神经病学单选模拟题（含参考答案）

神经病学单选模拟题(含参考答案)

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为

A、右侧动眼神经

B、左侧三叉神经眼支

C、左侧动眼神经

D、左侧视神经

E、右侧视神经

正确答案：C

2、65岁，男性，患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清，但

能理解别人讲话，右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mniHg),不全

运动失语，右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫，如果上述症状持续2小时

恢复正常，应诊断为：

A、癫痫

B、脑栓塞

C、脑动脉硬化

D、蛛网膜下腔出血

E、短暂性脑缺血发作

正确答案：E

3、男患59岁，五天前进早餐时发觉右手拿不住筷子,说话不大清楚，经10

分钟左右缓解,先后发作6次,近二天来未发作，但觉右侧肢体活动不太灵

活。既往有高血压史10年，冠心病史3年。体检：血压

23.4/11.7kPa(180/90mmHg),肢体运动范围正常、右手握力稍弱，感觉正

常,Babinski征右侧阳性。经住院治疗后恢复良好，但病人心情紧张，害怕

再发,应给予下列哪类药物最有利于预防再发

A、抗凝治疗

B、应用镇静药

C、控制高血压药物

D、血小板聚集抑制剂

E、自由基清除剂

正确答案：D

4、男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既

往有高血压病史15年。体查：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低,

左侧偏身感觉减退。最可能的诊断是：

A、脑栓塞

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下腔出血

D、脑出血

E、TIA

正确答案：D

5、下列对感觉障碍判断哪项不正确

A、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍

B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障

碍

C、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍

D、延髓外侧病损可ti现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍

E、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉

正确答案：E

6、男，70岁。左侧下领部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额

纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断

A、右三叉神经痛

B、左三叉神经痛

C、右面神经麻痹

D、左面神经麻痹

E、偏头痛

正确答案：B

7、一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于

A、视交叉

B、对侧视神经

C、同侧动眼神经

D、对侧动眼神经

E、同侧视神经

正确答案：E

8、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作

A、先偏瘫、麻木和矢语数十分钟后发生头痛

B、耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒

C、周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现

D、发作迅速，持续小时可完全缓解

E、头痛发作后伴眼肌瘫痪

正确答案：C

9、卧位腰椎穿刺，脑脊液压力正常值是

A、230〜250mmH20(2.25〜2.45kPa)

B、190〜220mmi120(1.86〜2.16kPa)

C、260〜280mmH20(2.55〜2.74kPa)

D、80〜180mmM20(0.78〜1.76kPa)

E、50〜70mmH20(0.49〜0.69kPa)

正确答案：D

10、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是

A、延髓麻痹

B、心力衰竭

C、乳头水肿

D、肺部感染

E、呼吸麻痹

正确答案：E

11、男患61岁，有高血压病史，因情绪激动后头痛，呕吐言语不清右肢体

瘫已住院4周，经治疗基本痊愈，复查脑CT左基底节区高密度影己明显,

为防止本病再发,嘱息者出院后最应注意的是：

A、避免情绪激动

B、建立合理的生活作息制度

C、戒烟酒

D、控制高血压

E、经常服用维生素C及E

正确答案：D

12、脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为2003

A、结核

B、神经纤维瘤

C、血管瘤

D、转移瘤

E、脓肿

正确答案：A

13、一患者来院时，呼吸抑制，瞳孔反应存在但无其他脑功能受损证

据,EEG显示电静息(大脑无活动)，下列存在咖项时,有可能完全恢复？

A、心脏停搏

B、颅内出血

C、脑炎

D、脑创伤

E、巴比妥中毒

正确答案：E

14、查体示左侧鼻唇沟浅，两侧额纹对称。眼睑闭合有力，伸舌左偏无肌

萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍，左侧同向偏盲。病变部

位是

A、右侧内囊

B、左侧内囊

C、右侧桥脑

D、右枕叶皮质

E、左侧桥脑

正确答案：A

15、男性，23岁，因吹风着凉后口角歪斜1天。体查：左侧额纹变

浅，左眼裂闭合不全，有Bell现象，左侧鼻唇沟浅，伸舌居中，四

肢肌力正常。治疗首选：

A、卡马西平

B、尼莫的平

C、强的松

D、A型肉毒素

E、麦角胺咖啡因

F、维生素B12

G、力鲁噗

H、左旋多巴T.氟哌碇醇

正确答案：C

16、15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声，

及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻，四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余

