耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读2

耳鼻喉头颈放射影像检查常用序列基本解读文档ppt第1页，共51页。CT的后处理功能多平面重建（MPR）高分辨CT扫描第2页，共51页。1、怎么看MRI序列和信号2、MRI常见扫描部位及序列3、常见疾病第3页，共51页。怎么看MRI序列及信号第4页，共51页。怎么看MRI序列及信号看扫描参数：TE、TR值第5页，共51页。怎么看MRI序列及信号常用技术：水抑制

脂肪抑制

水成像血管成像扩散成像第6页，共51页。怎么看MRI序列及信号水抑制第7页，共51页。怎么看MRI序列及信号扩散成像(DWI)

第8页，共51页。怎么看MRI序列及信号脂肪抑制

第9页，共51页。怎么看MRI序列及信号血管成像第10页，共51页。水成像MRCPMRU第11页，共51页。鼻与副鼻窦第12页，共51页。鼻窦炎（nasosinusitis）

粘膜增厚，积液急性期：表现为窦腔内云雾状改变慢性期：粘膜增厚，窦腔变小，甚至消失，窦壁骨质增生可形成粘膜囊肿和息肉

第13页，共51页。第14页，共51页。第15页，共51页。粘膜囊肿

包括粘膜潴留囊肿和粘膜下囊肿，常位于上颌窦，单发或多发，无症状CT：窦内半球形或球形低密度结节影，无粘膜增厚，无强化MRI：补充作用鉴别诊断：鼻息肉第16页，共51页。第17页，共51页。耳、乳突与听神经第18页，共51页。CT中耳乳头炎、颞骨的外伤

多平面重建（MPR）高分辨CT扫描第19页，共51页。第20页，共51页。第21页，共51页。第22页，共51页。咽喉部与颈部第23页，共51页。正常鼻咽部第24页，共51页。第25页，共51页。第26页，共51页。第27页，共51页。第28页，共51页。第29页，共51页。喉癌第30页，共51页。腋窝、颈部淋巴瘤，多发的淋巴结肿大第31页，共51页。肿瘤治疗前后疗效评价鼻咽癌：治疗前鼻咽癌：治疗后第32页，共51页。

TheBritishJournalofRadiology,79(2006),681–687第33页，共51页。FSFSE-T2WI普通SSFP扰相GREBalance-SSFP双激发Balance-SSFP3D-TOF-MRA和3D-CE-MRA颅底与颅神经

第34页，共51页。面听神经三叉神经第35页，共51页。第36页，共51页。颅底先天发育畸形

脑膜或脑组织通过颅骨缺损处疝至颅外脑膜膨出：疝囊内为脑脊液脑膜脑膨出：疝囊内为脑脊液和脑组织脑膜、脑和脑室膨出：第37页，共51页。第38页，共51页。Chiari畸形Ⅱ型第39页，共51页。三叉神经瘤

临床表现：患侧面部和口腔麻木，肌萎缩…典型表现：中颅窝岩尖部囊实性肿物，常跨中、后颅窝生长，形成哑铃状，鉴别诊断：脑膜瘤，听神经瘤第40页，共51页。第41页，共51页。三叉神经痛和面肌抽搐综合征

后颅窝血管压迫神经是主要原因MRI是主要检查手段，为手术提供依据三叉神经痛常见责任血管：小脑上动脉面肌抽搐常见责任血管：小脑后下、前下动脉第42页，共51页。脊索瘤

低度恶性，但有侵袭性好发部位：骶尾部、颅底蝶枕交界处（中线部位）典型表现：斜坡区骨质破坏并软组织肿块，常累及蝶窦及鼻咽部，其内常有钙化或碎骨片鉴别诊断：软骨肉瘤，偏中线第43页，共51页。第44页，共51页。第45页，共51页。副神经节瘤

起源于副神经节化学感受器细胞，又称为球瘤、化学感受器瘤主要发生颈静脉孔区，耳聋，紫红色或蓝色鼓膜CT：颈静脉孔区软组织肿块，明显强化，骨质破坏MRI：椒盐征（肿瘤富血供，血管流空信号）第46页，共51页。第47页，共51页。邻近病变侵犯颅底

颅外（眼，鼻窦，鼻咽、耳等）和颅内