神经病学练习题+参考答案

神经病学练习题+参考答案

一、单选题(共100题，每题1分，共100分)

1、视中枢损害的描述，下列哪项错误()

A、对侧象限盲

同侧象限盲

C、视觉失认

D、对侧偏盲，黄斑回避

E、闪光性幻视

正确答案：B

2、患者，男，51岁。糖尿病史2年，反复发作性左眼黑朦，持续时间

5~10分钟后自行缓解。最可能的责任血管是

A、左侧眼动脉

B、左侧椎动脉

C、右侧眼动脉

D、左侧大脑后动脉

E、右侧大脑后动脉

正确答案：A

3、患者，男，42岁。2年前无明显诱因左侧肢体麻木、无力，持续约3

周后缓解。1个月前，因工作劳累后出现流涕等“感冒”症状，2周前出

现右侧肢体麻木，右手不能持物，行走费力c颅脑MRI:双侧大脑半球多

灶性长T2信号。脑脊液OB(+)°左侧VEP:P100延长。下列除哪项外，均

是该病治疗的主要目的

A、使神经功能障碍得到改善,最终完全恢复

B、抑制炎性脱髓鞘病变进展

C、防止急性期病变恶化及缓解期复发

D、晚期采取对症和支持疗法，减轻神经功能障碍带来的

E、避免可能促使复发的因素

正确答案：A

4、张口下颌偏向右侧病变在()

A、右侧舌下神经

B、右侧面神经

C、右侧三叉神经

D、左侧三叉神经

E、左侧面神经

正确答案：C

5、诊断癫痫最主要的辅助方法为

A、脑脊液

B、颅脑CT

C、颅脑MRI

D、脑电图

E、血常规

正确答案：D

6、书写中枢位于()

A、额下回后部

B、缘上回

C、角回

D、题上回后部

E、额中回后部

正确答案：E

7、颈膨大损伤引起瘫痪的表现是

A、四肢痉挛性瘫

B、双下肢弛缓性瘫

C、双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫

D、双下肢痉挛性瘫

E、双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫

正确答案：C

8、患者，男，35岁。发作性抽搐半年余，表现为左上肢抽动，不伴有意

识障碍，无舌咬伤及尿失禁，每次约半分钟自行缓解。神经系统查体无

阳性体征。最可能的诊断是

A、单纯部分性发作

B、自动症

C、肌阵挛发作

D、小舞蹈病

E、低钙性手足搐搦

正确答案：A

9、有助于癫痫诊断的辅助检查是

A、头部CT

B、腰穿

C、头部MRI

D、脑电图

E、脑血管造影

正确答案：D

10、下列不是癫痫的共同特征的是

A、周期性

B、刻板性

C、短暂性

D、发作性

E、重复性

正确答案：A

11、患者，男54岁。急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。

既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病更1年，无明显后遗症。神经系统

检查：神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内收受限，

左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病

理征阳性.此病可以称为

A、Wallenbergsyndrome

Mi1lard-Gublersyndrome

C、Webersyndrome

D、Foviliesyndrome

E、Benediksyndrome

正确答案：C

12、高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是()

A、控制高血压

B、立即使用止血药

C、控制脑水肿，降低颅内压

D、保持安静，卧床休息

正确答案：B

13、特发性面神经麻痹不应有的症状是()

A、额纹消失

B、Bell现象

C、听觉过敏

D、舌前2/3味觉障碍

E、眩晕

正确答案：E

14、一侧三叉神经眼支损害时，以下哪种描述不正确()

A、对侧间接角膜反射消失

B、同侧间接角膜反射消失

C、同侧间接角膜反射存在

D、双侧间接角膜反射消失日.对侧直接角膜反射存在

正确答案：B

15、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不

正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病变部位在

A、右侧小脑半球

B、右侧脑桥前庭神经核

C、左侧小脑半球

D、左侧脑桥前庭神经核

E、小脑蚓部

正确答案：A

16、强直-阵挛性癫痫大发作时瞳孔改变是()

A、缩小，对光反应存在

B、瞳孔无变化

C、缩小，对光反应消失

D、扩大，对光反应消失

E、扩大，对光反应存在

正确答案：D

17、肱三头肌反射中枢在()

A、C4"C5

B、C5~C6

C、C6~C7

D、C7~C8

E、C5~C8

正确答案：C

18、脑出血首选的治疗原则是()

