山开孕产妇照护理论和实务实训复习题

孕产妇照护理论和实务实训

复习题

一、多选题

1.常见的对人体健康产生影响的环境因素包括（）。

A,重金属及其化合物

B.有机溶剂

C.电磁辐射

D.噪音和吸烟

ABCD

2.重金属及其化合物种类繁多，如（）。

A.铅及其化合物

B.汞及其化合物

C.铝及其化合物

D.铜及其化合物

ABCD

3.有机溶剂种类繁多，用途广泛，工业中主要用作（）。

A.清洗剂

B.去污剂

C.稀释剂

D.萃取剂

ABCD

4.孕中期营养要点有（）。

A,补充充足的能量。

B.注意铁的补充。

C.保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给。

D.食物特别要求：每周进食1次海产食品，以补充碘、锌等微量元素；每周进食1次（约

25g）动物肝脏，以补充维生素A和铁；每周进食1次动物血，以补充铁。

ABCD

5.早孕反应的缓解方法有（）。

A.保证睡眠充足，适当增加午睡时间，不熬夜。

B,减少汤汁类食物的摄入，尽量进食干的食物。

C.轻松放松，多到空气清新的公园散步，避免紧张情绪。

D.必要时，可根据静脉曲张的程度，选择合适的弹力袜子穿上。

ABC

6.小腿抽筋的缓解方法有（）。

A.合理膳食，增加富含钙的食物，如牛奶、紫菜、虾皮等。

B.小腿抽筋时，轻轻按摩痉挛肌肉，屈膝放松。

C.孕中期开始补充钙片、多种维生素和微量元素。

D.避免长时间站立。

ABC

7.便秘、痔疮的缓解方法有（）<>

A,养成定时排便的习惯。

B.多吃粗纤维食物，如芹菜、黄笋等。

C.清晨空腹喝一杯温开水有利于排便。

D.避免久坐，可以多散步，每天早、晚两次可做缩肛运动，每次30—40次。

ABCD

8.白带增多，预防生殖道感染的方法有（）。

A.注意个人清洁，每天清洗外阴，更换内裤。

B,穿舒服宽松的纯棉内裤。

C.禁止盆浴和阴道冲洗。

D.反复真菌感染时，要排除妊娠合并糖尿病的可能。

ABCD

9.水肿的缓解办法有（）.

