儿科与妇科专科护士准入理论考核试题及答案

儿科与妇科专科护士准入理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.新生儿生理性黄疸出现的时间通常是：A.生后1-2天B.生后2-3天C.生后4-5天D.生后7-8天答案：B2.小儿前囟闭合的时间约为：A.6-8周B.3-4个月C.1-1.5岁D.2-2.5岁答案：C3.婴儿腹泻伴中度脱水，失水量约为体重的：A.5%以下B.5%-10%C.10%-12%D.12%-15%答案：B4.小儿肺炎最常见的病原体是：A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌答案：B5.营养性缺铁性贫血患儿，铁剂治疗有效的最早指标是：A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.面色红润D.食欲好转答案：B6.先天性心脏病中属于左向右分流型的是：A.法洛四联症B.大动脉转位C.室间隔缺损D.三尖瓣下移畸形答案：C7.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是：A.立即送往医院B.立即针刺人中穴C.清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅D.用力按压肢体，防止受伤答案：C8.正常足月新生儿出生后开始排胎便的时间是：A.生后6小时内B.生后12小时内C.生后24小时内D.生后48小时内答案：C9.小儿肥胖症是指体重超过同性别、同身高参照人群均值的：A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B10.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是：A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下答案：B11.妇科检查中，患者最常采用的体位是：A.平卧位B.截石位C.膝胸卧位D.侧卧位答案：B12.滴虫性阴道炎的典型白带特征是：A.白色稠厚，呈凝乳或豆渣样B.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味C.灰白色、均质、鱼腥臭味D.血性白带答案：B13.子宫肌瘤最常见的症状是：A.腹痛B.月经改变C.腹部包块D.压迫症状答案：B14.宫颈癌筛查最常用的方法是：A.阴道镜检查B.宫颈刮片细胞学检查C.宫颈管搔刮术D.HPV检测答案：B15.异位妊娠最常见的着床部位是：A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.卵巢D.腹腔答案：A16.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是：A.B型超声检查B.分段诊刮C.宫腔镜检查D.宫颈刮片答案：B17.卵巢肿瘤最常见的并发症是：A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变答案：A18.功能失调性子宫出血（功血）最常见的类型是：A.无排卵性功血B.排卵性月经失调C.黄体功能不足D.子宫内膜不规则脱落答案：A19.妊娠期高血压疾病最基本的病理生理变化是：A.全身小血管痉挛B.血液浓缩C.钠水潴留D.凝血功能障碍答案：A20.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A21.小儿预防接种时，麻疹减毒活疫苗的初种月龄是：A.出生时B.2个月C.8个月D.1岁答案：C22.小儿心肺复苏时，胸外按压与人工通气的比例（单人施救）是：A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1答案：C23.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是：A.A组β溶血性链球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.病毒感染D.真菌感染答案：A24.新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）硬肿最先出现的部位是：A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿外侧答案：D25.小儿高热惊厥的好发年龄是：A.1个月以内B.1-6个月C.6个月-3岁D.3-6岁答案：C26.妇科腹部手术（如子宫全切术）后，护士鼓励患者早期下床活动的主要目的是：A.减轻疼痛B.预防下肢深静脉血栓形成C.促进伤口愈合D.防止肠粘连答案：B27.子宫内膜异位症最典型的症状是：A.月经失调B.继发性、进行性加重的痛经C.不孕D.性交痛答案：B28.妊娠合并心脏病孕妇，最危险的时期是：A.妊娠12周以前B.妊娠32-34周C.分娩期D.产后3天内答案：B、C、D（注：本题为多选题考点，但此处为单选格式，常见考试中此题为多选题。若按单选，常选C分娩期。但标准答案应为B、C、D三个时期。此处按试卷完整性列出，实际考核中需明确题型。）29.放置宫内节育器（IUD）的最佳时间是：A.月经干净后3-7天B.月经期C.排卵期D.任何时间均可答案：A30.妇科化疗患者，最常见和最严重的不良反应是：A.消化道反应B.骨髓抑制C.脱发D.肝肾功能损害答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.小儿液体疗法中，判断脱水性质为低渗性脱水的依据包括：A.血清钠<130mmol/LB.口渴明显C.皮肤弹性极差D.血压下降明显E.多见于病程较长的腹泻患儿答案：A、C、D、E2.新生儿病理性黄疸的特点包括：A.生后24小时内出现B.血清总胆红素每日上升>85μmol/L(5mg/dl)C.足月儿黄疸持续时间>2周D.早产儿黄疸持续时间>4周E.黄疸退而复现答案：A、B、C、D、E3.儿童肺炎合并心力衰竭的临床表现有：A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率增快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，明显发绀D.心音低钝，奔马律E.肝脏在短期内迅速增大答案：A、B、C、D、E4.关于小儿口服给药护理，正确的有：A.喂药时应将患儿抱起或抬高头部B.可以用奶瓶喂药C.若患儿不合作，可捏住双侧鼻孔喂药D.任何药物均可混入奶中服用E.喂药后应观察患儿反应答案：A、E5.妊娠期糖尿病的筛查与诊断，以下正确的是：A.常在妊娠24-28周进行75gOGTTB.