逐渐清醒，醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正

常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是：

A、复查脑电图

B、头颅CT检查

C、脑脊液检查

D、给予抗癫痫药物

E、不服药继续观察

正确答案：E

17、1型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于

A、翼腭神经结

B、耳神经结

C、三叉神经半月节

D、颈静脉神经节

E、睫状神经结

正确答案：C

18、19岁男性在患上呼吸道感染康复后的几天内，发现踝关节不适。以后

的7天内，首先是双下肢，然后是双上肢出现渐进性无力，但肢体感觉并不

丧失，未出现二便失禁。在症状出现后的第10天出现呼吸困难，并需要辅

助呼吸。对下列病例选择最可能检查到的脑脊液性状蛋白定量葡荀糖定

量白细胞红细胞压力外观mg/dlmg/dl个/mm个/mmrnmll0

A、3008670120黄色

B、407530430清亮

C、120658515300云絮状

D、25068209808190黄色

E、95121503200乳糜色

正确答案：A

19、男患55岁，二年前无任何原因地出现右上肢震颤，紧张时加剧，动作

时减轻，睡眠时消失。一年来右下肢亦发生震颤，近一月来行动明显迟缓,

步行时呈小步前冲。该病人一般不应出现的临床表现是：

A、面具脸

B、小写症

C、Babinski征

D、直立性低血压

E、痴呆

正确答案：C

20、引起双下肢痉挛性瘫的病变部位是

A、内囊

B、脑干

C、腰膨大

D、胸髓

E、大脑皮层

正确答案：D

21、1岁以下正常婴儿可能出现的体征是

A、Kemig征阳性

B、分离性感觉障碍

C、Babinski征阳性

D、共济失调

E、屈颈试验阳性

正确答案：C

22、45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感

觉，以后胸椎中下段脊突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏

时疼痛加重。四天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当口两下肢无

力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查：脐水平

可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。

两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失，两侧Babinski氏

征阳性,上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。（假设

信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病是：

A、急性脊髓炎

B、脊髓硬脊膜外脓肿

C、胸椎间盘突出所致脊髓压迫症

D、运动神经元病

E、转移癌所致脊髓压迫症

正确答案：D

23、男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。

既往有高血压病史15年。体查：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力

低，左侧偏身感觉减退。（假设条件）患者平时血压为165/95mmHg左

右，间断服药，目前血压为175/100mmlIg,恰当的处理为：

A、口服卡托普利降压

B、肌注利血平降压

C、口服倍他乐克降压

D、滴注硝普钠降压

E、暂不降压，可滴注甘露醇并观察

正确答案：E

24、某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射

减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神

经传导速度减慢。最可能的诊断是：

A、急性格林-巴利综合征

B、急性脊髓炎

C、急性脊髓灰质炎

D、周期性瘫痪

E、进行性脊肌萎缩症

正确答案：A

25、当C5〜T2有髓前联合受损时可出现

A、双上肢深浅感觉均减退或消失

B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留

