2026年病房护士考试试卷与答案

2026年病房护士考试试卷与答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者术后6小时主诉切口疼痛评分7分（NRS），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。执行前护士需重点核对的内容不包括：A.患者姓名、床号、住院号B.药物剂量、浓度、有效期C.患者术后禁食时间D.药物过敏史2.某COPD急性加重期患者血气分析示pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。此时最主要的护理措施是：A.高流量吸氧（6-8L/min）B.指导患者深快呼吸C.监测意识及呼吸频率D.立即准备气管插管3.静脉输液时发现茂菲滴管内液面过低，正确的处理方法是：A.夹紧上端输液管，挤压茂菲滴管使液面上升B.直接从输液管下端反折提高输液瓶C.断开输液管与针头连接，从茂菲滴管处注入液体D.调低输液瓶高度，待液面自然上升4.关于压疮预防措施，错误的是：A.每2小时翻身1次，使用气垫床B.保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物C.高蛋白饮食，每日蛋白质摄入量≥1.25g/kgD.骨隆突处直接使用圈状垫悬空受压部位5.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱予胃肠减压。护士在护理中应重点观察的内容是：A.引流液的颜色、性质、量B.胃管插入深度是否为45-55cmC.患者每日饮水量D.胃管固定胶布是否干燥6.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射方法是：A.注射前无需排气，垂直进针B.选择腹部注射时，避开脐周5cm区域C.注射后立即拔针，无需停留D.同一部位连续注射2次后更换注射点7.患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，护士立即实施心肺复苏。胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.15:2（单人）B.30:2（单人及双人）C.30:1（双人）D.15:1（单人）8.关于导尿术的操作规范，错误的是：A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口（由内向外）B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角以拉直尿道C.插入导尿管深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿不超过1000ml，以防腹压骤降引起虚脱9.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是：A.建立两条静脉通路快速补液B.准备三腔二囊管C.监测每小时尿量D.记录呕血及黑便量10.新生儿黄疸蓝光治疗时，护士应重点观察的不良反应是：A.腹泻B.体温过低C.皮疹D.青铜症11.某老年患者长期服用华法林，今晨出现鼻出血、牙龈出血。护士应首先查看的实验室指标是：A.血小板计数（PLT）B.国际标准化比值（INR）C.凝血酶原时间（PT）D.活化部分凝血活酶时间（APTT）12.患者行腰椎穿刺术后需去枕平卧的主要目的是：A.防止颅内感染B.减少头痛发生C.避免脑脊液漏D.预防低血压13.关于静脉输血的注意事项，错误的是：A.输血前需2名护士核对患者信息及血液制品B.库存血取出后应在30分钟内开始输注C.输血过程中先慢后快，前15分钟滴速≤20滴/分D.输血完毕后，血袋需常温保存24小时14.患者诊断为“肺炎链球菌肺炎”，医嘱予青霉素G800万U静脉滴注bid。护士在配置药物时应选择的溶媒是：A.5%葡萄糖注射液250mlB.0.9%氯化钠注射液100mlC.10%葡萄糖注射液100mlD.复方氯化钠注射液250ml15.某术后患者主诉“切口有渗液”，护士查看发现敷料外观干燥，但患者平卧时渗液沿床单渗透。此时最可能的原因是：A.渗液量少，未浸透外层敷料B.患者体位改变导致渗液流向低位C.敷料吸收饱和后渗液外溢D.切口感染导致渗液性状改变16.患者因“急性左心衰竭”入院，端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。护士给予高流量吸氧（6-8L/min）并湿化瓶内加入20%-30%乙醇，其目的是：A.增加氧浓度B.降低肺泡内泡沫表面张力C.杀灭呼吸道细菌D.减少氧气对呼吸道的刺激17.关于新生儿暖箱使用，错误的是：A.箱温根据新生儿体重及日龄设定，体重＜1000g者箱温34-36℃B.每日用含氯消毒液擦拭暖箱内外，每周更换1次C.操作时尽量集中进行，避免频繁开启箱门D.出箱前需逐步降低箱温，观察2小时无异常后可出箱18.患者使用约束带时，护士应重点观察的内容是：A.约束带松紧度（以能放入1-2指为宜）B.患者肢体皮肤颜色及温度C.患者心理状态及主诉D.以上均是19.某糖尿病酮症酸中毒患者经补液、胰岛素治疗后，出现心悸、手抖、出汗。此时最可能的原因是：A.低血钾B.低血糖C.