2026年肺结核患者健康管理规范考核试题及答案

2026年肺结核患者健康管理规范考核试题及答案一、单项选择题（共15题，每题3分，共45分）1.2026年版《肺结核患者健康管理规范》要求，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，需在（）内完成第一次入户访视患者A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：D2.普通初治肺结核患者规范要求的全程治疗时长一般为（）A.3个月B.6个月C.8个月D.12个月答案：B3.肺结核患者服药督导人员优先选择的类别是（）A.医务人员B.患者家属C.志愿者D.患者同事答案：A4.随访中发现患者出现下列哪种情况不需要紧急转诊（）A.轻微胃肠道不适B.咯血≥100mlC.呼吸困难D.意识障碍答案：A5.普通肺结核患者治疗期间的随访查痰频次要求为（）A.每月1次B.每2个月1次C.治疗满2、5、6个月时查痰D.治疗满3、6、8个月时查痰答案：C6.利福平耐药肺结核患者的全程治疗时长至少为（）A.6个月B.12个月C.18-20个月D.24个月答案：C7.下列哪类不属于肺结核患者健康管理的服务对象（）A.辖区内确诊的常住肺结核患者B.辖区内确诊的暂住居住满6个月的肺结核患者C.辖区内疑似肺结核患者D.辖区内确诊的流动人口居住满3个月的肺结核患者答案：C8.肺结核患者漏服药后的补服原则正确的是（）A.漏服时间超过12小时不需要补服B.漏服时间小于24小时当日补服，超过则次日按原剂量服药，不需要双倍补服C.不管漏服多久都要补服2倍剂量D.漏服超过3次直接停药答案：B9.首次入户访视时不需要收集的信息是（）A.患者基本信息B.患者既往病史C.患者家庭收入情况D.患者服药基线情况答案：C10.对肺结核患者的健康指导内容不包括（）A.督促患者规律服药B.指导患者佩戴口罩，避免传染他人C.告知患者出现不良反应立即自行停药D.指导患者定期复查答案：C11.肺结核患者管理期间，若患者出现药物不良反应，基层医疗机构需在（）内报告属地疾控中心（结防机构）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B12.普通肺结核患者治疗满2个月查痰仍为阳性，后续随访查痰频次调整为（）A.每月1次B.每半个月1次C.每2个月1次D.保持原频次不变答案：A13.下列哪种情况不属于肺结核患者管理的结案情形（）A.患者完成全程治疗B.患者死亡C.患者迁出本辖区D.患者临时外出7天答案：D14.使用电子药盒辅助服药督导的患者，基层医务人员每周至少查看（）服药记录A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A15.肺结核患者密切接触者筛查中，对于与涂阳肺结核患者密切接触的3岁以下儿童，需优先开展哪项检查（）A.胸部CTB.结核菌素试验（PPD）或γ干扰素释放试验C.痰涂片D.痰培养答案：B二、多项选择题（共10题，每题4分，共40分）1.肺结核患者首次入户访视的内容包括（）A.核实患者诊断信息B.评估患者居住环境C.开展结核病防治健康教育D.确定服药督导人员答案：ABCD2.肺结核患者随访评估的内容包括（）A.评估患者服药依从性B.询问患者症状改善情况C.了解患者药物不良反应发生情况D.查看患者痰检、影像学复查结果答案：ABCD3.下列属于一线抗结核药物常见不良反应的是（）A.胃肠道反应B.肝肾功能损害C.过敏反应D.听力损害答案：ABCD4.肺结核患者健康管理的服务要求包括（）A.配备专（兼）职人员负责肺结核患者健康管理工作B.严格保护患者隐私C.与结防机构建立信息互通机制D.对管理患者每年开展1次健康体检答案：ABC5.规范允许的服药督导方式包括（）A.医务人员面视下服药B.家属督导服药C.志愿者督导服药D.电子药盒辅助自我督导答案：ABCD6.下列哪些情况属于肺结核患者服药依从性差的表现（）A.漏服药物次数超过当月应服次数的10%B.自行中断服药超过3天C.不按要求定期复查D.出现不良反应自行调整药量答案：ABCD7.对肺结核患者的生活方式指导内容正确的是（）A.戒烟戒酒B.避免劳累，保证充足睡眠C.加强营养，多摄入高蛋白食物D.服药期间可以正常参加聚集性活动答案：ABC8.耐药肺结核患者随访查痰频次要求包括（）A.注射期每月1次痰涂片+痰培养B.非注射期每2个月1次痰涂片+痰培养C.治疗末月需查痰培养确认疗效D.