空腹血糖≥5.1mmol/L为异常C.服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L为异常D.服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L为异常E.三项中任何一项达到或超过标准即可诊断答案：A、B、C、D、E6.宫颈癌的早期症状可能包括：A.接触性出血B.阴道排液增多C.大量脓性或米汤样恶臭白带D.腰骶部或坐骨神经痛E.尿频、尿急答案：A、B7.子宫内膜癌的高危因素包括：A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.不孕E.长期单独使用雌激素答案：A、B、C、D、E8.关于卵巢肿瘤蒂扭转，描述正确的有：A.是常见的妇科急腹症B.好发于瘤蒂长、中等大小、活动度好的肿瘤C.典型症状是突然一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐D.妇科检查可扪及张力较大的肿块，有压痛E.一经确诊，应立即手术答案：A、B、C、D、E9.妊娠期高血压疾病子痫前期的治疗原则包括：A.休息B.镇静C.解痉D.降压E.利尿答案：A、B、C、D10.妇科腹部手术术后的常见并发症有：A.腹胀B.尿潴留C.伤口感染D.下肢深静脉血栓E.肺部感染答案：A、B、C、D、E三、填空题（每空1分，共20分）1.小儿生长发育的两个高峰期是______和______。答案：婴儿期、青春期2.小儿头皮静脉穿刺常选用______静脉、______静脉和______静脉。答案：颞浅、额、耳后（顺序可调）3.小儿肺炎合并缺氧时，鼻导管给氧的流量一般为______升/分。答案：0.5-14.新生儿Apgar评分的内容包括心率、______、肌张力、______和皮肤颜色。答案：呼吸、对刺激的反应（喉反射）5.预防小儿营养性维生素D缺乏性佝偻病，足月儿出生后应每日补充维生素D______IU。答案：4006.妇科盆腔检查的“三合诊”是指______、______、______联合检查。答案：阴道、直肠、腹部7.滴虫性阴道炎的治疗首选______药物，且性伴侣需______治疗。答案：甲硝唑（或替硝唑）、同时8.子宫脱垂分度的依据是以患者______时子宫下降的程度来划分。答案：平卧用力向下屏气9.人工流产综合征的发生主要由于宫颈和子宫受到机械性刺激引起______兴奋所致。答案：迷走神经10.硫酸镁是治疗妊娠期高血压疾病子痫前期的首选______药物。中毒时最先出现的表现是______。答案：解痉、膝反射减弱或消失四、简答题（每题5分，共20分）1.简述新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的主要区别。答案要点：（1）出现时间：生理性生后2-3天出现；病理性常在生后24小时内出现。（2）程度：生理性血清胆红素足月儿<221μmol/L(12.9mg/dl)，早产儿<257μmol/L(15mg/dl)；病理性超过上述值或每日上升>85μmol/L(5mg/dl)。（3）持续时间：生理性足月儿≤2周，早产儿≤4周；病理性超过上述时间或退而复现。（4）一般情况：生理性良好；病理性常有原发病表现，如精神萎靡、食欲差等。（5）胆红素性质：生理性以未结合胆红素升高为主；病理性可结合或未结合均升高。2.列出小儿腹泻的常见护理诊断（至少4个）。答案要点：（1）腹泻与感染、喂养不当等因素有关。（2）体液不足与腹泻、呕吐引起体液丢失过多和摄入不足有关。（3）营养失调：低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失及摄入减少有关。（4）体温过高与肠道感染有关。（5）皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。（6）知识缺乏：家长缺乏喂养及腹泻护理知识。3.简述妇科化疗患者骨髓抑制的护理要点。答案要点：（1）严密监测血象：定期检查血常规，白细胞、血小板计数。（2）预防感染：实行保护性隔离，住单间或层流床，严格无菌操作，加强个人卫生，避免去公共场所，监测体温。（3）预防出血：观察出血倾向（皮肤瘀点、鼻衄、牙龈出血等），减少活动，防止磕碰，进行各项操作动作轻柔，避免肌肉注射，指导使用软毛牙刷。（4）成分输血护理：遵医嘱输注红细胞、血小板等，注意输血反应。（5）用药护理：遵医嘱使用升白细胞、升血小板药物。4.简述产后出血的病因及相应的处理原则。答案要点：（1）子宫收缩乏力：占首位。处理：按摩子宫、应用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱、前列腺素制剂）、宫腔填塞、子宫压缩缝合术、结扎盆腔血管、髂内动脉或子宫动脉栓塞、切除子宫。（2）胎盘因素：胎盘滞留、粘连、植入、残留。处理：人工剥离胎盘、刮宫、必要时手术切除子宫。（3）软产道裂伤：宫颈、阴道、会阴裂伤。处理：彻底缝合裂伤，有效止血。（4）凝血功能障碍：血液系统疾病或产科并发症（如羊水栓塞、重度子痫前期）引起。处理：补充凝血因子（输新鲜血、血浆、血小板、纤维蛋白原等），治疗原发病。五、案例分析题/应用题（共10分）案例：患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P158次/分，R62次/分，体重9kg。精神萎靡，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及中细湿啰音及哮鸣音。心音低钝，律齐。腹软，肝右肋下3cm，质软。血常规：WBC15.6×10⁹/L，N78%，L22%。胸片示双肺斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.该患儿目前可能出现了什么并发症？依据是什么？（3分）3.列出该患儿目前首要的三个护理问题。（3分）4.针对“气体交换受损”这一护理问题，列出主要的护理措施。（2分）答案：1.最可能的医疗诊断：支气管肺炎（或小儿肺炎）。2.可能出现的并发症：心力衰竭。依据：（1）呼吸突然加快（R62次/分>60次/分）；（2）心率增快（P158次/分>180次/分？此值未超过180，但结合其他证据需考虑早期心衰或肺炎本身心率快，需根据心音低钝、肝大判断）；（3）心音低钝；（4）肝脏在短期内迅速增大（肋下3cm，提示肝脏肿大）；（5）患儿有气促、发绀、鼻扇、三凹征等严重缺氧表现。综合判断应考虑合并心力衰竭。3.首要的三个护理问题：（1）气体交换受损与肺部炎症致通气换气功能障碍有关。（2）清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、黏稠及年幼咳嗽无力有关。（3）体温过高与肺部感染有关。（或“潜在并发症：