A、立即输血

B、给予苏醒剂

C、控制脑水肿

D、控制血肿感染

E、预防休克

正确答案：B

19、滑车神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍0

A、外下

B、内上

C、外上

D、内下

E、以上均不是

正确答案：A

20、楔束中包括0

A、传递识别性触觉的纤维

B、传递温觉的纤维

C、传递痛觉的纤维

D、自主神经纤维

E、运动神经纤维

正确答案：A

21、脊髓休克时患者的临床表现最正确的是

A、可引出巴宾斯基征

B、有轻度意识障碍

C、病变水平以下深浅反射亢进

D、病变水平以下深浅反射消失

E、血压下降：

正确答案：D

22、癫痫发作最有生命危险的是

A、简单部分性发作

B、失神发作

C、复杂部分性发作

D、全面性强直-阵挛发作

E、癫痫持续状态

正确答案：E

23、脑出血患者，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生

A、枕骨大孔疝

B、小脑蒂裂孔疝

C、镰下疝

D、脑桥出血

E、脑室出血

正确答案：B

24、脑梗死后最早显示典型CT图像的时间为

A、病后即示高密度病灶

B、病后24~48小时示高密度病灶

C、病后即示低密度病灶

D、病后24~48小时示低密度病灶

E、病后2、3周示低密度病灶

正确答案：B

25、急性脊髓炎与急性脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无()

A、双下肢瘫痪

B、传导束型感觉障碍

C、尿便障碍

D、椎管梗阻现象

E、神经根症状

正确答案：D

26、可以用来治疗神经梅毒患者下肢针刺样或闪电样疼痛的药物是

A、丙磺舒

B、四环素

C、苫星青霉素G

D、阿托品

E、卡马西平

正确答案：E

27、左侧内囊膝部损伤可出现

A、左侧肢体偏瘫

B、左侧额纹消失

C、口角偏向右侧E.右侧额纹消失

D、伸舌时舌尖偏向右

正确答案：D

28、Broca失语的主要临床表现是()

A、不能理解别人问话，所答非所问

B、想说的话说不出来或只能说出个别单字、单词

C、不认识原本熟悉的字或词

D、原本熟悉的字词不会写

E、语言理解好，自主语言流畅，复述错语较多

正确答案：B

29、动眼神经功能不包括以下哪项0

A、支配上斜肌

B、支配瞳孔括约肌

C、支配下斜肌

D、支配上直肌

E、支配上睑肌

正确答案：A

30、2级肌力表现为

A、肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，不能抬起

B、肢体肌肉可收缩，不产生动作

C、肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力

D、肢体能对抗阻力运动，但未达正常

E、正常肌力

正确答案：A

31、高血压性脑出血最好发的部位是

A、内囊和壳核

B、小脑齿状核

C、脑室

D、脑叶

E、脑干

正确答案：A

32、下列对瞳孔改变描述不正确的是()

A、高度近视时瞳孔散大

B、艾迪瞳孔表现为侧瞳孔散大

C、霍纳征瞳孔散人

D、颗叶钩回疝侧瞳孔散大

E、动眼神经麻痹可致瞳孔散大

正确答案：C

33、结核性脑膜炎发病约占结核病的

A、0.06

B、0.03

C、0.02

D、0.04

E、0.01

正确答案：A

34、下列不属于病理反射的是

A、GondaiiE

B、Hoffmann征

C、Babinskif

D>Chaddock!iIE.Oppenheim!iE

正确答案：B

35、下列哪项不是脊髓侧角损害的临床表现

A、皮肤泌汗障碍

B、Horner征

C、膀胱直肠功能障碍

D、性功能障碍

E、肢体运动障碍

正确答案：E

36、寡克隆区带是指

A、EEG波频改变

B、MS患者CSF的免疫球蛋白类型

C、AD的病理特征

D、MS患者的染色体标记

E、血清中球蛋白少见带型

正确答案：B

37、CreutfeldtJakob病(CJD)主要累及部位是

A、广泛大脑皮质

B、颠叶、额叶、边缘系统

C、基底核区

D、皮质、基底核和脊髓

E、小脑、脑干

正确答案：D

38、下列反射哪项不属于浅反射

A、腹壁反射

B、跖反射

C、梳骨膜反射

D、提睾反射

E、肛门反射

正确答案：C

39、奎肯施泰特试验(Queckenstedttest)的H的是()

A、证明椎管是否通畅

B、证明蛛网膜下隙有无出血

C、证明操作是否正确

正确答案：A

40、关于MS,下列描述不正确的是()