每3个月查1次胸部CT答案：ABC9.基层医疗机构需向上级结防机构上报的信息包括（）A.患者不良反应信息B.患者中断治疗信息C.患者随访查痰结果D.患者治愈信息答案：ABCD10.下列关于肺结核患者管理考核指标描述正确的是（）A.肺结核患者规则服药率=规则服药人数/同期管理的肺结核患者人数×100%B.规则服药是指患者在整个疗程中，漏服次数不超过总疗程应服次数的10%C.肺结核患者管理率=已管理的肺结核患者人数/同期辖区内收到管理通知单的肺结核患者人数×100%D.肺结核患者治愈率=治愈人数/同期登记的活动性肺结核患者人数×100%答案：ABC三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.基层医疗机构可以对疑似肺结核患者直接开展抗结核治疗。（×）2.肺结核患者管理期间，若患者临时外出超过1个月，需将患者信息转至流入地基层医疗机构继续管理。（√）3.对于无症状的肺结核患者，可以不需要服药督导。（×）4.肺结核患者随访查痰时，需留取夜间痰、晨痰和即时痰3份标本。（√）5.儿童肺结核患者的服药督导人员可以是其监护人。（√）6.患者出现轻微胃肠道不良反应时，基层医务人员可直接让患者停止服药。（×）7.已治愈的肺结核患者不需要再开展抗结核治疗相关随访。（√）8.流动人口肺结核患者管理不满6个月迁出的，不需要将管理记录移交至流入地。（×）9.对于行动不便的肺结核患者，基层医务人员可上门采集痰标本。（√）10.2026年版规范要求，肺结核患者的健康管理服务记录需至少保存3年。（√）四、案例分析题（共2题，每题12.5分，共25分）1.某社区卫生服务中心2026年3月10日接到区结防机构下发的肺结核患者管理通知单，患者张×，男，56岁，本地常住居民，诊断为涂阳肺结核，治疗方案为2HRZE/4HR，无基础疾病。请回答以下问题：（1）该中心需在什么时间内完成首次入户访视？访视内容有哪些？（2）该患者的随访频次和随访查痰要求是什么？（3）若随访中发现患者连续3天未服药，应如何处理？答案：（1）需在接到通知单后72小时内完成首次入户访视。访视内容包括：①核实患者基本信息、诊断结果、治疗方案等核心信息；②评估患者病情、服药基线情况、居住环境及家庭支持情况；③告知患者抗结核治疗的疗程、规律服药的重要性及药物常见不良反应识别要点；④与患者共同确定服药督导人员，优先选择医务人员开展面视下督导服药，若患者选择家属督导，需对家属开展督导培训，明确督导职责；⑤开展针对性健康教育，告知患者避免近距离接触老人、儿童等易感人群，咳嗽打喷嚏掩口鼻，不随地吐痰，外出佩戴口罩。（2）随访频次：治疗期间每月至少随访1次。随访查痰要求：治疗满2个月、5个月、6个月时分别查痰，每次查痰需留取3份痰标本，若治疗满2个月痰涂片仍为阳性，需增加查痰频次为每月1次，直至连续2次痰检转阴后恢复原频次。（3）处理措施：①24小时内入户随访患者，了解漏服具体原因；②对患者开展针对性健康教育，强调规律服药的重要性，说明中断服药易引发耐药的风险；③若患者因药物不良反应漏服，需评估不良反应程度，轻微不良反应予以对症处理并做好监测，严重不良反应立即转诊至上级结防机构，24小时内跟进转诊结果；④调整督导方案，若原督导方式为家属督导，可更换为医务人员督导或电子药盒辅助督导，增加随访频次至每周1次，连续随访2周确认患者恢复规律服药后再调整为每月随访；⑤将患者漏服情况及处理措施于24小时内上报区结防机构。2.某村卫生室2026年5月接到乡卫生院转来的耐药肺结核患者李×的管理通知单，患者为本地村民，42岁，诊断为利福平耐药肺结核，治疗方案为6Lfx/Zd/Cs/Pto/Am/3Lfx/Zd/Cs/Pto，有乙肝病史。请回答以下问题：（1）该患者的全程治疗时长至少为多久？随访查痰要求是什么？（2）随访中需重点监测的不良反应有哪些？（3）该患者规则服药率的计算及管控要求是什么？答案：（1）利福平耐药肺结核全程治疗时长至少为18-20个月，其中注射期6个月，非注射期12-14个月。随访查痰要求：注射期每月开展1次痰涂片和痰培养检查，非注射期每2个月开展1次痰涂片和痰培养检查，治疗结束前1个月需同时开展痰涂片和痰培养检查确认疗效。（2）重点监测的不良反应包括：①常规监测胃肠道反应、肝肾功能损害，该患者有乙肝病史，需每月复查肝肾功能同时监测乙肝病毒载量；②听力损害及前庭功能损害（与注射用氨基糖苷类药物阿米卡星有关），每次随访需询问患者有无耳鸣、听力下降、眩晕等症状，每3个月开展1次听力检测