神经病学练习题库及答案

神经病学练习题库及答案

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1、患者，男，64岁。发作性右眼黑蒙2天,左侧肢体无力1天。查体:右

侧Horner征(+),左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，左侧肢体腱反射

活跃，左下肢Babinski(+),左偏身痛觉减退，双眼左侧同向偏盲如果该

患者考虑为脑血管病，最可能的病变血管是

A、颈内动脉主干

B、大脑中动脉

C、大脑前动脉

D、大脑后动脉

E、基底动脉

正确答案：A

2、脑血栓形成急性期治疗一般不包括()

A、维持水电解质平衡

B、溶栓治疗

C、酒脑保护治疗

D、抗血小板聚集治疗

E、抗凝治疗

正确答案：E

3、有机磷中毒所致的肌无力是由于()

A、AchR受损或减少

B、阻碍钙离子进入神经末梢

C、Ach合成与释放减少

D、胆碱酯酶活力受到强力抑制

阻碍Ach与AchR结合

正确答案：D

4、单纯疱疹病毒性脑炎的病原体多为()

A、M蛋白缺陷型麻疹病毒

B、单纯疱疹病毒I型

C、苍白密螺旋体

D、伯氏疏螺旋体

E、乳头状多瘤空泡病毒JC型

正确答案：B

5、三叉神经损害可有()

A、睁眼困难

B、闭眼困难

C、示齿口角歪斜

D、眼球内陷

E、张口下颌歪斜

正确答案：E

6、患者为中年男性，最近有外伤史。查体见左前臂不能屈曲和外旋,其

损伤的脊神经节段在

A、C6、T1

B、TIC

C、7Cg

D、C5C6

E、C3C4

正确答案：D

7、患者出现四肢活动无力。查体发现：双上肢下运动神经元瘫痪，双下

肢上运动神经元性瘫痪，-便障碍，病变水平以下深浅感觉消失。病变部

位可能在

A、脑干

B、颈膨大

C、高位颈髓

D、内囊

正确答案：B

8、成人最常见的癫痫发作类型是

A、失神发作

B、全面强直-阵挛发作

C、肌阵挛发作

D、部分继发全面性发作

E、强直性发作

正确答案：D

9、CJD常见的临床类型是()

A、散发型

B、医源型

C、家族型

D、变异型

E、以上均是

正确答案：A

10、周围性面瘫和中枢性面瘫区别的关键在后者具有()

A、面部感觉减退

B、口角歪斜，鼓腮困难

C、面肌无萎缩

D、构音困难

E、能闭目，蹙额

正确答案：E

11、小脑半球损害下列哪项临床表现不明显0

A、跟膝胫试验不稳

B、轮替试验笨拙

C、醉汉步态

D、指鼻试验不准

E、水平性眼震

正确答案：C

12、短暂性脑缺血发作的ABCD2评分中不涉及

A、年龄

B、血压

C、临床症状

D、糖尿病

E、冠心病

正确答案：E

13、浅感觉是指来自皮肤和黏膜的

A、返党

B、震劫党

C、位罟党

D、丙点辨别党

E、触觉

正确答案：E

14、关于脑出血临床表现的表述正确的是

A、多在65岁以上发病

B、均出现偏瘫

C、脑脊液为均匀一致血性

室扩大.腰穿脑脊液检查细胞数107X106/L,蛋白2.3g/L,下列诊断最可

能的是

A、结核性脑膜炎

B、病毒性脑炎

C、化脓性脑膜炎

D、真菌性脑膜炎

E、肮蛋白病

正确答案：A

20、多发性硬化

A、CSF中IgG寡克隆带(+)

B、CT上示脑实质出血

C、MRI示脑白质内黑白相间的类圆形病灶

D、闭锁综合征

E、视觉诱发电位示枕叶皮质受损

正确答案：A

21、可以导致球后视神经炎的抗结核药是()

