三基考核-医师湖南版-医疗培训指南-临床医学基本知识-呼吸内科试题

呼吸内科试题

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择

一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第/题慢性呼吸衰竭、缺氧对心脏循环的影响，下列哪项不正确（：）

A、可使心率加快

B、可使血压升高

C、可使冠状动脉血流增加

D、早期轻度缺氧，心电图可无异常改变

E、可使肺循环阻力增高

标准答案：D您的答案：

第2题大叶性肺炎与肺梗死最有助于鉴别诊断是（）

A、胸痛、气促程度

B、咳嗽、咯血程度

C、肺实变体征

D、有无心瓣膜疾病或血栓性静脉炎

E、白细胞增多程度

标准答案：D您的答案：

第3题关于慢性呼吸衰竭并发消化道出血的叙述，下列何者正确？（）

A、轻度缺氧即可产生胃肠道应激性溃疡

B、防治消化道出血的关键在于纠正缺氧和二氧化碳潴溜

C、发现大便隐血实验阳性应立即输血

I）、常规给予口服雷尼替丁对预防消化道出血无效

E、消化道出血发生后，不能随呼吸衰竭的控制而缓解

标准答案：B您的答案：

第4题在原发性和继发性肺结核中，下列哪型最为常见（）

A、结核性胸膜炎

B、血行播散型肺结核

C、浸润型肺结核

D、原发性肺结核

E、慢性纤维空洞型肺结核

标准答案：C您的答案：

第5题下列哪项不是支气管哮喘的表现（）

A、发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽

B、两肺有广泛的湿罗音及哮喘音

C、呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行

缓解

D、夜间及凌晨可加剧

E、严重发作可有发组表现

标准答案：B您的答案：

第6题诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项最有价值（）

A、咯铁锈色痰

B、白细胞总数及中性粒细胞增高

C、肺部湿啰音

D、肺实变体征

E、胸部X线见大片致密阴影

标准答案：A您的答案：

第7题呼吸衰竭患者已昏迷，且有大量痰液阻塞气道,关于其处理措

施，错误的是（）

A、吸气

B、呼吸兴奋剂

C、雾化吸入

D、排痰

E、抗感染治疗

标准答案：B您的答案：

第8题在原发性和继发性肺结核中，哪一型临床表现有较大差异？（）

A、浸润型肺结核

B、结核性胸膜炎

C、原发性肺绍核

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、血行播散型肺结核

标准答案：A您的答案：

第9题医院获得性肺炎最常见的病原菌是（）

A、肺炎球菌

B、葡萄球菌

C^甲种溶血性链球菌

D、革兰阴性杆菌

E、无芽农厌氧菌

标准答案：E您的答案：

第题肺结核病患者，约1/3有不同程度咯血，下列哪项是错误

的？（）

A、痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致

B、中等量以上咯血,与小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂有关

C、咯血后常有低热,可能因小支气管内残留血块吸收或血块塞支气管

引起的感染

D、咯血后发热持续不退,考虑结核病灶播散

E、大咯血时可因血块阻塞大气道引起窒息,但不会出现失血性休克

标准答案：E您的答案：

第〃题普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是（）

A、发热程度

B、呼吸困难程度

C、白细胞总数多少

D、起病缓急

E、有无末梢循环衰竭

标准答案：E您的答案：

第R题肺炎球菌肺炎患者出现皮肤、粘膜出血点,其原因可能是（）

A、血小板减少

B、过敏性紫瘢

C、败血症

D、毛细血管脆性增加

E、外周小血管破裂

标准答案：C您的答案：

第"题关于肺炎球菌肺炎与肺结核的鉴别诊断,下列哪项最有价

值：（）

A、有无发热病史

B、白细胞总数和分类

C、痰细菌学检查

D、X线病灶阴影的部位与密度

E、肺部检查为实变体征者支持肺炎球菌肺炎的诊断

标准答案：C您的答案：

第题对慢性呼吸衰竭,失代偿性呼吸酸中毒处理原则,最重要的

是下列哪项（）

A、增加通气量

B、积极控制感染

C、持续低流量给氧

D、补充碳酸氢钠纠正酸中毒

E、治疗原发病

标准答案：A您的答案：

第/5题下列哪种肺炎最易并发肺脓肿（）

