神经内科专科知识试题+答案

神经内科专科知识试题+答案

一、单选题(共60题，每题1分，共60分)

1、脑出血病人CT图像为

A、可见脑室扩大

B、起病后24h内无改变

C、起病后即可见高密度异常影像

D、起病后即可见低密度异常影

正确答案：C

2、接受溶栓治疗的息者，从静脉溶栓开始至结束后2h,血压监测频次为

A、120min一次

B、60min一次

C^15min一次

D、30min一次

正确答案：C

3、周期性瘫痪最常累及的肌肉是()

A、尿道和肛门括约肌

B、四肢近端肌肉

C、肋间肌和膈肌

D、眼外肌

E、咽喉肌

正确答案：B

4、55岁男性，作报告中突然头痛伴呕吐，右侧肢体无力，查体：血压

220/1lOmmHg,昏睡,双眼向左凝视，右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征

(+)3.最重要的治疗是

A、补液

B、止血剂

C、脑代谢活化剂

D、凝血药

E、脱水降颅压

正确答案：E

5、关于帕金森病患者的安全指导，下列说法错误的是

A、外出时需有人陪伴

B、起床活动时应做到迅速下床

C、随身携带“安全卡片”

D、避免登高和操作高速运转的机器

正确答案：B

6、“板机点”常见于（）

A、三叉神经痛

B、面肌抽搐

C、蝶腭神经痛

D、症状性癫痫

E、面神经炎

正确答案：A

7、继发性三叉神经痛的可能病因是（）

A、幽齿感

B、多发性硬化

C、继发性颅底肿瘤

D、延髓空洞症

E、原发性颅底肿瘤

正确答案：A

8、使用振动排痰仪错误的是（）o

A、房颤患者慎用

B、颅内压增高时需慎用

C、从低频率开始循序渐进加大频率

D、振动排痰机无需使用一次性叩击头罩

正确答案：D

9、坐骨神经痛最容易影响到的反射是（）

A、提睾反射

B、腹壁反射

C、病理反射

D、膝反射

E、踝反射

正确答案：E

10、下列不符合进行性核上性麻痹的症状或体征是（）

A、向上凝视麻痹

B、动作减少

C、明显的静止性震颤

D、颈部强直并稍后仰

E、假性球麻痹

正确答案：C

11、治疗帕金森病最有效的药物是()

A、安坦

B、多巴胺

C、溟隐亭

D、氟哌咤醇

E、左旋多巴

正确答案：E

12、长期用于抗癫痫治疗时会引起牙龈增生的药物是()o

A、苯妥英钠

B、卡马西平

C、扑米酮

D、乙琥胺

E、苯巴比妥

正确答案：A

13、迟发性运动障碍的主要病因为()

A、长期刺激多巴胺受体，受体反应超敏

B、长期阻断多巴胺受体，受体反应超敏

C、长期阻断多巴胺受体，受体反应下降

D、长期刺激乙酰胆碱受体，受体反应超敏

E、长期刺激多巴胺受体，受体反应下降

正确答案：B

14、男患,60岁，表情呆板，运动减少，右手不自主搓药丸震颤状。其临床

表现还应包括以下哪项()