A、利福平

B、毗嗪酰胺

C、乙胺丁醇

D、链霉素

E、异烟骈

正确答案：C

22、中年男性，近3个月出现左侧面部麻木，怀疑有三叉神经病变，检

查时最不可能出现的体征为()

A、张口歪斜

B、角膜溃疡

C、角膜反射减弱

D、面部感觉障碍

E、咽反射消失

正确答案：E

23、下列临床表现不支持CJD诊断的是0

A、肌阵挛

B、磁共振DWI皮层花边样高信号

C、脑脊液14-3-3蛋白阳性

D、波动性认知功能障碍

E、脑电图有周期性同步发放的三相波

正确答案：D

24、下列哪项不是检查小脑功能的方法()

A、指鼻试验

B、肌张力检查

C、跟膝胫试验

D、病理反射

E、快复轮替试验

正确答案：D

25、Horner征表现不正确的是0

A、瞳孔对光反应消失

B、瞳孔缩小

C、眼睑膜充血及面部无汗

D、眼裂狭小

E、眼球内陷

正确答案：A

26、艾滋病常伴发的肿瘤是()

A、胃癌

B、肺癌

C、直肠癌

D、淋巴瘤

E、白血病

正确答案：D

27、下列哪项不是腰膨大损害的临床表现()

A、会阴部各种感觉缺失

B、括约肌障碍

C、双下肢上运动神经元性瘫痪

D、双下肢各种感觉缺失

E、坐骨神经痛

正确答案：C

28、下列关于分水岭梗死的描述不正确的是

A、动脉源性栓塞亦可引起该病

B、是相邻血管供血区之间的边缘带缺血

C、是血液流变学异常所致

D、临床上呈卒中样发病，多有血流动力学障碍所致

E、多无意识障碍

正确答案：C

29、通过抑制真菌细胞膜麦角胆固醇合成，增加细胞的通透性而抗真菌

的药物是

Ax两性霉素

B、5-氟胞密口定

C、制霉菌素

D、大蒜素

E、氟康噗

正确答案：E

30、脊髓亚急性联合变性的病因是

A、叶酸缺乏

B、恶性贫血

C、维生素B12缺乏

D、胃肠道疾病

E、髓鞘形成障碍

正确答案：C

31、相邻血管供血区之间的边缘带局部缺血梗死称为()

A、脑血栓形成

B、TIA

C、脑栓塞

I)、腔隙性脑梗死

E、分水岭梗死

正确答案：E

32、患者，女，55岁。糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝

视时有复视。病变可能｛

A、右侧内侧纵束

B、左侧大脑半球

C、右侧大脑半球

D、右侧脑干

E、左侧脑干

正确答案：E

33、颍横回是0

A、运动性语言中枢

B、感觉性语言中枢

C、视觉性语言中枢

D、视觉中枢

E、听觉中枢

正确答案：E

34、复杂性部分性发作首选药是()

A、乙琥胺

B、苯巴比妥

C、卡马西平

D、丙戊酸钠

E、苯妥英钠

正确答案：C

35、同心圆性硬化病的病理特点是

A、主要是静脉周围出现炎性脱髓鞘，病变散布于大脑、脑干、小脑前脊

髓的灰质和白质，以白质为主

B、脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一例枕

叶为主，也可以对称性受累

C、中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，多位于侧脑室周围

D、病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年

轮状改变

E、病变主要累及视神经、视交叉和脊髓

正确答案：D

36、-老年患者被发现昏迷，查体发现双侧瞳孔针尖样缩小，要考虑()

A、低血糖

B、脑室出血

C、阿托品中毒

D、CO中毒

E、脑桥出血

正确答案：E

37、双瞳孔等大同圆，对光反射存在，右眼向下向外运动受限病损部位

在()

A、右滑车神经

B、右动眼神经

C、左动眼神经

D、左滑车神经

E、右展神经

正确答案：A

38、脊髓内传导痛温觉的纤维束()

