神经外科护理并发症考核试题及答案

神经外科护理并发症考核试卷

一、选择题

1.进行口腔护理操作时昏迷、吞咽功能障碍的病人应采取什么体位()［单选题］*

A.坐位

B.侧臣M立V

C.仰卧位

D.头高足低位

2.血糖监测的目的是:()［多选题］*

A.监测患者的血糖水平V

B诩介代谢麻V

C.为临床治疗提供依据。V

D.患者对生活规律，活动，运动，饮食以及合理用药进行指导V

3.在进行口腔护理时常见并发症有哪些［单选题］*

A.室息V

B.吸入性M炎

C.口腔粘膜损伤

D.口腔感染

4.血糖监测前需要评估的内容:()［多选题］*

A.了解患者病情、意识及合作程度V

B.凝血四项/免疫过筛V

C.进食情况V

D.选择及评估穿刺部位皮肤情况。V

5.皮内注射操作正错误的是（）［单选题］*

A.发生皮肤瘙痒用0.5%碘伏外涂

B.皮肤有水疱可用无菌注1寸器将液体抽出

C.避免疤痕结节处，做到两快一慢

D.破伤风抗毒素皮试结果为阳性时，不可使用药物V

6.发生溶血反应时，护士首先应:（）［单选题］*

A.停止输皿，保留余miv

B.通知医生和家属，安慰患者

C.热敷腰部，静脉注射

D.控制感染，纠正水电质紊乱

7.肌肉注射常见并发症有（）［多选题］*

A.碗V

B.神经性损伤V

C.局部或全身感染V

D.针口渗液，

8.关于口腔护理下列选项错误的是（）［单选题］*

A.口腔护理操作前后需清点棉球数量

B.每次擦洗时只能夹取一个棉球

C.对于兴奋躁动患者取侧卧位V

D.夹取棉球需要用弯止血钳，不易松脱

9.口腔护理操作正确的是（）［多选题］*

A.血/」版低下或牙龈B中胀患者需使用软毛牙刷

B.昏迷病人漱口时可选用吸管

C.口腔溃疡表浅时可使用西瓜霜喷剂V

D.口腔有坏死结痂可用消毒剪刀剪除V

10.下列无菌技术相关知识错误的是（）［单选题］*

A.打开无菌包需按照外角，测角，内角III页序打开

B.无菌包内剩余治疗巾需注明开包时间，超过4小时不可用V

C.无菌包剩余物品时间超过24h不可使用

D.已打开无菌溶液有效使用时间为24h

11.护士在发给心衰患者地高辛之前，应该先数心率，若心率少于多少次则不能给药（）

A.100匆分

B.90匆分

C.80次/分

D.60次/分V

12.脉搏计数正确选项是（）［多选题］*

A.计数脉搏时，一般患者测量30秒V

B.脉搏异常者需测量一分钟。

C.心率不齐或脉搏短细应两人分别测量心率和脉搏30秒

D.由数脉搏者发出起停口令

13.测量血压正确的是（）［多选题］*

A.测量血压时袖带下缘距肘窝上约2-3cmV

B.听诊器置于肱动脉搏动处，一手稍加固定V

C.打气至肱动脉搏动音消失缓慢放气

D.关闭水银槽时需右倾45。。V

14.下列关于基础生命体征测量喈误的是（）［多选题］*

A.对需密切观察血压者,应做到四定:定时间，定部位，定体位,定人测量V

B.脉搏细弱应测心尖搏动1分钟

C.呼吸微弱者可观察鼻孔前棉花被吹动次数计数半分钟V

D.体温计不慎被咬破，可服用大量牛奶

15.皮下注射针头与皮肤呈（）［单选题］*

A.5°~10°

B30°~40°V

C.70-800

D.90°

16、用氧安全的四防是（）［多选题］*

A、防火V

B、防油V

C、蹦。

D、防震V

17.胰岛素注射前不需要核对的内容是（）［单选题］*

A.药品名称

B床号

C.患者姓名

D.患者年龄V

18.皮下注射预防及处理错误的是（）［单选题］*

A.若针头刺破血管，应立即拔针

B.拔针后出现皮下血肿可冷敷。24h后热敷V

C.抽吸药液时避免在插到瓶底抽吸，可在颈口处吸取

D.若发生针体断裂，立即一手担住局部肌肉,告知病人不要做肌肉收缩动作