A、疼痛感可能与脊筋神经根部的脱髓鞘病灶有关，具有显著特

B、以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例

C、起病年龄多在20~40岁，50岁以上不再患多发性硬化

D、病变侵犯内侧纵京引起核间性眼肌麻痹

E、过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状

正确答案：C

41、一女性出现右侧瞳孔散大，光反射似乎消失，但在暗处用强光刺激

仍有缓慢收缩，停止刺激后也可缓慢扩大，调节反射在注视近物后不是

即刻宿小，而是等待片刻后才缓慢缩小，而且比正常侧还小，停止注视

后瞳孔恢复亦较慢，伴有全身腱反射消失。该女性可能患有。

A、Turner综合征

B、艾迪综合征

C、阿J-罗瞳孔

D、eeeee

ExHorner综合征

正确答案：B

42、患者，男，60岁。因步态不稳、踩棉花感，不敢走夜路就诊。可能

哪个部位受损0

A、脊髓后索

B、后角

C、脊髓侧索

D、额叶

E、小脑

正确答案：A

43、下列哪项不是腰膨大损害的体征()

A、踝反射消失

B、直腿抬高试验阳性

C、双下肢各种感觉消失

D、膝反射消失

E、病理征阳性

正确答案：E

44、患者女，20岁。1天来四肢发作性抽搐10余次，不省人事。检查:

昏迷，无肢体瘫痪，仍有抽搐发作，其治疗首选药物是()

A、苯巴比妥肌内注射

B、鼻饲苯妥英钠

C、水台氨醛灌肠

D、氯丙嗦肌注

E、地西泮静脉注射

正确答案：E

45、C5~T2脊髓前连合受损时可出现()

A、双上肢深浅感觉均减退或消失

B、双上肢痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留

C、双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留

D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留三.双上肢深感觉缺失，但

触觉及痛温觉保留

正确答案：B

46、腰椎穿剌压颈试验不通畅，应考虑为

A、脊髓亚急性联合变性

B、吉兰-巴雷综合征

C、急性脊髓炎

D、脊髓空洞症

E、脊髓占位性病变

正确答案：E

47、脊髓压迫症患者，最重要的治疗是()

A、病因治疗

B、早期应用激素

C、适量的抗生素

D、按摩

正确答案：A

48、受损平面以下深感觉障碍，病变可能累及()

A、脊髓丘脑前束

B、薄、楔束

C、后角

D、脊髓丘脑侧束

E、皮质脊髓束

正确答案：B

49、脊髓半侧损害最常见于()

A、脊髓空洞症

B、髓外硬膜内肿瘤

C、脊髓蛛网膜炎

D、脊髓炎

E、髓内肿瘤

正确答案：B

50、以下哪项是展神经功能()

A、支配上直肌

B、支配外直肌

C、支配内直肌

D、支配上睑肌

E、支配下斜肌

正确答案：B

51、-位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧啊5以下感觉路碍，其病

变位于()

A、第4胸椎

B、第3胸椎

C、第6胸椎

D、第2胸椎

E、第5胸椎

正确答案：B

52、患者，男54岁。急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。

既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病更1年，无明显后遗症。神经系统

检查：神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内收受限，

左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧,左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病

理征阳性.该患者不可能出现的是

A、饮水呛咳

B、咽反射存在

C、吞咽困难

D、咽反射消失

E、强哭强笑

正确答案：D

53、神经梅毒最常见的临床类型为()

A、脊髓结核、麻痹性痴呆、血管型梅毒

B、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒无症状

C、先天性神经梅毒麻痹性痴呆、血管型梅毒

D、脊髓结核、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒

E、先天性神经梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆

正确答案：B

54、CJD常见的临床类型是()

A、散发型

B、医源型

C、家族型

D、变异型

E、以上均是

正确答案：A

55、脊髓亚急性联合变性的病因是

A、叶酸缺乏

B、恶性贫血

C、维生素B1.2缺乏

D、胃肠道疾病

E、髓鞘形成障碍

正确答案：C

56、患者，女，50岁。因近半年发现洗脸时，感觉不到一侧口鼻周围水

温升高而就诊进一步检查对明确诊断最有价值的是()

A、头CT

B、头MRI

C、颈椎MRI

D、肌电图

E、血管超声

正确答案：B

57、关于多发性硬化的治疗，哪项是错误的()

A、多发性硬化的治疗包括急性发作期治疗、缓解期治疗和对症治疗

B、及时正确的治疗能使神经功能障碍得到改善并最终完全恢复

C、缓解期治疗也称为疾病调节治疗(DMTs)

