康复技能理论知识考核试题及答案

康复技能理论知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.脑卒中后早期康复介入的最佳时间窗为（）A.发病后24小时内B.发病后24—48小时生命体征平稳C.发病后1周D.发病后2周答案：B2.下列哪项不是Bobath技术的基本原理（）A.抑制异常肌张力B.促进正常运动模式C.利用联合反应增强肌力D.关键点控制答案：C3.肩关节半脱位最常见的神经损伤是（）A.腋神经B.肌皮神经C.正中神经D.副神经答案：A4.6分钟步行试验主要用于评估（）A.平衡功能B.心肺耐力C.认知功能D.言语清晰度答案：B5.改良Ashworth量表评定时，肌张力出现“僵硬，关节活动困难”应评为（）A.1级B.1+级C.2级D.3级答案：D6.脊髓损伤患者自主神经反射异常（AD）最常见的诱因是（）A.膀胱充盈B.体位性低血压C.压疮D.深静脉血栓答案：A7.下列哪项属于浅感觉（）A.运动觉B.位置觉C.痛觉D.震动觉答案：C8.对C5完全性脊髓损伤患者，其功能性预期可达到（）A.独立使用手动轮椅B.独立进食C.独立翻身D.独立行走答案：B9.步行周期中首次触地期属于（）A.摆动相B.站立相C.预摆动期D.中期站立答案：B10.下列哪项不是运动再学习方案的步骤（）A.分析作业B.练习丧失成分C.利用联合反应D.训练的转移答案：C11.压疮Ⅲ期的临床表现是（）A.皮肤完整发红B.部分皮层破损C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪D.肌肉骨骼暴露答案：C12.下列关于痉挛的描述正确的是（）A.速度依赖性肌张力增高B.被动活动全程阻力一致C.腱反射减弱D.肌电图呈电静息答案：A13.对Broca失语患者最适宜的言语训练起点是（）A.听理解长句B.复述单音节C.自发描述图片D.书写日记答案：B14.肺功能康复中，改善呼气流速最有效的技术是（）A.膈肌呼吸B.缩唇呼吸C.胸廓扩张运动D.体位引流答案：B15.下列哪项属于矫形器生物力学原理（）A.神经易化B.三点力系统C.交互抑制D.感觉替代答案：B16.对帕金森病患者“冻结步态”最有效的视觉提示是（）A.红色横线B.绿色脚印贴纸C.黄色警示牌D.蓝色墙面答案：B17.冠心病Ⅲ期康复的核心目标是（）A.限制活动B.降低心肌耗氧量C.提高功能性耐力D.绝对卧床答案：C18.下列哪项不是Barthel指数评估项目（）A.进食B.上下楼梯C.认知D.如厕答案：C19.超声波治疗时，若采用1MHz频率，其有效作用深度约为（）A.1—2cmB.3—5cmC.6—8cmD.8—10cm答案：B20.对偏瘫患者进行桥式运动的主要目的不包括（）A.抑制下肢伸肌痉挛B.训练骨盆控制C.预防压疮D.增强腰背肌肌力答案：C21.下列哪项属于认知康复的补偿策略（）A.记忆再训练B.注意力过程训练C.使用记事本D.双重任务训练答案：C22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者下肢力量训练推荐强度为（）A.20%1RMB.30%1RMC.50%—70%1RMD.90%1RM答案：C23.下列哪项不是神经发育疗法的共同特点（）A.强调反射抑制B.强调功能性活动C.强调健侧代偿D.强调个体化答案：C24.对跟腱挛缩患者行系列石膏固定的间隔时间通常为（）A.12—24hB.2—3dC.5—7dD.2周答案：C25.下列哪项属于作业治疗“治疗性活动”中的生物组分（）A.社交互动B.关节活动度C.时间管理D.文化认同答案：B26.老年人跌倒风险筛查首选量表为（）A.Berg量表B.Fugl-Meyer量表C.NIHSS量表D.GCS量表答案：A27.下列哪项不是冷疗的禁忌证（）A.雷诺病B.感觉缺失C.急性损伤24h内D.严重外周血管病变答案：C28.对T10完全性脊髓损伤患者，其损伤平面关键肌为（）A.屈髋肌B.伸膝肌C.踝背屈肌D.趾长伸肌答案：B29.下列哪项属于矫形鞋垫的“postings”技术（）A.内侧楔形垫B.