三基考核-内科学-试题库-内科-心血管内科（一）-高血压

高血压

一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择

一个最佳答案.并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第/题调节醛固酮分泌最重要的生理因素是

A、血钠

B、血钾

C、肾素一血管紧张素系统

D、血容量

E、ACTH

标准答案：C您的答案：

第2题男性，83岁，平日血压140.159/90.99mmHg(18.7〜

21.3/12-13.3kPa),患脑梗死，劳累性心绞痛，诊断为

A、高血压病1级极高危

B、高血压病1级高危

C、高血压病3级极高危

D、高血压病2级高危

E、高血压病2级极高危

标准答案：A您的答案：

第3题高血压的主要病理改变是

A、大动脉痉挛、收缩

B、中等动脉痉挛、收缩

C、细小动脉痉挛及透明样变

D、毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成

E、大中动脉硬化、痉挛

标准答案：C您的答案：

第4题高血压合并下列哪种疾病时，最适合用p受体阻滞剂治疗的

是

A、高血压急性左心衰

B、高血压伴心电图II度房室阻滞

C、高血压伴支气管哮喘

D、高血压伴心动过缓

E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病

标准答案：E您的答案：

第5题高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不

全

A、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

B、左心室扩大

C、心尖部舒张期奔马律

D、室性早搏

E、肝大、下肢水肿

标准答案：C您的答案：

第6题女性，40岁，体检：先后2次测量血压为18.7/

12kPa(140/90mmHg),尿蛋白(±)。按我国的高血压诊断标准可

诊断为

A、原发性高血压

B、肾性高血压

C、血压正常

D、临界高血压

E、早期高血压

标准答案：C您的答案：

第7题男性，25岁。发现高血压半年，因头痛、心悸、气急、多

汗伴烦躁半天来院急诊。诊断为高血压危象。急诊处理后，血压降至

17.5/11.5kPa(130/85mmHg),嘱患者应

A、长期服用降压药

B、血压稳定2周后停药观察

C、继续用药，门诊检查病因

D、随访血压，根据血压高低间歇服药

E、低钠饮食，注意休息，无需用药

标准答案：C您的答案:

第8题女性，30岁。体检时测量血压为20/13.3kPa(150/

100mmHg)o为进一步确诊是否有高血压，应作下列哪项检查

A、同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值

B、同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值

C、非同一日测定血压2次，每次测定3个测量值

D、非同一日测定血压2次，每次测定2个测量值

E、非同一日测定血压3次,每次测定9个测量值

标准答案：C您的答案:

第9题男性，23岁。每于剧烈运动时出现血压增高达27/

13.5kPa(200/100mmHg),伴头痛、心悸、面色苍白、视力模

糊。其病因最可能是

A、嗜倍细胞瘤

Cushing综合征

C、甲状腺功能亢进

D、醛固酮分泌增多

E、原发性高血压病

标准答案：A您的答案:

第/O题女性，46岁。发现血压增高7年，血压经常在21/12—

13kPa(160,/90〜98mmHg)o1年来多次尿液检查蛋白(十)，红细

胞(+)。本次因症状加重入院。入院后心电图正常，尿液检查蛋白

(+),红细胞(++)。血清肌醉125umoL/L,血钾为4.2mmoL/L,

眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为

A、肾性高血压

B、高血压病n期

C、原发性醛固酮增多症

D、肾动脉狭窄

E、高血压病I期

标准答案：B您的答案:

第〃题男性，32岁。有高血压4年，平时血压22/14kPa(165

/105mmHg),1周来头痛加剧来急诊。血压27/18kPa(200/

135mmHg),诊断为急进型高血压。患者常以下列哪种器官功能损害

最为严重

A、肾脏

B、脑

C、眼底病变

D、肝脏

E、心脏

标准答案：A您的答案:

第12题男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测

定血压为24/12kPa(180/90mmHg)o此时应判断为

A、血压正常

B、动脉硬化

C、临界高血压

D、老年收缩期高血雎

E、小动脉退行性变

标准答案：D您的答案：

第13题男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血

压测量双上肢为21/12.5kPa(157/94mmHg,双下肢血压为24

/14kPa(180/105mmHg)。按世界卫生组织标准应诊断为

A、肾性高血压

B、临界高血压

C、血压正常

D、原发性高血压

E、主动脉缩窄

标准答案：B您的答案：

第14题男性，62岁。高血压病已10余年，血压一直持续在26.5

/14.7kPa(200/110mmHg)o在当地医院服用降压药物，2d后

血压降至14/10kPa(105/75mmHg)o此时可能会

A、改善症状

B、改善心、脑、肾血供

C、诱发肾功能不全

D、诱发脑溢血

E、诱发冠状动脉痉挛

标准答案：C您的答案：

第15题女性，28岁。妊娠4个月因头痛就诊，检查：血压21.3

/12.6kPa(160/96mmHg)o为了避免对胎儿造成影响，一般认

为舒张压达到下列哪种水平应立即治疗

A、>12.0kPa(90mmHg)

B、>13.3kPa(100mmHg)

C、>14kPa(105mmHg)

D、>11kPa(85mmHg)

E、>12.6kPa(95mmHg)

标准答案：A您的答案：

第16题男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫

痪2小时来院急诊°检查：血压26.6/16kPa(200/120mmHg)。

诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降至下列哪

种水平为宜

A、20/13.3kPa(150/100mmHg)

B、24/14kPa(180/105mmHg)

C、17.3/12kPa(130/90mmHg)

D、16/11.3kPa(120/85mmHg)

E、22.6/14kPa(170/105mmHg)