19.为了达到吸痰时充分吸净痰液的目的，最重要的细节是（）［单选题］*

A.吸尽口咽部分泌物

B.吸痰管尽量达到气管深部

C.缓慢上提吸痰管时左右旋转V

D.延长气管内吸痰时间

20下列哪项不属于深静脉（）：单选题］*

A.肘正中静脉V

B.锁骨下静脉

C.股静脉

D.颈内静脉

21..股静脉穿刺时，穿刺点位置及针头与皮肤的角度应为（）［单选题］*

A.股动脉内侧0.5cm,针头与皮肤呈90%或450V

B.股动脉9M则0.5cm,针头与皮肤呈90或45°

C.股动脉内侧0.5cm,针头与皮氏呈60

D.股动脉夕例0.5cm,针头与皮肤量90

22穿脱隔离衣前的操作者准备包括（）［多选题］*

A.戴帽子V

B.戴口罩V

C.套鞋套

D.卷袖过肘V

23.穿隔离衣的正确III页序为（）［单选题］*

A.扣领扣一穿袖子一系袖带一系腰带

B.穿袖子一扣领扣一系袖带一系腰带，

C.穿袖子一扣领扣一系腰带一系袖带

D.穿袖子一系袖带一系腰带一扣领扣

24.通过皮下注射给予药物治疗，以下哪项除外（）［单选题］*

A.刺激性药物V

B预防接种

C.胰岛素治疗

D.局部麻醉

25.为女性患者导尿时，导尿管涌入的深度是（）［单选题］*

A.l-2cm

B.4~6cmV

C.7-10cm

D.18-20cm

26.与导尿管相关的尿路感染方式是（）［单选题］*

A.顺行性感染

B逆行性感染V

C.自发性感染

D.医院感染

27.关于电除颤说法错误的是（）［单选题］*

A.两电极片位置距离＞15cm

B.放电前有人接触患者也无妨V

C.注意擦干皮肤

D.电极板位置正确;贴紧皮肤

28.保护性隔离的具体措施有（）［多选题］*

A.家属可以几人同时探视患者

B.进出隔离室应遵守有关规定V

C.正确处理污物，

D.加强探视管理V

29.发生职业暴露时处理方法正诵的是（）［多选题］*

A.用肥皂水和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如眼睛被污染用清水冲洗V

B.如有伤口，应当在伤口外端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行

冲洗;禁止进行伤口的局阚压V

C.伤口冲洗，用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口，暴露的粘膜反复用生理盐水冲

洗干净。V

D.上报医院感染管理科,填写职业暴露登记表。V

30.下列漱口液中适合口腔组织溃烂患者的是（）［单选题］*

A.生理盐水

B.1%-4%碳酸氢钠

C.硼酸溶液

D.1%-3%过氧化氢溶液V

31.心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示（）［单选题］*

A.二尖瓣狭窄V

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

32在帮助患者进食的护理中，下列哪些正确（）［多选题］*

A.进食期间及时解答患者在饮食方面的问题V

B.帮助患者整理床单位V

C.根据患者饮食习惯分发饭菜

D.天气寒冷时应嘱咐患者快速进食

33.为女患者行导尿术操作时，不符合无菌操作原则的是（）［多选题］

A.打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺洞巾

B.会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外V

C.导尿管误入阴道，应拔出重插V

D.鼓励患者经常更换体位V

