医院科室人文建设实践探索

医院临床科室人文建设实践及探索2026年5月“医患关系应当是人世间最温情的关系”“从人道、人性、人文出发，把关心、关爱、关怀和尊重患者融入医疗全过程，是医患双方共同的追求，也是临床实践的伦理价值所在。”目录/Contents一、基本情况二、建设成效三、下一步工作思路一、安全管理工作进展情况一、临床科室人文建设情况政策背景国家对医院人文建设的重视程度越来越高2016年10月，中共中央、国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》，其中提到提升医疗服务水平和质量，加强医疗服务人文关怀，构建和谐医患关系。2017年7月，《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》发布，其中提到弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍，塑造行业清风正气。2021年6月，《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》发布，其中提到建设特色鲜明的医院文化，要以充满人文关怀的医疗服务赢得患者、社会的信任和尊重。2024年2月，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局印发《关于进一步加强新时代卫生健康文化建设的意见》，其中提到强化医疗卫生机构文化建设，以文化人，厚植医学人文精神。2024年9月，国家卫生健康委、教育部等四部委联合印发《医学人文关怀提升行动方案（2024-2027年）》，其中提到开展医疗卫生机构人文关怀建设行动。强化组织建设，坚持文化引领，开展人文培训，增进医患沟通，营造人文关怀就医环境，加强社工和志愿者服务。建设背景内涵医院人文建设从根本上破除以经济利益为中心的经营目标和发展理念，凸显“以患者为中心”的核心价值观，运用人文管理的方法来培育员工、激励员工，开展优质、高效、全面的人文服务满足患方多层次的健康需求，从而营造和谐舒适的人文就医环境[1]。存在问题大多停留在理念宣贯（培训）层面，缺乏与临床实践的结合；大多停留在医院层面，尚未深入到科室层面，医务人员感受不深；人文建设多呈碎片化开展，系统性和长效性不足，缺乏长期培育与制度环境；医院考核缺乏人文维度，医务人员落实人文举措动力不足。如何将人文关怀应用到具体的医疗实践，使医院人文关怀不再只是浮于表面的口号，是医院管理者的重要课题。[1]杨莉.江苏省部分三级综合性医院人文建设调查分析与对策研究[D];南京医科大学,2016.建设思路人文科室建设思路：临床科室是医院的基本单元，也是医务人员增强医学人文认知、提升医务人员认同、落实医学人文实践的重要阵地；坚持医务人员和患者双主体，从培育每位医务人员人文素养入手，通过科室负责人将人文管理落实在医护人员身上，激发医护人员心底的善意；医护人员将人文服务落实到患者身上，形成爱心传递链，真正将人文管理和人文服务落实到实处。基本原则：在院内选择人文工作落地、培训基础较好的科室进行重点建设，根据建设标准，遵循“成熟一个，发展一个”的原则，持续开展人文科室建设工作。采取以点带面、逐步完善、逐步推广的思路进行分批建设，逐步实现人文科室建设院内全覆盖。院内建设院内遴选医院申报现场评价每三年复评医院打造医务人员践行人文理念的微环境建设基础医院职责建立机制：建立牵头部门负责-相关职能部门配合-临床科室参与的人文科室建设工作机制；指导建设：通过院内科室人文建设经验交流，定期组织沟通会等方式，指导科室开展人文科室建设；开展遴选：开展院内人文科室遴选，建立院内人文科室的建设梯队；组织申报：每年推荐1-2个符合申报条件的科室进行申报。