高血糖未控制D.酸中毒加重20.关于鼻饲法的操作，正确的是：A.鼻饲前需回抽胃液，若抽出量＞200ml应暂停鼻饲B.鼻饲液温度应控制在38-40℃C.鼻饲完毕后立即协助患者取平卧位D.长期鼻饲者，胃管应每周更换1次（晚上拔出，次晨再插）21.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物。最可能的判断是：A.维生素缺乏B.真菌感染C.细菌感染D.黏膜溃疡22.某患者输液过程中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。护士首先应采取的措施是：A.立即停止输液，通知医生B.高流量吸氧，湿化瓶加乙醇C.协助患者取端坐位，双腿下垂D.遵医嘱给予利尿剂、强心剂23.关于胰岛素保存方法，正确的是：A.未开封的胰岛素需冷冻保存（-20℃）B.已开封的胰岛素可室温保存（≤25℃），有效期4周C.胰岛素笔芯使用后需冷藏，避免震荡D.运输时可与冰袋直接接触以防变质24.患者行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”术后，穿刺点使用血管闭合器。护士应重点观察的并发症是：A.穿刺部位出血或血肿B.对比剂肾病C.心律失常D.以上均是25.某早产儿出生体重1500g，日龄3天，出现呼吸暂停（呼吸停止＞20秒，伴心率＜100次/分）。护士应首先采取的措施是：A.立即面罩给氧B.弹足底或托背刺激呼吸C.通知医生，准备气管插管D.监测经皮血氧饱和度26.患者因“破伤风”入院，护理时应重点注意的环境要求是：A.保持病室光线充足，便于观察病情B.减少噪音，操作集中进行C.室温保持在28-30℃D.每日通风3次，每次30分钟27.关于新生儿Apgar评分，错误的是：A.评分内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.出生后1分钟、5分钟各评1次C.8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息D.5分钟评分≤7分需每10分钟重复评分至20分钟28.患者使用微量泵输注血管活性药物（如去甲肾上腺素）时，护士应重点观察：A.穿刺部位有无红肿、渗出B.泵入速度是否与医嘱一致C.患者血压、心率变化D.以上均是29.某老年患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭。护士在氧疗时应选择：A.高浓度吸氧（＞50%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.中浓度吸氧（30%-50%）D.高压氧治疗30.患者行“结肠造口”术后3天，护士观察造口情况。正常造口的表现是：A.造口黏膜苍白、水肿B.造口周围皮肤发红、破损C.造口突出于腹壁2-3cm，黏膜呈牛肉红色D.造口无肠液或粪便排出二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.关于无菌技术操作原则，正确的是：A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包过期或潮湿应重新灭菌C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.无菌操作前需修剪指甲，洗手并戴口罩E.无菌区域的范围是操作台面以上、腰部以下2.患者发生跌倒后，护士应立即评估的内容包括：A.意识状态、生命体征B.有无骨折、关节脱位C.跌倒时的着地部位及受力情况D.既往跌倒史及用药情况E.心理状态（恐惧、焦虑）3.关于临终患者的护理要点，正确的是：A.疼痛管理以药物镇痛为主，遵循WHO三阶梯原则B.保持环境安静、舒适，避免过多人员探视C.加强皮肤护理，预防压疮D.鼓励患者表达情感，尊重其意愿E.告知家属病情进展，提供心理支持4.某患者诊断为“急性肾衰竭”，少尿期的护理措施包括：A.严格限制入水量（前一日尿量+500ml）B.高钾血症时避免摄入香蕉、橘子C.监测血肌酐、尿素氮变化D.鼓励高蛋白饮食以补充营养E.观察有无高血压、心力衰竭表现5.关于新生儿脐部护理，正确的是：A.每日用75%乙醇消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥，尿布勿覆盖脐部C.脐部有渗血时，用无菌纱布加压包扎D.脐部红肿、有脓性分泌物时，需及时就医E.脐带脱落前可正常洗澡，无需特殊保护6.患者因“急性心肌梗死”入院，急性期的护理措施包括：A.绝对卧床休息，限制探视B.持续心电监护，观察心律失常C.给予高流量吸氧（4-6L/min）D.保持大便通畅，避免用力排便E.疼痛时遵医嘱予吗啡镇痛7.关于化疗药物外渗的处理，正确的是：A.立即停止输液，保留针头回抽外渗药液B.根据药物性质选择冷敷或热敷（如长春新碱类冷敷，蒽环类热敷）C.局部用生理盐水+地塞米松封闭注射D.抬高患肢，避免受压E.密切观察局部皮肤颜色、温度及有无坏死8.某糖尿病患者出院前，护士应进行的健康教育内容包括：A.饮食控制（总热量、碳水化合物占50%-60%）B.运动指导（餐后1小时开始，每次30分钟，每周≥150分钟）C.胰岛素注射方法及低血糖识别与处理D.足部护理（每日检查，避免赤足行走）E.