足弓横托C.跖骨垫D.足跟杯答案：A30.在康复团队中，负责驾驶评估与训练的专业人员是（）A.康复护士B.物理治疗师C.作业治疗师D.心理治疗师答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于深静脉血栓临床征象的是（）A.小腿肿胀B.Homan征阳性C.皮肤温度升高D.浅静脉怒张E.足背动脉搏动减弱答案：ABCD32.关于功能性电刺激（FES）的描述正确的是（）A.可用于足下垂矫正B.刺激频率通常为20—50HzC.电极置于肌肉运动点D.禁用于装有心脏起搏器患者E.刺激强度以引起最大收缩为佳答案：ABCD33.下列属于压疮危险因素评估量表的是（）A.Braden量表B.Norton量表C.Waterlow量表D.Morse量表E.Berg量表答案：ABC34.关于运动单位募集的描述正确的是（）A.遵循大小原则B.Ⅰ型纤维先被募集C.Ⅱb型纤维最后募集D.与负荷大小无关E.可随训练改变答案：ABCE35.下列属于认知障碍筛查工具的是（）A.MMSEB.MoCAC.HAMDD.CDTE.LOTCA答案：ABDE36.下列哪些情况需暂停心肺康复训练（）A.收缩压>180mmHgB.静息心率>120次/分C.血氧饱和度<90%D.新发心绞痛E.体温>38℃答案：ABCDE37.关于轮椅坐垫的选择，正确的是（）A.泡沫垫均压性好B.凝胶垫散热差C.充气垫可调节压力D.记忆棉适合感觉缺失者E.蜂窝垫重量轻答案：ACE38.下列属于帕金森病康复训练内容的是（）A.放松训练B.呼吸训练C.步态训练D.吞咽训练E.书写训练答案：ABCDE39.下列属于脊髓休克表现的是（）A.软瘫B.腱反射消失C.病理征阴性D.尿潴留E.血压升高答案：ABCD40.关于超声药物透入疗法，正确的是（）A.药物需水溶性B.频率多为1—3MHzC.强度≤0.5W/cm²D.治疗时间5—10minE.禁用于急性化脓性炎症答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.脑卒中后上肢BrunnstromⅣ期的标志性动作为________分离运动。答案：肘伸展位前臂旋前旋后42.脊髓损伤神经平面判定，关键感觉点C7位于________。答案：中指近节背侧43.冠心病患者靶心率计算公式：________。答案：（220－年龄－静息心率）×强度%＋静息心率44.压疮Ⅳ期损伤深度达________。答案：肌肉或骨骼45.改良Barthel指数满分________分。答案：10046.步行周期中双支撑期占________%。答案：2047.超声波治疗时，连续输出模式热效应________脉冲输出模式。答案：大于48.对COPD患者进行腹式呼吸训练，吸气与呼气时间比为________。答案：1∶249.矫形器三点力系统中间力点位于________。答案：畸形顶点50.老年人跌倒后髋部骨折最常见部位为________。答案：股骨颈51.运动再学习方案强调________任务导向训练。答案：功能性52.帕金森病典型的步态为________步态。答案：慌张或冻结53.肩关节外展肌群主要受________神经支配。答案：腋54.功能性电刺激用于足下垂时，电极置于腓骨小头下刺激________神经。答案：腓浅或腓总55.认知康复中，将信息分为“图像—故事—地点”的策略称为________法。答案：记忆宫殿56.轮椅座宽测量应为臀部最宽处加________cm。答案：557.脊髓损伤后自主神经反射异常（AD）发作时首要处理为________。答案：直立坐位并松解紧身衣物58.对痉挛患者行肉毒毒素注射，剂量单位常用________单位。答案：U59.超声波治疗时，移动法速度为________cm/s。答案：1—260.作业治疗活动分析中，将“剥豆子”归为________性活动。答案：自理或家务四、判断改错题（每题2分，共10分。判断下列说法是否正确，如错误请改正）61.脑卒中后3个月内为恢复平台期，康复疗效不再显著。（）答案：错误。改正：脑卒中后3—6个月为恢复加速期，6个月后进入平台期，但持续训练仍可获益。