A.睡觉时采取左侧卧位。

B.适当垫高下肢。

C.提倡清淡、低盐的饮食。

D.建议在孕早期摘下手镯、戒指等，避免孕后期水肿手指增粗，戒指勒紧难以脱掉。

ABCD

10.心、慌、气短、乏力的应对方法有（〉。

A.注意休息，放松心情。

B.少食多餐，减少胃容量，降低膈肌上升幅度。

C.进食富含铁剂的食物，如黑木耳、猪肝、蛋黄等，或者在医生指导下补充铁剂。

D.学会数脉搏，当脉搏大于100次/分钟时，应及时就医。

ABCD

11.以下哪些是胎教的误区？（）

A.不让孩子输在起跑线上。

B.孩子教育应该从。岁开始。

C.让孩子出生之前就领先他人一步。

D.胎教越频繁，宝宝越聪明。

ABCD

12.先兆流产的基础护理有哪些？（）

A.嘱孕妇减少活动，禁匚灌肠。

B.指导孕妇使用消毒会阴垫，保持会阴部清洁，维持良好的个人卫生。

C.必要时协助孕妇进行生活护理，如床边擦身、洗脸刷牙、大小便等。

D.保持环境安静，创造有利于休息和睡眠的温馨环境。

ABCD

13.先兆流产的饮食护理需要注意什么？（）

A.给予清淡、富有营养、易消化的饮食。

B.少食多餐，可进食富含维生素C、维生素B等的水果。

C.避免进食刺激性强的食物，如烹炸类食物、辣椒等。

D.对于黄体功能不足的朵妇，按医嘱给予治疗以利于保胎。

ABC

14.子宫复旧指妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程,一般为6周.主要

变化有（

A.子宫体肌纤维缩复

B.子宫内膜再生

C.子宫血管变化

D.子宫下段变化和子宫颈复原

ABCD

8.缺铁性贫血

缺铁性贫血指人体内用于制造血红蛋白的储存铁已被,书尽，不能满足正常红细胞生成需

要而发生的贫血，是临床上最常见的，它属于小细胞低色素贫血。

9.胎儿监护

胎儿监护又称胎儿监测，是采用生物物理和生物化学手段，对胎儿宫内发育和安危状态

进行评价的方法。

10.电子胎心监护

电子胎心监护是目前了解胎儿宫内情况和胎儿储备能力的重要方法，利用胎心监护曲线

可以了解胎儿心率的变化，同时为临床判断胎儿预后及指导治疗提供重要依据。

11.阴道产

阴道产是一种分娩方式，是一种产力、产道、胎儿和精神心理四个因素均正常且能互相

适应，胎儿经阴道分娩的方式，包括顺产、钳产和吸引产。

12.刨宫产

刨宫产是指经腹切开子宫取出胎儿的一种手术方式，是处理难产以及高危妊娠的一种快

捷、有效、安全的终止妊娠方法。

13.疼痛

疼痛是组织损伤或潜在的组织损失相关的一种不愉快的躯体主观感觉和情感体验，同时

可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理等多系统的改变。

14.产褥感染

产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起产妇局部或全身感染，发病率

为6%。

15.产后抑郁症

产后抑郁症是产褥期精神综合征中最常见的一种类型，是指产妇在产褥期出现抑郁症状,

主要表现为持续和严重的情绪低落以及一系列的综合征，如动力减低、失眠、悲观等，

甚至影响对新生儿的照料能力。

三、简答题

1.被动吸烟的危害。

被动吸烟即吸二手烟，是指生活和工作在吸烟者周围的人们，不自觉地吸人烟雾尘粒及

各种有毒物质。调查显示，在我国，被动吸烟的主要受害者是女性和儿童，尽管她们并

不吸烟，但经常在家庭、公共场所遭受他人二手烟的侵害。除此之外，职场、会场等也

经常会成为二手烟泛滥的场所。虽然被动吸烟者没有直接吸食香烟，可是香烟的烟雾吸

人体内仍能对人的身体造成危害，甚至比吸烟的危害更大。

2.孕期洗澡的注意事项有哪些？

孕期洗澡时尤其要注意防止滑倒。为了防止感染，不宜选择坐浴或泡澡。建议坐在有靠

背的椅子上进行淋浴，以避免跌倒。孕期孕妇新陈代谢旺盛，建议每天至少洗一次澡。

但是，每次洗澡的时间不宜过长，水温也不宜过高。这是因为时间过长或者水温过高容

易造成浴室内氧气不足，会导致头星、胸闷等不适。另外，水温过高还会导致全身毛细

血管扩张，造成脑部供血不足，有可能会导致子宫、胎盘的血流量减少，造成胎儿宫内

缺氧等情况。

3.常用的胎教方法有哪些？

（1）音乐胎教法

（2）语言胎教法

（3）运动胎教法

（4）抚摸胎教法

（5）营养胎教法

（6）怡情胎教法

（7）色彩胎教法

4.不宜运动胎教或抚摸胎教的情况有哪些？

（1）有不规则子官收缩、腹痛、先兆流产或先兆早产的孕妇，不宜进行抚摸胎教和拍

打胎教，以免发生意外。

（2）曾有过流产、早产、产前出血等不良产史的孕妇，也不宜进行抚摸胎教，可用其

他胎教方法替代。