34.脱隔离衣的正确III酹为（）［单选题］*

A.解开腰带一消毒双手一解开袖口一解开衣领

B.消毒双手一解开腰带一解开袖口一解开衣领

C.解开衣领一解开袖口一解开腰带一消毒双手

D.解开腰带一解开袖口一消毒双手一解开衣领V

35.留置导尿预防泌尿系感染的措施有（）［多选题］*

A.保持尿道口清洁，每日消毒1~2次V

B.引流管不能提高，防止尿液逆流V

C.集尿袋每日更换一次V

D.用物污染后应重新更换V

36.雾化吸入用药中，解除支气管痉挛的药是（）［多选题］*

A.地塞米松

B.庆大霉素

C.氨茶碱V

D.舒喘灵V

37.使用无菌容器操作正确的是（ABD）［单选题］*

A.检查名称标示、灭菌指示带、灭菌日期、密闭情况。

B.打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置

C用毕立即将容器盖盖好

D.无菌容器每周清洁、灭菌一次

38.清洁口腔、预防感染应选择的漱口液是（）［单选题］*

A.2%~3%硼酸溶液V

B.l%~3%过氧化氢溶液

C.0.1%醋酸溶液

D.l%~4%碳酸氢钠溶液

39、鼻导管吸氧时下列哪项操作是正确的（）［单选题］*

A.先打开总开关，再插鼻导管，再调节流量

B.先调节流量，再插鼻导管V

C.先插鼻导管，再调节流量

D.先插鼻导管，再开总开关

40.监测血糖时，下列说法错误的是:()［多选题］*

A.患者末梢循环不良时，可以挤压患者指端V

B.瓶装试纸开启超过6个月不能再使用V

C.试纸号码与血糖仪代码必须一致

D.试纸应放在冰霜保存V

41.血糖试纸不能放在以下哪些环境:()［多选题］*

A.空气中V

B.光源中V

C.高温环境V

D.潮湿环境V

42确认胃管在胃内的方法，下面哪项叙述是正确的:()［单选题］*

A.向胃内注入10~20ml空气

B.向胃内注入10~20ml开水

C.将胃管置入水中,从管内注入10~20ml空气

D.从胃管内抽出胃液。

43、下列关于有效咳嗽，正确的是()［多选题］*

A.适用于神志;青醒能咳嗽的病人V

B.病人体位可取坐位，身体稍前倾。

C.深呼吸数次后深吸一口气，然后屏气3~5秒V

D.屏气后用力将痰液咳出

44.重复使用注射笔针头的风险（）［多选题］*

A.注射漏液使药液流失V

B.针头断裂V

C.疼痛增加V

D.注射部位硬结、皮下脂肪增生、感染V

45.下列关于糖尿病引起血糖升高的机制，叙述错误的是:（）［单选题］*

A.组织对葡萄糖的利用减少

B.糖异生增多

C.糖异生减少V

D.糖原分解增多

46.输血前后用于静脉滴注的溶液是（）［单选题］*

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液V

D.5%碳酸氢钠溶液

47、执行隔离技术错误的操作步骤是（）［单选题］*

A.取下口罩将污染面向内折叠

B.从指甲至前臂顺序刷手V

C.隔离衣挂在走廊里清洁面向外

D.从页面抓取避污纸

48.对尿失禁患者护理应（）［多选题］*

A.加强皮肤与心理护理V

B.指导患者多饮水，促进排尿反射。

C.长期尿失禁者可用留置尿管V

D.可轻轻按摩或热敷下腹部

49.超短效胰岛素一般在进餐前多久注射,其作用可持续4-5小时。（）［单选题］*

A.1小时

B.30-45分钟

C.20—30分钟

D.5-10分钟V

50.肌肉注射预防和处理针口渗液错误的是（）［单选题］*

A.掌握注射剂量，一次不宜超过5ml

B.注射后及时热敷

C.注射刺激性药物时可采用z字型途径注射

D.拔出针头时，按摩注射部位。促进药物吸收V

51.以下属于导尿术操作并发症的有（）［多选题］*

A.尿路感染V

B虚脱”