申报条件严格遵守各项医疗服务行为规范，医疗质量稳定可靠，医疗安全能够得到充分保障。具有较高的社会声誉和患者满意度，近三年内未发生引起社会重大不良影响的医疗责任纠纷和违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的事件。本着面向基层和工作一线的原则，申报科室原则上应来自医疗服务一线临床科室，科室自愿申报，并得到所在医院支持。人文建设工作成绩突出，在医院内能起到引领示范作用。为保证申报科室的可比性，申报科室所含病区数不超过5个，所含病区数多于5个的科室请按5个病区为一组分批申报。现场评价成立评价专家组组建专家库，抽调部分专家组成评价工作组，包括来自系统外（高校）和市属医院医院院领导、职能科室和临床科室负责人以及部分高级职称临床专家。组织评价标准培训，确保专家按照标准打分评价。现场评价按照《标准》内容，采用实地查看、查阅相关资料、员工满意度调查、患者满意度调查等多种方式对申报科室开展人文建设情况进行综合打分。质性量化相结合评价根据评价内容选择合适的评价方式，有些指标是两种方式相结合，如人文医学主题培训、医务人员心理关怀等指标均是采用医务人员访谈和资料查阅相结合的方式，重点在于评价活动效果。听取汇报查阅资料实地查看患者访谈医务人员访谈集中反馈关爱患者制度与机制关心医务人员社会影响力提升人文素养人文科室本着“以评促建”的原则，是评价标准，也是建设指南；包括制度与机制建设、提升医务人员人文素养、注重关怀医务人员、丰富患者服务内涵及增强社会影响力等五个部分（百分制），并设置加分项。（4次修订）建设标准医者与自己的关系医际关系医患关系医社关系制度与机制建设医院强化方向引领，指导科室开展人文科室建设医院将人文科室建设作为医院文化建设规划的重要内容，鼓励科室开展人文工作；建立医院人文科室建设工作机制和相关制度。科室将人文建设作为科室发展的重要内容，并结合业务工作有效推进科室制定了人文医学工作制度和工作计划，建立人文医学发展促进机制，并建立科室人文建设工作机制。科室文化建设科室设有展示人文工作的文化长廊、主题墙或文化角等场所或设施；利用医院（或科室）微博、微信公众号、微信工作群等渠道，展示科室人文医学相关内容。在科室层面要探索人文交班、查房、人文案例分析等制度，将人文素养培育融入科室日常诊疗环节，在临床实践中提升医务人员人文素养。提升医务人员的人文素养结合业务工作培育人文理念科室负责人能够在科室例会、病例讨论、主任查房、临床带教等活动中传播人文理念，广泛宣传和培育人文文化；科室成员积极参与医院组织的人文医学相关工作和活动。选拔和培养临床人文医学师资科室有人员接受过市级及以上人文医学正式培训，并在院内、外进行人文医学相关内容的宣讲；科室中有人员参与医学生培养、住院医师规范化培训等人才培养中的人文教学活动。开展人文医学主题培训科室制定人文医学方面的培训计划并组织实施，采用微课堂、讲座、人文主题阅读、人文主题观影等多种形式，培训内容系统全面，主题多样，实现科室人员全覆盖。“人文培训”可行性要高于其余两项，更具有可操作性；人文培训不同于其他医学知识性培训，更具有实践性和感染性，应注重病例讨论、查房等日常诊疗活动中人文理念的宣贯。中心培育及挖掘一批将人文理念与临床实践融合的人文讲师，结合自身临床案例讲授医学人文的道和术，更容易被医务人员所接受。探索融入临床实践的人文培训体系，将人文科室打造成医学人文理念培育及实践基地，是提升医务人员人文素养的重要途径。注重对内部员工人文关怀，营造和谐科室氛围临床医生受到同事和上级领导的关心越多，其医学人文关怀能力越强开展团队建设活动定期举办形式多样的科室文化主题和团队建设活动，促进科室人员沟通交流，增强科室凝聚力；关注员工身心健康为员工提供解决心理压力及职业耗竭的途径和方法，并结合业务工作，设有工作减压、心理疏导等具体帮助措施；当本科室员工遭遇个人或家庭困难和危机时能给予关注和帮助。