A、葡萄球菌肺炎

B、克霉白杆菌肺炎

C、支原体肺炎

D、军团菌肺炎

E、病毒性肺炎

标准答案：A您的答案：

第16题慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）

A、重症肺结核

B、广泛胸膜增厚粘连

C、慢性阻塞性肺疾病

I）、广泛肺间质纤维化

E、肺血管疾病

标准答案：C您的答案：

第〃题在下列检查中，哪项是错误的？（）

A、结核菌素试验有助于判断有无结核菌感染

B、肺部X线检查能早期发现肺结核

C、痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异性方法

D、纤支镜检有助于发现支气管结核

E、血沉增快常见于活动性结核,具有特异性诊断价值

标准答案：E您的答案：

第18题肺癌的早期体征有：（）

A、声带麻痹

B、上腔静脉压迫综合征

C、胸腔积液

D、锁骨上淋巴结肿大

E、肺部局限性哮鸣音

标准答案：E您的答案：

第19题在原发性和继发性结核中，哪一型的并发症多而严重？（）

A、浸润型肺结核

B、血行播散型肺结核

C、结核性胸膜炎

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、原发性肺结核

标准答案：D您的答案：

第20题下列哪一项是支气管哮喘严重发作的表现（）

A、双肺有哮鸣音，呼气延长

B、血像表现嗜酸性细胞增高

C、血液IgE比正常人高6倍

D、血气分析PaC02I、PaC02I

E、血气PaC02I、PaC02f、哮鸣音减弱或消失

标准答案：E您的答案：

第勿题在原发性和继发性肺结核中，哪一型可导致〃毁损肺〃？（）

A、浸润型肺结核

B、结核性胸膜炎

C、原发型肺结核

D、慢性纤维空洞型肺结核

E、血行播散型肺结核

标准答案：D您的答案：

第答题关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的，下列何者错

误？（）

A、有利于控制感染

B、有利于分泌物的清除

C、可减低呼吸功能的消耗

D、有利于机械通气

E、有利于气道的通畅

标准答案：A您的答案：

第券题在原发型和继发型肺结核中，哪一型为结核病的重要传染

源？（）

A、血行播散型肺结核

B、浸润型肺结核

C、结核性胸膜炎

D、原发型肺结核

E、慢性纤维空洞型肺结核

标准答案：E您的答案：

第勿题在原发型和继发型肺结核中，哪一类的体征多而突出？（）

A、原发性肺结核

B、血行播散型肺结核

C、浸润型性肺结核

I）、结核性胸膜炎

E、慢性纤维空洞型肺结核

标准答案：E您的答案：

第25题关于肺炎的病原学诊断下列哪项错误（）

A、用保护性导管经纤支镜取支气管分泌物培养有较高的诊断价值

B、痰培养阳性即可诊断

C、经环甲膜穿刺取气管内分泌物培养有助诊断

D、血清学检查有助诊断

E、支气管肺泡灌洗标本培养有助诊断

标准答案：B您的答案：

第26题普通现炎球菌肺炎在敏感抗生素治疗下,病情好转后又出现

畏寒、发热、白细胞增高，首先考虑：（）

A、抗生素用量不足

B、细菌产生耐药物

C、支持疗法不力

D、抗体抵抗力差

E、发生了并发症

标准答案：E您的答案：

第27题下列哪项检查是错误的？（）

A、结核菌痰涂片检查用抗酸染色法

B、PPD皮试呈阳性反应仅表示曾有结核感染并不一定现在患病

C、PPD皮试阴性,可完全除外结核感染

I）、血沉增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值

E、PPD皮试呈强阳性反应，常表示活动性结核病。

标准答案：C您的答案：

第28题慢性肺心和吸衰竭患者,动脉血气分析:pH7.47,

PaC028KPa（50mmHg）HC03-46mmol/L,血钾3imnol/L,血氯化物

70mmol/L,SGPT40。治疗中下列哪种药不宜使用？（）

A、氯化钾

B、氯化铉

C、精氨酸

D、枸椽酸钾

E、氨苯喋定

标准答案：E您的答案：

第第题肺炎球菌的致病力主要在于（）

A、产生内毒素

B、产生外毒素

C、荚膜对组织的侵袭力

D、产生侵袭前

E、细菌直接进入血液

标准答案：C您的答案：

第3。题喘息型慢性支气管炎病史30年，近4年来双下肢浮肿,活动

后心季气短，1周前受凉后发热、咳嗽加重。咳黄稠痰，今始神声恍

惚,嗜睡。血气分析示:pH7.25,Pa-

C029.977KPa(75mmEg),PaC027.2KPa(55mniHg),BE-4.5mmol/L,该患者

存在()

