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文档简介
急性平衡失调综合征总结2026对于中枢性病例，49.4%表现为AIS;而在缺血性卒中病例中，48.8%表相关网络，眼震更常见，AIS比例仅约9.3%;PICA供血区卒中AIS比例约40.3%;SCA供血区卒中AIS比例升至56.5%;PCA供血区卒中AIS比例约61.9%。表明部分卒中并不主要表现为典型前庭张力不平衡，而是更多累及姿势控制、躯干稳定和步态相AIS的基本特征是急性起病、持续性眩晕、头晕和/或失衡，同时没有自发性眼震或凝视诱发眼震。部分患者主诉为眩晕，部分患者描述为头昏、低估，尤其在患者没有明显肢体瘫痪、复视、构在中枢性AIS中，缺血性卒中占主要部分，中枢性AIS病例中超过90%能独立行走为主要表现，眼球运动检查未必能发现典型AVS中的自现为有眼震AVS的比例高达97.6%,表现为AIS的比例仅2.4%。干或小脑卒中患者早期可出现眼震，但24小时内明显减弱甚至消失。若患者就诊较晚，原本有眼震的AVS可能已经转为无眼震的AIS表现。因急性持续性眩晕或头晕，并伴自发性眼震或凝视诱发眼震，可按照典型区分中枢和外周病变的准确性并不理想，既往研究中诊断准确率约为一个较实用的床旁指标。3级躯干不稳，即患者不能在无辅助情况下坐稳或站稳，对中枢性病变特异性很高，约为99.1%,但敏感性较低，约为44%。若将2级和3级躯干不稳均视为中枢危险信号，即不能独立行走或不能独立坐/站，敏感度可提高至约70.8%,特异度约82.7%。STANDING算法也适合用于急性眩晕、头晕或失衡患者的分层。该算法不稳。多项急诊研究显示，STANDING识别中枢病因的敏感度约84%—100%,特异度约87%—94%。相比单纯依赖HINTS,STANDING更适不同，床旁评估重点也不同。只有先判断患者属于哪一类急性前庭/失衡SchmidtK,ZwergalA,KaskiD,TarnutzerAA.TheEpidemiologyandClinicalPresentationoftheAcuteImbalanc
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