A、嗅觉中枢

B、皮层感觉中枢

C、皮层运动中枢

D、视觉中枢

E、听觉中枢

正确答案：A

39、患者，男，18岁.在一次考试中突然两眼向前瞪视，呼之不应，持续

数秒钟恢复，可继续答题，但对发作过程无回忆。以后反复有类似发作，

频繁时每日发作数次。本患可诊断为

A、肌阵挛发作

B、失神发作

C、瘴症

D、局限性癫痫

E、精神运动性发作

正确答案：B

40、肱二头肌反射中枢在()

A、C3~C4

B、C4~C5

C、C5~C6

D、C7~Cg

E、Cg"Tl

正确答案：C

41、进行性风疹全脑炎的病原体是

A、风疹病毒

B、乳头多瘤空泡病毒

C、伯氏疏螺旋体

D、苍白密螺旋体

E、麻疹缺陷病毒

正确答案：A

42、患者，女，33岁。因“间歇性头痛伴发热1个月，加重3天”入院。

体温多在37.8~38.5。查体:消瘦,颈抵抗(+)。颅CT未见异常。下列说法

不正确的是()

A、颈抵抗提示脑膜病变

B、亚急性起病伴低热，结核感染不除外

C、颅CT正常可排除颅内感染

D、需行脑脊液检查

E、需行血常规检查

正确答案：C

43、颁叶内侧面钩回是()

A、嗅觉中枢

B、皮层运动中枢

C、皮层感觉中枢

D、视觉中枢

E、听觉中枢

正确答案：A

44、诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为

A、头颅MRI检查

B、脑血管造影

C、头颅CT扫描

D、脑电圄检查

E、脑脊液检查

正确答案：C

45、横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现感觉障碍，其脊髓病变

应定位在0

A、胸6

B、胸4

C、胸5

D、胸2

E、胸3

正确答案：B

46、对单纯疱疹病毒性脑炎诊断最有价值的是()

A、MRI显示颍叶异常信号影

B、脑脊液检查示蛋白升高、糖正常

C、发热、头痛、精神症状明显

D、病程中CSF中HSY抗体滴度4倍以上升高

E、以上均不是

正确答案：D

47、脊髓内传导触觉的纤维束()

A、嗅觉中枢

B、听觉中枢

C、视觉中枢

D、皮层感觉中枢

E、皮层运动中枢

正确答案：E

48、脑出血最常见的病因为()

A、脑血管畸形

B、高血压

C、血液病

D、溶栓治疗

E、抗凝治疗

正确答案：B

49、脊髓半侧损害感觉障碍表现为()

A、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍

B、受损平面以下深、浅感觉障碍

C、受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

I)、受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

E、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

正确答案：E

50、患者，男，64岁。以“头痛、呕吐，右肢体无力3小时，昏迷1小

时”入院。既往高血压病病史12年。查体：血压210/120mniHg,浅昏迷，

左瞳孔5mm,右瞳孔2.5mm,眼底无出血，右侧肢体偏瘫,右侧Babinski

征阳性经证实为脑出血，此时不可采取下列措施()

A、降血压

B、降颅内压

C、止血

D、手术

E、送条件好的医院

正确答案：E

51、对SAH诊断具有提示作用的体征为

A、乳头水肿

B、感觉障碍

C、脑神经麻痹

D、脑膜刺激征

E、玻璃体下出血和脑膜刺激征

正确答案：E

52、感染后脑力液糖和氯化物通常正常的病原体是()

A、结核杆菌

B、隐球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、单纯疱疹病毒

E、脑膜炎双球菌

正确答案：D

53、四肢远端感觉障碍()

A、末梢型感觉障碍

B、左侧皮质型感觉障碍

C、右侧皮质型感觉障碍

D、右侧神经T型感觉障碍

E、右侧延髓外侧部受损的感觉障碍

正确答案：A

54、关于抗癫痫药的不良反应错误的是()

A、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能

B、?