C、双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留

D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保

E、双上肢深感觉缺矢，但触觉及痛温觉保留

正确答案：B

26、65岁女性，有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上

下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛，吐过一次后呈嗜

睡状态。入院时BP21/11.7kPa(160/90mmHg),平素用抗高血压药。此时最

有助于诊断的检查方法是：

A、头颅CT

B、胸部平片

C、EEG

D、空腹血糖

E、头颅X线平片

正确答案：A

27、女性29岁,诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,

为38℃,伴反复抽搐发作10小时，意识不清,大小便失禁。下列哪种检查

方法能提供病因诊断

A、脑电图

B、X线颅骨平片

C、颅脑CT

D、脑MRI

E、SPECT

正确答案：D

28、男，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，3天前出现颈背

疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征(-)，C4平面以下痛

觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是

A、Guillain-Barr6综合征

B、急性脊髓灰质炎

C、重症肌无力

D、脊髓压迫症

E、急性脊髓炎

正确答案：E

29、女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍10天。1年前患视

神经炎，已愈。体查：双侧眼球可见水平震颤，双下肢肌力1级，肌

张力减低，双膝反射消失，胸6以下深浅感觉丧失。最可能的诊断：

A、多发性硬化

B、脊髓空洞症

C、急性脊髓炎

D、肌萎缩性侧索硬化

E、脊髓压迫症

正确答案：A

30、震颤麻痹源于什么部位变性

A、小脑

B、黑质细胞

C、脑干

D、红核

E、纹状体

正确答案：B

31、男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能

动二小时立即入院。体检小P26.6/20.OkPa(200/150mmHg),神志清，双眼

向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阳性c为

明确病变性质，首先应进行的检查是

A、头部MRI

B、脑CT

C、腰穿

D、脑电图

E、脑血管造影

正确答案：B

32、下列哪项不符合对感觉障碍的判断

A、牵涉性疼痛系指内脏病变时出现相应皮肤节段区疼痛，及感觉过敏

B、放射性疼痛系指疼痛可扩散到受累的感觉神经的支配区

C、感觉径路的破坏性病变可引起减退或感觉消失

D、过度刺激性病变可引起感觉过度，表现有潜伏期及后作用

E、感觉径路刺激性病变可引起疼痛，感觉过敏和感觉异常

正确答案：D

33、振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是：

A、延髓薄束核与楔京核

B、丘脑腹外侧核

C、后根神经节

D、脊髓前角细胞

E、脊髓后角细胞

正确答案：A

34、闭锁综合征见于：

A、双侧脑桥基底部梗死

B、小脑梗死

C、大脑中动脉闭塞

D、大脑前动脉闭塞

E、脊髓前动脉闭塞

正确答案：A

35、9岁女孩，近二年来常有突然双眼凝视，呼之不应，神志丧失，持续20

秒左右，意识立即清醒,但对发作不能回忆。脑电图见规律和对称的3周/

秒棘慢组合波,对下列癫痫患者应首选的药物是

A、氯硝安定

B、安定

C、扑痫酮

D、乙琥胺

E、苯巴比妥

F、卡马西平

G、丙戊酸钠

正确答案：G

36、患者女性，30岁，述头痛已有七年，头痛呈持续性，时轻时重，位于

枕颍部，呈重压感或紧箍感，缺睡、生气、疲劳后加重，不伴呕吐，视

力无下降。最可能诊断应考虑

A、神经性头痛

B、紧张性头痛

C、偏头痛、经典型

D、血管神经性头痛

E、偏头痛、普通型

正确答案：B

37、内囊受损的感觉障碍特点是

A、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛

