A.黄色B.蓝色C.粉色D.红色6.猴痘确诊病例产生的生活垃圾、医疗废物均按（）医疗废物处置A.感染性B.损伤性C.病理性D.化学性7.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.108.预防手术部位感染，术前备皮最佳时间为（）A.术前1天B.术前12小时C.术前2小时D.手术当日术前即刻9.预防呼吸机相关性肺炎，无禁忌证时患者床头应抬高（）A.10-15°B.15-30°C.30-45°D.45-60°10.开瓶使用的醇类手消毒剂、皮肤消毒剂，有效期为（）A.7天B.30天C.60天D.90天11.以下哪种物品只需达到中水平消毒即可使用（）A.腹腔镜B.呼吸机管路C.听诊器D.肛门直肠压力测量导管12.医务人员发生锐器伤、呼吸道职业暴露后，上报院感科的最长时限不超过（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时13.常态化感染防控背景下，普通病房陪护人员出现发热、咳嗽等呼吸道症状时，首选处理方式为（）A.直接发放口服感冒药B.立即停止陪护，引导至发热门诊排查C.要求陪护自行前往社会医疗机构就诊D.让陪护佩戴口罩继续陪护14.猴痘疑似/确诊病例实施接触隔离+飞沫隔离的期限为（）A.出疹后7天B.体温恢复正常C.所有皮疹结痂脱落、痂皮下方新生皮肤形成D.呼吸道症状消失后3天15.以下关于“清洁单元”的描述正确的是（）A.同一病房的所有病床属于同一清洁单元B.每个患者的诊疗区域及相关物品为单独清洁单元C.同一科室的所有物品属于同一清洁单元D.清洁工具可跨清洁单元使用16.以下不属于医院感染的是（）A.患者住院48小时后出现的肺部感染B.患者术后3天出现的手术切口化脓C.患者入院时已处于潜伏期，住院24小时后发作的手足口病D.新生儿在住院期间发生的脐部感染17.预防导尿管相关尿路感染，以下措施错误的是（）A.严格掌握留置导尿管的适应证，每日评估留置必要性B.常规进行膀胱冲洗预防感染C.保持引流系统密闭性，引流袋低于膀胱水平D.留置期间每日清洁尿道口2次18.医疗废物在科室暂存时间不超过（），在医院暂存点暂存时间不超过（）A.12小时，24小时B.24小时，48小时C.48小时，72小时D.72小时，7天19.脱卸二级防护用品时，最先脱卸的物品是（）A.防护面屏/护目镜B.防护服C.外层手套D.帽子20.临床科室确诊医院感染病例后，需在（）内通过院感监测系统上报院感科A.24小时B.48小时C.72小时D.7天二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于高度危险性医疗物品的有（）A.手术器械B.活检钳C.心脏导管D.胃肠道内镜2.多重耐药菌的主要传播途径包括（）A.接触传播B.飞沫传播C.空气传播D.共同媒介传播3.以下需要执行手卫生的场景有（）A.为患者测血压前B.为患者换药前C.接触患者输注的药液瓶后D.脱卸手套后4.医务人员为呼吸道传染病患者诊疗时发生呼吸道职业暴露，处理措施正确的有（）A.立即佩戴合格的医用防护口罩离开污染区B.用生理盐水或碘伏冲洗鼻腔、漱口C.第一时间向科室负责人及院感科报告D.按照要求完成暴露后监测、随访5.以下属于医院感染暴发处置流程的有（）A.核实病例，确认暴发B.查找感染源、传播途径及易感人群C.采取消毒隔离、接触防护等控制措施D.暴发事件处置完成后1周内提交调查报告6.消毒/灭菌效果监测采样时机符合要求的有（）A.消毒后、使用前采样B.灭菌后有效期内采样C.内镜消毒后干燥前采样D.空气消毒结束后1小时内采样7.手术部位感染的危险因素包括（）A.患者高龄、糖尿病、免疫功能低下B.手术时间超过3小时C.术中出血量超过1500mlD.术前住院时间超过3天8.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物及药物性废物9.以下重点科室常态化感染防控措施正确的有（）A.ICU对所有新入院患者常规开展多重耐药菌筛查B.手术室严格执行外科手消毒规范，每季度开展外科手消毒效果监测C.内镜室实行“一患一消”，每日诊疗结束后对内镜进行终末消毒D.新生儿室工作人员患呼吸道感染时可佩戴口罩上岗10.猴痘疫情防控措施正确的有（）A.对疑似/确诊病例实施单间隔离B.医务人员接触病例时需佩戴医用防护口罩、手套、护目镜、隔离衣C.病例接触的环境、物品采用1000mg/L含氯消毒剂消毒D.密切接触者需实施21天的健康监测三、判断题（每题1分，共10分）1.手部无肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂替代洗手，手部有血液、体液等肉眼可见污染时，需流动水洗手。