C、大多数抗癫痫药都有不良反应

D、抗癫痫药物的不良反应常见于长期服用药物的患者

E、?

正确答案：D

55、槎骨膜反射中枢在()

A、C4飞5

B、C5~C6

C、C6~C7

D、C7~C8

E、C5~C8

正确答案：E

56、脊髓压迫症患者，最重要的治疗是()

A、?

B、早期应用激素

C、按摩

D、病因治疗

E、适量的抗生素

正确答案：D

57、患者，男，60岁。进行性加重的痴呆，手部震颤，肌阵挛和行走时

共济失调半年。伴构音不清，语言缓慢。无神经系统遗传变性病家族史。

脑电图示双侧脑部弥散的间隔0.5〜2秒的周期性棘-慢复合波。脑动脉血

管造影无血管异常征象该患者1年后死亡，可能的病理变化为

A、额颗叶等出血坏死，神经细胞和胶质细胞坏死，血管周围有淋巴细胞

和浆细胞浸润

B、大脑、小脑等皮质下白质广泛少突胶质细胞脱失，偶见该细胞内嗜酸

性包涵体

C、脑部海绵样变，神经元脱失，星形细胞增生

D、大脑海马等处神经元泛脱失，神经纤维缠结，老年斑

E、大脑、小脑等处神经元广泛脱失，胶质细胞增生

正确答案：C

58、对结核杆菌有很强的抑制和杀灭作用，但易产生周围神经炎不良反

应的抗结核药是()

A、乙胺丁醇

B、异烟脱

C、利福平

D、链毒素

E、毗嗪酰胺

正确答案：B

59、患者，女，45岁。6小时前醒来四肢不能活动，不能说话，饮水发

呛，检查:神志清，双眼外展不能，双侧眼睑和口闭合无力，舌不能伸出,

吸吮反射(+),四肢肌力0级，肌张力低下，键反射末引出，双下肢病理

征(十)。病变可能累及()

A、大脑前动脉

B、小脑后下动脉

C、基底动脉

D、大脑中动脉

正确答案：C

60、左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷面部泌汗功

能正常，其病征为()

A、Horner征

B、动眼神经不全麻痹

C、面神经麻痹

D、重症肌无力

E、面肌痉挛

正确答案：A

61、新纹状体是指

A、尾状核和杏仁体

B、尾状核和豆状核的壳

C、尾状核和豆状核

D、苍白球和豆状核的壳

E、尾状核和苍白球

正确答案：B

62、患老女，25岁，反复抽搐10余年，近日又犯。就诊前3小时反复抽

搐发作十余次直不清醒。查体：T39.5°C,P108次

/min,BP16/llkPa(120/80mmHg),呼吸较快，两肺有散在干性啰音。应首

先采取的治疗措施是

A、静注20%甘露醇

B、静滴抗生素

C、肌注冬眠灵

D、口服苯妥英纳

E、静注安定

正确答案：E

63、老年人蛛网膜下系出血的特点为

A、常伴癫痫发作

B、脑膜刺激征明显

C、常伴眼底视网膜H血

D、头痛不明显,意识障碍多见

E、头痛、呕吐严重

正确答案：D

64、造成中枢神经系统感染的慢病毒之一是

A、腮腺炎病毒

B、乳头状多瘤空泡病毒

C、单纯疱疹病毒

D、脊髓灰质炎病毒

E、人类免疫缺陷病毒T型

正确答案：B

65、下列哪项不属于失张力发作的临床特征0

A、部分或全身肌张力突然降低

B、颈垂、张口、肢体下垂或跌倒

C、有意识障碍

D、发作期EEG表现为3Hz棘慢波

E、持续「3秒

正确答案：D

66、患者，男，34岁。四肢无力，尿便失禁1个月。查体:左侧Horner

征(十),四肢肌力3级，双上肢肌张力减弱，腱反射消失，双下肢肌张

力正常，腱反射活跃，双下肢病理征(+),C6以及各种感觉消失。该患者

最可能的病变部位是在

A、高颈髓

B、颈膨大

C、胸髓

D、腰膨大

E、首髓圆锥

正确答案：B

67、提睾反射中枢()