A、呼吸性酸中毒失代偿期

B、呼吸性酸中毒代偿期

C、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E、低氧血症

标准答案：D您的答案：

二、是非判断题：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错。

第1题卡介苗(BCG)是活的无毒力牛型结核菌苗,接种后可使人体产

生对结核菌的获得性免疫力。()

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第2题皮肤感染灶中的葡萄球菌可经血循环抵达肺部，引起多处肺

实变、化脓及组织破坏。（）

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第3题异烟脱杀菌力强,吸收快,渗入组织,通过血脑屏障,能杀灭细

胞内外代谢活跃或静止的结核菌。（）

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第4题少数患者并无咳嗽、咳痰症状,但肺功能检查FEV1/FVC

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第5题短程化疗指6-9个月疗程。（）

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第6题在诊断呼吸衰竭时,血气分析各项指标中最重要是pH值和动

脉血氧分压。（）

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第7题肺炎克霉白杆菌常存在于人体上呼吸道及肠道，当机体抵抗

力降低时,经呼吸道进入肺内而发病。（）

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第夕题传染性非典型肺炎主要通过近距离飞沫、气溶胶或接触污染

的物品传播。（）

A、对

B、错

标准答案：A您的答案:

第9题WHO1995年提出的〃控制传染源〃和〃监督治疗+短程化学治疗

〃战略，即DOTB是结核病主要治疗措施。（）

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第/。题氧中毒引起ARDS是由于氧对肺组织的直接作用。（）

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第〃题链霉素的主要不良反应第8对颅神经损害。（）

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第72题支气管哮喘的本质是气道痉挛。（）

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第/3题结核病的传染源是排菌患者。（）

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第〃题支气管哮喘的病因，大多数人认为是与多基因遗传有关的疾

病，同时受遗传因絮和环境因素的双重影响。（）

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第/5题毗嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌，但可引

起高尿酸血症、关节痛、肝损等不良反应。（）

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第％题慢性较严重的呼吸衰竭不宜吸高浓度氧的主要原因为高浓

度氧可引起氧中毒。（）

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第〃题卡介苗不能预防结核感染，但能减轻感染后的发病与病情。

（）

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第18题支气管哮喘有气流受限，因此也属于COPD。（）

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第题慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰,作有哮鸣音即为喘息型慢性

支气管炎。（）

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第勿题控制传染源、切断传染途径及增强免疫力、降低易感生等,

是控制结核病流行的基本原则。（）

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第勿题抗结核化学药物治疗原则是早期、联用、适量、规律、全

程。（）

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第支题乙胺丁醵对结核菌有抑制作用，剂量过大可引起球后视神经

损害。（）

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第23题在院内获得性肺炎中革兰阴性杆菌所占比例升高，但肺炎克

霉白杆菌所占比例却有所减少。（）

A、对

B、错

标准答案：B您的答案:

第为题异烟肿主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸（DNA）合成,并阻碍

细菌细胞壁的合成。（）

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第25题肺炎球菌肺炎的发病机制在于呼吸道防御功能受到损害或

全身抵抗力降低。（）

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第26题胸部X线呈典型S征表现多见于周围型肺癌（）

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第27题传染性非典型肺炎一般有外周血白细胞增高,但也可出现白

细胞减少。（）

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第缈题慢性阻塞性支气管炎肺功能正常,称为慢性阻塞性肺疾病早