（）2.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾不属于医疗废物，可按普通生活垃圾处置。（）3.外科手消毒后佩戴无菌手套，手术过程中手套破损时，直接更换无菌手套即可，无需重新进行外科手消毒。（）4.软式内镜诊疗前需对患者进行乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病筛查，阳性患者安排在每日最后诊疗。（）5.住院患者在皮肤黏膜开放性伤口分泌物中检出多重耐药菌，无论是否有感染临床征象，均需按多重耐药菌定植患者落实隔离措施。（）6.医疗废物盛装达到包装物/容器的3/4时，需采用鹅颈结式封口，分层封扎。（）7.普通病房日常空气防控首选机械通风或自然通风，每日通风2-3次，每次不少于30分钟，无需常规开展空气消毒。（）8.接触隔离患者需外出检查时，需提前通知接收科室做好防护准备，患者外出过程中佩戴口罩，减少与其他人员接触。（）9.哺乳期医务人员被乙肝表面抗原阳性患者使用后的锐器刺伤后，完成应急处置及乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗接种后，不可继续母乳喂养。（）10.新冠病毒抗原/核酸阳性、流感病毒阳性等呼吸道传染病患者产生的所有废物均按感染性医疗废物处置。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.某医院ICU2026年3月12日至18日陆续有3名机械通气患者痰培养检出耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），均为住院48小时后检出，3名患者均有气道分泌物增多、发热、肺部影像学新增渗出病灶表现。请回答：（1）该情况是否属于医院感染暴发？请说明判断依据。（2）应采取哪些防控处置措施？2.某医院内镜中心2026年5月接到报告，1名4月20日接受胃镜检查的患者5月10日确诊急性乙型病毒性肝炎，经流调该患者无乙肝家族史、无其他暴露史，4月20日胃镜检查前乙肝表面抗原阴性，同日同诊室前1名接受胃镜检查的患者为乙肝大三阳。请回答：（1）该患者发生乙肝感染最可能的原因是什么？（2）内镜中心应采取哪些整改措施？以下为答案----------------一、单项选择题答案1.D2.C3.A4.A5.B6.A7.B8.D9.C10.B11.B12.A13.B14.C15.B16.C17.B18.B19.C20.A二、多项选择题答案1.ABC2.ABD3.ABD4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、案例分析题答案1.（1）属于医院感染暴发。判断依据：3名患者均为ICU住院患者，短时间内（7天）检出同种同源的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，均为住院48小时后出现感染相关临床表现，符合医院感染暴发的定义。（2）防控处置措施：①立即上报：科室第一时间上报院感科、医务科、护理部，启动院感暴发应急预案；②病例管理：对3名确诊患者实施单间接触隔离，标识清晰，诊疗护理操作安排在最后进行，所有诊疗物品专人专用；③接触防护：医务人员接触患者及周围环境、诊疗物品时佩戴手套、穿隔离衣，接触不同患者间严格执行手卫生；④环境消毒：增加ICU环境消毒频次，对患者床单元、高频接触物表采用2000mg/L含氯消毒剂每日擦拭4次，所有复用器械先消毒再清洗再灭菌，空气每日采用过氧化氢雾化消毒2次；⑤筛查评估：对ICU所有住院患者、工作人员开展CRAB主动筛查，识别定植患者，每日评估所有机械通气患者的拔管指征，尽早撤机；⑥查找溯源：采集环境物表、医务人员手、呼吸机管路、消毒内镜等标本采样，查找感染源及传播途径；⑦培训考核：对ICU所有工作人员开展CRAB防控知识专项培训考核，合格后方可上岗；⑧持续监测：暴发控制后持续开展2周院感监测，无新增病例后终止应急响应。2.（1）最可能的原因：前1名乙肝大三阳患者胃镜检查后，内镜未达到规范的高水平消毒要求，内镜表面及腔道残留乙肝病毒，导致该患者检查时发生交叉感染。（2）整改措施：①立即停诊排查：内镜中心暂停胃镜诊疗业务，对所有内镜、消毒设备、消毒流程进行全链条排查，核查消毒记录、设备参数、工作人员操作流程是否符合规范；②人员筛查：对近1个月所有接受胃镜检查的患者开展乙肝血清学筛查，对所有内镜中心工作人员开展手卫生、消毒操作流程考核，不合格者暂停上岗；③流程优化：严格落