（3）如果抚摸过程中胎动频繁剧烈，就表示胎儿觉得不舒服，应该立刻停止抚摸。

（4）需要瞬间爆发力的运动，如羽毛球、乒乓球，网球等会对腹部产生压力，是绝对

禁止的。也不要骑自行车，因为骑车时腿部用力大，容易引起流产。

5.妊娠期高血压疾病的临床表现有哪些？

妊娠期高血压疾病主要表现为妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可以无症

状或轻度头晕，血压轻度升高，同时伴有水肿或轻度尿蛋白；重者头痛、眼花、恶心、

呕吐、持续性右上腹痛等症状。

6.妊娠期糖尿病的临床表现有哪些？

（1）妊娠期有三多（多饮、多食、多尿）症状。

（2）妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者，应警惕合并糖尿病的可能。

（3）大多数GDM产妇无明显的临床表现。

7.产后女性盆底功能障碍的危害。

妊娠和分娩使盆底肌肉受损的必然性导致了女性盆底功能障碍性疾病的常见性和多发

性。盆底肌肉功能没有及时康复将逐渐发展为尿失禁、子官脱垂、膀胱和阴道壁膨出等

盆底功能障碍，并且随着年龄的增长，身体生理功能下降，激素水平下降，肌肉更加松

驰，相应的并发症就会越来越严重，给女性造成难以言状的痛苦。

四、论述题

1.论述“5A”戒烟法。

对于有戒烟意愿的吸烟者可以使用"5A”戒烟法对其进行简短干预J5A”,即询问（ask）、

建议（advise）^评估（assess）、帮助（assist）＞安排随访（arrangefollow-up）。

（1）询问：询问并记录吸烟者的吸烟情况，包括开始吸烟的年龄、平均每天吸烟的数

量、过去一年中尝试戒烟的次数等。

（2）建议：积极劝说吸烟者戒烟。依据戒烟者的情况和态度，提出有针对性的建议，

不论吸烟者戒烟意愿的强弱，医生都要反复强调戒烟的重要性，有针对性地解释戒烟的

理由。

（3）评估：评估吸烟者戒烟的动机和决心。戒烟的动机和决心大小对吸烟者戒烟的成

败至关重要，吸烟者只有在确实想戒烟的前提下才能够戒烟成功。

（4）帮助：提供戒烟帮助。明确戒烟意愿后，对有意戒烟者，提供具体的戒烟帮助，

如为戒烟者制订戒烟计划、处理出现的戒断症状、指导使用辅助戒烟药物、提供咨询指

导服务等。

（5）安排随访：随访可以强化戒烟效果。戒烟第1个月内，戒断症状较为严重，应注

意安排随访，必要时调整随访频次。•般第1〜2周戒断症状较为严重，需要电话随访，

随时帮助戒烟者解决问题。因此，在戒烟的1周、1个月和3个月时应进行随访，这对

戒烟者很重要。

2.论述测量血压的注意事项。

（1）孕妇在测最血压前半小时应禁止运动，禁饮浓茶或咖啡，排空小便。

（2）全身肌肉放松，避免紧张、焦虑、激动。

（3）孕妇测血压前，应在安静环境下，在有靠背的椅子上休息至少5分钟。

（4）取坐位或仰卧位测血压，孕妇上肢裸露并轻度外展，肘部置于心脏同一水平。

（5）血压仪袖带均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在肘窝以上2〜3cm处，气袖的中

央位于肱动脉（肘窝上内侧）表面。

（6）血压记录：测血压时，第一次测血压后，应间隔1〜2分钟再测第二次血压，取两

次测量的平均值，做好记录，作为产检时提供给医生作为孕期血压变化的参考。

3.论述备孕期膳食原则。

备孕女性的营养状况直接关系到孕育和哺育新生命的质量。中国营养协会在《中国备孕

妇女膳食指南（2016）》中推荐备孕妇女膳食在一般人群膳食基础上应特别补充以下3

条。

（1）调整孕前体重至适宜水平。孕前体重与新生儿出生体重、婴儿死亡率以及孕期并

发症等不良妊娠结果有密切关系。肥胖或低休里的育龄女性是发生不良妊娠结果的高危

人群。

（2）常吃含铁丰富的食物，选用碘盐，孕前3个月开始补充叶酸。育龄妇女是铁缺乏

和缺铁性贫血患病率较高的人群。备孕女性应经常摄入含铁丰富、利用率高的动物性食

物，铁缺乏和缺铁性贫血者应纠正贫血后再妊娠。动物血、肝胜及红肉中主要是血红素

铁，可直接被吸收，并且吸收率较高，一H三餐中应该有瘦肉50〜100g,每周食用一

次动物血或畜禽肝脏25〜50g。在摄入富含铁的畜肉或动物血、肝脏时，应同时摄人含

维生素C较多的蔬菜和水果，以提高膳食铁的吸收与利用。碘是合成甲状腺激素不可缺

少的徽量元素，碘盐在烹调等环节可能造成碘损失，为避免孕期碘缺乏对胎儿智力和体

格发育产生不良影响，备孕女性除选用碘盐外，还应每周摄入一次富含碘的海产品以增

加一定量碘的储备。叶酸缺乏可影响胚胎细胞增殖、分化，增加神经管畸形及流产的风

险，备孕女性应从准备妊娠前3个月开始每天补充400mg叶酸，并持续整个孕期。其