维护医护人员合法权益。医护人员在工作中因医患矛盾致使正当权益受到侵害时，给予支持。注重员工成长给员工成长提供培训学习机会提升员工获得感科室能落实带薪休假制度（按规定休假/未休假时，有相应补偿），同事之间团队合作意识强，畅通员工向科室反映诉求的渠道，提升医务人员满意度水平。（满意度评价）以患者为中心，丰富人文服务内涵科室层面患者服务内容不同于医院层面人文建设的措施，医院人文建设注重流程优化、组织完善及品牌塑造等方面，而科室人文建设更多的集中在医患沟通、健康宣教、医疗质量及专科服务等临床实践，更易落实到医务人员行为中。营造和谐人文环境科室环境整洁舒适，注意保护患者隐私；加强住院病人及探视、陪护管理，对患者及家属进行住院制度宣教，医患双方共同参与病房环境管理。创新人性化服务举措注重患者需求，创新医疗服务方式，优化诊疗流程，采取多种便民服务举措，不断改善患者就医体验。倡导人文沟通医务人员穿戴整洁规范，言行举止文明有礼；遵循知情同意原则，尊重患者的自主选择权；认真倾听患者诉求并及时处理；充分理解患者的文化社会经济背景，运用患者能够理解的方式进行沟通；组织平行病历书写。开展健康宣教通过多种途径收集患者及家属的健康教育需求；采用宣传板、宣传单、微信群、抖音号等多种形式进行宣传，教育内容丰富；能够定期对教育效果进行评价。树立良好医德医风，提升患者满意度水平科室在各项诊疗服务中应重视患者感受，践行人文服务理念；主动了解患者需求，开展满意度调查，完善闭环管理机制，对调查所反映的管理缺陷，及时进行整改完善。社会影响力开展人文关怀特色项目，塑造人文品牌形象定期面向患者开展具有科室特色的人文关怀活动；将医疗救治与人文理念相结合，积极创新和采用能够体现对患者人文关怀的医疗技术。开展科普讲座、能够结合科室专业特色，对社会普及医学知识。科普内容丰富生动，科普形式灵活多样。社会公益服务积极组织开展或参与义诊、护理服务等社会公益服务医学人文交流举办医学人文方面的国内外交流活动。“科普宣传”指标可行性要高于其余三项指标，可作为提升人文影响力的切入点；通过在学术论坛中设置医学人文主题等形式，加强与国内外同行的交流与合作，也是提升专科人文建设水平的重要渠道。社会人文影响力是员工人文素养、科室人文管理和人文服务的外化体现，需要一定时间的人文建设才能显现。加分项获得医学人文相关荣誉科室或其成员在政府部门、社会团体、行业协会等举办的医学人文类评选中获得荣誉；医学人文科研项目及学术著作/译作获得国家级、部委级、市级医学人文相关项目并按时完成；参与编写人文教材、书籍，在期刊杂志发表医学人文相关论文、译文，出版学术著作或译作；医学人文合作共建与医学院校、科研院所等组织开展医学人文合作共建，不断开拓医学人文研究新领域；人文特色项目科室人员撰写的稿件在XX医管官微人文专栏发布；科室实施特色的管理措施/服务等项目。其他特色项目二、人文科室建设成效分析1716148877665544443181614121086420外科精神科内科儿科其他中医科肿瘤科传染病科康复医学科急诊科口腔科妇产科麻醉科全科医疗科重症监护室中西医结合科已完成四批人文科室建设工作，共有118个科室被授予“市属医院人文建设示范科室”。科室专业分布广泛，呈现一定的聚集性，精神科、儿科、中医科、肿瘤科、康复科、急诊科等占比较高。各专业人文建设各具特色。各市属医院逐步认识到做好人文科室建设的重要意义和深刻内涵，科室人文建设氛围日益浓厚。