中国医科大学2026年6月《精神科护理学》作业考核试题(附答案)

中国医科大学2026年6月《精神科护理学》作业考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.精神科护理学的核心任务是：A.治愈所有精神疾病B.预防精神疾病的发生C.为精神障碍患者提供以患者为中心的整体性护理，促进康复，维护其尊严与权利D.主要进行药物治疗管理2.关于精神症状的特点，以下描述错误的是：A.症状的出现不受患者意识控制B.症状内容与客观现实不相符C.症状一旦出现，难以通过转移注意力令其消失D.症状会给患者带来不同程度的社会功能损害E.患者对所有精神症状都有充分的自知力3.一位患者坚信自己被某种高科技仪器所控制，自己的想法、言行均受外界力量摆布。此症状最可能是：A.关系妄想B.影响妄想C.嫉妒妄想D.罪恶妄想4.在意识清晰的情况下，患者出现言语支离破碎，词与词之间缺乏逻辑联系，令人无法理解。此症状称为：A.思维奔逸B.思维散漫C.思维破裂D.病理性赘述5.关于谵妄状态的描述，正确的是：A.以意识清晰度下降为主要特征B.常见于慢性精神分裂症C.幻觉以幻听为主，内容多系统D.其症状具有晨重夜轻的波动特点E.记忆障碍以近事记忆受损最明显，事后可部分回忆6.精神分裂症最具有特征性的症状是：A.自知力缺乏B.情感淡漠C.幻觉D.妄想E.思维联想障碍7.抑郁症患者的核心症状群不包括：A.情绪低落B.兴趣丧失C.乐趣缺失D.思维迟缓E.焦虑激越8.关于躁狂发作的典型临床表现，错误的是：A.情感高涨，自我感觉良好B.思维奔逸，言语增多C.活动增多，精力旺盛D.常伴有夸大妄想E.睡眠需求通常减少9.诊断神经性厌食症最重要的依据是：A.明显的体重减轻B.对肥胖的强烈恐惧C.存在体像障碍D.故意采取减轻体重的行为E.下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱10.阿尔茨海默病早期最突出的症状是：A.人格改变B.记忆障碍，尤其是近记忆障碍C.定向力障碍D.失语、失用11.患者对护理人员的询问回答：“饭好吃，床好睡，灯好亮……”每一句都押韵，但内容空洞。此现象称为：A.模仿言语B.刻板言语C.持续言语D.音联意联12.抗精神病药物最常见的副作用是：A.粒细胞减少B.体位性低血压C.锥体外系反应D.肝损害13.氯氮平最需要警惕的严重不良反应是：A.迟发性运动障碍B.恶性综合征C.粒细胞缺乏症D.癫痫发作14.锂盐治疗躁狂症时，其治疗窗（有效血药浓度范围）是：A.0.2-0.5mmol/LB.0.6-1.2mmol/LC.1.5-2.0mmol/LD.2.0-2.5mmol/L15.电抽搐治疗（ECT）的主要适应症是：A.精神分裂症紧张型木僵B.严重的抑郁发作，伴有强烈自伤自杀企图C.躁狂发作极度兴奋冲动D.以上都是16.对于有强烈自杀企图的抑郁症患者，首要的护理措施是：A.进行心理疏导B.鼓励参加工娱活动C.提供安全的环境，实施严密的防自杀监护D.立即进行电抽搐治疗17.当患者出现急性肌张力障碍（如眼上翻、颈后仰）时，应立即：A.口服苯海索（安坦）B.肌内注射东莨菪碱C.减少抗精神病药剂量D.停用抗精神病药18.精神科一级护理的护理对象不包括：A.有严重自杀、自伤行为者B.伴有严重躯体疾病者C.生活完全不能自理者D.症状缓解、处于康复期的患者E.兴奋躁动、行为紊乱者19.在建立治疗性护患关系初期，最主要的任务是：A.收集资料，进行评估B.与患者共同制定护理目标C.建立信任关系D.进行健康教育20.关于精神科康复的叙述，正确的是：A.康复工作应在疾病后期开始B.其目标是消除所有精神症状C.职业技能训练是康复的重要内容之一D.家庭与社会支持系统对康复无重要影响二、多项选择题（每题2分，共10分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于知觉障碍的有：A.