A、肌张力呈齿轮样增强

B、肌张力呈折刀样增强

C、肌束颤动

D、肌张力低下

E、肌肉萎缩

正确答案：A

15、男性,66岁，双手抖动伴动作缓慢7年。查体:记忆力稍差.拇指与食

指呈搓丸样静止性震颤，“铅管样肌强直〃，手指扣纽扣、系鞋带等困难,

书写时字越写越小,慌张步态，以下哪项对本病的诊断价值最大

A、肌注新斯的明

B、抗生素

C、静脉滴注地塞米松

D、气管插管、辅助呼吸

E、给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂

正确答案：D

20、进行性肌营养不良症下列哪型病情最为严重。

A、Duchenne型肌营养不良症

B、Becker假肥大型肌营养不良症

C、面肩肱型肌营养不良症

D、肢带型肌营养不良症

E、远端型肌营养不良症

正确答案：A

21、帕金森病的临床表现中下列不正确的是

A、慌张步态

B、静止性震颤

C、紧张步态

D、运动减少

正确答案：A

22、患者男性，89岁，脑梗塞，入院予行洼田饮水试验，2次喝完30ml

水，但有呛咳，5秒能喝完，其评估结果是

A、3级

B、1级

C、4级

D、2级

正确答案：C

23、男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难,

逐渐加重，无人小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4-5级，

腿反射稍减低，病理征（一），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增

高。肌电图示肌源性损害。该病首选治疗方法是（）

A、激素冲击治疗

B、静脉注射免疫球膏白

C、免疫抑制剂

D、血浆置换

E、胸腺切除

正确答案：B

24、单纯疱疹病毒性脑炎的治疗那项表述是不正确的（）o

A、可用更昔洛韦治疗

B、待病毒学确诊后应用抗病毒药物

C、对症治疗如物理降温、脱水降颅压等

D、重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等

E、可用阿昔洛韦治疗

正确答案：B

25、关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确0

A、心律失常多见

B、本病发作与甲亢的严重程度无关

C、我国少见

D、发作多在早晨醒夹、运动或饱餐后

E、男性多见

正确答案：B

26、为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过（）o

A、10杪

B、15秒

C、20秒

D、30秒

正确答案：B

27、心肺复苏基本生命支持实施前评估顺序为（）o

A、呼吸一颈动脉搏动一意识

B、意识一颈动脉搏动一呼吸

C、颈动脉搏动一意识一呼吸

D、意识一呼吸一颈动脉搏动

正确答案：B

28、女性，69岁，诊断为右下肢深静脉血栓，若不及时治疗，最主要和

最常见的并发症是

A、足靴区营养性改变

B、向近侧进展，累及下腔静脉，引起下腔静脉综合征

C、右下肢深静脉功能不全

D、血栓脱落

E、肺栓塞

正确答案：C

29、对偏瘫患者，良肢位摆放错误的是

A、坐位时，患侧后背、肩部、手臂、下肢用枕头支撑，患侧下肢微屈。

B、患侧卧位时，患侧上肢伸展，下肢微屈

C、仰卧时，患侧上肢屈曲，下肢伸展，头转向健侧

D、健侧卧位时，患侧上肢自然伸展，患侧下肢屈曲

正确答案：C

30、诊断帕金森病最重要的是()

A、脑电图

B、临床表现

C、头颅CT

D、家族史

E、脑脊液检查

正确答案：B

31、病人，男性，68岁。半年前与女儿一起居住，情绪变得易激惹，性

格变得挑剔，自私。近期出现重复购买相同的物品，做饭忘记关火，多

次丢失贵重物品等，近期记忆力差，1周前自行外出，找不到回家的路。

4.病人后期最主要表现为()

A、生活不能自理

B、记忆障碍

C、幻觉

D、妄想

正确答案：A

32、脑血栓形成患者头部禁冷敷是为了防止

A、体温不升

B、脑缺血加重

C、颅内压降低

D、意识障碍加深

正确答案：B

33、女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持物

无力，不能上举。近几天出现吞咽困难，饮水呛咳，抬头费力。体检：

神志清楚，构音困难，声音嘶哑，四肢肌力3级，近端重于远端，肌肉

广泛压痛，新斯的明试验阴性，肌电图示肌源性损害。2、其首选治疗是

()

