2026年医疗污水处置院感预防知识试卷及答案

2026年医疗污水处置院感预防知识试卷及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.2026年正式实施的《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2025）规定，综合医疗机构采用含氯消毒剂消毒医疗污水时，消毒接触时间最低要求为A.≥30minB.≥45minC.≥60minD.≥90min2.医疗污水处理过程中产生的栅渣、沉降污泥属于哪类医疗废物A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物3.医疗机构对医疗污水总余氯的日常人工监测频率最低要求为A.每2小时1次B.每日不少于2次C.每日1次D.每周2次4.医疗污水消毒处理后直接排入未配套集中污水处理厂的地表水体时，粪大肠菌群数的排放限值为A.≤100MPN/LB.≤500MPN/LC.≤1000MPN/LD.≤5000MPN/L5.下列哪种病原体污染的医疗污水无需进行单独预处理即可排入院区污水管网A.霍乱弧菌B.朊病毒C.炭疽芽孢杆菌D.季节性流感病毒6.医疗污水处理站运行产生的废气需经过以下哪种处理工艺后方可排放A.活性炭吸附B.紫外线照射C.高温焚烧D.生物滤池除臭+消毒处理7.从事医疗污水处置的工作人员，必须强制接种的疫苗为A.乙型肝炎疫苗B.流感疫苗C.肺炎球菌疫苗D.新冠病毒疫苗8.医疗污水处理系统发生泄漏时，第一时间应采取的措施是A.立即上报院感管理部门B.切断污水来源，设置围挡控制泄漏范围C.对泄漏区域开展终末消毒D.排查泄漏原因9.采用二氧化氯消毒医疗污水时，消毒剂最低投加量要求为A.10mg/LB.15mg/LC.20mg/LD.30mg/L10.医疗污水消毒效果监测的规范采样点应设置在A.院区污水总排口B.消毒接触池出口C.重点科室预处理排放口D.污水处理站进水口11.下列哪种情形不会升高医疗污水相关院感传播风险A.消毒设备故障未及时维修B.工作人员未按要求穿戴个人防护用品C.脱水污泥按感染性医疗废物规范处置D.科室预处理废水未达标直接排放12.《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2025）新增的院感相关监测指标为A.总余氯B.粪大肠菌群数C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.沙门氏菌13.医疗污水处理站沉降污泥的最低清掏频率要求为A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每季度1次14.院感管理部门对医疗污水处理站周边空气的病原学监测最低频率为A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次15.传染病暴发流行期间，综合医疗机构医疗污水接触池出口总余氯的控制要求为A.2-8mg/LB.4-10mg/LC.6.5-10mg/LD.8-15mg/L二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.医疗污水源头管控的有效措施包括A.各科室产生的感染性废液先预处理达标后排放B.病区洗手池设置过滤网防止杂物进入管网C.传染病区污水单独收集消毒后再接入院区主管网D.检验科酸碱废液中和达标后再排入管网2.医疗污水处置工作人员的个人防护要求正确的有A.进入工作区域常规穿戴工作服、外科口罩、护目镜、橡胶手套B.清理栅渣时加穿隔离衣、佩戴KN95级以上防护口罩C.接触污泥时加戴防水围裙、防水胶靴D.操作含氯消毒剂、二氧化氯投加设备时佩戴防毒面具3.医疗污水院感防控需重点监测的病原体包括A.霍乱弧菌B.结核分枝杆菌C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.诺如病毒4.导致医疗污水消毒效果不合格的常见原因有A.消毒剂投加量不足B.消毒接触时间不达标C.进水污染物浓度超出设计负荷D.消毒设备运行故障5.医疗污水处置相关记录的保存要求正确的有A.日常运行监测记录保存不少于3年B.消毒设备维护记录保存不少于5年C.污泥处置危险废物转移联单保存不少于5年D.突发应急事件处置记录永久保存6.医疗污水处理站发生院感传播风险时，应采取的处置措施包括A.立即停止污水外排，封堵总排口B.对已排放的污水波及区域开展追踪消杀C.开展工作人员及周边暴露人员的健康监测D.临时加大消毒剂投加量，延长消毒接触时间7.下列哪些科室产生的污水必须进行单独预处理后方可排入院区管网A.感染性疾病科B.医学检验科C.放射影像科D.口腔科8.《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2025）明确禁止排放的污染物包括A.未经消毒的感染性污水B.超标高放射性废水C.未中和的强酸强碱废水D.含高浓度耐药菌且未消毒的污水9.医疗污水处置院感预防专项培训的必备内容包括A.