B、交叉性感觉障碍

C、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失

D、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度

E、对侧单肢感觉减退或缺失

正确答案：C

38、25岁女性患者,近5年来反复出现右侧额飘部搏动性头痛,呈发作性,

伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作1-2次。对于下列疾病最佳治

疗或预防治疗方法是：

A、卡马西平

B、强的松

C、丙戊酸钠

D、B族维生素

E、ACTH

F、尼莫地平

G、苯睡咤

H、病毒灵I.维生素E

正确答案：G

39、60岁男性患者,大会讲话时突然头痛呕吐，昏迷,右侧肢体瘫痪1小时

入院。有高血压病史10年。体检:血压26/15kPa（200年12mmHg）,浅昏迷,

左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底无出血，偏瘫。右Babinski（+）,颈软。护理

该患者措施中，哪一项是的？

A、定时翻身

B、定时观察意识，呼吸.瞳孔

C、定期测血压

D、定时吸痰

E、头部抬高30°

正确答案：D

40、Babinski征(+)提示

A、病损必在大脑皮层

B、病损必在内囊

C、病损必在脊髓

D、皮质脊髓束损害

E、皮质脑干束损害

正确答案：D

41、下运动神经元瘫痪的特点是

A、肌张力增高

B、痉挛性瘫

C、弛缓性瘫

D、腱反射亢进

E、出现病理反射

正确答案：C

42、癫痫患者服用抗癫痫药最切忌

A、用药剂量太小

B、同时合用两种药

C、突然停药

D、只在夜间服

E、药物价格太高

正确答案：C

43、男,50岁，进行性双手无力及肌肉萎缩1年，下肢无力半年。体检:肌

力双上肢3级,双下肢4级。双手肌萎缩，双上肢肌束震颤。四肢腱反射

亢进，病理反射(十)。感觉正常。其病变部位应在

A、上运动神经元和下运动神经元

B、锥体外系

C、小脑

D、下运动神经元

E、上运动神经元

正确答案：A

44、男，63岁。晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无

类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压

16/10.7kPa(120/80mnHg),失语，右中枢性面瘫、舌瘫，右上、下歧肌

力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。病变的部位可能是

A、左侧大脑前动脉

B、右侧大脑前动脉

C、左侧大脑中动脉

D、右侧大脑中动脉

E、椎-基底动脉

正确答案：C

45、56岁女性，晨起时言语不清，穿衣费劲，15分钟左右恢复正常。进早

餐时又出现言语不清，右手不大好使，经半小时左右缓解,共发作三次，于

午后来诊已恢复正常,既往高血压史三年,最为合适处理是：

A、给血管扩张剂

B、给甘露醇静点

C、给阿斯匹林

D、留诊观察

E、给降血压药

正确答案：C

46、帕金森病病损在

A、小脑

B、中央前回

C、颗叶

I)、锥体外系统

E、枕叶

正确答案：D

47、男患32岁，在情绪激动后突然剧烈头痛..呕吐,4小时后来诊,神志不

清，BP22.7/13.3KPa(170/100mmHg),肢体无瘫。颈强,克尼格征阳性，脑CT

可见右大脑外侧裂高密度影,应立即给予哪项紧急治疗？

A、6-氨基己酸

B、降血压药物

C、甘露醇

D、尼莫的平

E、青霉素

正确答案：C

48、小舞蹈病:

A、小写征B大写征

B、CBeevor征

C、ELhermitte征

D、Froin征

E、F夏科关节

F、G盈亏征

G、H助产士手

H、I.K-F环

正确答案：F

49、男性,59岁，2天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，二小时前

全身抽搐一次，继之头痛呕吐，送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞,此

病人因头痛呕吐住院治疗一周，突然出现仝身抽搐发作一次；血压

22/13kPa(165/100mmHg),意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消失，可.能出