62.脊髓损伤患者损伤平面以下腱反射亢进提示休克期存在。（）答案：错误。改正：腱反射亢进提示休克期结束，痉挛期开始。63.超声波治疗时，声头可空载运行以提高效率。（）答案：错误。改正：声头严禁空载，以免损坏晶振。64.对C6完全性脊髓损伤患者，可独立完成由轮椅向床的侧向转移。（）答案：错误。改正：C6患者需部分辅助，因伸肘肌力不足。65.冠心病康复Ⅰ期以高强度间歇训练为主。（）答案：错误。改正：Ⅰ期以低强度被动或主动助力训练为主，强度<40%HRR。五、简答题（每题6分，共30分）66.简述Brunnstrom技术中“联合反应”的定义及临床意义。答案：联合反应是指当健侧肢体进行最大随意收缩时，患侧肢体出现非随意肌张力增高或运动现象。临床意义：1.早期可作为诱发患侧肌张力的手段；2.提示预后较差，需避免过度使用导致痉挛加重；3.可作为评估中枢损伤严重程度的指标。67.列出脊髓损伤后压疮预防的5项关键措施。答案：1.每2小时翻身一次；2.使用减压坐垫与床垫；3.保持皮肤清洁干燥；4.营养评估保证蛋白>1.2g/kg·d；5.每日皮肤检查与记录。68.简述COPD患者呼吸训练的三大目标。答案：1.减少呼吸频率，延长呼气时间；2.增加膈肌活动度，降低辅助呼吸肌做功；3.改善气体交换，提高运动耐力。69.说明作业治疗中“治疗性活动”与“活动分析”的关系。答案：活动分析是系统地分解活动的物理、社会、文化及时间背景，找出治疗性成分；治疗性活动则是根据分析结果，选择或改造活动以针对患者缺陷进行训练。二者关系为“分析—设计—实施—再评估”的闭环。70.简述老年人跌倒后“长躺”导致的多系统并发症。答案：1.横纹肌溶解与急性肾衰；2.脱水、电解质紊乱；3.低体温；4.吸入性肺炎；5.压疮；6.恐惧跌倒导致活动减少、功能下降。六、应用题（含计算/分析/综合，共40分）71.计算题（8分）患者，男，60岁，冠心病支架术后4周，静息心率70次/分，血压130/80mmHg。拟行功率自行车训练，采用60%HRR强度。请计算其靶心率，并给出训练处方（频率、时间、周期）。答案：靶心率=（220−60−70）×0.6+70=（90）×0.6+70=54+70=124次/分。处方：频率3—5次/周，时间20—40min/次，周期8—12周，监测Borg评分12—13分，训练前后记录心率、血压、SpO₂。72.分析题（10分）患者，女，58岁，左侧基底节出血后4周，上肢BrunnstromⅢ期，肩痛VAS6分，肩峰下间隙压痛，X线示肩关节半脱位0.5cm。请分析肩痛原因、提出康复目标及3项具体干预措施。答案：原因：1.肌张力低下致半脱位；2.关节囊松弛；3.牵拉性损伤；4.复合区域疼痛综合征可能。目标：4周内VAS降至≤2分，半脱位<0.3cm，Brunnstrom进入Ⅳ期。措施：1.肩部支持带或Taping矫正半脱位；2.神经肌肉电刺激三角肌后束、冈上肌；3.无痛被动活动及滑板训练，避免牵拉关节囊。73.综合题（12分）患者，男，35岁，T12完全性脊髓损伤术后6周，查体：双下肢肌力0级，鞍区感觉消失，球-肛门反射阴性，膀胱容量测压示顺应性降低，漏尿压35cmH₂O。请：（1）确定神经平面与ASIA分级；（2）列出康复诊断；（3）制定下肢功能训练计划（含目标、方法、参数）。答案：（1）神经平面T12，ASIAA级。（2）康复诊断：①T12完全性脊髓损伤；②神经源性膀胱（高压低顺应性）；③双下肢瘫痪；④日常生活能力依赖。（3）训练计划：目标：3个月内独立完成轮椅-床转移；6个月内佩戴KAFO站立30min。方法：1.上肢肌力训练（弹力带、滑轮）≥3次/周，强度70%1RM，3组×10次；2.电动起立床30°—90°渐进，30min/次，每日1次；3.功能性电刺激股四头肌、臀大肌，频率35Hz，通断比1∶3，20min；4.坐位平衡与转移训练，每日2次；5.膀胱训练：定时排空+反射性触发，每4小时1次，记录出入量。74.设计题（10分）为一家县级医院康复科设计“脑卒中早期康复临床路径”核心要素，需包含：入选标准、评估时点、干预内容、出院