相关法律法规、标准规范B.消毒设备操作及运维规范C.个人防护及职业暴露处置流程D.突发异常事件应急处置流程10.关于医疗污水处理产生污泥的处置要求，正确的有A.清掏前需先进行消毒处理B.清掏及运输过程全程密闭C.按感染性医疗废物交由有资质的机构处置D.经简单消毒后可作为园林绿化肥料使用三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.医疗机构食堂产生的餐厨废水无需纳入医疗污水处理系统统一处置。2.医疗污水总余氯监测值越高，说明消毒效果越好。3.医疗污水处置工作人员发生职业暴露后，应第一时间开展局部处置并上报院感管理部门。4.采用紫外线消毒工艺处理医疗污水时，无需控制进水浊度。5.医疗污水处理站产生的废气无需开展院感相关病原学监测。6.传染病病区产生的污水可直接接入院区公共污水管网。7.医疗污水排放的肠道致病菌监测每年至少开展1次。8.医疗污水处理站运行人员可兼任医疗废物收集转运工作。9.应急处置状态下，可临时加大含氯消毒剂投加量，无需考虑消毒副产物的影响。10.院感管理部门需每季度对医疗污水处置的院感防控措施落实情况开展督导检查。四、简答题（共2题，每题8分，共16分）1.简述医疗污水处置院感防控的核心要点。2.简述医疗污水消毒效果不达标的应急处置流程。五、案例分析题（共1题，14分）案例：某三级综合医院2026年3月院感监测发现，污水处理站3名工作人员先后出现诺如病毒感染，随后对污水采样检测显示，消毒接触池出口粪大肠菌群数为12000MPN/L，总余氯为0.2mg/L，同时在污水中检出诺如病毒核酸阳性。经溯源排查，该院消毒投加设备已故障3天未维修，仅临时人工投加少量含氯消毒剂，工作人员清理栅渣时未按要求佩戴KN95口罩和护目镜，近1个月未开展粪大肠菌群监测，相关运行及监测记录存在缺失。问题：结合案例分析该院医疗污水处置院感防控存在的问题，并提出针对性整改措施。一、单项选择题1.C2.A3.B4.A5.D6.D7.A8.B9.B10.B11.C12.C13.A14.C15.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ACD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题1.答：（1）源头分类预处理：感染性废液、检验科酸碱废液、放射科重金属废液等需单独处置达标后接入院区污水管网，传染病区污水经单独消毒后再接入主管网（2分）；（2）处理过程规范管控：严格执行消毒工艺参数，含氯消毒接触时间≥60min（传染病及结核病机构≥90min），总余氯控制在标准范围内，各工艺环节密闭运行，防止气溶胶泄漏暴露（2分）；（3）监测与督导落实：按规范开展水质、周边空气及物表监测，院感部门每季度开展防控措施落实情况督导，所有记录按要求留存（2分）；（4）人员防护与应急管理：工作人员落实分级防护要求，定期开展健康监测，制定专项应急预案并定期演练，发生异常事件第一时间控源消杀，阻断传播链条（2分）。2.答：（1）控源停排：第一时间关闭总排口阀门暂停污水外排，对站内现存污水加大消毒剂投加量、延长消毒接触时间，重新检测达标后方可排放（2分）；（2）溯源排查：全面排查消毒效果不合格原因，若为设备故障立即维修更换备用设备，若为进水水质异常立即溯源管控相关排放科室（2分）；（3）风险处置：对已外排污水波及的环境区域开展全面消杀，对所有暴露人员开展健康监测和医学观察（2分）；（4）上报整改：及时上报属地卫生健康、生态环境主管部门及院感管理部门，处置完成后形成专项报告留存，针对问题建立长效整改机制，避免同类事件重复发生（2分）。五、案例分析题答：（一）存在的问题（6分）1.设备运维管理缺失：消毒设备故障未及时维修，无备用设备切换机制，人工投加消毒剂不规范，导致消毒参数严重不达标，总余氯远低于标准要求，污水消毒完全失效（2分）；2.监测制度落实不到位：未按规范要求开展日常监测，总余氯未每日检测，粪大肠菌群监测频次不足，未及时发现消毒不合格问题，监测及运行记录管理混乱（2分）；3.人员防护管理不到位：工作人员未按要求落实分级防护措施，清理栅渣等高风险操作时防护用品佩戴不规范，导致气溶胶暴露感染诺如病毒，未定期开展工作人员健康监测（1分）；4.院感督导责任缺失：院感管理部门未按要求开展季度督导，未及时排查发现污水处置环节的重大风险隐患，无针对性应急预案和应急准备（1分）。（二）整改措施（8分）1.应急风险处置：立即暂停污水外排，对站内现存污水将二氧化氯投加量提升至25mg/L，延长消毒接触时间至90min，检测达标后方可排放；对污水处理站全域、总排口周边区域开展终末消毒，对所有暴露工作人员开展健康监测和医学观察，出现症状及时规范处置（2分）；2.完善设备运维体系：立即维修更换故障消毒设备，配套安装自动化消毒剂投加和总余氯在线监测装置，安排专人每日巡检设备运行状态，建立设备运维台账，故障发生后1小时内启动备用设备，严禁无消毒设施带病运行（2分）；3.严格落实监测要求：每日至少开展2次总余氯人工比对监测