现的情况是：

A、蛛网膜下腔出血再出血

B、出血性梗塞

C、天幕疝

D、癫痫发作后状态

E、脑出血再出血

正确答案：A

50、女性，58岁，突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再

发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。体查未

见阳性体征。(假设条件)如患者24小时内症状未消失，经治疗2周

恢复，则诊断为：

A、可逆性缺血性神经功能缺失

B、腔隙性脑梗塞

C、进展型卒中

D、单纯部分性发作

E、偏头痛

正确答案：A

51、苍白球黑质损害的表现

A、静止性震颤

B、躯干性共济失调

C、舞蹈病

D、闭目难立征阳性

E、左侧肢体共济失调

正确答案：A

52、女性,25岁，4个月前开始眼皮睁不起来，视物成双，自觉休息后较好。

3个月前感四肢无力，经中药治疗病情尚稳定。约5天前感冒后以上症状

加重，并出现吞咽困难，饮水呛咳。近2天不能下床，憋气，咳嗽，有痰。来

院时体温38C,神清,唇甲稍有紫绡，呼吸肌明显无力，痰量不多。为较快

使病情缓解稳定,最好的方法是

A、静脉用大剂量皮质类固醇

B、血浆置换

C、静脉注射环磷酰胺

D、反复肌注新斯的明

E、胸腺切除

正确答案：B

53、脊髓半侧损害感觉障碍表现为

A、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍

B、对侧深感觉障碍

C、受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

D、受损平面以下深、浅感觉障碍

E、受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍

正确答案：A

54、颈1〜4神经根刺激可能出现的体征是：

A、Kerning征阳性

B、分离性感觉障碍

C^Babinski征阳性

D、共济失调

E、屈颈试验阳性

正确答案：E

55、诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是

A、脑膜刺激征

B、头痛，呕吐

C、血性脑脊液

D、意识障碍

E、眼底出血

正确答案：E

56、9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑

电图示3Hz/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

A、杰克逊（Jackson）癫痫

B、复杂部分发作

C、部分性发作

D、不能分类的癫痫发作

E、失神发作

正确答案：E

57、脑栓塞最常见的病因是

A、房颤

B、空气栓塞

C、二尖瓣狭窄

D、动脉粥样硬化斑块脱落

E、脂肪栓塞

正确答案：A

58、一30岁青工，原有发作性意识丧失，四版抽搐史，服药后已二年未发,

近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院

急诊时有频繁发作伴昏迷。首先采取的药物治疗是

A、安定10-20嗯静脉缓慢注射

B、苯妥英纳0.25克肌肉注射

C、异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射

D、苯巴比妥0.2克肌肉注射

E、副醛870ml保留灌肠

正确答案：A

59、一名年青男子患多发性硬化症，当将手电筒从他的左眼移向右眼时，

右眼瞳孔出现反常扩大,将手电筒移回左眼，右眼瞳孔缩小,这名患者明显

患有：

A、左侧枕叶损伤

B、右眼早期白内障形成

C、虹膜震颤

D、振动幻视

E、视神经萎缩

正确答案：E

60、40岁男性患者，午睡后口角偏向左侧，右眼闭合不严，右侧额纹消失，

病变部位可能是：

A、颅底

B、面神经管内面神经

C、桥脑

D、延髓

E、中脑

正确答案：B

61、男，6岁，反复四肢抽搐2年，发作时两眼上翻，口吐白沫，上

肢屈曲，下肢伸直，呼之不应，伴大小便失禁，持续2分钟左右缓解。

最可能的诊断：

A、瘠症1.偏头痛

B、部分运动性发作

C、特殊感觉性发作

D、失神发作

E、自主神经发作

F、精神性发作

G、精神运动性发作

II、强直阵挛发作

正确答案：H

62、男,60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检:神志清，部分运动

性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力III级，下肢肌力正常。心肺听诊未见

异常,血压23.4/14.3KPa(180/1lOmmHg),心电图示慢性冠状动脉供血不足。

观察中2小时症状，体征逐渐消失，为预防发作，出院时嘱病人最重要应

作到的是：

A、注意调整血压，门诊随访

B、控制糖量

C、坚持服用阿司匹林

D、少食脂肪

E、体育锻炼

正确答案：C

63、男患24岁，半个月来发作性右侧面颊部抽搐，重时右上肢亦抽搐，每

次持续1-2分钟，发作时意识清楚。较严重的发作之后，发作部位可留下

暂时性瘫痪。对下列抽搐或疼痛患者，最佳控制其抽搐(痛)症状的方法是:

A、乙琥胺750毫克/日

B、卡马西平600毫克/日

C、苯哩咤3毫克/日

D、扑痫酮750毫克/日

E、苯妥英钠300亳克/日

F、苯巴比妥180毫克/口

G、丙戊酸钠600毫克/日

正确答案：E

64、脊髓休克见于

A、急性横贯性脊髓炎

B、脊髓空洞症

C、脊髓胶质痛

D、脊髓蛛网膜粘连

E、脊髓后动脉血栓形成

正确答案：A

65、脊髓病，可治性痴呆的临床表现，选择最可能的诊断

A、Wilson病

B、维生素B缺乏

C、正常颅压脑积水

D、周围神经病

E、慢性硬膜下血肿

正确答案：B

66>52岁，脑梗死后第3日出现意识不清，血压190/100mmHg,左侧偏

瘫，脑压280mmH20,宜首选的治疗药物是

A、小分子肝素腹部皮下注射

B、尿激酶静脉点滴

C、降压药

D、20%甘露醇静脉滴注

E、扩张血管药

正确答案：D

67、女性,24岁，劳累后出现胸背痛11天，两下肢麻木，无力，小便失禁1

天。体检:两下肢肌力0°两侧腱反射消失,病理征(-)，胸以下深浅感觉消

失，患者留置导尿管。应首先考虑的诊断：

A、多发性硬化

B、亚急性脊髓炎

C、急性脊髓炎

D、运动神经元疾病

E、格林-巴利综合征

正确答案：C

68、女性，60岁，发作性左侧面部疼痛2年，烧灼样，每次持续

20~30秒，发作间期完全正常。体查未见神经系统阳性体征。治疗首选:

A、卡马西平

B、尼莫的平

C、强的松

D、A型肉毒素

E、麦角胺咖啡因

F、维生素B12

G、力鲁喋

H、左旋多巴I.氟哌咤醇

正确答案：A

69、58岁男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺

乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张

力增高，需用下列何种药物治疗

A、卡马西平

B、苯妥英钠

C、多巴胺

D、新斯的明

E、左旋多巴

正确答案：E

70、16岁男性，来门诊就诊时，其父介绍该患于10岁开始，多于夜间睡眠

中出现全身强直阵挛抽搐；白天时有发作性呆滞、掉物。发作后自己不能

回忆。下述患者首选治疗药物是：

A、丫-氨酪酸

B、苯妥英钠1.乙琥胺J.葡萄糖酸钙

C、静脉滴注安定

D、苯巴比妥

E、扑痫酮

F、卡马西平

G、水合氯醛

H、丙戊酸钠

正确答案：H

71、某患者男性,54岁，有脑动脉硬化病史3年余。本次因急起左侧肢体

无力伴视物成双11天住院。检查:神清，右眼处于外展位，不能内收，右瞳

孔扩大，对光反射消失,左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级。

肌张力增高,左侧病理征阳性,病变部位应在

A、右侧中脑

B、右侧大脑

C、左侧延髓

D、左侧桥脑

E、右侧内囊

正确答案：A

72、注射MPTP(1-甲基4-苯基T,2,3,6一四氢毗咤)可造成人和动物

的疾病是

A、帕金森病样症状

B、阿尔茨海默病

C、癫痫

D、脑畸形

E、先天性脑积水

正确答案：A

73、一个其他方面健康的女子，瞳孔反射异常。右侧瞳孔散大，光反射似

乎消失，但在暗处用强光刺激仍有缓慢收缩，停止刺激后也可缓慢扩大，调

节反射在注视近物后不是即刻缩小，而是等待片刻后才缓慢缩小，而且比

正常侧还小，停止注视后瞳孔恢复亦较慢，伴有全身腱反射消失。这位妇

女可能患有：

A、颈髓肿瘤

B、脑干神经胶质瘤

C、多发性硬化

D、周围神经病

E、艾迪(Adie)综合征

正确答案：E

74、女,40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压

史。体检:神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反应消失,右上睑

下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT:脑

正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。最可能的诊断为

A、脑干出血

B、脑室出血

C、蛛网膜下腔出血

D、小脑出血

E、内囊出血

正确答案：C

75、16岁女学生，左胸背部疼痛一月后出现左下肢无力并加重4天来门

诊。查左下肢肌力3级，肌张力高,腱反射活跃,Babinski征(+),右下肢

肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压

痛。脑脊液初压1.6kPa(160nmiH。)，颈部加压后升至L9kPa(190mmH0)