C.尿道假性通道形成V

D.误入阴道V

52.肠内营养的最常见并发症是（）［单选题］*

A恶心

B.呕吐

C.腹胀

D.腹泻。

53.导尿术操作并发症预防及处理错误的是（）［单选题］*

A.每次导尿时膀胱容积量不超过500ml

B.导尿管误入阴道，应换管重新正确插入

C.精神过度紧张者可肌注安定10mg、阿托品0.5~lmg。

D.发现病人虚脱应立即采取平卧位或头高足低位。V

54.吸痰法并发症有（）［多选题］*

A：（障11nl症v

B.心率失常V

C.阻塞性5市不张V

D.气道痉挛V

55.吸痰法相关知识错误的是（）［单选题］*

A.每次操作最多吸引3次，每次持续不超过10~15秒

B.每1~2小时协助患者翻身一次

C.发生心率失常时立即停止吸引

D.冲洗液每12h更换一次。

56.使用心电监护最常用于观察的导联是（）［单选题］*

A.I导联

B.n导联V

c.m导联

D.IV导联

57.关于输血下列选项正确的是（）［多选题］*

A.急性肺水肿湿化液可用20%~30%乙醇V

B.失血量＞1000ml时，应及时补充全血，

C.库存血需在室温下放置15~20分钟后再输入V

D.输血袋需送至输血科保留24hV

58、青霉素过敏试验皮内注射的剂量是（）［单选题］*

A、10U

B、50UV

C、80U

D、100U

E、150U

59、穿脱隔离衣时应注意（）［多选题］*

A、穿脱隔离衣时须将内面工作服完全遮盖V

B.穿时避免接触清洁物品V

C.系领时勿使衣袖触及衣领及工作服及工作帽V

D.穿隔离衣后只可在污染区活动V

60.尿标本采集相关知识错误的是（）［多选题］*

A.女性患者月经期间不宜留取尿标本

B.使用抗菌药物需五天后才能留取标本

C.留取中段尿需先憋尿4~6h

D.可从尿袋中取标本61.心肺复苏常见并发症正确的有（ABCD）V

A.肋骨骨折

B.损伤性血胸

C.损伤性气胸

D.胃、肝、脾破裂，

62预防局部硬结和皮下脂肪增生有效的方法是（）［单选题］*

A.减少注射胰岛素次数

B.减少胰岛素注射剂量

C.药物预防

D.注射部位的轮换。

63、李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒后,出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血