患者将输液管看成一条蛇B.患者听到有人命令他跳楼C.患者感觉自己的肢体变得像棉花一样轻D.患者闻到房间里有腐烂的尸体味道E.患者感到自己的思想被广播出去了2.关于妄想，正确的描述是：A.是一种病态的信念B.内容与事实不符，但患者坚信不疑C.不能通过摆事实讲道理加以纠正D.妄想内容均与个人经历和文化背景无关E.是精神分裂症的特征性症状，其他疾病不会出现3.抑郁发作的“三自”症状是指：A.自责B.自罪C.自杀D.自伤E.自卑4.抗精神病药物引起的锥体外系反应主要包括：A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.类帕金森综合征D.迟发性运动障碍E.恶性综合征5.精神科整体护理评估中，安全评估的重点内容包括：A.自杀、自伤的风险B.冲动、伤人的风险C.外走（出走）的风险D.跌倒、噎食的风险E.患者的家庭经济状况三、填空题（每空1分，共15分）1.常见的情感障碍有________、________、________、情感倒错等。2.精神分裂症根据临床表现可分为偏执型、________、________、________和未分化型等。3.广泛性焦虑症的核心症状是________和________。4.治疗强迫症的一线药物是________，如氟西汀、帕罗西汀等。5.酒精依赖患者突然停酒或减量后可能出现________反应，严重者可出现________、________等危及生命的症状。6.精神科护理中，观察的内容主要包括________、________、________和________等方面。四、名词解释（每题3分，共15分）1.自知力2.强制性思维3.情感淡漠4.治疗性护患关系5.危机干预五、简答题（每题5分，共20分）1.简述精神科护理中，对兴奋躁动患者的护理要点。2.简述抑郁症患者自杀行为的危险因素有哪些？3.简述抗精神病药物所致恶性综合征（NMS）的主要临床表现及处理原则。4.简述精神科康复护理的基本原则。六、案例分析题（共20分）患者，李某，男性，22岁，大学生。因“疑人害、行为异常半年，加重一周”入院。半年前无明显诱因逐渐出现多疑，认为同学在背后议论他、嘲笑他，感觉走在路上有人跟踪监视。近一个月来，症状加重，称听到有声音（“外星人”或“国家安全局”的人）在评论他的一举一动，有时命令他“保持警惕”、“反击敌人”。为此常独自发呆，对空自语，时而愤怒。一周前，因认为室友在水里下毒害他，与室友发生激烈冲突，动手打人。发病以来，生活懒散，不修边幅，学习成绩大幅下降，对家人漠不关心。既往体健，家族史无特殊。入院体检及神经系统检查未见异常。精神检查：意识清，定向力完整，接触被动，存在言语性幻听（命令性、评论性），存在关系妄想、被害妄想，情感反应不协调，有时无故发笑，意志活动减退，无自知力。请根据以上病例回答：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）诊断依据是什么？（至少列出4点，4分）2.该患者目前存在哪些主要的精神症状？（至少列出4个，4分）3.针对该患者，列出至少3个当前首要的护理诊断/问题。（3分）4.为保障患者及他人安全，应制定哪些具体的护理措施？（4分）5.如何对该患者进行幻觉、妄想的症状护理？（3分）中国医科大学2026年6月《精神科护理学》作业考核试题参考答案一、单项选择题1.C2.E3.B4.C5.E6.E7.E8.D9.C10.B11.D12.C13.C14.B15.D16.C17.B18.D19.C20.C二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD三、填空题1.情感高涨情感低落焦虑2.青春型紧张型单纯型3.精神性焦虑躯体性焦虑4.