大规模健康体检突发身体不适处置预案

大规模健康体检突发身体不适处置预案提前与体检场地就近的二级以上公立医院急诊科室对接，预留绿色转诊通道，明确对接人联系方式，提前在体检场地的入口处、各楼层候检区、放射科、内镜中心、采血区等人员密集区域和特殊检查区域，每500米设置一个急救值守点位，每个点位配备1名经过急救培训的医护人员、手持对讲机、便携急救包，急救包内常规配备硝酸甘油、速效救心丸、50%葡萄糖注射液、肾上腺素自动注射器、便携式血氧仪、电子血压计、开口器、一次性人工呼吸面罩、止血纱布，各楼层扶梯口和电梯口旁固定放置自动体外除颤器（AED），提前调试所有设备，确认对讲机信号覆盖体检场地所有区域，包括楼梯间、卫生间等偏僻角落，每日体检开始前15分钟，各点位医护人员清点急救物资，补充消耗品，确认设备电量正常。体检过程中，任何工作人员第一时间发现参检人员突发身体不适，首先疏散围观人员，保证事发区域空气流通，将症状轻微可以移动的患者转移至就近的通风临时观察区，无法移动的重症患者就地开辟出两米见方的急救空间，同时通过对讲机上报现场医疗总指挥，说明事发具体位置、患者年龄、大致症状、是否有既往病史表述，医疗总指挥接到上报后，安排对应责任区急救人员2分钟内到达现场处置，同时根据症状严重程度提前对接转诊和家属联系工作。若为轻度不适，如空腹体检引发的低血糖、晕针晕血、轻度中暑，急救人员到达后立刻将患者调整为平卧体位，头偏向一侧避免呕吐物窒息，快速测量血压、血糖和血氧，确认病因后，低血糖患者立即口服20至40毫升50%葡萄糖，晕针晕血患者解开领口领口保证呼吸，给予心理安抚，轻度中暑患者转移至空调区域补充淡盐水，期间每5分钟监测一次生命体征，症状缓解后，询问患者意愿，可联系家属接回休息，也可留观15分钟无异常后继续参检，全程做好症状和处置记录。若为中度不适，如既往冠心病患者突发胸闷胸痛、高血压患者突发头痛血压升高、造影剂轻度过敏等情况，立刻让患者保持半卧位停止一切活动，冠心病患者舌下含服硝酸甘油，5分钟不缓解可再次含服一片，高血压患者给予常规降压药物含服，过敏患者给予肌注抗过敏药物，同时给予低流量吸氧，持续监测生命体征，若15分钟内症状无明显缓解，立刻启动转诊流程，医疗总指挥第一时间联系约定好的就近医院急诊，告知患者病情，通知救护车出诊，同时拨打患者预留的紧急联系人电话，告知事发地点和病情，保持通讯畅通。若为重度突发不适，如突发意识丧失、心脏骤停、大咯血、严重过敏休克，第一发现人如果经过急救培训，立即就地开始心肺复苏，按压深度控制在5至6厘米，频率保持每分钟100至120次，同时呼叫附近工作人员取最近的AED，AED必须3分钟内送达事发区域，急救人员到位后立刻接替心肺复苏操作，AED开机后按照提示操作除颤，全程不停顿心肺复苏，同时医疗总指挥立刻拨打120告知患者病情和具体位置，同步联系对接医院开放绿色转诊通道，安排工作人员提前到体检场地正门接应救护车，引导救护车直达最近的急救出口，节省转运时间，救护车到达后，当场交接抢救过程和患者已知病情，配合医护人员转运。针对特殊检查项目的突发不适，做增强CT注射造影剂后出现过敏反应，立刻停止注射，保留静脉通路，严重血压下降立刻肌注肾上腺素，吸氧监测，做无痛胃肠镜检查后出现呼吸抑制、低血压，麻醉医师立刻到位开放气道，给予升压药物和呼吸支持，症状不缓解立即转诊。若体检过程中同时出现多例突发不适，由医疗总指挥按照病情分级处置，优先级为心脏骤停、休克等危重症>胸闷胸痛等中症>轻度不适，立刻调配备岗医护人员补位，危重症人数超出现场处置能力时，立刻联系就近医院增派急救人员支援，不得延误处置。每一例突发不适处置完成后，都要详细记录发病时间、症状、处置过程、转诊时间、患者及家属联系方式，体检全部结束后，24小时内跟进随访患者后续情况，整理处置记录存档，对于隐瞒既往基础病史的参检人员，也第一时间优先处置，同时从患者随身物品中查找身份信息和常用药品，尽可能快速明确病因，不得因信息不全延误抢救。高