三基考核-内科学-试题库-内科-心血管内科（一）-先天性心血管病

先天性心血管病

一、A型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择

一个最佳答案.并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第/题房间隔缺损，最常见的类型是

A、原发孔未闭

B、继发孔未闭

C、高位缺损

D、卵圆孔未闭

E、房间隔完全缺如

标准答案：B您的答案：

第2题动脉导管未闭听诊杂音性质

A、递增型

B、递减型

C、递增递减型

D、连续性机器样

E、较轻，不伴震颤

标准答案：D您的答案：

第3题房间隔缺损不常伴有

A、心悸

B、气短

C、乏力

D、房性心律失常

E、感染性心内膜炎

标准答案：E您的答案：

第4题房间隔缺损最佳手术时机

A、学龄前

B、5〜12岁

C、12〜18岁

D、成年后

E、与年龄无关

标准答案：A您的答案：

第5题室间隔缺损最常见类型为

A、膜部缺损

B、肌部缺损

C、房室通道缺损

D、法洛四联症

E、其他类型

标准答案：A您的答案:

第6题女性，22岁。白幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气

急伴有紫组就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期

吹风样杂音n级，舒张期吹风样杂音m级沿胸骨左缘传导。P2亢进

伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂

音。心电图显示I度房室传导阻滞，左右心室均增大，最可能的诊断

是

A、房间隔缺损I孔型伴肺动脉高压

B、室间隔缺损伴肺动脉高压

C、法洛四联症

D、房间隔缺损II孔型伴肺动脉高压

E、重度肺动脉瓣狭窄

标准答案：A您的答案：

第7题女学生，17岁。外院诊断为〃先天性心脏病〃，近因头昏失

眠来诊。体检：肺动脉瓣区有收缩期吹风样杂音，可传到胸左第3肋

间，P2正常，但有分裂。心电图和超声心动图正常。此时的正确处

理应是

A、同位素血池扫描

B、右心导管检查

C、超声心动图每年随访1次

D、为笠理性杂音，免上体育课

E、假说为生理性杂音，对症处理

标准答案：E您的答案：

第8题男大学生，22岁。每逢上体育课时觉胸部闷塞感，休息后

即缓解。1小时前参加百米比赛，晕倒在赛途中。送急诊时人已清

醒，血压、脉搏均正常.但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是

A、心导管检查

B、动态心电图检查

C、肺功能测定

D、头颅CT

E、超声心动图

标准答案：E您的答案：

第。题患者男性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂

音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、二尖瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

标准答案：A您的答案:

第1。题患者男性，6岁，查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂

音，伴有震颤，超声多普勒显示室间隔有左向右分流。辅助检查不会

出现

A、心电图正常

B、心电图右束支传导阻滞

C、超声心动图左心室肥大

D、超声心动图右心室肥大

E、胸部X线肺血流减少

标准答案：E您的答案：

第”题以下关于先天性心血管病的论述中，不正确的是

A、若胎儿发育过程中，心脏的某一部分发育停顿可以造成

B、房间隔缺损有家族遗传倾向的

C、心脏的先天畸形造成的血流动力学障碍有一些是可以自我调节和

代偿的

D、若胎儿的心脏在母体内的发育有缺陷可以造成

E、法洛四联症是最常见的成人先心病

标准答案：E您的答案：

第题心脏听诊见肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定性分裂，并可

闻及H-in级收缩期喷射性杂音。此为以下哪项的最典型体征

A、房间隔缺损

B、以上都不是

C、法洛四联症

D、室间隔缺损

E、肺动脉瓣狭窄

标准答案：A您的答案：

第13题房间隔缺损的主要临床表现是

A、房扑

B、心衰

C、房颤

D、紫绢

E、活动性呼吸困难

标准答案：E您的答案：

第14题X线透视下见肺门舞蹈征的是以下哪项先心病的特征性变

化

A、主动脉瓣狭窄

B、动脉导管未闭

C、主动脉窦动脉瘤

D、主动脉瓣关闭不全

E、室间隔缺损

标准答案：B您的答案：

第15题某先心病患者，头痛，头晕，面部潮红，鼻出血，同时伴

见下肢无力，麻木，发凉等情况，肱动脉血压高于胭动脉血压

20mmHg,该病例属于

A、二叶主动脉瓣型先心病

B、主动脉窦动脉瘤

C、三尖瓣下移畸形

D、主动脉缩窄型先心病

E、肺动脉狭窄型先心病

标准答案：D您的答案：

第/6题肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为

A＞左心房增大

B、右心室排血受阻

C、以上均不是

D、左心室排血受阻

E、右心房增大

标准答案：B您的答案：

第〃题X线示球形巨大心影，心脏听诊可闻及四音律，是以下哪

项的典型体征

A、二叶主动脉瓣

B、主动脉窦动脉瘤

C、主动脉瓣缩窄

D、三尖瓣下移畸形

E、肺动脉瓣狭窄

标准答案：D您的答案：

第18题以下不属于法洛四联症的是

A、右室肥大

B、肺动脉口狭窄

C、室间隔缺损

D、主动脉右位

E、房间隔缺损

标准答案：E您的答案：

第〃题未闭动脉导管封堵术中，目前认为最具应用前景的是

A、双伞面封堵法

B、海绵栓塞法

C、〃钮扣〃式补圈法

D、弹簧封堵法

E、开胸手术结扎法

标准答案：I）您的答案:

第加题二叶主动脉瓣型先心病最直接可靠的诊断手段是

A、心电图典型变化

B、X线的典型特征

C、典型的心脏听诊特征

D、以上均不是

E、超声心动图

标准答案：E您的答案：

第勿题最常见的先心病是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉瓣狭窄

E、法洛四联症

标准答案：A您的答案：

第22题房间隔缺损，使症状加重的心律失常为

A、室早

B、房早

C、房室传导阻滞

D、房颤

E、窦性心动过速

标准答案：D您的答案：

第23题诊断房缺，最有意义的检查是

A、心电图

B、胸片

C、胸部CT

D、超声心动图

E、胸部磁共振检查

标准答案：D您的答案：

第为题主动脉缩窄，肱动脉血压应高于胞动脉

A、1OmmHg以上

B、5mmHg以上

C、20mmHg以上

D、40mmHg以上

E^60nlmHg以上

标准答案：C您的答案：

第25题易合并脑脓肿的先心病是

A、房缺

B、室缺

C、动脉导管未闭

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

标准答案：E您的答案：

第26题室间隔缺损杂音位于

A、胸骨左缘第二肋间

B、胸骨右缘第二肋间

C、胸骨左缘第三肋间

D、胸骨右缘第三肋间

E、位置不确定

标准答案：C您的答案：

第27题房间隔缺损杂音位于

A、胸骨左缘第二肋间

B、胸骨右缘第二肋间

C、胸骨左缘第三肋间

D、胸骨右缘第三肋间

E、位置不确定

标准答案：A您的答案：

第然题动脉导管未闭杂音位于

A、胸骨左缘第二肋间

B、胸骨右缘第二肋间

C、胸骨左缘第三肋间

D、胸骨右缘第三肋间

E、位置不确定

标准答案：A您的答案：

第为题肺动脉瓣狭窄杂音位于

A、胸骨左缘第一肋间

B、胸骨右缘第二肋间

C、胸骨左缘第三肋间

D、胸骨右缘第三肋间

E、位置不确定

标准答案：A您的答案：

第3。题先心病X线检查，胸片主动脉弓呈3字征的是

A、肺动脉瓣狭窄

B、主动脉瓣狭窄

C、房缺

D、室缺

E、动脉导管未闭

标准答案：B您的答案：

第3/题房间隔缺损常不伴有

A、心悸

B、气短

C、腹胀

D、心律失常

E、感染性心内膜炎

标准答案：C您的答案：

第彩题女性，20岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸，今

因气急就诊。体检：心脏扩大，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定

分裂，并可闻及n到ni级收缩期喷射性杂音，x线检查，可见右房右

室增大，肺动脉段突出，可能的诊断

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、法洛四联症

D、肺动脉狭窄

E、重度肺动脉瓣狭窄

标准答案：A您的答案：

第33题男孩，10岁。自幼发现心脏有杂音，并伴有下半身紫绢,

体检：胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音，最可能的诊断是

A、法洛四联症

B、室间隔缺损伴右向左分流

C、重度肺动脉狭窄

D、动脉导管未闭

E、房间隔缺损伴右向左分流

标准答案：D您的答案：

第34题患者男性，6岁，查体发现胸骨左缘三、四肋间收缩期杂

音，伴有震颤，为明确诊断最适宜的检查为

A、心电图

B、胸片

C、心导管造影检查

D、胸部CT

E、胸部磁共振检查

标准答案：C您的答案：

二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所

提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正

确答案。

（1〜3题共用题干）

患者女性，6岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震

颤，第二心音亢进分裂

第1题超声心动图最可能的发现

A、右室右房肥大

B、左右心室肥大

C、左室左房扩大

D、室间隔肥厚

E、心腔无变化

标准答案：B您的答案:

第2题最可能的诊断

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

1）、肺动脉狭窄

E、肥厚型心肌病

标准答案：B您的答案:

第3题最佳手术时机

A、3岁前

B、学龄前

C、12岁前

D、出现右向左分流时

E、任何年龄段

标准答案：B您的答案：

（4〜9题共用题干）

女性，24岁。自幼有心脏杂音及哮喘发作史。半年来出现心悸气急

来院检查。诊断为I孔型房间隔缺损入院。体检：心界扩大，胸左第

2-3肋间闻及收缩期杂音H级，心尖SI减弱，有第三心音，闻及收

缩期杂音HI级向左腋下传导。两肺有少量哮鸣音。

第4题本例心电图检查最可能出现的是

A、左心室扩大

B、右心室扩大无左心室增大

C、右束支传导阻滞伴左心室扩大

D、度房室传导阻滞伴左、右心室扩大

E、左束支传导阻滞伴左心室扩大

标准答案：D您的答案：

第5题下列哪种情况是不可能听到第三心音

A、儿童

B、严重贫血

C、风心，二尖瓣关闭不全

D、风心，二尖瓣狭窄

E、甲状腺功能亢进

标准答案：D您的答案：

第6题入院后第4天夜间觉气急而憋醒，坐位休息片刻后好转，说

明患者存在

A、早期左心功能不全

B、早期右心功能不全

C、哮喘发作

D、轻微肺小动脉栓塞

E、肺动脉痉挛

标准答案：A您的答案：

第7题本例胸骨左缘2-3肋间的收缩期杂音产生机制是

A、经过房间隔缺损的左向右分流

B、经过房间隔缺损的右向左分流

C、增多的血液经过二尖瓣

D、增多的血液经过三尖瓣

E、增多的血液经过肺动脉瓣

标准答案：E您的答案：

第8题患者经过了手术纠治术，手术后的心电图如下，其结论是

A、窦性心动过速

B、I度房室传导阻滞

C、心房扑动伴2：1房室传导

D、心房颤动m度房室传导阻滞

E、室上性心动过速

标准答案：D您的答案：

第9题［假设信息］如果患者不愿作手术治疗而出院，2年后出现紫

绢，其原因是

A、肺动脉高压

B、左向右分流加重

C、出现右向左分流

D、全心衰竭

标准答案：C您的答案：

（10〜14题共用题干）

男性，12岁。出生后即出现紫组，平时活动时喜蹲踞。外地检查疑

先天性心脏病而来院要求确诊。体检：见紫绡，杵状指。胸骨左缘第

二肋间可扪及收缩期震颤，闻及粗糙吹风样杂音IV级，向左上胸部传

导,P2明显降低。胸骨左缘第3〜4肋间亦可扪及收缩期震颤，闻

及III级吹风样杂音，向心前区传导。X线示心影呈靴形。

第/。题诊断考虑为

A、法洛四联症

B、法洛三联症

C、重度肺动脉瓣狭窄

D、巨大室间隔缺损

E、肺动静脉瘦

标准答案：A您的答案：

第“题心电图检查不应出现哪种表现

A、右心室增大

B、右心房增大

C、心肌损害

D、左心室增大

E、完全性右束支传导阻滞

标准答案：D您的答案：

第12题超声心动图不应出现哪种表现!

A、房间隔回声失落

B、室间隔回声失落

C、主动脉骑跨

D、肺动脉瓣口狭窄

E、右心室流出道狭窄

标准答案：A您的答案：

第/3题此病人治疗的最佳选择为

A、药物治疗

B、手术治疗

C、球囊扩张瓣膜成形术

D、继续观察，待年龄至18岁时再考虑手术

E、减少体力活动，预防感冒

标准答案：B您的答案：

第题在胸片上出现下列哪种表现不符合本例诊断

A、心尖圆钝，上翘

B、肺野血管纤细

C^肺野血管淤血

D、可见网状侧支循环影

E、心腰凹陷

标准答案：C您的答案：

（15〜17题共用题干）

某女，15岁，主诉活动性呼吸困难，半年来加重，无紫组。心脏听

诊：胸骨左缘第3〜4肋间闻及全收缩期杂音并伴震颤，心尖区闻及

舒张中期反流性杂音，P2>A2、心电图示：V5导联R波增高，Q波

深而窄，T波高尖、X线示：靴形心

第题该病例心电图提示

A、心肌缺血

B、左房增大

C、右房增大

D、左室容量负荷过重，而且肥厚

E、右室容量负荷过重，而且肥厚

标准答案：D您的答案：

第/题综合所给信息，该病例初步诊断为

A、冠心病

B、风心病

C、房间隔缺损型先心病

D、室间隔缺损型先心病

E、动脉导管未闭型先心病

标准答案：D您的答案：

第〃题为了进一步确诊，建议检查

A、24小时心电图

B、超声心动图

C、心血管造影

D、核磁共振

E、以上都包括

标准答案：B您的答案：

（18〜22题共用题干）

患儿，女性，12岁，自幼有头晕头痛病史，因鼻®12小时入院。查

体：肱动脉血压140/90mmHg,胭动脉血压90/60mmHg,心

率90次/分，律齐，心界向左扩大，胸骨左缘可闻及收缩中后期喷

射性杂音。

第18题考虑该患儿为先天性心脏病，最可能的诊断为

A、房间隔缺血

B、室间隔缺血

C、动脉导管未闭

D、主动脉缩窄

E、肺动脉缩窄

F、法洛式四联症

G、三尖瓣下移畸形

H、二叶式主动脉瓣

标准答案：D您的答案:

第19题对该患者行心电图检查，可能出现的心电图改变为

A、左房肥大

右房肥大

C、左室肥大

D、右室肥大

E、左室肥大伴劳损

F、右室肥大伴劳损

标准答案：CE您的答案：

第20题对该患者行X线检查，可有

A、右室增大

B、左室增大

C、升主动脉增宽

I）、主动脉弓呈3字征

E、主动脉弓呈2字征

F、后肋下缘近心端可见肋间动脉侵蚀所形成的切迹改变

标准答案：BCDF您的答案：

第力题对该患者行超声心动图检查可发现

A、左心室内径增大

B、右心室内径增大

C、左心室肥厚

D、右心室肥厚

标准答案：AC您的答案：

第22题对该患者进行下列哪些治疗最有效

A、卡托普利口服

B、心痛定口服

C、非手术介入治疗

D、手术治疗

E、地高辛长期口服

F、双氢克尿塞长期口服

标准答案：CD您的答案：

（23〜25题共用题干）

患者，女性，20岁，劳累型呼吸困难5年，双下肢浮肿10天入

院。查体：脉率90次/分，血压110/70mmHg,口唇青紫，双

肺呼吸音清晰，心界向两侧呈球形明显增大，心率90次/分，胸骨

左缘下端可闻及全收缩期杂音，肝脏肿大伴有扩张性活动，双下肢指

凹性浮肿。

第23题该病人最可能的先心病为

A、房缺

B、室缺

C、动脉导管未闭

D、三尖瓣下移畸形

E、主动脉狭窄

F、肺动脉狭窄

标准答案：D您的答案：

第24题对该病人哪项检查具有确诊意义

A、心电图

B、X线检查

C、超声心动图

D、胸部CT

E、冠状动脉造影

F、胸部核磁

标准答案：C您的答案：

第25题该病人明确诊断后，应与下列那种疾病进行鉴别

A、肥厚型心肌病

B、扩张型心肌病

C、心包炎

D、二尖瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

F、二尖瓣狭窄伴关闭不全

标准答案：B您的答案：

三、B型题(配伍选择题)：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出

的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

某个备选答案可.能被选择一次、多次或还被选择。

(1〜3题共用题干)

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肥厚型心肌病

E.扩张型心肌病

第1题患者男性，5岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，X线检查右室右房扩大，最可能的诊

断(A)

第2题患者男性，5岁，胸骨左缘第二肋间可闻及明显杂音，超声心动图示左室左房扩大，最

可能的诊断(C)

第3题患者女性，5岁，胸骨左缘可闻及粗糙收缩期杂音，X线检查左右心室肥厚，最可能的

诊断(B)

(4〜6题共用题干)

A.尽早手术

B.学龄前手术

C.6〜12岁手术

D.成人期手术

E.药物治疗

第4题患者女性，2岁，无症状，查体发现胸骨左缘第二肋间有连续性机器样杂音。治疗方法

(A)

第5题患者男性，3岁，胸骨左缘第三、四肋间收缩期杂音，伴震颤。治疗方法(B)

第6题患者男性，4岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，超声心动图心房间隔回声失落。治疗

方法(B)

(7〜8题共用题干)

A.左室压力

B.右室压力

C.右房压力

D.左房压力

E.跨瓣压差

第7题肺动脉瓣狭窄型先心病一般根据哪项高低来判断狭窄的程度(E)

第8题肺动脉瓣狭窄型先心病一般根据哪项高低来判断病情的轻重(B)

(9〜13题共用题干)

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.法洛四联症

E.艾森曼格综合征

第9题在严格意义上并不能称为先心病的是(E)

第10题发病率女性多于男性，且有家族遗传倾向的是(A)

第11题又称为肺动脉高压性右向左分流综合征的是(E)

第12题无分流的先心病是(C)

第13题房间隔缺损晚期出现青紫称为(E)

四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选

项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、

少选、错选均不得分。

第1题房间隔缺损，可见下列哪些心电图表现

A、左室肥厚

B、房室传导阻滞

C、不全或完全右束支传导阻滞

D、左束支传导阻滞

E、ST-T改变

标准答案：BCE您的答案：

第2题在我国，成人先天性心血管病的常见种类有

A、室间隔缺损

B、肺动脉瓣狭窄

C、动脉导管未闭

D、主动脉夹层

E^房间隔缺损

标准答案：ABCE您的答案：

第3题在血液动力学方面，无分流的先心病有

A、三尖瓣下移畸形

B、二叶主动脉瓣

C、主动