玉:65/45mmHg,此时首先应采取的急救措施是（）［单选题］*

A.立即通知医生

B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素

C.立即停药、平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素V

D.立即吸氧，行胸外。'脏按压

64.观察口腔时，对长期使用抗生素的患者应注意观察口腔内有无（）［单选题］*

A.厌氧菌感染

B.革兰阴性菌感染

C.肺炎球菌感染

D.真菌感染V

65.注射胰岛素后应注意（）［多选题］*

A才艮据胰岛素的起效时间指导患者按时定量进餐V

B.观察有无低血糖反应V

C.卸下注射针头，丢弃于防刺医疗垃圾筒。

D.卸下注射针头，丢弃于防刺医疗垃圾桶V

66为患者进行心电监测时要对患者进行哪些指导（）［单选题］*

A.不要自行移动或者摘除电极片

B.避免在监测仪附近使用手机

C.皮肤瘙痒及时通知医护人员

D.以上都是V

67.关于输血下列选项错误的是（）［单选题］*

A.输注血小板时，应放留氐速。V

B.单位浓缩红细胞输注时间最长不大于4h。

新鲜血浆的输注速度不超过

C.5-10ml/mino

D.每输注库存血1000ml。应当按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,以补充钙离子。

68.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是（）［单选题］*

A.粉红色泡沫样痰，

B.黄粘

C.铁锈色痰

D.痰液有臭味且分层

69.标准化的OGTT,抽血的下确顺序为:（）［单选题］*

A.服75g葡萄糖前，服糖后30min,60min,120min,180minV

B.服75g葡萄糖前,服糖后30min,60min,90min,

C.服75g葡萄糖前，服糖后lh,2h、3h

D.服75g葡萄糖后,服糖后30min,60min,120min

70.在临床上最常见的心率失常是（）［单选题］*

A.过早搏动V

B.预激综合症

C.房颤

D.房室传导阻滞

71.心动过缓患者应避免用力排哽等屏气用力动作，其目的是（）［单选题］*

A.防止血压增高

B.防止血压降低

C.防止诱发心动过速

D.防止加重心动过缓，

72.导尿前清洁外阴的主要目的是:（）［单选题］*

A.防止污染导尿管

B.使患者舒适

C.便于固定导尿管

D.清除并减少会阴部病原微生物V

73.下列哪类患者的尿液中有烂苹果味：（）［单选题］*

A.前列腺炎

B.尿道炎

C.膀胱炎

D.糖尿病酸中毒V

74.哪些属于电除颤常见并发症（）［多选题］*

A.心肌损伤V

B.急性水肿，

C.低血压V

D.心律失常V

75呼吸球囊使用的适应症为（）［多选题］*

A.中等量以上的活动性咯血V

B.急性心肌梗死V

C.急性心肌梗死V

D.以上都是

76呼吸球囊使用时吸呼比成人一般为（）［单选题］*

A.13

2V

C.l:l

D.l:4

77.卡介苗注射方法是什么（）［单选题］*

A.皮下注射

B.皮内注射V

C.肌肉注射

D.都不是

78.导尿术操作并发症预防及处理错误的是（）［单选题］*

AJ声管时延长插入长度,见尿液流出后继续前进5cm

B.尿路感染时，立即拔除导尿管

C.插入导尿管后，第一次放尿不可超过500mlV

D.掌握间歇时间，导尿次数4〜6h,每次不超过6次

79.肠内营养最严重并发症（）［单选题］*

A.吸入性肺炎V

B.呕吐

C.腹胀

D.腹泻

80鼻饲前抽吸胃残留量，大于多少应减量或暂停鼻饲（）［单选题］*

A.50ML

B.100ML

C.150MLV

D.200ML

81、电除颤的适应症不包括:（）［单选题］*

A.室颤、室扑

B.房颤、房扑伴有血流动力学障碍

C.药物及其它方法治疗无效的阵发性室上速、室速

D.心肌缺血V

82.最常见的营养支持方式为（）［单选题］*

A.口服

B.管喂+肠外营养V

C.管喂

D.肠外营养

83.肠内营养液在常温下可以保存（）［单选题］*

A.12h

B.4h

C.8hV

D.24h

84.医护人员手部皮肤发生破损时在进行可能接触病人血液体液等诊疗护理、卫生工作操作时,

要戴（）［单选题］*

A.无菌手套

B.清洁手套

C.耐热手套

D.双层乳胶手套V

85.如何进行口罩气密性检查,下列描述正确的是（）［单选题］*

A.查看口罩包装上生产日期

B.查看口罩包装袋是否破损

C.打开口罩看大小尺寸，越松越好

D.双用住口罩呼吸气，感觉口罩略微鼓起或塌陷V

86.频发室是指每分钟发生室早多于（）［单选题］*

A.1次

B.5次7

C.10次

D.20次

E.30次

87.皮下注射常用部位不包括（）［单选题］*

A.大腿外侧

B.前臂内侧V

C后背

D腹部

88.预防大量输血后出现枸椽酸钠毒性反应,可静脉注射（）［单选*

A.乳酸钙

B.氯化钙V

C.草酸钙

D碳酸钙

89.病人大量输入库存血后容易出现（）［单选题］*

A低血钾

B.低血钙V

C.高血钠

D.高血铁

90大量输血后引发枸椽酸钠中毒反应的表现不包括（）［单选题］*

A.心率缓慢

B.手足抽搐

C.伤口渗血

D.脉搏短细V

91肠内营养时，床头摇高（）注射完