D、急性期治疗以减轻症状、尽快减轻残疾程度为主

E、疾病调节治疗以减少复发、减少脑和脊髓病灶数、延缓残疾累积及提

高生存质量为主

正确答案：B

58、由中脑背侧出脑的脑神经是

A、面神经

B、滑车神经

C、舌神经

D、前庭蜗神经

E、动眼神经

正确答案：B

59、对进行性多灶性白质脑病的病理改变描述不正确的是(

A、可累及小脑、脑干或脊髓的白质

B、血管周围大量的炎性细胞浸润

C、病灶区的少突胶质细胞缺失，轴突相对完整

D、皮质下白质病变明显

E、可出现嗜酸性包涵体

正确答案：B

60、交叉性感觉障碍的病变部位在()

A、中脑腹侧部

B、延髓背外侧部

C、颈髓

丘脑

E、脑桥背侧部

正确答案：B

61、患者，女，29岁。诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒

发热1天，体温38*C,伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁

该患者抽搐的直接诱因最可能是

A、药物剂量不足

B、药物治疗不规则

C、发热(感冒)

D、月经来潮

E、精神刺激

正确答案：C

62、脊髓半切综合征不正确的是

A、最常见的是髓外硬膜内肿瘤

B、对侧深感觉缺乏

C、同侧相应节段感觉过敏和根性疼痛

D、同侧损害平面以下的上运动神经元受损

E、对侧痛温觉缺乏

正确答案：B

63、易出现颅内闭塞性颅内动脉炎的病原体

A、结核杆菌

B、单纯疱疹病毒

C、脑膜炎双球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、厌氧菌

正确答案：A

64、患者女，32岁。患者3年前无明显诱因左侧肢体麻木无力、复视，

激素冲击治疗后持续约3周后缓解。劳累后出现流涕咳嗽，2周前出现右

侧肢体无力、刺痛感，下肢为重。颅脑MRT：双棚大脑信号。脑脊液

OBWo若该患者进行脑活检，其病理改变不应该包括

A、神经纤维髓鞘破坏

B、病变主要分布于中枢神经系统白质

C、小静脉周围炎细胞浸润

D、神经轴索严重坏死

正确答案：D

65、关于舌下神经，正确的是()

A、一侧舌下神经麻痹时，伸舌向病侧偏斜

B、核上性损害时，可见病侧舌肌萎缩

C、核上性损害时，仰舌向病灶侧偏斜侧皮质核束受损时，对侧舌肌可见

明显肌束颤动

D、一侧舌下神经麻痹时，伸舌向健侧偏斜

正确答案：A

66、让患者闭目用手指或棉签轻触患者皮肤后，让其指出接触的部位。

这是检查()

A、实体觉

B、两点辨别觉

C、定位觉

D、图形觉

E、触觉

正确答案：C

67、下列不属于运动系统检查的是()

A、肌力

B、姿势及步态

C、肌张力

D、肌容积

E、发汗试验

正确答案：E

68、患者，女，24岁。劳累后出现胸背痛11天，两下肢麻木无力，小便

失禁1天。体检:两下肢肌力0级，两侧腱反射消失病理征(一)，胸以下

深浅感觉消失，患者留置导尿管。应首先考虑的诊断是()

A、多发性硬化

B、急性脊髓炎

C、亚急性

D、吉兰巴雷综合征

E、运动神经元疾病

正确答案：B

69、下列哪项不是影响癫痫发作的因素()

A、遗传因素

B、年龄

C、吸烟

D、睡眠

E、内环境改变

正确答案：C

70、疑诊蛛网膜下腔出血，首选检查方法是

A、头颅CT

B、DSA

C、TCD

D、头颅MRI

E、脑脊液检查

正确答案：A

71、下列体征不属于小脑病变临床表现的是()

A、指鼻试验不准

B、肌张力降低

C、跟膝胫试验(+)

D、静止性震颜

E、反跳试验(+)

正确答案：B

72、患者，男，46岁。连续仝身抽搐2小时，昏迷，血压

20/11kPa(154/85mmHg),心肺正常。首要的处理是

A、立即行颅脑CT

B、腰椎穿刺，化验脑脊液

C、降颅压

D、立即静脉注射安定

E、应用能量合剂

正确答案：D

73、脑型肺吸虫病广泛分布是由于食用生或未熟的()