细胞2X10/I,蛋白1.2g/l(120mg%),糖2.8minol/l(55mg%),氯化物

120mmol/l(700mg%)o下述检查中首先应考虑的是

A、脊柱CT

B、肺部X线片

C、脊柱X线片

D、脊髓造影

E、脊髓血管造影

正确答案：C

76、某男性患者,32岁，在玩牌时突起头痛，伴呕吐。即来我急诊室就诊。

检查:神志清,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,左眼处于外展位,不能内收,颈强硬,

克氏征及布氏征均阳性。余神经系统检查(-)。两周后患者病情稳定，为

明确病因,最好做以下哪种检查？

A、腰穿脑脊液检查

B、脑电图检查

C、头部CT扫描

D、脑超声波检查

E、脑血管造影

正确答案：E

77、40岁男性，二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁,每次发作持续

2-3分钟,近来发作次数增加,每月均有发作而来诊,病人为推销员，经常下

饭店吃饭，体检神经系统无阳性体征。进一步为找病因，意义大的辅助

检查是

A、CT

B、脑电地形图

C、MR

D、腰穿

E、脑血管造影

正确答案：B

78、男,30岁，门诊患者。右下肢发作抽搐2年,每次5-6分,意识清楚。

下述患者首选治疗药物是：

A、苯妥英钠

B、苯巴比妥I.乙琥胺J.葡萄糖酸钙

C、静脉滴注安定

D、丫-氨酪酸

E、水合氯醛

F、卡马西平

G、扑痫酮

Ik丙戊酸钠

正确答案：A

79、24岁男性，10天前有〃感冒〃史,3天前起四肢麻木，无力，1天来四肢

瘫痪，肌力2级，肌张力低下，各腱反射消失，感觉无明显障碍，双侧

Babinski征阴性,治疗应首选

A、青霉素

B、廿露醇

C、安坦

D、皮质激素

E、新斯的明

正确答案：D

80、58岁，男性，突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检：

BP:26/12kPa(195/90MmHg),浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右上、

下肢不全瘫；右侧Babinski征阳性。最合适的检查是：

A、脑电图

B、脑CT

C、腰穿

D、脑彩超

E、脑地形图

正确答案：B

81、滑车神经支配的肌肉是2001：

A、瞳孔开大肌

B、眼轮匝肌

C、外直肌

D、下斜肌

E、上斜肌

正确答案：E

82、患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视,

额纹不对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫病变位于

A、右脑桥及中脑

B、右侧内囊病变发展形成天幕疝

C、右侧中脑

D、右侧处延髓，脑桥及中脑

E、右侧脑桥

正确答案：C

83、男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤，活动不利半年未经专科治疗

首次来院门诊。既往体健，无慢性疾病史。颅脑核磁共振扫描无异常发现。

查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时•可见静

止性的震颤,双手指鼻试验正常。体检时可能发现的征象是：

A、路标手现象

B、〃开-关〃现象

C、搓丸样动作

D、齿轮样强直

E、写字过小征

正确答案：B

84、65岁，男性，患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清，

但能理解别人讲话，右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不

全运动失语，右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。如果住院后36小时症状

体征仍不缓解,应诊断为

A、脑供血不足

B、出血性脑梗塞

C、脑血栓形成

D、脑血管痉挛

E、脑出血

正确答案：C

85、男性,30岁，因四肢瘫3天住院。病前10余天有过咳嗽，流涕，微热，

起病时先觉双下肢麻木,继之双下肢瘫,至入院时双上肢亦瘫痪,肌张力低,

腱反射消失，病理反射未引出，颈部以下各种感觉消失，尿潴留，对下列瘫

痪的患者,选择一个最可能的诊断

A、急性脊髓炎

B、视神经有髓炎

C、周期性瘫痪

D、格林-巴利综合征

E、全身型重症肌无刀

F、急性脊髓灰质炎

G、有髓血管病

正确答案：A

86、原发性三叉神经痛的疼痛特点

A、短暂的电击样、撕裂样剧痛

B、持续性刺痛

C、发作性剧痛伴三叉神经破坏体征

D、疼痛常见于前额部

E、持续性钝痛

正确答案：A

87、男性，60岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧同向

性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征(+)。最可能

的病变部位在

A、中脑

B、延髓

C、桥脑

D、大脑皮层

E、内囊

正确答案：E

88、动眼神经支配的肌肉是2001：

A、瞳孔开大肌

B、下斜肌

C、眼轮匝肌

D、外直肌

E、上斜肌

正确答案：B

89、男，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特

殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡

马西平1年，近来无发作。此时首要的处理是：

A、安定10-2