2026年妇产科护理学练习题及参考答案

2026年妇产科护理学练习题及参考答案一、单项选择题1.孕妇，28岁，孕32周，主诉近3日出现头痛、视物模糊，血压155/105mmHg，尿蛋白（+）。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期轻度C.子痫前期重度D.慢性高血压并发子痫前期答案：C（解析：子痫前期重度诊断标准为血压≥160/110mmHg或尿蛋白≥2.0g/24h，伴头痛、视物模糊等自觉症状，该孕妇血压155/105mmHg接近临界值且出现头痛、视物模糊，符合重度表现）2.初产妇，孕40周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心140次/分。此时应首先采取的措施是A.行会阴侧切术B.静脉滴注缩宫素C.指导产妇屏气用力D.准备产钳助产答案：C（解析：第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时未分娩为延长，该产妇宫口开全2小时，胎头已达盆底（S+3），应指导正确用力，暂无需干预）3.产后2小时，产妇阴道出血量约400ml，子宫底脐上1指，质软。首要的处理措施是A.立即输血B.按摩子宫并注射缩宫素C.检查软产道有无裂伤D.行清宫术答案：B（解析：产后2小时为出血高危期，子宫软、宫底高提示宫缩乏力，首要措施为加强宫缩（按摩+缩宫素））4.异位妊娠患者最典型的主诉是A.停经后阴道少量出血B.突发下腹部撕裂样疼痛C.晕厥与休克D.恶心、呕吐答案：B（解析：输卵管妊娠破裂时，血液刺激腹膜可引起突发撕裂样剧痛，是最典型症状）5.关于新生儿Apgar评分，正确的是A.评分指标包括呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.8～10分为轻度窒息，需清理呼吸道C.4～7分为重度窒息，需气管插管D.出生后1分钟评分反映复苏效果答案：A（解析：Apgar评分5项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色；8～10分正常，4～7分轻度窒息，0～3分重度窒息；1分钟评分反映出生时状态，5分钟评分反映复苏效果）6.孕妇，25岁，孕16周，首次产检。推算预产期的依据是A.末次月经第1日B.末次月经最后1日C.早孕反应出现时间D.胎动开始时间答案：A（解析：预产期计算为末次月经第1日加7日，月份减3或加9）7.妊娠期糖尿病孕妇最主要的并发症是A.巨大儿B.胎儿生长受限C.早产D.羊水过少答案：A（解析：高血糖刺激胎儿胰岛素分泌，促进蛋白质、脂肪合成，导致巨大儿发生率高达25%～42%）8.产褥期正常恶露持续时间为A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.6～8周答案：C（解析：血性恶露持续3～4日，浆液性恶露持续10日左右，白色恶露持续3周，总持续4～6周）9.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的典型特征是A.白色豆腐渣样B.稀薄泡沫状C.脓性有臭味D.血性分泌物答案：B（解析：滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，分泌物呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味）10.子宫脱垂患者术后护理错误的是A.术后平卧位7～10日B.保持大便通畅C.避免增加腹压的动作D.术后2周可盆浴答案：D（解析：子宫脱垂术后需禁止盆浴及性生活3个月，防止感染）11.孕妇，30岁，孕37周，自觉胎动减少2日，行无应激试验（NST）显示无反应型。下一步应做A.缩宫素激惹试验（OCT）B.B超生物物理评分C.胎心监护复查D.立即终止妊娠答案：B（解析：NST无反应型需进一步行B超生物物理评分或OCT，评估胎儿宫内状态）12.胎膜早破孕妇的护理措施错误的是A.绝对卧床，抬高臀部B.每日会阴擦洗2次C.破膜12小时未临产予抗生素预防感染D.破膜24小时未临产立即剖宫产答案：D（解析：胎膜早破孕37周后，破膜2～12小时未临产可引产，无剖宫产指征无需立即手术）13.关于产后抑郁症的临床表现，错误的是A.情绪低落、兴趣减退B.食欲亢进、睡眠增多C.自责自罪、有自杀倾向D.对婴儿缺乏兴趣答案：B（解析：产后抑郁症典型表现为情绪低落、食欲减退、睡眠障碍、自我评价降低等）14.人工流产术后健康教育错误的是A.术后1个月禁止性生活及盆浴B.阴道出血超过10日需就诊C.