标准答案：A您的答案：

第”题女性，32岁。体检时发现血压高达28/16kPa(210/

120mmHg),无自觉症状。临床考虑为肾血管性高血压。下列哪项对

诊断有利

A、有高血压血管病变家族史

B、眼底检查有动静脉交叉受压

C、分侧肾静脉肾素活性测定

D、尿蛋白(++),红细胞(0〜1)/高倍视野

E、上腹部有血管杂音

标准答案：C您的答案：

第18题男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压脑病

入院。关于高血压脑病的特征，下列哪项是错误的

A、可发生于急进型高血压病

B、可发生于妊娠中毒症

C、应伴有急性肺水肿的表现

D、发病时常先有血压突然增高

E、临床表现为颅内压增高所致

标准答案：C您的答案：

第改题患者男性，50岁，头晕，夜尿增多，入院后非同日两次测

量血压双上肢皆为155/90mmHg.下肢为170/100mmHg,父母均

患高血压病。按WHO标准最可能诊断为

A、白大衣性高血压

B、临界性高血压

C、血压正常

D、原发性高血压

E、以上都不是

标准答案：D您的答案：

第加题患者男性，56岁，头晕7年，血压180/100mmHg,心率

75次/min,心电图示1度房室阻滞，治疗宜用

A、地尔硫革

B、维拉帕米

C、美托洛尔

D、普蔡洛尔

E、卡托普利（筑甲丙脯酸）

标准答案：E您的答案：

第勿题患者男性，70岁，平日血压150/60mmllgo脉压增大的

原因可能是由于

A、阻力血管紧张性增高

B、容量血管可扩张性减小

C、毛细血管前括约肌收缩

D、弹性贮器血管弹性降低

E、循环系统充盈压增高

标准答案：D您的答案：

第答题患者男性，78岁，高血压10年，平时血压多为150〜190

/70-85mmllgo有关这类患者的临床特点，哪项不正确

A、脉压波动较大

B、易有直立性低血压

C、为收缩期高血压

D、脉压小

E、此类患者应使用主要降低收缩雎的药物

标准答案：D您的答案：

第23题患者女性，25岁，血压220/100mmHg,疑为肾血管性高

血压。下列哪项对该诊断最有意义

A、高血压家族病史

B、腹部听到连续性高调血管杂音

C、眼底检查发现动静脉交叉受压

D、血浆肾素水平升高

E、尿蛋白(++),尿中红细胞0〜5/HP

标准答案：B您的答案：

第24题患者男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压

明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg,尿

蛋白(++),血肌肝180iim肌/L,：HGB90g/L,眼底检查视网膜絮

状渗出，入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、

抽搐、呕吐等。应考虑诊断

A、急性心梗

B、高血压脑病

C、急性脑血管意外

D、急性左心衰

E、以上都不是

标准答案：B您的答案：

第25题高血压是遗传易感性和环境因素相互作用的结果，一般认

为遗传因素所占的比例是

A、60%

B、40%

C、50%

D、20%

E、30%

标准答案：B您的答案：

第然题从血流动力学角度，平均动脉血压等于

A、心排血量义总外周血管阻力

B、心排血量X体循环静脉阻力

C、以上都不对

D、心排血量X（体循环动脉阻力+静脉阻力）

E、心排血量X体循环动脉阻力

标准答案：A您的答案：

第27题以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常

的是

A、钙泵活性降低

B、钠泵活性降低

C、钾泵活性降低

D、细胞膜通透性增加

E、钠-钾离子协同转运缺陷

标准答案：C您的答案：

第统题高血压的诊断标准依据是

A、未采取任何降压措施情况下，血压值忽高忽低

B、未服用任何降压药物情况下，连续2次测得血压超过140/

90mmlIg

C、连续2次以上测得血压超过150/90mniHg

D、曾经有2次以上测得血压超过140/90nmIIg

E、未服用任何降压药物情况下，2次或2次以上非同时的血压测定

所得的平均值高于140/90mmHg

标准答案：E您的答案：

第答题长期高血压，随着细小动脉硬化等病变各脏器发生继发性

改变，其中最为重要的是

A、心、脑、肾

B、心、脑

C、心、肾

D、心、肺

E、心、肺、肾

标准答案：A您的答案：

第30题原发性高血压可以根据靶器官受累程度进行分期。若一慢

性心衰患者，血压偏高158/UOmniHg,有高血压病史3年，且见眼

底出血，其高血压分级、分层为

A、第三期3级极高危

B、第二期3级高危

C、极期1级极高危

D、以上均不是

E、第一期2级高危

标准答案：A您的答案：

第力题以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容

A、高危

B、极低危

C、中危

D、低危

E、极高危

标准答案：B您的答案：

第32题以下哪项不属于降压药治疗对象

A、高血压2级或以上患者

B、妊娠高血压综合征

C、偶而因情绪紧张等血压轻度升高者

D、高血压合并心脑血管病者

E、高血压合并糖尿病者

标准答案：C您的答案：

第33题〃RAAS〃所代表的是

A、以上都不是

B、心管转换酶抑制剂

C、胰岛素抵抗

D、短暂性脑缺血发作

E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统

标准答案：E您的答案：

第34题对于高血压合并糖尿病患者，应该

A、可酌情使用兼有a受体阻滞作用的p受体阻滞剂

B、没有以上禁忌

C、禁用B受体阻滞剂

D、可酌情使用非选择性P受体阻滞剂

E、可酌情使用高选择性B1受体阻滞剂

标准答案：E您的答案：

第35题以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是

A、降压疗效的个体差异性较小

B、可作为长期控压药使用

C、主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强

D、无禁忌症

E、降压作用起效迅速而强力