A、蔬菜

B、淡水蟹

C、鱼

D、牛、羊肉

E、水果

正确答案：B

74、以下哪项不是三叉神经损害后表现()

A、咀嚼无力

B、口角偏斜

C、张口下颌偏斜

D、咀嚼肌萎缩

E、撅肌萎缩

正确答案：B

75、青年男性，感冒后突发眶区持续疼痛2天，既往曾有类似情况自行

缓解。查体:右眼睑下垂，呈外斜见，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔

散大，光反射消失，右侧前额及眼周针刺觉减退。化验检查提示白细胞

增高血沉增快.如患者头CT未发现异常、进一步明确病因及诊断首选的

检查是()

A、头MRI

B、头CT

C、脑血管造影

D、脑血管超声

E、腰椎穿刺

正确答案：A

76、皮质前型脑梗死是分水岭梗死的一种，该病是下列哪两条血管供血区

之间边缘带的局部缺血

A、大脑后动脉和小脑上动脉

B、大脑前动脉和大脑中动脉

C、大脑中动脉和大脑后动脉的深穿支

D、大脑中动脉和大脑后动脉的皮层支

E、大脑前动脉和大脑后动脉

正确答案：B

77、下列结构不参与瞳孔反射传导通路的是。

A、中脑顶盖前区

B、动眼神经

C、外侧膝状体

D、视神经

E、睫状神经节

正确答案：C

78、诊断是否是痫性发作，除了详细询问病史外，辅助检查中最重要的手

段是

A、头颅CT

B、头颅MRT

C、脑脊液穿刺

D、脑电图

E、功能影像如PET

正确答案：D

79、患者出现一侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常，考虑为()

A、一个半综台征

B、前核间性眼肌麻痹

C、核性眼肌麻痹

D、核上性眼肌麻痹

E、后核间性眼肌麻痹

正确答案：E

80、患者，男，56岁。在上班时突起头痛，意识不清，血压

200/120mmHg,左侧肢体肌力2级。最不可能的诊断是()

A、基底节出血

B、脑室出血

C、脑叶出血三脑桥日血

D、脑血栓形成

正确答案：D

81、患者，女，56岁。诉2天来出现右眼视物成双。既往糖尿病。查体：

右眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常。病变累及的颅神经是()

A、右侧展神经

B、右面神经

C、右动眼神经

D、右滑车神经

E、右三叉神经日

正确答案：A

82、关于后束损害的描述，下列错误的是

A、痛温觉障碍

B、精细觉障碍

C、振动觉障碍

D、位置觉障碍

E、共济失调

正确答案：A

83、血管闭塞后患者出现“三偏”可能受累的动脉为()

A、大脑中动脉主干

B、大脑前动脉主干

C、大脑后动脉主干

D、内听动脉

E、椎-基底动脉

正确答案：A

84、以下对失用症描述错误的是()

A、穿衣失用

B、观念性失用

C、动作性失用

D、观念运动性失用

E、结构性失用

正确答案：C

85、肱二头肌反射中枢在()

A、C3~C4

B、C4~C5

C、C5~C6

D、C7~Cg

E、Cg~Tl

正确答案：C

86、中脑左侧大脑脚病损不会出现的表现是0

A、左眼不能闭合

B、左瞳孔散大，对光反射消失

C、左眼球向上、下、内活动均受限，并有复视

D、左眼上脸下垂

E、右上、下肢上运动神经元性瘫痪

正确答案：A

87、下列临床表现不支持CJD诊断的是()

A、肌阵挛

B、磁共振DW1皮层花边样高信号

C、脑脊液14-3-3蛋白阳性

D、波动性认知功能障碍

E、脑电图有周期性同步发放的三相波

正确答案：D

88、多发生在有明确的导致机体免疫功能低下的患者的疾病是

A、亚急性硬化性全脑炎

B、病毒性脑膜炎

C、进行性多灶性白质脑病

D、进行性风疹性全脑炎

E、皮质-纹状体-脊髓变性

正确答案：C

89、最有助于癫痫诊断的辅助检查是

A、脑脊液检查

B、脑诱发电位

C、脑电图

D、头颅MRI

E、头颅CT

正确答案：C

90、患者右侧额纹消失、右侧眼睑不能闭合、右侧鼻唇沟变浅、露齿时

口角偏向左侧。病变可能是()

A、右侧周围性面神经麻痹

B、左侧中枢性面神经麻痹

C、左侧周围性面神经麻痹

D、双侧周围性面神经麻痹

E、右侧中枢性面神经麻痹

正确答案：