术后可立即恢复重体力劳动D.指导避孕方法答案：C（解析：人工流产术后应休息2周，避免重体力劳动，防止子宫复旧不良）15.羊水栓塞的核心病理生理变化是A.过敏性休克B.急性肺栓塞C.弥散性血管内凝血（DIC）D.以上均是答案：D（解析：羊水栓塞的病理生理包括过敏反应、肺血管痉挛及栓塞、DIC、急性肾衰竭等多环节）16.孕妇，26岁，孕28周，行葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.正常妊娠答案：A（解析：OGTT诊断标准为空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，任意一点达标即可诊断GDM）17.会阴侧切术后护理措施错误的是A.取健侧卧位B.每日用1:5000高锰酸钾溶液坐浴C.观察切口有无红肿、渗血D.排便后清洁会阴答案：B（解析：产后7日内会阴部有切口者禁止坐浴，可用冲洗或擦洗）18.前置胎盘最主要的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道出血B.腹痛伴阴道出血C.子宫张力高、压痛明显D.胎先露高浮答案：A（解析：前置胎盘典型症状为妊娠中晚期无诱因、无痛性反复阴道出血）19.关于新生儿黄疸的护理，错误的是A.生理性黄疸出生后2～3日出现B.病理性黄疸需蓝光治疗C.母乳性黄疸应立即停喂母乳D.观察黄疸进展可采用经皮胆红素监测答案：C（解析：母乳性黄疸无需停母乳，可少量多次喂养，必要时暂停2～3日）20.宫颈癌筛查的首选方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.人乳头瘤病毒（HPV）检测C.阴道镜检查D.宫颈活组织检查答案：A（解析：宫颈刮片（TCT）是宫颈癌筛查的初筛方法，联合HPV检测可提高准确率）二、多项选择题1.妊娠期高血压疾病的高危因素包括A.初产妇年龄＜18岁或＞40岁B.多胎妊娠C.慢性高血压病史D.低社会经济状况答案：ABCD（解析：所有选项均为妊娠期高血压的高危因素）2.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD（解析：四大原因：宫缩乏力（最常见）、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍）3.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）答案：ABCD（解析：新生儿复苏遵循ABCDE步骤：A（气道）、B（呼吸）、C（循环）、D（药物）、E（评估））4.妊娠期糖尿病的护理措施包括A.饮食控制（每日热量30～35kcal/kg）B.适度运动（餐后30分钟散步）C.血糖监测（空腹＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L）D.胰岛素治疗（皮下注射，避免口服降糖药）答案：ABCD（解析：均为GDM的标准护理措施）5.产褥期保健操的作用包括A.促进腹壁及盆底肌肉恢复B.预防尿失禁C.减少静脉血栓形成D.促进子宫复旧答案：ABCD（解析：产褥期运动可帮助恢复肌肉张力、预防并发症、促进康复）6.异位妊娠患者的护理要点包括A.严密监测生命体征B.观察腹痛及阴道出血C.休克患者取平卧位，快速补液D.做好急诊手术准备答案：ABCD（解析：异位妊娠破裂可致失血性休克，需密切观察并做好急救准备）7.滴虫性阴道炎的传播途径有A.性交直接传播B.公共浴池、浴巾间接传播C.游泳池D.医源性交叉感染答案：ABCD（解析：滴虫可通过性接触及间接接触（如公共物品）传播）8.母乳喂养的优点包括A.营养均衡，易吸收B.含免疫物质，增强婴儿抵抗力C.促进母婴情感交流D.降低母亲乳腺癌发生率答案：ABCD（解析：母乳喂养对母婴均有益，包括营养、免疫、心理及长期健康效益）9.子宫肌瘤患者的临床表现包括A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.压迫症状（尿频、便秘）D.不孕或流产答案：ABCD（解析：肌瘤的位置、大小不同可引起月经改变、压迫症状、生育问题等）10.新生儿寒冷损伤综合征的护理措施包括A.复温（轻中度患儿置于30℃暖箱，逐步升至34℃）B.保证热量供应（经口或静脉营养）C.预防感染（严格消毒隔离）D.观察生命体征及硬肿范围答案：ABCD（解析：复温、营养支持、感染预防及病情监测是关键）三、案例分析题案例1：孕妇，32岁，孕35周，G2P0。主诉近1周头痛、眼花，夜间加重，今日晨起呕吐2次。