A、血浆置换

B、免疫球蛋白

C、免疫抑制剂

D、糖皮质激素

E、高蛋白饮食

正确答案：D

34、患者，男，55岁，诊断为TIA,频繁发作，症状渐趋加重，住院治

疗。L患者询问护士TIA最主要的临床特点，护士应回答

A、可出现偏身感觉障碍

B、可出现瘫痪

C、可有恶心、呕吐

D、起病突然

E、一般在24小时之内恢复正常

正确答案：E

35、关于帕金森病的治疗，下列说法错误的是

A、尽早使用药物治疗

B、手术后还需继续服药

C、手术只是改善症状，不能根治

D、需联合运动、语言、进食等训练和指导

正确答案：A

36、腰椎穿刺术后病人应采取的体位是

A、膝胸位

B、去枕平卧位

C、侧卧位

D、俯卧位

正确答案：B

37、对患者进行DBS装置相关教育说法错误的是

A、应远离会产生电磁的设备或物体

B、可随身携带“识别卡”，必要时出示避开机场等的安检门

C、患者控制磁体不会影响电视机、信用卡、手表等

D、患者进行其他诊疗活动时应提前告知医护人员体内有DBS装置

正确答案：C

38、病人，女性，69岁。退休干部，2年前开始出现记忆力下降，近半

年记忆下降逐渐明显，2个月前出去散步，找不到回家的路。过去注意仪

表，病后却生活懒散，与人交往被动，情感反应淡漠，CT显示皮质性脑

萎缩和脑室扩大，诊断为阿尔茨海默病。2.此病宜选择的药物是（）

A、应用抗焦虑药

B、应用抗精神病药

C、使用抗癫痫药

D、使用改善认知功能药物

正确答案：D

39、对脑出血病人健康指导正确的是

A、避免过度劳累

B、不一定要戒烟限酒

C、不必低盐低脂饮食

D、避免任何运动

正确答案：A

40、腰穿术后去枕平卧（）小时

A、3-4

B、4-6

C、8-12

D、6-8

正确答案：D

41、重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用0

A、氯霉素

B、青霉素

C、甲硝噗

D、庆大霉素

E、头泡氨苇

正确答案：D

42、腰椎穿刺术时患者取何体位（）。

A、侧弓卧位

B、侧卧位

C、坐位

D、俯卧位

正确答案：A

43、强直阵挛发作,T2（可能导致长期不良后果时间）为多少分钟。（）

A、60

B、90

C、10

D、30

正确答案：D

44、简易呼吸气囊使用不正确的是（）o

A、氧流量8-10L/分

B、“EC”手法固定面罩

C、频率10-12次/分

D、不管有无氧气都必须连接储氧袋

正确答案：D

45、患者男性,63岁，因“左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1

年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果

好，近期疗效减退，现口服美多巴（多巴丝朋）250mg,每日3次。既往无特

殊病史。体检:意识清,面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤,左侧为重。

四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小,呈前冲步态,治疗帕金森病

最有效的药物是

A、左旋多巴

B、多巴胺

C、溪隐亭

D、安坦

E、氟哌咤醇

正确答案：A

46、发生癫痫持续状态的最常见原因是（）。

A、应激

B、停药不当

C、药物过量

D、疲劳

正确答案：B

47、原发性三叉神经痛的病因被认为可能是：）

A、听神经瘤

B、异位扭曲的微血管压迫所致

C、多发性硬化

D、鼻咽癌

E、脑膜瘤

正确答案：B

48、双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛，常为持续性，很少伴有恶

心、呕吐，部分病例也可表现为阵发性、搏动性头痛，称之为（）。

A、紧张型头痛

B、药物过度使用性头痛

C、症状性偏头痛

D、丛集性头痛

正确答案：A

49、关于血栓性脑梗死，下列说法不正确的是

A、起病缓慢

B、最常见的并发症为脑疝

C、以偏瘫、失语、偏身感觉障碍等局灶定位症状为主

D、安静或休息状态下发病

正确答案：B

50、女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持物

无力，不能上举。近几天出现吞咽困难，饮水呛咳，抬头费力。体检：

神志清楚，构音困难，声音嘶哑，四肢肌力3级，近端重于远端，肌肉

广泛压痛，新斯的明试验阴性，肌电图示肌源性损害。3、该病如何确诊

（）

A、肌电图查是肌源性损伤

B、最无力的肌肉活检提示是横纹肌的损伤

C、临床表现为对称性的近心端肌肉无力和疼痛

I）、前面的四条里边具备三条可确诊

E、激酶谱检查升高

正确答案：D

51、脑血流量占每分钟心搏出量的

A、0.2

B、0.4

C、0.6

D、0.7

正确答案：A

52、重症肌无力临床表现中哪项一般不受累0

A、呼吸肌和膈肌

B、平滑肌和膀胱括约肌

C、面肌和咀嚼肌

D、心肌

E、颈肌和延髓肌

正确答案：B

53、不属于激素冲击治疗的副作用（）。

A、低血糖

B、消化道溃疡

C、骨质疏松给

D、电解质紊乱

正确答案：A

54、血液制品出血库后（）内输入。

A、30min

B、40min

C、5min

D、60min

正确答案：A

55、下列体征在PD不常见的是（）

A、意向性震颤

B、运动迟缓

C、肌强直

D、姿势步态异常

E、静止性震颤

正确答案：A

56、患者，男,64岁，以“右手无力伴肌萎缩月余，下肢无力2月余”

