2026年陕西省商洛市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)

2026年陕西省商洛市全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)1.【单项选择】下列哪项不是高血压急症靶器官损害的常见表现A.急性左心衰伴肺水肿 B.主动脉夹层 C.高血压脑病 D.单纯性肾囊肿 E.子痫答案：D2.【单项选择】65岁男性，突发右侧肢体无力伴言语不清2h，NIHSS评分12分，既往房颤病史，未抗凝。首选治疗措施为A.静脉rt-PA溶栓 B.阿司匹林300mg嚼服 C.低分子肝素皮下注射 D.甘露醇快速静滴 E.颈动脉内膜剥脱术答案：A3.【单项选择】社区获得性肺炎CURB-65评分中“U”指A.尿素>7mmol/L B.尿量<30ml/h C.尿酸>420μmol/L D.尿酮体阳性 E.尿钠<20mmol/L答案：A4.【单项选择】下列哪项实验室指标对诊断甲亢最敏感A.FT3 B.FT4 C.TSH D.TRAb E.TT3答案：C5.【单项选择】2型糖尿病患者，eGFR45ml·min⁻¹·1.73m⁻²，首选降糖药物为A.二甲双胍 B.格列美脲 C.利拉鲁肽 D.胰岛素 E.阿卡波糖答案：C6.【单项选择】慢性阻塞性肺疾病稳定期，mMRC2级，CAT评分18分，首选吸入治疗方案为A.LABA B.LAMA C.ICS D.LABA+LAMA E.LABA+ICS答案：D7.【单项选择】成人急性阑尾炎最常见致病菌为A.大肠埃希菌+厌氧菌 B.金黄色葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎链球菌 E.肠球菌答案：A8.【单项选择】下列哪项不是阿尔茨海默病早期核心症状A.情景记忆减退 B.执行功能下降 C.视空间障碍 D.行为异常 E.命名困难答案：D9.【单项选择】急性ST段抬高型心肌梗死再灌注“时间窗”为发病后A.30min B.90min C.3h D.6h E.12h答案：E10.【单项选择】国家基本公共卫生服务规范要求对2型糖尿病患者每年至少面对面随访A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.6次答案：D11.【单项选择】下列哪项属于一级预防A.阿司匹林用于冠心病二级预防 B.宫颈癌筛查 C.高血压社区健康教育 D.乳腺癌术后放疗 E.糖尿病足截肢答案：C12.【单项选择】儿童基础免疫“五苗”中不包括A.卡介苗 B.乙肝疫苗 C.百白破 D.麻腮风 E.流感疫苗答案：E13.【单项选择】下列哪项不是全科医疗核心特征A.连续性 B.综合性 C.协调性 D.以疾病为中心 E.以人为中心答案：D14.【单项选择】家庭评估工具“APGAR”中“G”指A.适应度 B.合作度 C.成长度 D.情感度 E.亲密度答案：C15.【单项选择】下列哪项属于乙类甲管传染病A.登革热 B.霍乱 C.艾滋病 D.新冠肺炎 E.鼠疫答案：D16.【单项选择】成人每日食盐摄入推荐量不超过A.3g B.5g C.6g D.8g E.10g答案：C17.【单项选择】下列哪项不是脑卒中可干预危险因素A.高血压 B.糖尿病 C.血脂异常 D.年龄 E.心房颤动答案：D18.【单项选择】社区高血压管理控制目标血压为A.<150/90mmHg B.<140/90mmHg C.<130/80mmHg D.<120/80mmHg E.个体化答案：B19.【单项选择】下列哪项不是慢性疼痛“5A”评估内容A.镇痛程度 B.日常生活能力 C.不良反应 D.异常行为 E.情绪答案：D20.【单项选择】下列哪项属于家庭外资源A.医疗资源 B.情感支持 C.经济支持 D.信息支持 E.文化支持答案：A21.【单项选择】老年人综合评估(CGA)不包括A.认知功能 B.营养状况 C.社会支持 D.肿瘤标志物 E.跌倒风险答案：D22.【单项选择】下列哪项不是阿司匹林常见不良反应A.胃肠道出血 B.支气管哮喘 C.尿酸升高 D.凝血障碍 E.耳鸣答案：C23.【单项选择】下列哪项属于“以问题为导向医疗记录”(POMR)核心A.SOAP B.ICD-10 C.CPT D.DRG E.RBRVS答案：A24.