标准答案：D您的答案：

第36题ACEI的主要不良反应是

A、干咳

B、尿量增多

C、头痛

D、面色潮红

E、心动过缓

标准答案：A您的答案：

第37题肾功能不全者，不宜使用

A、ARB

B、B受体阻滞剂

C、利尿剂

D、ACEI

E、钙拮抗剂

标准答案：B您的答案：

第38题某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选

方案为

A、利尿剂合钙拮抗剂

B、以上都不是

C、利尿剂合ACEI

D、0受体阻滞剂合ACEI

E、B受体阻滞剂合钙拮抗剂

标准答案：A您的答案：

第39题某女，高血压，高血脂，高尿酸血症，其降压治疗不宜用

的方案是

A、钙桔抗剂合ACEI

B、上都不是

C、利尿剂合B受体阻滞剂

D、钙拮抗剂合ARB

E、单独应用ACEI

标准答案：C您的答案：

第4。题高血压并发稳定型心绞痛的降压治疗的最佳方案是

A、以上都不是

B、B受体阻滞剂合短效钙拮抗剂

C、0受体阻滞剂合利尿剂

D、B受体阻滞剂合长效钙拮抗剂

E、0受体阻滞剂合ACEI

标准答案：D您的答案：

第”题糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70%,以

下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展

A、小剂量利尿剂

B、B受体阻滞剂

C、长效钙拮抗剂

D、ACEI

E、以上都不是

标准答案：D您的答案：

第四题在联合降压治疗方案中，三种不同降压机制的药物联合必

须包含

A、无此约束

B、钙拮抗剂

C、B受体阻滞剂

D、利尿剂

E、ACEI

标准答案：D您的答案：

第43题高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、

肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压力

A、＞130mmIIg；不变

B、21OOmmHg；2180mmHg

C、＞130mmHg；＞200mmHg

D^不变；＞200mmHg

E、以上均不准确

标准答案：C您的答案：

第44题高血压急症，使血压迅速下降的同时又尽可能地不影响心

率、心排血量和脑血流量的首选药物是

A、硝普钠（静点）

B、硝酸甘油（静点）

C、利血平（肌注）

D、速尿（入壶）

E、硝苯咤（舌下含服）

标准答案：A您的答案：

第45题1999年WHO/ISH高血压诊断标准是（）mniHg

A、收缩压＞130和（或）舒张压＞85

B、收缩压＞140和（或）舒张压＞90

C、收缩压2140和（或）舒张压＞190

D、收缩压＞160和（或）舒张压＞100

E、收缩压2160和（或）舒张压2100

标准答案：C您的答案：

第46题引起醛固酮增加的物质是

A、血管紧张素I

B、血管紧张素n

c、血管紧张素in

D、肾素

E、ACE

标准答案：B您的答案：

第"题男性，61岁，平日血压150~160/100~110mmHg,因情绪

激动突然头痛，神志不清，恶心呕吐，急查，头颅CT正常，血压为

220/120mmIlg,诊断为

A、高血压病1级

B、高血压病2级

C、高血压病3级

D、高血压病3级高危

E、高血压脑病

标准答案：E您的答案：

第48题高血压的主要病理改变是

A、小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化

B、中动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化

C、大动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化

D、细小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化

E、毛细血管中层平滑肌细胞增殖和纤维化

标准答案：A您的答案：

第49题高血压合并下列哪种疾病时，最适合用维拉帕米治疗

A、高血压急性左心衰

B、高血压伴心电图二度房室阻滞

C、高血压伴肾损害

D、高血压伴心动过缓

E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病

标准答案：E您的答案：

第5。题高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病

A、严重头痛

B、呕吐

C、意识障碍

D、昏迷

E、血压220/130imiHg

标准答案：E您的答案：

第51题女性，40岁，体检：先后2次测量血压为140/90mmHg,

尿蛋白（±）。按我国的高血压诊断标准可诊断为

A、原发性高血压

B、肾性高血压

C、血压升高

D^临界同血压

E、正常血压

标准答案：C您的答案：

第切题女性，20岁，心悸，多汗1个月。体检发现血压160,/

80mmHg,心率HO次/分，以下哪项处理正确

A、长期服用降压药

B、立即应用降压药，血压正常后停药

C、观察半年

D、间歇用药

E、查明原因

标准答案：E您的答案：

第53题男性，30岁。每于小便后出现血压增高达200/lOOnimHg,

伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是

A、嗜铭细胞瘤

B、库欣综合征

C、甲状腺功能亢进

D、醛固酮分泌增多

E、原发性高血压病

标准答案：A您的答案：

第54题女性，40岁。发现血压增高1个月，查体心率70次，化

验血钾3.Ommol/L,最可能的诊断为

A、肾动脉狭窄

B、慢性肾炎

C、原发性醛固酮增多症

D、甲亢

E、高血压病

标准答案：C您的答案：

第55题男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血

压测量双上肢为157/94mmHg,双下肢血压为180/105mmHg,按世界

卫生组织标准应诊断为

A、肾性高血压

B、高血压1级

C、血压正常

D、原发性高血压

E、主动脉缩窄

标准答案：B您的答案:

第56题男性，70岁。高血压病已20余年，未用药，血压一直持

续在190/1lOmmllg,,在当地医院服用降压药物，2d后血压降至100

/60mmIIgo病人出现头晕，头晕原因可能是

A、症状未改善

B、出现脑供血不足

C、诱发肾功能不全

D、诱发脑溢血

E、诱发冠状动脉痉挛

标准答案：B您的答案：

第57题男性，50岁。患高血压20余年，活动中突然出现右侧肢

体瘫痪，2h后昏迷，急诊查血压220/120nlmHg。诊断为高血压病合

并脑出血。此时可降压但不低于

A、150/lOOmmllg

B、180/105mmHg

C、130/90mmIIg

D、120/85mmHg

E、160/lOOmmHg

标准答案：E您的答案：

第58题女性，23岁。体检时发现血压高达200/llOmniHg,无自觉

症状。临床考虑为肾血管性高血压，下列哪项对诊断有利

A、有高血压遗传史

B、眼底检查有动静脉交叉受压

C、肾动脉造影

D、肌酎1.5mg/dl

E、肾区有血管杂音

标准答案：C您的答案：

第59题男性，45岁。高血压史10余年，本次因诊断高血压合并

急性左心衰入院。关于高血压合开左心衰的特征，下列哪项是错误的

A、可发生于急进性高血压病

B、可发生于妊娠中毒症

C、应有意识障碍的临床表现

D、发病时常先有血压突然增高

E、临床表现为肺水肿

标准答案：C您的答案：

第仞题患者男性，60岁，血压180/llOmniHg,心率45次/分,

治疗不宜用

A、双氢克尿塞

B、维拉帕米

C、硝苯地平

D、氯沙坦

E、卡托普利（疏甲丙肺酸）

标准答案：B您的答案：

第6/题患者男性，75岁，平日BP180/80n】niHg,脉压增大的原因

可能是由于

A、冠状动脉硬化

B、主动脉硬化

C、心排出量增多

D、心排出量减少

E、肾动脉硬化

标准答案：B您的答案：

第62题患者男性，28岁，高血压5年，平时血压多为130〜135/

95-100niniHg,有关这类患者的临床特点，哪项不正确

A、脉压波动较大

B、可用ACEI类药物

C、为舒张期高血压

D、脉压小

E、此类患者应使用主要降低舒张压的药物

标准答案：A您的答案：

第63题男，83岁，平日血压.160〜170/100〜109nllnllg患心肌梗

死，诊断为

A、高血压病1级，极高危

B、高血压病1级，高危

C、高血压病3级，极高危

D、高血压病2级，高危

E、高血压病2级，极高危

标准答案：E您的答案：

第64题以下关于利尿降压药的说法，错误的是

A、利尿剂适用于轻中度高血压

B、保钾利尿剂宜与ACEI合用

C、氢氯睡嗪最常用，其剂量为12.5mg/次，1〜2次/日

D、痛风患者禁用

E、肾功能不全者宜用伴利尿剂

标准答案：B您的答案：

第65题以下3受体阻滞剂中，哪一个是高水溶性的。而且主要通

过肾排泄，不通过血脑屏障，其有效剂量容易控制

A、以上都不是

B、阿替洛尔

C、美托洛尔

D、口引噪洛尔

E、普蔡洛尔

标准答案：B您的答案：

二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所

提供的信息，在每一道考题卜面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正

确答案。

（工〜3题共用题干）

男，62岁，高血压病10年，160.179/90.100mmHg,5年

前行冠脉旁路术。

第/题目前诊断

A、高血压病3级极高危

B、高血压病2级高危

C、高血压病2级极高危

D、高血压病3级高危

E、高血压病R级中危

标准答案：C您的答案:

第2题选药中应考虑

A、币0尿齐0+CCB

B、ACEI+CCB+8一block

C、a-block+B—block

D、ACERa—block

E、ACEI+0-bolck

标准答案：B您的答案：

第3题注意冠心病的1、2级预防还应

A、加服硝酸酯类药

B、加服贝特类药

C、只服抗血小板药

D、加服促纤溶药

E、服用抗血小板及他汀类药

标准答案：E您的答案：

(4〜6题共用题干)

男性，67岁，患高血压心脏病5年，因情绪激动，血压突然增高，

达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来

诊。

第4题首选的血管扩张药是

A、哌哇嗪

B、硝酸甘油

C、开博通

D、心痛定

E、硝普钠

标准答案：E您的答案:

第5题禁用的药物是

A、利尿剂

B、吗啡

C、P受体阻滞剂

D、ACEI

E、多巴酚丁胺

标准答案：E您的答案：

第6题导致急性左心衰竭的原因为

A、感染

B、过劳

C、血压骤升

D、心律失常

E、电解质紊乱

标准答案：C您的答案:

(7〜9题共用题干)

女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190〜196

/110mmHg(25.3/14.7kPa),眼底HI级。

第7题该患者诊断

A、3级高血压，高危

B、2级高血压，高危

C、3级高血压，极高危

D、2级高血压，中危

E、2级高血压，极高危

标准答案：C您的答案：

第8题恰当的降压药治疗方法是

A、小剂量持续用药

B、迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药

C、监测血压及危险因素3〜6个月

D、改善生活方式并降压药物治疗

E、改善生活方式，积极治疗眼底病变

标准答案：D您的答案：

第9题患者出现左室肥厚，较理想的用药是

A、B受体阻滞剂

B、ACE抑制剂

C、a+B受体阻滞剂

D、利尿剂

E、a受体阻滞剂

标准答案：B您的答案：

(10〜12题共用题干)

患者男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压

150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/min,心电图示I度

AVBo

第1。题该患者的诊疗应注意以下几项，但除外

A、降压目标应为＜140/90mmllg(18.7/12kPa)

B、老年人降压目标应为＜130/85mmHg(17.3/11.4kPa)

C、血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药

D、必要时可用2种或2种以上降压药

E、改善生活方式是药物治疗的基础

标准答案：B您的答案：

第〃题连续服用降压药1年，患者偶有胸部不适，心电图示多导

联T波低平。以下哪项检查可确诊冠心病的诊断

A、心得安试验

B、动态心电图

C、偶测心电图

D、冠脉造影

E、心脏彩色超声

标准答案：D您的答案：

第题［假设信息］若干年后出现心衰症状，且血压控制不理想。

下列哪项联合用药是不合适的

A、小剂量美托洛尔+依那普利

B、小剂量美托洛尔+心痛定缓释片

C、小剂量美托洛尔+消心痛

D、小剂量美托洛尔+双氢克尿塞

E、小剂量美托洛尔+维拉帕米

标准答案：E您的答案：

(13〜15题共用题干)