为主诉入院。入院诊断：肌萎缩侧索硬化症。患者吞咽困难，饮水呛咳。

入院后在局麻下行胃造瘦术。4.对于该患者最严重的并发症是（）

A、深静脉血栓

B、压疮

C、呼吸机麻痹

D、肺部感染

正确答案：C

57、以下不正确的是（）o

A、SIMV同步间歇指令通气

B、CPAP持续气道内正压

C、PEEP呼气末正压通气

D、PSV辅助通气

正确答案：D

58、患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐,

4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃,脉搏72次/分，右上、下

肢肌力4级,右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+）,颈强直（+）,

Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300x106/L（300/mm3）,蛋

白定性（++）,糖L9mmol/L,氯化物96mmol/L脑CT示轻度脑积水。1、

该患者的次选诊断是（）o

A、单纯疱疹病毒性脑膜炎

B、急性播散性脑脊髓炎

C、结核性脑膜炎

D、亚急性硬化性仝脑

E、新型隐球菌脑膜炎

正确答案：E

59、关于多巴丝脱的用药注意事项，下列说法错误的是

A、需服用数天或数周才见效

B、避免嚼碎药片

C、可与高蛋白食物同时服用

D、避免突然停药

正确答案：C

60、血管性痴呆的临床表现中哪项不属于功能障碍（）

A、可以正常交往

B、不能胜任以往熟悉的生活

C、近记忆力减低

D、不能胜任以往的工作程序

正确答案：A

二、多选题（共40题，每题1分，共40分）

1、神经内科危重病人常有的并发症（）

A、褥疮

B、泌尿道感染

C、肺部感染

D、偏瘫、关节僵硬、肌肉萎缩

E、口腔炎、粘膜溃疡、角膜溃疡

正确答案：ABCDE

2、常见的非心源性栓塞有

A、脂肪栓塞

B、动脉粥样硬化斑块脱落性栓塞

C、癌栓塞

D、感染性栓塞

E、空气栓塞

正确答案：ABCDE

3、心肺复苏有效指征（）

A、口唇指甲红润

B、自主呼吸恢复

C、瞳孔缩小

D、收缩压＞60mmHg

E、大动脉搏动能触及

正确答案：ABCDE

4、中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是（）

A、常伴偏瘫等体征

B、瘫痪侧鼻唇沟变浅

C、可皱额、闭眼

D、瘫痪侧鼓腮不能

E、多合并中枢性舌瘫

正确答案：ACE

5、癫痫发作中的禁忌包括哪些（）

A、凉水冲浇

B、针刺、指压

C、撬开牙齿灌药

D、移开周围硬物

E、按压抽搐肢体

正确答案：ABCE

6、男，62岁，近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难，逐渐出现

走路慌张不稳，无外伤及中毒史，血黏度高，脑CT检查有脑萎缩和腔隙

性脑梗死，神经系统检查发现肌张力增高，服用普蔡洛尔治疗未见缓解。

3.假如此患者服用美多巴，多日后效果不好应该

A、立即停药

B、加用安坦或其他药物辅助

C、立即换药

D、增加剂量

E、避免使用维生素B6、氯丙嗪等药物

正确答案：BE

7、患者，女，65岁。在家中宴请宾客时突然跌倒，当时意识清醒，自己

从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后患

者意识不清，急诊入院.3.下列对患者采取的护理措施哪项不妥

A、密切观察生命体征、意识及瞳孔变化

B、立即给予鼻饲饮食，加强营养

C、备吸痰器、气管切开等抢救用物

D、对尿失禁者持续留置导尿

E、取半坐卧位

正确答案：BE

8、脑血栓形成的治疗包括

A、抗血小板聚集治疗

B、抗凝治疗

C、降纤治疗

D、脑保护治疗

E、超早期溶栓治疗

正确答案：ABCDE

9、吉兰-巴雷综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的（）

A、急性期病人宜早期应用

B、现不主张急性期应用

C、对慢性型有良好反应

D、随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗

E、可以控制疾病进一步恶化

正确答案：AE

10、血浆置换时应（）。

A、密切观察患者生命体征及病情变化，有无过敏反应发生

B、保持管路通畅，注意观察穿刺点有无渗血和出血

C、每次血浆置换后月生理盐水冲管，再用肝素盐水封管

D、引血和流量改变后及时测量血压及观察心率的变化

正确答案：ABCD

1k阿尔茨海默病的认知障碍表现有（）

A、坐立不安，不修边幅

B、主动性减少，自言自语，害怕单独留在家里

C、找词困难，命名障碍

D、掌握新知识、熟练运用语言及设计能力下降

正确答案：CD

12、癫痫根据病因可分为（）

A、症状性癫痫

B、全面性癫痫

C、特发性癫痫

D、隐源性癫痫

正确答案：ACD

13、关于气管插管意外滑脱说法正确的是（）

A、不必上报不良事件

B、给氧，必要时简易呼吸球囊辅助通气

C、立即通知医生

D、配合抢救，必要时重新插管

正确答案：BCD

14、患者男性，70岁，主因“右侧肢体活动不灵伴言语不能210分钟”