【单项选择】下列哪项不是糖尿病足Wagner分级A.0级 B.1级 C.3级 D.5级 E.6级答案：E25.【单项选择】下列哪项不是全科医学“四合一”临床思维A.概率思维 B.全科思维 C.批判思维 D.循证思维 E.系统思维答案：B26.【单项选择】下列哪项属于“健康信念模型”核心构念A.自我效能 B.感知易感性 C.社会支持 D.促成因素 E.强化因素答案：B27.【单项选择】下列哪项不是老年人常见“老年综合征”A.跌倒 B.痴呆 C.尿失禁 D.压疮 E.高血压答案：E28.【单项选择】下列哪项不是社区获得性肺炎重症标准A.呼吸>30次/分 B.收缩压<90mmHg C.多肺叶浸润 D.PaO₂/FiO₂>300 E.意识障碍答案：D29.【单项选择】下列哪项不是戒烟一线药物A.尼古丁贴片 B.安非他酮 C.伐尼克兰 D.可乐定 E.尼古丁咀嚼胶答案：D30.【单项选择】下列哪项属于“生物-心理-社会”医学模式实践体现A.单病种临床路径 B.以患者为中心的访谈 C.手术技术改进 D.药物靶点研究 E.基因测序答案：B31.【多项选择】下列属于高血压非药物干预措施A.减重 B.限盐 C.运动 D.戒烟 E.补钙答案：ABCD32.【多项选择】下列属于2型糖尿病慢性并发症A.糖尿病视网膜病变 B.糖尿病肾病 C.糖尿病神经病变 D.酮症酸中毒 E.外周动脉疾病答案：ABCE33.【多项选择】下列属于急性冠脉综合征A.不稳定型心绞痛 B.NSTEMI C.STEMI D.稳定型心绞痛 E.主动脉夹层答案：ABC34.【多项选择】下列属于乙类传染病A.肺结核 B.梅毒 C.淋病 D.麻风 E.手足口病答案：ABCE35.【多项选择】下列属于老年人合理用药原则A.受益原则 B.小剂量原则 C.五种药物原则 D.择时原则 E.暂停原则答案：ABCDE36.【多项选择】下列属于家庭医生签约服务内容A.基本医疗 B.公卫服务 C.健康管理 D.转诊预约 E.临终关怀答案：ABCDE37.【多项选择】下列属于脑卒中FAST识别内容A.Face B.Arm C.Speech D.Time E.leg答案：ABCD38.【多项选择】下列属于慢性阻塞性肺疾病急性加重诱因A.感染 B.空气污染 C.停药 D.气胸 E.心衰答案：ABCDE39.【多项选择】下列属于高血压危险因素A.高钠饮食 B.肥胖 C.饮酒 D.吸烟 E.睡眠呼吸暂停答案：ABCDE40.【多项选择】下列属于全科医疗临床策略A.等待观察 B.安全网 C.转诊 D.共享决策 E.团队照护答案：ABCDE41.【填空】成人正常静息心率范围____～____次/分。答案：60；10042.【填空】高血压诊断标准为诊室血压≥____mmHg收缩压和/或≥____mmHg舒张压。答案：140；9043.【填空】糖尿病诊断标准中空腹血糖≥____mmol/L。答案：7.044.【填空】慢性阻塞性肺疾病气流受限金标准检查为____。答案：肺功能（吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC<0.70）45.【填空】脑卒中溶栓时间窗“黄金____小时”。答案：4.546.【填空】老年人每日蛋白质推荐摄入量为____g/kg体重。答案：1.0～1.247.【填空】家庭功能评估工具APGAR总分为____分，≤____分提示家庭功能中度障碍。答案：10；748.【填空】国家基本公卫规范高血压患者规范管理率应≥____%。答案：6049.【填空】2型糖尿病患者HbA1c控制目标一般应<____%。答案：7.050.【填空】全科医学“五星级医生”概念最早由____组织提出。答案：WHO（世界卫生组织）51.【简答·封闭型】简述SOAP记录中“O”应包含的三类信息。答案：1.生命体征及体格检查阳性/阴性发现；2.实验室及影像学结果；3.患者自我监测数据（如血糖日记）。52.【简答·封闭型】列出社区高血压管理随访评估的5项核心内容。答案：血压值、药物依从性、生活方式干预落实、不良反应、靶器官损害/并发症。53.【简答·开放型】结合案例：68岁女性，糖尿病15年，近期空腹血糖8.5mmol/L，主诉夜间腿抽筋。