男性，45岁。经常头痛、头晕近10年，2d来头痛加重，伴有恶

心、呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压30.8/16.3kPa(230

/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(+)。

第13题最可能的诊断是

A、糖尿病酮症酸中毒

B、恶性高血压

C、高血压危象

D、高血压脑病

E、肾性高血压

标准答案：D您的答案：

第〃题诊断已确立，其发病机制是

A、心房利钠因子减少

B、肾素活性增高

C、交感神经过度兴奋

D、周围小动脉痉挛

E、脑血管自身调节障碍

标准答案：E您的答案：

第题入院治疗，神志清，但血雎仍27/16kPa（202/

120mmHg）,且气急不能平卧。体检：心率108次/min.早搏3次

/min,两肺底有湿啰音。此时的正确治疗是

A、毛花昔c（西地兰）静脉注射

B、硝普钠静脉滴注

C、利多卡因静脉滴注

D、普罗帕酮（心律平）静脉注射

E、快速利尿剂静脉注射

标/答案：B您的答案：

（16〜18题共用题干）

患者男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg,

伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正

常。

第16题初步诊断为

A、嗜铭细胞瘤

B、恶性高血压

C、高血压脑病

D、原发性醛固酮增多症

E、肾动脉狭窄

标准答案：A您的答案：

第〃题常用实验室检查

A、PRA测定

B、血儿茶酚胺及尿VMA测定

C、尿17一羟皮质类固醇检测

I）、肾动脉血管造影

E、尿、血醛固酮测定

标准答案：B您的答案：

第/8题定位诊断宜用

A、PRA测定

B、肾上腺CT检查

C、肾动脉血管造影

D、静脉肾盂造影

E、地塞米松

标准答案：B您的答案：

（19〜20题共用题干）

患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆

固醇、三酰甘汕（甘油三酯）高于正常。

第19题哪项生活方式似不妥

A、控制体重

B、高脂饮食

C、平衡膳食

D、有氧运动

E、定期体检

标准答案：B您的答案：

第%题如果体检，哪个项目没有必要

A、量血压，包括下肢血压

B、心脏听诊

C、心脏核素检查

D、必要时行颈动脉超声检查

E、生化检查，包括血脂、血糖等

标准答案：C您的答案：

(21〜25题共用题干)

男性，70岁。以往无高血压史，有失眠史。本次体检发现血压为24

/11.3kPa(180/85mmHg)o3天后复查血压为22/

11.5kPa(165/86mmHg),超声心动图正常。肝肾功能正常。

第勿题本例诊断应考虑是

A、临界高血压

B、混合型高血压

C、收缩期高血压

D、肾动脉硬化性高血压

E、神经性高血压

标准答案：C您的答案：

第22题木例血压增高的可能原因是

A、正常人年龄差异

B、心脏顺应性降低

C、大动脉弹性减退，顺应性降低

D、老年性肾素增高

E、失眠导致精神紧张

标准答案：C您的答案：

第23题经降压药物治疗，某日大便后起来突觉头晕、短暂黑朦遂

来急诊。体检神清，血压20/11.3kPa(150/85mmHg)。心率70

次/min,应考虑有

A、大便所致迷走神经张力过高

B、机体反射性调节血压功能减退

C、降压药过量

【)、窦房结功能减退

E、心功能不全

标准答案：B您的答案：

第为题如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醉5mmol/L,

血糖5.8mmol/L,尿酸40Umol/L,肌酊•115umol/L。下列哪

项治疗选择是错误的

A、嚷嗪类利尿剂

B、B受体阻滞剂

C、钙离子拮抗剂

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E^无需治疗

标/答案：C您的答案：

第25题若选用降压药物，下列哪种为最佳

A、美托洛尔（倍他洛克）

B、复方降压片

C、硝苯地平

D、卡托普利（开博通）

E、双氢氯嘎嗪（双氢克尿塞）

标准答案：C您的答案：

（26-29题共用题干）

某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg/次2

次/日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日

三次，仍不见好转。现血压150/95mmHg（服药后）；查眼底：视

网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析

第26题该病例控压失败主要原因是

A、患者年龄过大

B,患者治疗依从性不好

C、患者用药太便宜

D、降压方案不合理

E、以上都不是

标准答案：I）您的答案:

第27题根据已知信息，你的合理处理意见是

A、维持原治疗

B、继续加大心痛定的用量

C、换用长效钙拮抗剂

D、先加用小剂量利尿剂，若效果仍不理想则换用ACEI合利尿剂

E、以上均不是

标准答案：D您的答案：

第终题若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mniHg,剧

烈头痛，烦躁，呕吐，一过性黑目蒙被送急诊，初步诊断是

A、高血压危象

B、高血压脑病

C、单纯性收缩压升高

I）、脑血管意外

E、以上均不是

标准答案：B您的答案：

第为题该患者若要快速降压，首选用

A、硝酸甘油静点

B、硝普钠静点

C、利血平肌注

D、速尿静脉注射

E、以上均可

标准答案：B您的答案:

（30〜32题共用题干）

男，60岁，高血压病20年，平时血压180〜190/100〜

llOmmHg,3年前患急性心梗，本次因呼吸困难入院，查体：

BP180/lOOmmHg,P90次/分，双肺底少许水泡音，心率90

次/分，节律勿齐，肝脾未及。

第30题目前诊断

A、高血压病3级，极高危

B、高血压病1级，极高危

C、高血压病2级，极高危

D、高血压病2级，高危

E、高血压病2级，中危

标准答案：A您的答案：

第31题选药中应考虑

A、利尿剂+CCB

B、ACEI+CCB+B-Blockers+利尿剂

C、a-Blockers+P-Blockers

D、ACERa-Blockers

E、ACER0-Blockers

标准答案：B您的答案：

第32题注意冠心病的1级预防还应

A、加服硝酸酯类药

B、加服他汀类药

C、加服阿司匹林

D、加服贝特类药

E、合理膳食

标准答案：E您的答案：

（33〜35题共用题干）

男性，67岁，患高血压心脏病10年，因劳累突然出现呼吸困难，

不能平卧，急查血压80/60mmHg,心率130次/分，双肺底大

量水泡音，心界向左扩大，心率130次/分，心音低钝，呈奔马

律。

第33题最可能的诊断

A、支气管哮喘

B、自发性气胸

C、肺栓塞

D、急性左心衰

E、急性心包炎

标准答案：D您的答案:

第34题首选的药物是

A、利尿剂

B、吗啡

C、西地兰

D、ACEI

E、多巴胺

标准答案：E您的答案：

第35题为了进一步明确诊断，首选的检查是

A、胸片

B、心电图

C、超声心动图

D、胸部CT

E、血气分析

标准答案：B您的答案：

（36〜38题共用题干）

男性，65岁，高血压病史10年，有家族史，多次测血压190〜

200/HOmmHg,肌酢5mg/dl。

第36题该患者诊断

A、2级高血压，极高危

B、3级高血压，高危

C、3级高血压，极高危

D、2级高血压，中危

E、2级高血压，高危

标准答案：C您的答案：

第37题不恰当的降压药物是

A、利尿剂

B、a受体阻滞剂

C、ACEI

D、CCB

E、B受体阻滞剂

标准答案：C您的答案：

第38题首选的用药是

A、3受体阻滞剂

B、ACE抑制剂

C、a+B受体阻滞剂

D、利尿剂

E、a受体阻滞剂

标准答案：D您的答案：

（39〜4工题共用题干）

患者男性，66岁，高血压史15年，糖尿病10年，间断用药治疗。

查体：ifiLffi160,/lOOmmHg,心率65次/分。

第39题该患者的诊疗应注意以下几项，但除外

A、降压目标应为＜140/90mmHg

B、老年人降压目标应为＜130/85mmHg

C、需长期用药

D、必要时联合用药

E、合理膳食

标准答案：A您的答案：

第40题连续服用降压药2年，患者常有劳累后胸部不适，心电图

示多导联ST段压低，以下哪项检查可确诊冠心病

A、心得安试验

B,Hoher

C^运动实验

D、冠脉造影

E、心脏CT

标准答案：I）您的答案:

第”题该病人二年后出现劳累后呼吸困难，夜间常常坐起，下列

哪项联合用药为首选

A、阿替洛尔+维拉帕米

B、阿替洛尔+合心爽

C、阿替洛尔+利尿剂+ACEI

D、阿替洛尔+ACEI

E、阿替洛尔+心痛定

标准答案：C您的答案：

（42〜43题共用题干）

患者，男性，50岁，吸烟30年，饮酒20年，头晕6个月，既往

有高血压痛史10年。门诊化验血糖升高，血糖：8.lmmol/Lc

第42题哪项生活方式似不妥

A、戒烟

B、戒酒

C、高脂饮食

D、增加体育活动

E、定期体检

标准答案：C您的答案：

第43题如果体检，哪个项目没有必要

A^量血压，包括下肢血压

B、心脏听诊

C、脑CT

D、行颈动脉超声检查

E、生化检查，包括血脂、血糖等

标准答案：C您的答案：

（44〜45题共用题干）

患者男性，60岁，有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，

2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240/

130mmHg,神志不清，心率90次/分，肝脾未及，病理征阴性。

第"题可能诊断为

A、甲亢

B、急性左心衰

C、脑梗塞

D,脑出血

E、高血压危象

标准答案：E您的答案：

第妨题以上表现应采取的措施

A、口服降压药

B、硝普钠静脉给药

C、甘露醇

D、氟美松

E、吗啡

标准答案：B您的答案：

（46〜50题共用题干）

男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180/

80mmHg。3d后复查血压为165/86mmH,超声心动图正常。

肝肾功能正常。

第46题本例诊断应考虑是

A、临界高血压

B、混合型高血压

C、收缩期高血压

D、肾动脉硬化性高血压

E、神经性高血压

标准答案：C您的答案：

第47题本例血压增高的可能原因是

A、正常人年龄差异

B、心脏顺应性降低

C、大动脉弹性减退，顺应性降低

D、老年性肾素增高

E、感冒诱发

标准答案：C您的答案：

第48题经降压药物治疗，某日小便后突感头晕、短暂黑朦遂来急

诊。体检神清，血压150/85mniHg,心率70/min,应考虑有

A、小便所致迷走神经张力过高

B、机体反射性调节血压功能减退

C、降压药过量

【）、窦房结功能减退

E、心功能不全

标准答案：B您的答案：

第49题如果患者的实验室检查结果如下：总胆固醇6mmol/L,血

糖5.8mmol/L,尿酸300umol/L,肌酊T10Umol/L,下列哪项

治疗选择是错误的

A、嚷嗪类利尿剂

B、B受体阻滞剂

C、无需治疗

D、血管紧张素转换酶抑制剂

E、降脂治疗

标准答案：C您的答案：

第5。题若选用降压药物，下列哪种为最佳

A、美托洛尔（倍他洛克）

B、复方降压片

C、氨氯地平

D、卡托普利（开博通）

E、双氢氯睡嗪（双氢克尿塞）

标准答案：C您的答案：

（51〜54题共用题干）

患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次/分，血

压165/85mmHg,余未发现异常，以高血压收住院，问题

第51题该患者诊断为高血压，按高血压分级，应为

A、高血压1级

B、高血压2级

C、高血压3级

D、高血压2级，高危

标准答案：B您的答案：

第52题该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义

A、心电图

B、肾功能

C、肾上腺B超

D、双肾动脉B超

E、化验血电解质

F、化验血儿茶酚胺

G、化验24小时尿17-羟和17-酮类固醇

标准答案：A您的答案：

第53题为了对该患者进行心血管危险分层，下列哪项对分层无意

义

A、性别

B、吸烟

C\血脂

D、血糖

E、心血管病家族史

F、左室肥厚

G、饮食习惯

H、动脉粥样斑块

I、眼底检查

J、心绞痛

标准答案：G您的答案:

第54题该患者住院后，其检查结果为：心电图二度I型房室传导

阻滞，血钾5.5mm01/L,血肌酢600umol/L,下列哪项降压药物

组合最合适

A、阿替洛尔+异搏定

B、合心爽+双氢克尿塞

C、心痛定+卡托普利

D、阿替洛尔+卡托普利

E、心痛定+双氢克尿塞

F、合心爽+卡托普利

G、心痛定+安体舒通

标准答案：E您的答案：

（55〜58题共用题干）

男性患者，60岁，有高血压痛史10年，平时血压160/

90mmHg,不规律应用降压药物，因情绪激动，突然出现呼吸困难

而入院。查体：血压210/110mmHg,脉率120次/分，双肺散

在哮鸣音及大量水泡音，心率140次/分，节律不整，肝脾未及。

心电图P波消失，代之f波，室率140次/分，节律不整，胸片双

肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7.5,氧分

压56mmHg,二氧化碳分压25mmHg,血乳酸1.2mmol/L。

血酮体lOmmol/Lo

第55题对该病人的下列描述正确的是

A、存在碱中毒

BN存在酸-中毒

C、如为碱中毒，考虑为呼吸性碱中毒

D、如为酸中毒，考虑为代谢性酸中毒

E、呼碱伴代酸

F、呼酸伴代碱

G、呼碱失代偿

H、呼碱代偿

标准答案：ACG您的答案：

第56题该患者最可能的诊断为

A、支气管哮喘

B、急性左心衰

C、I型呼衰

D、II型呼衰

E、肺栓塞

F、心源性哮喘

标准答案：BCF您的答案：

第57题为进一步明确诊断，下列哪项检查对诊断有帮助

A、化验血糖

B、化验血脂

C、超声心动图

D、肺功能检查

E、心肺吸氧运动试验

F、血电解质检查

G、肾功能检查

标准答案：CDE您的答案：

第58题做出正确诊断后，为改善上述症状，可以应用下列哪些药

物

A、阿替洛尔

B、西地兰

C、速尿

D、喘定

E、异搏定

F、硝普钠

G、氟美松

H、吗啡

I、异丙基肾上腺素

标准答案：BCDFGH您的答案：

三、B型题（配伍选择题）：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出

的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可能被选择一次、多次或还被选择。

(工〜5题共用题干)