余营养素需求与非孕期一致。

（3）吸烟、饮酒会影响精子和卵子的质量及受精卵着床与胚胎发育，在准备妊娠前6

个月，夫委双方均应停止吸烟、饮酒，并远两吸烟环境，保持健康的生活方式,

4.论述家人在胎教中的角色。

家人积极参与胎教，不仅能让孕妇感受到被里视与被疼爱，让胎儿感受到母体的好心情，

还可以密切家人与胎儿之间的感情，有助于胎儿智力发育和情绪稳定，这样更容易使胎

儿日后成为一个健康快乐的宝宝。因此，家人在胎教中扮演着非常重要的角色。一项研

究报告指出，胎儿对男性低频率的声音比对女性高频率的声音还敏感。胎儿对女性高亢、

尖细的嗓音并不特别喜欢，而男性特有的低沉、宽厚、有磁性的嗓音更适应胎儿的听觉

系统。准爸爸低沉、浑厚而富有磁性的低频男中音，比较容易传人子宫，更容易给胎儿

留下深刻的印象。胎儿对家人的声音总是积极回应的，这一点孕妇无法取代。怀孕时家

人抚摸孕妇的肚子与胎儿打招呼，讲故事并唱歌给他听，教他简单的知识及常识等，可

以刺激胎儿的听觉发育，也可以提高胎儿的舒适和安定感，对胎）儿脑部的发育会有很

大的帮助。胎儿还特别喜欢和享受准爸爸的歌声与抚摸，能感受到准爸爸的关怀与月心。

所以一些育儿专家提出一项极为有益的建议，即家人积极参与胎教可为与胎儿建立深厚

的感情奠定基础。能在充满爱与温馨的环境中降生的宝宝，心理更加健康。

5.论述跌倒的防护指导措施。

（1）保持居家环境安全：建议居住环境、洗手间的灯光明亮及地板干燥，厕所用座厕

并安装扶手。避免不稳固的家具，清除电线和电话线、地毯等易导致孕妇跌倒的障碍物。

符助行器及常用物品放置于伸手可及之处。床垫高度适当，从床垫面至地板高度45~

48cm为佳。卧床病人建议配置床挡。

（2）穿合适的衣物，穿合适的平底鞋，建议穿橡胶底（抓地力强），的鞋，避免鞋底、

林子过厚。穿脱鞋、袜子、裤子宜坐着进行。

（3）锻炼身体时选择平整的路面，避免去不熟悉的地方。

（4）起床时动作宜慢：在床上坐起半分钟，双腿下垂半分钟，站立半分钟无不适后开

始行走。上完厕所宜慢慢扶着站起，不宜突然站立。

（5）指导需起夜的孕妇，床边放置尿壶或便椅。

（6）指导孕妇纠正不健康的生活方式和行为，规避危险因素，防止跌倒发生。

6.论述肥胖控制总原贝h

（1）坚持合理膳食，控制膳食总能量和减少饱和脂肪酸摄入量，保证蛋白质、维生素

及矿物质的供给。

（2）增加体力活动和锻炼，每天安排进行的体力活动的量和时间应按减轻体重的目标

进行计算。

（3）降低体重5%〜10%,BMI最好小于24；合理安排减重速度，如成年轻度肥胖者，

按每月减轻体重0.5〜1.0kg的速度进行。

（4）通过饮食减重和运动减重来保持适当比例，一般各占50%。

（5）如有其他慢性病危给因素，要进行干预，使其得到一定的改善。

（6）减重目标达到后，要养成健康的生活习惯，合理调整膳食结构，坚持适量运动，

维持体重不增加。

7.论述胎动异常的原因。

胎动具有一定的规律性，如果胎动出现异常，代表胎，健康出现问题。常见的胎动异常

的原因包括；

（1）胎盘功能不佳：造成胎想供给胎儿的氧气不足，胎动会减缓。

（2）脐带绕颈：由于胎儿可以在羊水内自由地活动，因此易发生脐带缠绕颈部的情况，

可能会造成胎儿缺氧、胎动减少，甚至死亡。

（3）胎盘剥离：造成孕妇剧烈的腹痛、阴道大量出血和胎心减速，通常有高血压病史

或腹部曾遭外力重击的孕妇容易发生此种状况。

（4）孕妇发热：轻微的发热，胎儿因为有羊水的中介和缓冲，并不会受到太大的影响，

但如果孕妇的体温持续超过38。以上，孕妇身体周边血流量增加，而子宫和胎盘的血流

量减少，胎儿也会变得少动。

（5）孕妇吸烟或服用镇静剂：如果孕妇有吸烟或服用镇静剂的习惯，将导致胎儿活动

力减低、胎儿体重过轻甚至早产，孕妇应在怀孕前戒除不良习惯。

8.论述阴道产对产妇的影响。

第一，阴道产对产妇的损伤小、出血少，生产完当天即可下床走动，恢复起来比较快,

还能避免宫腔手术操作可能带来的感染等产后并发症。

第二，阴道产产妇恢复快，住院时间较剖宫产产妇短。

第三，阴道产产后可立即进食，并能及早照看宝宝。

第四，阴道产可调节体内激素，乳汁分泌等自然现象出现更早，以便宝宝迅速吃到母乳。

第五，阴道产的产妇怀二胎时，自然分娩的概率更大一些，不用担心瘢痕子宫需再次手

术分娩。

9.论述刨宫产手术的指征。

（1）产道异常；软产道有疤痕或狭窄包括阴道纵隔、阴道横隔，阴道包块影响胎先露

卜.降，盆腔内有肿瘤如子宫肌瘤、卵巢肿瘤阻碍胎先露下降。

（2）胎位异常：横位、臀位、持续性枕后位等。

（3）产力异常：宫缩乏力、滞产、产程进展缓慢，经纠正无效。

（4）头盆不称：骨盆狭窄或骨盆畸形，正常大小的胎儿不