A、S4-5

B、Ll~2

C、L2-4

D、S1-2

E、S3-4

正确答案：B

68、脑出血患者，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生

A、脑桥出血

B、小脑蒂裂孔疝

C、镰下疝

D、脑室出血

E、枕骨大孔疝

正确答案：B

69、左眼上脸下垂，左瞳散大，光反射消失;眼球向内、向上运动不能，

向下运动受限。病损部位在()

A、左视神经

B、左三叉神经眼支

C、左动眼神经

D、左展神经

E、左滑车神经

正确答案：C

70、组成马尾的神经根有

A、9对

B、12对

C、11对

D、8对.

E、10对

正确答案：E

71、最常见的卒中类型是()

A、脑血栓形成

B、TIA

C、脑栓塞

D、腔隙性脑梗死

E、分水岭梗死

正确答案：A

72、高位颈髓(颈1"颈4)病变出现吞咽困难、饮水呛咳、共济失调、眩

晕及眼球震颤，甚至波及延髓血管运动和呼吸中枢时，可能为

A、累及小脑

B、累及副神经

C、累及膈神经

D、病变波及后颅窝

E、脊髓后索受损

正确答案：D

73、患者，女,58岁。以“右下肢疼痛、无力17天”为主诉入院。既往

6个月前行肺癌手术。辅助检查:X线平片上可见LrL3椎体破坏，诊断

可能为

A、脊髓空洞症

B、髓外硬脊膜内肿瘤

C、硬膜外肿瘤

D、脊髓炎

E、髓内肿瘤

正确答案：C

74、肱三头肌反射中枢在()

A、C4n5

B、C5飞

C、C6-7

D、C7~8

E、C5~8

正确答案：D

75、患者，女，70岁。右侧腰腿痛，并向右下肢外侧放射。感觉障碍应为

哪一型()

A、神经根型

B、神经干型

C、后索型

D、后角型

正确答案：A

76、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状为()

A、短暂性全面性遗忘症

吞咽困难

C、跌倒发作

D、眩晕、平衡障碍和眼球活动障碍

E、偏身感觉障碍

正确答案：D

77、听觉性语言中枢位于()

A、角回

B、额下回后部

C、颜横回

D、正中回后部

E、颗上回后部

正确答案：E

78、蛛网膜下腔出血最可■靠的诊断依据为

A、一侧瞳孔散大

B、双侧瞳孔散大并双眼外展不能

C、腰穿发现均匀一致的血性脑有液流出

D、剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐

E、脑膜剌激征阳性

正确答案：C

79、急性播散性脑脊髓炎的病理改变是

A、病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年

轮状改变

B、主要是静脉周围出现炎性脱髓鞘，病变散布于大脑、脑干、小脑前脊

髓的灰质和白质，以白质为主

C、病变主要累及视神经、视交叉和脊髓

D、脱髓鞘病变常侵犯大脑半球或整个脑叶，病变多不对称，多以一例枕

叶为主，也可以对称性受累

E、中枢神经系统白质内多发性脱髓鞘斑块，多位于侧脑室周围

正确答案：B

80、下列症状中哪项不是失语症表现0

A、想说的话说不出来或只能说出个别单字、单词

B、不能理解别人问话，所答非所问

C、不能发声说话

D、原本熟悉的字词不会写

E、不认识原本熟悉的字或词

正确答案：C

81、饮水呛咳,声音嘶哑,右软腭抬举无力，咽反射消失,病损部位在

A、双侧皮质脑干束

B、右舌下神经

C、右侧皮质脑干束

D、右舌咽迷走神经

E、左侧皮质脑干束

正确答案：D

82、下列哪项不应列为病理反射

A、Rossolimo

B、Oppenheim征

C、Chaddock征

D、Babinski征

E^Gordon征

正确答案：A

83、原发性癫痫是指0

A、从婴儿就开始发作的癫痫

B、未能找到脑内器质性疾病的癫痫

C、不能归入部分性或仝面性发作类型的癫拥

正确答案：B

84、患者，67岁，突起左侧下肢与足部的感觉运动障碍，面部及手部自觉

无异常。最可能的责任血管是()