查体：血压165/110mmHg，水肿（+++），尿蛋白（+++），胎心145次/分，宫高32cm，腹围98cm。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理问题。（3）简述护理措施。答案：（1）诊断：子痫前期重度（血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h，伴头痛、眼花等自觉症状）。（2）主要护理问题：①有子痫发作的危险（与血压过高有关）；②体液过多（与水钠潴留、低蛋白血症有关）；③有胎儿受伤的危险（与胎盘血流灌注不足有关）；④知识缺乏（缺乏妊娠期高血压疾病的自我管理知识）。（3）护理措施：①绝对卧床休息，取左侧卧位；②严密监测血压（每4小时1次）、胎心（每日2次NST）及自觉症状（头痛、眼花、呕吐）；③遵医嘱使用硫酸镁解痉（首次负荷量4～5g，维持量1～2g/h），观察中毒反应（膝反射、呼吸、尿量）；④限制钠盐摄入（每日＜5g），补充蛋白质（1.5～2g/kg）；⑤做好子痫急救准备（床栏保护、开口器备用）；⑥若病情加重（如出现抽搐、胎心异常），及时终止妊娠。案例2：产妇，28岁，G1P1，顺产一男婴，体重3800g，产后2小时产房观察。主诉下腹胀痛，阴道出血量约500ml，色暗红，有血块。查体：子宫底脐上2指，质软，轮廓不清；血压100/60mmHg，脉搏95次/分。问题：（1）该产妇产后出血的原因是什么？（2）列出紧急处理措施。（3）简述后续护理要点。答案：（1）原因：子宫收缩乏力（子宫软、宫底高、阴道出血多为暗红色血块）。（2）紧急处理：①按摩子宫（单手或双手按摩宫底，直至宫缩增强）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静脉推注+10U静脉滴注，必要时卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射）；③排空膀胱（必要时导尿，避免膀胱充盈影响宫缩）；④监测生命体征（每15分钟1次血压、脉搏）；⑤若出血持续（＞1000ml），启动急救流程（输血、补液、必要时手术止血）。（3）后续护理：①继续按摩子宫，观察宫缩及阴道出血量（每30分钟1次）；②记录24小时出入量，维持体液平衡；③加强营养（高蛋白、高铁饮食），预防贫血；④指导早开奶（通过婴儿吸吮刺激宫缩）；⑤心理护理（缓解产妇焦虑情绪）。案例3：患者，26岁，已婚，停经48天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时，伴恶心、呕吐，肛门坠胀感。既往月经规律（30天/5天）。查体：血压85/50mmHg，脉搏110次/分，面色苍白；下腹压痛、反跳痛明显，以右下腹为著，移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大，右侧附件区触及包块，压痛（+）。血hCG5200U/L，B超提示宫腔内无孕囊，右侧附件区混合性包块，盆腔积液4.2cm。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的护理措施。（3）若需手术治疗，简述术前准备内容。答案：（1）诊断：右侧输卵管妊娠破裂（停经史、腹痛、阴道出血、休克表现，结合hCG及B超结果）。（2）首要护理措施：①抗休克治疗（取中凹卧位，快速建立2条静脉通路，输注平衡液或羟乙基淀粉，必要时输血）；②严密监测生命体征（每5～10分钟1次血压、脉搏）；③观察腹痛及肛门坠胀感变化（警惕内出血加重）；④做好术前准备（备皮、配血、禁饮食、留置尿管）。（3）术前准备：①心理护理（解释手术必要性，缓解恐惧）；②完善术前检查（血常规、凝血功能、肝肾功能）；③皮肤准备（清洁腹部及会阴部，范围上至剑突下，下至大腿上1/3）；④胃肠准备（禁饮食6～8小时）；⑤留置导尿管（排空膀胱，避免术中损伤）；⑥遵医嘱使用抗生素（预防感染）。案例4：产妇，30岁，剖宫产术后3日，体温38.9℃，主诉下腹痛，恶露量多、有臭味。查体：子宫底脐下2指，压痛明显；双乳无红肿，乳汁通畅。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞85%。问题：（1）该产妇最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理问题。（3）简述护理措施。答案：（1）诊断：产褥感染（子宫内膜炎）（发热、下腹痛、恶露异常、子宫压痛，白细胞升高）。（2）主要护理问题：①体温过高（与感染有关）；②疼痛（与炎症刺激有关）；③知识缺乏（缺乏产褥期卫生知识）；④有感染扩散的危险（与免疫力低下有