期。（）

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

第29题肺癌患者痰脱落细胞学检查阳性率一般不超过30%o（）

A、对

B、错

标准答案：A您的答案：

第30题肺炎球菌肺炎病变消散后可留下纤维条索状阴影或肺纹理

增多。（）

A、对

B、错

标准答案：B您的答案：

三、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一

个正确的内容。

第/题慢性呼衰常见的酸碱平衡失调的类型有:_____、_______、

______。0

标准答案：呼酸I呼酸并代酸I呼酸并代碱

您的答案：

第2题慢性阻塞性肺疾病最主要的特征是______o品1

标准答案：不完全可逆的气流受限

您的答案：

第3题结核菌由于_____突变而产生耐药性。用1

标准答案：染色体基因

您的答案：

第4题肺癌根据组织学分类可分为_____、______、______、

______等主要四种类型。品1

标准答案：肺鳞癌|肺腺癌|小细胞未分化癌|大细胞未分化癌

您的答案：

第5题肺炎支原体肺炎漕疗首先使用_____抗生素。同

标准答案：大环内酯类

您的答案：

第6题哮喘的发病机制，多数人认为与_____、_______、______及

______等因素相互作用有关。属

标准答案：变态反应I气道炎症I气道高反应I神经

您的答案：

第7题慢性支气管炎并发肺气肿时,FEV1/FVC%______oMMV_

提示通气功能障碍,RV/TLC_______说明肺过度充气。品1

标准答案：4096

您的答案：

第8题支气管哮喘的主要激发因素有:_____、______、______、

______、______、运动、妊娠等。品1

标准答案：吸入物I感染I食物I药物I气候变化

您的答案：

第9题肺炎按解剖分类可分为______、______、______o同

标准答案：大叶性肺炎I小叶性肺炎|间质性肺炎

您的答案：

第1。题葡萄球菌致病物质主要是______与______o员

标准答案：毒素I酶

您的答案：

第〃题慢性呼衰时,合理的氧疗应使Pa02达到______mmHg以上。

或Sa02在______以上,而又不使PaCO2明显上升。品］

标准答案:60190%

您的答案：

第题目前细细性肺炎主要分两大类，艮1______与______o同

标准答案：社会获得性肺炎|医院内获得性肺炎

您的答案：

第3题在支气管发生病变,若无气道阻塞等并发症时,称_____,如

在小气道发生病变，称_____,如合并不可逆性气道阻塞,则称

______。51

标准答案：慢性支气管炎|小气道疾患I慢性阻塞性肺疾病

您的答案：

第题肺结核的传染病主要是_____的肺结核患者，感染的次要途

径是经_____进入体内。用1

标准答案：排菌,消化道

您的答案：

第15题临床上,呼吸衰竭按动脉血气分析分为_____、_______。

131

标准答案：I型in型

您的答案：

第"题肺结核病的主要感染途径是_____o31

标准答案：呼吸道感染

您的答案：

第〃题I型呼哀动脉血气表现为_____,氧疔原则为______；n型

呼衰动脉血气表现为______,氧疗原则为______o甲1

标准答案：PaO35%|PaO50nlmHg|持续低流量给氧

您的答案：

第18题ARDS的主要病理改变是_____,病理过程可分为三个阶段,

即:______、______、______O品1

标准答案：肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成I渗出期I增生期

纤维化期

您的答案：

第题肺炎球菌肺炎病理改变有_____、______、______及

______。鼻

标准答案：充血期I红肝变期I灰肝变期I消散期

您的答案：

第20题人型结核菌可产生烟酸，而_____菌的烟酸试验多呈阴性。

131

标准答案：牛型

您的答案：

第勿题传染性非典型肺炎是由______引起的。口

标准答案：SARS-C0V

您的答案：

四、名词解释题；针对相关问题作简明扼要的回答。

第/题小气道口］

标准答案：小气道:直径小于2mm的气道

您的答案：

第2题科赫(KOch)现象品1

标准答案：科赫(KOch)现象:指机体对结核菌再感染与初感染所表现

出不同反应的现象。

您的答案：

第3题变异性哮喘甲1

标准答案：以咳嗽为唯一症状的哮喘称变异性哮喘(咳嗽变异性哮喘)

您的答案：

第4题休克型肺炎Eft

标准答案：休克型肺炎:急性肺炎的发生和发展过程中，出现低血压和

外周循环衰竭的一种重症肺炎。表现为神志恍惚、面色苍白、四肢厥

冷、口唇发组、脉细速、冷汗、血压下降。

您的答案：

第5题急性呼吸窘迫综合征品1

标准答案：急性呼吸窘迫综合征:多发生于原心肺功能正常者，由于肺

外或肺内的严重疾病引肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发急性

高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