A、左侧大脑前动脉

B、右侧大脑中动脉

C、右侧大脑后动脉

D、左侧大脑中动脉

E、右侧大脑前动脉

正确答案：E

85、痫样发作是指

A、大脑神经元反复异常放电

B、反复发作的短暂的中枢神经系统功能失常

C、癫痫反复发作

D、慢性脑病中的多次发作的癫痫

E、癫痫一次发作或其发作的短暂过程

正确答案：E

86、亚急性硬化性全脑炎的病原体是

A、风疹病毒

B、麻疹缺陷病毒

C、苍白密螺旋体

D、伯氏疏螺旋体

E、乳头多瘤空泡病毒

正确答案：B

87、患者，30岁，来诊发现双眼视神经萎缩，水平性眼震，讷吃，有意

向性震颤。双下肢肌力4级，膝反射和踝反射亢进，双侧巴宾斯基征(+)。

临床上疑有多发性硬化。下列病史询问中，哪项最有助于确诊

A、头部外伤

B、慢性酒精中毒

C、病前上呼吸道及消化道感染史

D、服驱虫药物史

E、临床症状缓解与复发加剧交替史

正确答案：E

88、HIV造成细胞免疫缺陷的原因是HIV破坏

A、CD4+T淋巴细胞

B、CD8+T淋巴细胞

C、所有的T淋巴细胞

D、B细胞

E、NK细胞

正确答案：A

89、周围性舌下神经麻痹的症状不包括()

A、电检查有变性的反应

B、两侧麻痹，伸舌时受限或不能

C、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧

I)、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧

E、舌肌萎缩及伴有肌束震颜

正确答案：C

90、不属Broca失语的表现是

A、不能够理解他人言语，能够发音

B、不能言语.或不能说出连贯的句子而呈电报式语言

C、不能读出或会读错字词

D、原本熟悉的字词.不会写

E、能说出单个词汇.但常用词错误

正确答案：A

91、女，41岁。发作性左上肢及面部抽搞4个月.每次约半分钟自行缓解。

最可能的诊断

A、小舞蹈病

B、低钙性手足搐搦

C、自动症

D、肌阵挛发作

E、单纯部分性发作

正确答案：E

92、关于抗癫痫药物的应用原则，恰当的是0

A、大剂量、短期、数个抗癫痫药台并应用

B、长期规则数个抗癫痫药合并应用

C、按发作类型长期、规则单一用药

D、?

E、大剂量、短期应月单一抗癫痫药按发作类型选择单药短期间歇用药

正确答案：C

93、患儿，男，10岁。患发作性意识障碍2年，拟诊癫痫,服丙戊酸钠治

疗，不能满意控制。拟进步明确病病发作类型，下列哪种检查最有帮助

A、头颅摄片

B、脑电图

C、头颅CT扫描

D、脑血管造影

E、脑超声波检查

正确答案：B

94、患者，女，40岁。感冒半月后出现复视、眼球震颤、共济失调及平

衡障碍，3个月后患者又出现双眼视力下降。表述正确的是()

A、难以用一个疾病解释

B、此时可诊断为视神经脊髓炎

C、可排除多发性硬化

D、支持多发性硬化诊断

正确答案：D

95、中枢神经系统的结核瘤诊断的金标准是0

A、MRT增强扫描发现病灶周围有强化

B、CT增强扫描发现病灶周围有强化

C、脑脊液检查发现/白增高而糖和氯化物下降