请给出全科医生的三步处理思路并说明理由。答案：第一步：评估低血糖风险与血糖谱，行夜间22:00、0:00、3:00血糖监测，排除无症状低血糖后反应性高血糖；第二步：检查电解质、肾功能、下肢动脉超声，排除低镁、低钙、外周动脉狭窄导致的腿抽筋；第三步：调整降糖方案，考虑减少磺脲类、加用SGLT2i或GLP-1RA，既降空腹血糖又保护心肾，同时教育患者睡前拉伸、补充含镁食物，4周后复诊。54.【简答·开放型】试述“以人为中心照护”在共病管理中的三项关键策略并举例说明。答案：1.共享决策：与患者、家属共同制定优先处理顺序，如同时患COPD与心衰，先解决呼吸困难再调整降糖方案；2.整合照护：利用电子健康档案让全科、专科、社区护士同步信息，避免重复检查；3.个体化目标：对85岁痴呆晚期患者，将HbA1c目标放宽至<8%，减少低血糖风险，提高生活质量。55.【简答·封闭型】列举老年人跌倒风险评估的4项室内环境危险因素。答案：光线昏暗、地面湿滑、门槛高差、无扶手。56.【简答·封闭型】写出国家基本公卫服务规范中2型糖尿病患者年度必做4项实验室检查。答案：空腹血糖、HbA1c、尿常规、血肌酐。57.【简答·开放型】说明全科医生在急性咳嗽管理中使用“延迟处方”的适应证及实施要点。答案：适应证：无警示征象（无高热、咯血、气促）、病程<3周、考虑病毒感染或轻度细菌性支气管炎。实施要点：1.向患者解释延迟用药理由，减少抗生素滥用；2.约定若48h症状加重或>7d无改善再取药；3.提供症状缓解指导（蜂蜜、多饮水）；4.记录随访电话时间。58.【简答·封闭型】写出高血压合并慢性肾病首选两类降压药物及其作用机制。答案：ACEI/ARB，通过阻断肾素-血管紧张素系统降低肾小球高压、减少蛋白尿。59.【简答·开放型】试分析家庭医生签约服务在“健康中国2030”中的三项战略价值。答案：1.关口前移：通过年度体检、健康教育降低慢病发病率；2.费用控制：减少unnecessary住院与急诊，节约医保基金；3.健康公平：覆盖弱势人群，缩小城乡健康差距。60.【简答·封闭型】列出社区肺结核患者管理“三见面”内容。答案：首次入户见面、服药7d见面、月末随访见面。61.【应用·计算】患者男，55岁，体重78kg，身高172cm，空腹血糖7.8mmol/L，2hOGTT12.3mmol/L，血压136/88mmHg，吸烟20支/日。请计算：(1)BMI；(2)使用中国糖尿病风险评分表(年龄32分、BMI28分、腰围0分、家族史0分、收缩压8分)，判断其未来5年糖尿病发病风险等级；(3)给出首要干预措施。答案：(1)BMI=78/1.72²=26.4kg/m²；(2)总分=32+28+0+0+8=68分，>60分为高风险；(3)立即戒烟、强化生活方式干预(每日运动30min、减重5%)、口服二甲双胍850mgbid，3个月后复查。62.【应用·分析】社区65岁女性，双下肢凹陷性水肿1月，既往高血压20年，近期服用氨氯地平5mgqd。查体：BP150/90mmHg，HR88次/分，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性；尿蛋白++，血Alb28g/L，肌酐110μmol/L，BNP520pg/ml。请给出全科医生鉴别诊断思路及下一步处理。答案：鉴别：1.药物性水肿(氨氯地平常见)；2.右心衰(颈静脉怒张、BNP升高)；3.肾病综合征(低白蛋白、尿蛋白>3.5g/24h待查)；4.甲状腺功能减退(需TSH)。处理：①记录24h尿蛋白定量、甲功、超声心动图；②暂停氨氯地平换用ARB+小剂量利尿剂；③限盐、每日测体重；④若蛋白尿>3.5g转诊肾内科；⑤预约1周复诊评估水肿变化。63.【应用·综合】某山区乡镇常住人口2万，65岁以上占18%，高血压患病率42%，糖尿病患病率15%，脑卒中后遗症患者200人。2025年医保数据显示，当年住院率22%，人均住院费用5800元。作为乡镇卫生院全科科主任，请设计2026年“医防融合”综合干预方案，要求包含目标、策略、指标、预算、评估5部分。答案：目标：2026年底65岁以上高血压规范管理率≥70%，糖尿病规范管理率≥75%，脑卒中再发住院率下降10%，人均住院费用下降5%。策略：1.家庭医生签约全覆盖，建立“三色”风险分级档案