A.美托洛尔

B.缓释型维拉帕米(异搏定)

C.硝苯地平

D.复方降压片

E.无需治疗

第1题女性，26岁。因消瘦、心悸诊断为甲状腺功能亢进性心脏病。近2周来经常有心绞痛

发作，冠状动脉造影阴性(A)

第2题男性，60岁。高血压病20年。门诊随访血压为24/14kPa(180/105mmHg),心率62次

/min,律齐(C)

第3题女性，68岁。有冠心病合并高血压多年。因心悸胸闷不适来诊。体检：血压22/

13.3kPa(165/100mmHg),心率100次/min,房颤(B)

笫4题女性，26岁。妊娠26周，门诊检查血压21.3/13.3kPa(160/lOOmmHg),诊断为

妊娠高血压(A)

第5题男性，75岁“体检：3次测量血压为21/12kPa(160/90mmHg)(E)

(6~8题共用题干)

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.普•洛尔(心得安)

C.硝苯地平

D.异山梨酯(消心痛)

E.地尔硫草

第6题男性.34岁。因头昏、心慌1月余来诊。体检：心界稍大，心尖部闻及收缩期吹风样

音

肝

S1正常。胸骨右缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音III级，向心尖部及颈根部传

导(c

第7题男性，60岁。有高血压病20年。门诊检查发现血糖为8mmol/L,血清胆固醇

7.2mmol/L(B)

第8题女性，28岁。妊娠6个月，发现血压增高为21/13.3kPa(160/100mmHg)(B)

(9〜10题共用题干)

A.利尿剂

B.ACEI

C.钙通道阻滞剂

D.B受体阻滞剂

E.ARB

第9题患者男性，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年,

最高达160/90mmHg。选择降压药物时慎用(A)

第10题患者女性，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160

/80mmHg。选择降压药物时禁用(D)

(工工〜]2题共用题干)

A.满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛

B.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常

C.血钾降低，肌体无力或麻痹

D.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史

E.上腹部可闻及11L管杂音

第11题患者男性，30岁，血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为

(E)

第12题患者女性，27岁，阵发性心悸、头痛4年，疑为嗜将细胞瘤。上述支持此诊断的为

(B)

(13〜16题共用题干)

A.(3肾上腺素能受体阻滞剂

B.a肾上腺素能受体阻滞剂

C.直接扩张血管平滑肌

D.钙拈抗剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂F.交感神经梢兴奋剂G.交感神经

末梢抑制剂H.神经节阻滞剂

第13题哌哩嗪(B)

第14题硝酸甘油(C)

第15题依那普利(E)

第16题硝苯地平(D)

(17〜19题共用题干)

A.临界高血压

B.轻度高血压

C.中度高血压

D.重度高血压

E.单纯收缩期高也压

第17题若收缩压在140〜149mmHg间波动，同时舒张压小于90nmHg,其高血压类别是(E)

第18题若收缩压2180mmHg,舒张压在90〜3mmHg间波动，其高血压类别是(D)

第19题单纯舒张压其高血压类别是(D)

（20〜2工题共用题干）

A.血管紧张素I

B.血管紧张素H

C.去甲肾上腺素

D.醛固酮

E.肾素

第20题肾小球人球动脉的球旁细胞分泌的是（E）

第21题肾上腺皮质球状带分泌的是（D）

（22〜25题共用题干）

A.高血压脑病

B.腔隙性脑梗塞

C.脑血栓形成

D.脑出血

E.脑水肿

第22题长期高血压可使血管发生缺血与变性，容易形成微动脉瘤，从而易发生（D）

第23题如果高血压促使脑动脉粥样硬化，从而发生（C）

第24题如果大脑中动脉的垂直穿透支发生闭塞性病变，则可发生（B）

第25题如果普遍而急剧的脑小动脉粥样硬化，使毛细血管壁.缺血，同时通透性增加，可导

致（E）

（26〜28题共用题干）

A.原发性高血压

B.继发性高血压

C.恶性高血压

D.高血压脑病

E.高血压危象

第26题高血压患者病情急骤发展，收缩压＞2nmHg,舒张压2130nmHg,头痛，视力模糊，眼

底出血，持续蛋白尿及血尿，这种情况可能属于（C）

第27题高血压患者由劳累后血压骤升，头痛，眩晕，恶心，呕吐，心悸，视力模糊等严重症

状，以及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状出现是（E）

第28题若重症高血压患者，临床表现以弥漫性严重头痛，呕吐，意识障碍或精神错乱，甚至

昏迷，全身抽搐等类施痫样发作为特征，考虑已并发（D）

（29〜32题共用题干）

A.利尿剂

B.B受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.ACEI

E.降压中成药

第29题螺内酯、陕嘎米属于(A)

第30题寿比山属于(A)

笫31题心痛定属于(C)

第32题疏甲丙脯酸属于⑴)

(33〜35题共用题干)

A.利血平

B.硝普钠

C.硝酸甘油

D.地尔硫卓

E.速尿

第33题作为高血压急症的首选降压药，并且该溶液对光敏感的是(B)

第34题肌注使用降压作用平稳，但有镇静安定作用而不适合紧急降压的是(A)

第35题高血压急症不宜的是(E)

(36〜38题共用题干)