已建成人文科室的专业组成专业分布成效涌现人文品牌XX肿瘤医院康复科“心音坊”XX胸科医院肿瘤综合科“胸心港湾”XX中医医院肿瘤科“心莲家园”打造文化载体XX医院五病区文化长廊XX医院神经外科文创产品XX医院临床二科文化角推广人文服务模式XX医院创伤骨科ERAS康复技术XX老年医院老年示范病房多学科诊疗XX清华XX医院耳鼻咽喉科嗓音专病中心开展人文活动人文专业实践XXXX医院十一病区“益友会”活动XX朝阳医院骨科大海脊柱拯救行动首都儿科研究所医务社工进病房活动XX天坛医院神经介入科创建科普平台XX医院神经外科叙事病历交流会XX朝阳医院综合科生前预嘱推广活动XX同仁医院老年医学科安宁疗护关怀员工关怀举措温暖人心XXXX医院五病区“护心沙龙”XX医院血管外科青年医师职业发展导师制度XX肿瘤医院胃肠肿瘤四病区“一纸传情”感恩活动XX院神经内科母婴休息室XXXX医院中西医康复科团队建设活动通过医学人文具象化（术）的探索，帮助医务人员深刻理解人文（道）的内涵，真正将人文理念根植心中。对患者满意度成效分析数据来源：来自第三方调查的出院患者满意度电话调查数据；抽取12个开展人文科室建设的临床科室，涵盖内科、外科、妇科、儿科、中医科、康复科等建设时长为半年；在临床科室人文建设前后，收集并比较市属医院出院患者满意度调查数据，选取跟科室管理和服务相关的条目，分析临床科室人文建设对提升患者满意度水平的有效性。12个临床科室开展人文建设后，各条目患者满意度得分均有所提升，“知情同意”“治疗效果”提升有统计学意义，其余条目提升并无统计学意义。表明人文科室建设有利于提升患者满意度，但成效需要一定时间才能显现，需要建立人文科室建设长效机制持续推进。科室人文建设是一个长期过程，成效需要一定时间才能显现234.844.744.724.874.664.814.754.894.924.854.854.924.744.884.884.92知情同意治疗效果护士技术 护士响应性 病房环境出院宣教服务态度隐私保护建设前后患者满意度变化建设前 建设后***p<0.05p<0.01对患者满意度成效分析消化内科、康复医学科等非手术科室人文建设对患者满意度提升幅度较高，在“服务态度”条目提升有意义。泌尿外科等手术科室人文建设对患者满意度提升幅度相对较小，在“隐私保护”条目提升有意义。5.254.84.64.44.24知情同意治疗效果护士技术护士响应性病房环境出院宣教服务态度隐私保护康复医学科建设前后患者满意度变化建设前 建设后知情同意治疗效果护士技术护士响应性病房环境出院宣教服务态度隐私保护5.254.84.64.44.24知情同意治疗效果护士技术护士响应性病房环境出院宣教服务态度隐私保护泌尿外科建设前后患者满意度变化建设前 建设后消化内科建设前后患者满意度变化建设前 建设后5.2

* * 54.84.64.44.24***对患者满意度长期效应分析数据来源在人文科室验收和复验时均开展患者满意度调查；调查内容自行设计，与科室服务和管理有关；2021年采用问卷星调查的方式，2024年采用电话调查的方式；电话调查结果要低于问卷星调查；调查对象是科室门诊和住院患者。科室人文患者满意度调查内容2021年，第一批人文科室建成3年，第三批人文科室刚建成，第一批人文科室患者满意度明显优于第三批，差异有统计学意义；2024年，第一批人文科室建成6年，第三批人文科室建成3年，两批差异无统计学意义。对患者满意度长期效应分析医疗资源配置；医疗服务质量；医患沟通问题；就医环境设施效。应持续监测人文科室建设对患者满意度的长期提升效应。患者开放性意见：2021年 2024年通过系统化管理体系建设，后建科室出现路径跟随效应，第一批和第三批人文科室的差距逐渐缩小，员工风貌和医生诊疗维度呈现等对员工满意度成效分析数据来源在人文科室验收和复验时均开展员工满意度调查；调查内容自行设计，与科室员工管理有关；2021年和2024年均采用问卷星调查的方式，科室员工全员覆盖。对第一批（2018年建成）和第三批（2021年建成）人文科室，比较2021年和2024年员工满意度得分，结果显示两个批次的员工满意度呈现显著增长趋