急诊以“脑血管病”收入NCU。患者CT未见明显异常高密度影。神志嗜

睡，GCS评分12分。患者处在静脉溶栓时间窗内，符合静脉溶栓的适应

证，予急诊rt-PA静脉治疗。3、溶栓后，要观察患者是否出现（）o

A、牙龈出血

B、穿刺点出血

C、血尿

D、黑便

正确答案：ABCD

15、以下属于高钾的原因有（）

A、大面积烧伤

B、输入大量库血

C、肾功能减退

D、挤压伤

E、补钾过多

正确答案：ABCDE

16、下列属于脑血管病二级预防的是

A、防治高血压

B、预防病因

C、抗血小板聚集

D、治疗TIA

E、防止卒中后认知障碍

正确答案：ABCD

17、属于癫痫治疗二线药物的有（）。

A、左乙拉西坦

B、苯妥英钠

C、苯巴比妥

D、丙戊酸钠

正确答案：ABCD

18、锥体外系症状主要有哪些

A、肌张力异常

B、共济失调

C、瘫痪

D、运动迟缓

E、异常不自主动作

正确答案：ADE

19、下列属于速效胰岛素的有（）o

A、诺和锐30

B、优泌乐25

C、艾倍得

D、诺和锐

E、优泌乐

正确答案：CDE

20、帕金森病的主要症状包括

A、运动迟缓

B、肌阵挛

C、静止性震颤

D、动作性震颤

E、肌强直

正确答案：ACE

21、男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天

愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱

反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞

4X106/L,蛋白0.6g/L,糖3.2mmol/L,氯122mmol/Lo3、如患者

呼吸困难进行性加重，决定采取气管插管人工机械通气，预防呼吸机相

关肺炎建议（）o

A、没有禁忌症的病人床头抬高30°〜45°

B、进行声门下分泌物引流

C、采用俯卧位

D、经口途径的气管插管

E、使用封闭式气管吸痰器

正确答案：ABDE

22、患者女性，49岁，蛛网膜下腔出血为诊断收入院，入院后吞咽障碍

予以插鼻饲管营养评估后立即启动肠内营养治疗，肠内营养治疗2天后

患者出现了胃潴留，5、若鼻空肠管堵塞后要应（）0

A、反复正低压冲洗

B、针筒回抽鼻空肠

C、使用碳酸饮料注入静置疏通

D、胰酶溶液注入管腔待沉淀物溶解

E、直接插入导丝疏通

正确答案：ABCD

23、女，60岁，急性脑出血患者，经抢救后清醒，但一侧上下肢不能运

动，在进行康复护理时正确的是

A、教育家属给予关心、照顾及支持

B、培养患者对病后生活的适应能力

C、患肢先被动活动后进行主动运动

D、待语言功能恢复后进行肢体功能锻炼

E、病情稳定后，尽旦抓紧锻炼患肢

正确答案：ABCE

24、重症肌无力患者喉肌受累有哪些表现（）。

A、构音障碍、鼻音

B、吞咽困难

C、饮水呛咳

D、声音嘶哑

E、以上都是

正确答案：ABCDE

25、脑血管疾病的病因有

A、动脉粥样硬化

B、红细胞增多症

C、DIC

D、低血压

E、心脏功能障碍

正确答案：ABCDE

26、原发性三叉神经痛的临床表现有（）

A、面部发作性剧痛

B、痛性抽搐

C、面部皮肤粗糙

D、面部感觉减退

E、有触发点

正确答案：ABCE

27、患者抽搐时放平身体、解松钮扣和裤带，不使呼吸受任何束缚，同

时防止（）等事故。

A、咬舌

仄骨折

C、撞伤

D、脱臼

E、跌伤

正确答案：ABCDE

28、对TIA病人指导正确的是

A、发作时卧床休息，枕头越高越好

B、头部活动时应缓慢且转动幅度不宜太人

C、频繁发作者要避免重体力劳动

D、可进行散步、慢跑等适当强度的体育运动

E、频繁发作的患者沐浴和外出应有人陪伴

正确答案：BCDE

29、脊神经疾病根据发病形式可分为（）

A、急性

B、运动性

C、感觉性

D、亚急性

E、慢性

正确答案：ADE

30、临床疑诊重症肌无力可