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）5.戒断震颤谵妄癫痫发作6.一般情况精神症状躯体情况治疗反应与副作用心理需求与社会功能四、名词解释1.自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自身精神疾病状态的认识和判断能力。包括能否认识到自己有病、症状属于病态、以及是否需要治疗。自知力完整是精神疾病痊愈的重要指标之一。2.强制性思维：又称思维云集，指患者头脑中不由自主地涌现出大量杂乱无章的、不属于自己的联想，内容多变，突然出现又突然消失，患者感到陌生和意外，并伴有不快感。多见于精神分裂症。3.情感淡漠：指患者对外界任何刺激均缺乏相应的情感反应，即使对自身有密切利害关系的事情也漠不关心，视若无睹，面部表情呆板，内心体验贫乏。是精神分裂症常见的情感症状。4.治疗性护患关系：指护士与患者之间在医疗护理服务过程中建立与发展起来的一种专业性、帮助性的人际关系。它以患者的治疗和康复为中心，具有明确的目的性、专业性和时限性，护士在关系中承担主导责任。5.危机干预：指对处于心理危机状态（如遭遇重大创伤、面临自杀风险等）的个人或群体，采取迅速、有效的应对措施，给予短程的心理帮助和支持，使之尽快摆脱困境，恢复心理平衡，安全渡过危机，并学会应对策略的过程。五、简答题1.答：（1）安置于安静、简洁、安全的病室，避免不良刺激。（2）密切观察病情动态，及时发现并制止冲动行为。（3）态度冷静耐心，避免言语激惹，鼓励用语言表达感受。（4）保证营养、水分摄入及充足睡眠。（5）遵医嘱给予药物控制或保护性约束，并做好约束护理。（6）引导患者参与适当的工娱活动，消耗过剩精力。2.答：（1）病史因素：有自杀未遂史、家族自杀史。（2）症状因素：严重的抑郁情绪、明显的自责自罪妄想、强烈的焦虑或激越、命令性幻听。（3）社会心理因素：负性生活事件（如丧失、失业）、缺乏社会支持、独居。（4）其他：合并物质滥用、患有严重躯体疾病、男性、老年等。3.答：主要临床表现：高热（可达41-42℃）、意识障碍（波动）、肌肉强直（铅管样或齿轮样）、自主神经功能紊乱（大汗、心动过速、血压不稳等），以及血清肌酸激酶（CK）显著升高。处理原则：（1）立即停用所有抗精神病药物。（2）支持和对症治疗：降温、补液、纠正水电解质紊乱、预防感染。（3）对症用药：可使用多巴胺激动剂（如溴隐亭）或肌松剂（如丹曲林）。（4）加强护理，严密监测生命体征。4.答：（1）功能训练原则：针对患者的社会功能缺陷进行训练。（2）全面康复原则：包括医疗、心理、社会、职业等多方面。（3）个体化原则：根据患者具体情况制定康复计划。（4）调动多方积极性原则：鼓励患者、家属、社区共同参与。（5）长期性原则：康复是一个持续的过程，需长期坚持。六、案例分析题1.答：（1）最可能的诊断：精神分裂症（偏执型可能性大）。（2）诊断依据：①病程持续半年，符合病程标准。②存在明确的精神病性症状：言语性幻听（命令性、评论性）、关系妄想、被害妄想。③存在情感反应不协调、意志活动减退等阴性症状。④社会功能严重受损（学习下降、冲突打人）。⑤无自知力。⑥排除器质性、物质所致精神障碍。2.答：言语性幻听（命令性、评论性）、关系妄想、被害妄想、情感不协调、意志活动减退、冲动行为。3.答：①有对他人施行暴力的危险与命令性幻听、被害妄想有关。②思维过程紊乱与妄想、幻听等精神病性症状有关。③社会交往障碍与不信任、退缩行为有关。④自理能力缺陷与意志减退、生活懒散有关。（任选3个）4.答：①安置于重点病室，加强巡视，尤其夜间和交接班时。②严格执行安全检查制度，防止患者获取危险物品。③密切观察病情，特别是幻听、妄想内容及情绪变化，及时发现攻击先兆。④当患者受症状支配出现冲动倾向时，及时采取引导、隔离或遵医嘱保护性约束等措施。⑤与患者沟通