A.原发性醛固酮增多症

B.皮质类固醇增多症

C.肾血管性高血压

D.肾实质性高血压

E.主动脉缩窄

第36题由于肾单位大量丢失，导致水钠潴留和细胞外容量增加而引起血压升高的是(D)

第37题以长期高血压伴低血钾为特征的是(A)

第38题临床表现为上臂血压增高，而下肢血压不高或降低的是(E)

(39〜42题共用题干)

A.美托洛尔

B.双氢克尿塞

C.心痛定

D.卡托普利

E.哌哇嗪

第39题高血压病合并支气管哮喘（A）

第40题高血压病合并肾功能不全（D）

第41题高血压病伴心动过缓（A）

第42题高血压病伴痛风（B）

（43〜45题共用题干）

A.阿替洛尔

B.硝苯地平

C.依那普利

D.特拉噗嗪

E.螺内酯

第43题高血压伴糖尿病首选（C）

第44题高血压伴肝硬化首选（E）

第45题高血压病合并心梗伴室早首选（A）

（46〜49题共用题干）

A.血管扩张剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.（3受体激动剂

D.醛固酮拮抗剂

E.B受体阻滞剂

第46题培噪普利（B）

第47题螺内酯（D）

第48题美托洛尔（E）

第49题多巴胺（c）

（50〜54题共用题干）

A.阿替洛尔

B.缓释型维拉帕米（异搏定）

C.硝苯地平

D.复方降压片

E.无需治疗

第50题女性，40岁。甲亢合并心绞痛，冠状动脉造影歪常。(A)

笫51题男性，70岁。高血压病20年。门诊随访血压为190/HOmmHg,心率51次/min,律

齐。(C)

第52题女性，70岁。有冠心病合并高血压多年。因胸闷来诊。体检：血压170/1OOmmHg,

心率110次/min,房颤。(B)

第53题女性，30岁。妊娠30周，门诊检查血压170/100mmHg,诊断为妊娠高血压。(A)

第54题男性，80岁。体检：3次测量血压为160/85mmHg。(E)

(55〜56题共用题干)

A.卡托普利

B.阿替洛尔

C.硝苯地平

D.硝酸异山梨酯

E.地尔硫革

第55题男性，30岁。因胸闷2月来诊。体检：血压为160/95111111地，心界不大，胸骨左缘第

三肋间可闻及收缩期吹风样杂音m级，向心尖部传导，吸气时增强。(O

第56题男性，70岁。有高血压病20年。门诊检查发现血糖为9Mnol/L,血清胆固醇、

6.2ninol/L,查体：BP15O/90nmHg,双肺呼吸音清晰，心率80次/分，节律齐，肝脾未及。(B)

(57〜58题共用题干)

A.白大衣高血压

B.继发性高血压

C.单纯收缩期高血压

D.正常血压

E.以上都不是

笫57题患者女性，30岁，多次诊所测血压165/90mmHg。24h动态血压＜120/80mmHg,应诊

断为(A)

笫58题患者，女性，30岁，多次测量血压为165/85mmHg。未服用降压药物，应诊断为(C)

(59〜60题共用题干)

A.酚妥拉明试验

B.螺内酯(安体舒通)试验

C.地塞米松抑制试验

D.肾动脉造影

E.OGTT试验

第59题患者女性，40岁，高血压2年，最高达200/120nmHg,伴头痛、头晕。化验血

K'2.4mmol/L,有助于诊断的试验是(B)

第60题患者，女性，加岁，发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg,伴头痛，头晕,

面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是(A)

(61〜62题共用题干)

A.氢氯嘎嗪

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.阿替洛尔

E.缀沙坦

第61题患者男性，60岁，关节疼痛5年，血压升高3年，最高达180/90nnHg,化验尿酸

820umoL选择降压药物时慎用(A)

第62题患者女性，60岁，有慢支20年余，近5年伴有喘息，血压升高1年，最高达170/

80mmHg,选择降压药物时禁用(D)

(63〜64题共用题干)

A.向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛

B.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常

C.血钾降低

D.尿中有少量蛋白

E.肾区可闻及血管杂音

第63题患者男性，20岁，血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄，上述支持此诊断的为

(E)

第64题患者女性，20岁，阵发性心悸、头痛5年，疑为嗜铅细胞瘤，上述支持此诊断的为

(B)

四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选

项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、

少选、错选均不得分。

第/题与高血压发病有关的是

A、肥胖

B、吸烟

C、低钙

D、低镁

E、低钾

标准答案：ABCDE您的答案：

第2题高血压病发病机制

A、遗传因素

B、交感神经活动增高

C、RAS激活

D、血管内皮功能异常

E、胰岛素抵抗

标准答案：ABCDE您的答案：

第3题关于高血压性脑出血正确的是

A、内囊附近出血最多见

B、脑干出血以桥脑最多见

C、病因以高血压和动脉硬化多见

D、脑室出血多为脑实质出血破入脑室所致

标准答案：AC您的答案：

第4题急进型高血压的特点是

A、视力模糊或失明

B、短期内肾功能衰竭

C、病情发展迅速

D、舒张期血压持续＞17.33kPa(130mmHg)

标准答案：ABCD您的答案：

第5题下列具有肾保护作用，能延缓肾功能恶化的降压药物有

A、贝那普利

B、氯沙坦

C、氨氯地平

D、阿替洛尔

标准答案：ABC您的答案：

第6题高血压病患者应进行全面的临床评估，评估的目的是

A、证实血压升高，了解血压水平

B、明确靶器官损害及其损害的程度

C、寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况

D、了解有无会影响治疗的其他特殊状况

E、寻找继发性高血压的病因，予以排除

标准答案：ABCDE您的答案：

第7题下述哪些可以促进肾素的分泌或释放

A、3受体阻滞剂

B、运动

C、血容量减低

D、低钠摄入

E、低血钾

标准答案：BCDE您的答案：

第8题关于高血压病，以下说法正确的是

A、根据血压升高水平，高血压分1、2、3级

B、在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一

C、老年人高血压多为收缩压升高

D、老年人高血压多为舒张压升高

E、在不同国家、地区或种族之间患病率不统一

标准答案：ACE您的