血糖监测频率（空腹及餐后2小时，每周至少4次）9.关于气管插管患者的护理，正确的是：A.保持气管插管深度标记清晰（经口插管距门齿22±2cm）B.每2小时检查并调整插管位置，防止移位C.气囊压力维持在25-30cmH₂O，避免过高或过低D.吸痰时严格无菌操作，每次吸痰时间≤15秒E.每日评估拔管指征，尽早拔管10.患者因“肝硬化腹水”入院，护理措施包括：A.限制钠盐摄入（每日＜2g）B.准确记录24小时出入量，监测体重C.大量腹水时取半卧位，减轻呼吸困难D.放腹水后观察有无肝性脑病先兆（如意识改变）E.定期测量腹围，观察腹水消长情况三、案例分析题（共3题，共50分）（一）（18分）患者，女，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有“高血压”病史10年，最高血压160/100mmHg，未规律服药；“2型糖尿病”病史5年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖控制在7-8mmol/L。入院时查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，痛苦面容，大汗，心前区压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油后无缓解。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌钙蛋白I（cTnI）4.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。医嘱：绝对卧床休息，持续心电监护，吸氧4L/min，阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg口服，低分子肝素4000U皮下注射q12h，吗啡5mg静脉注射，尿激酶150万U静脉滴注（30分钟内滴完）。问题1：患者入院后，护士应重点观察哪些并发症？（6分）问题2：使用尿激酶溶栓治疗时，护士需监测哪些指标？（6分）问题3：患者绝对卧床期间，护士应如何预防深静脉血栓形成？（6分）（二）（16分）患儿，男，2岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量细湿啰音及哮鸣音。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N78%，L22%。胸片示：双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎（细菌性）”。医嘱：头孢曲松1.5g静脉滴注bid，氨溴索15mg静脉滴注bid，布洛芬混悬液5ml口服（必要时），氧气驱动雾化吸入（生理盐水2ml+布地奈德1mg+特布他林2.5mg）q8h。问题1：患儿出现三凹征的机制是什么？（4分）问题2：雾化吸入时，护士应指导家长注意哪些事项？（6分）问题3：使用头孢曲松前需做哪些准备？用药过程中需观察哪些不良反应？（6分）（三）（16分）患者，男，55岁，因“反复上腹痛3年，黑便2天”入院。3年来常于餐后1小时出现上腹痛，进食后加重，服用“胃药”（具体不详）可缓解。2天来排黑便3次，总量约600g，伴头晕、乏力。查体：T36.8℃，P105次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛。实验室检查：Hb85g/L，大便隐血（+++）。胃镜检查示：胃窦部溃疡（大小约2.0cm×1.5cm），表面有活动性出血。诊断为“胃溃疡并上消化道出血”。医嘱：禁食，胃肠减压，奥美拉唑40mg静脉注射bid，生长抑素3mg静脉泵入（维持12小时），输同型红细胞悬液2U。问题1：患者出现黑便的原因是什么？与呕血的发生顺序可能有何关联？（4分）问题2：胃肠减压期间，护士应如何观察引流液？（6分）问题3：输入红细胞悬液时，护士需注意哪些事项？（6分）答案一、单项选择题1.C2.C3.A4.D5.A6.B7.B8.A9.A10.A11.B12.B13.D14.B15.B16.B17.B18.D19.B20.B21.B22.C23.B24.D25.B26.B27.D28.D29.B30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ACDE10.ABCDE三、案例分析题（一）问题1：需重点观察的并发症包括：①心律失常（尤其是室性早搏、室颤）；②心源性休克（血压下降、尿量减少）；③急性左心衰竭（呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）；④乳头肌功能失调或断裂（心尖区收缩期杂音）；⑤心脏破裂（突发剧烈胸痛、意识丧失）。问题2：溶栓治疗时需监测：①胸痛缓解情况；②心电图ST段回落程度（2小时内回落＞50%提示再通）；③心肌酶峰值提前（CK-MB峰值＜14小时）；④出血倾向（皮肤黏膜、牙龈、消化道出血，监测凝血功能）；⑤生命体征（血压、心率、呼吸）。问题3：预防深静脉血栓措施：①被动或主动活动双下肢（如踝泵运动），每2小时1次；②使用抗血栓压力带或间歇充气加压装置；③观察双下肢皮肤颜色、温度、周径（两侧差异＞2cm提示肿胀）；④避免在下肢静脉输液；⑤遵医嘱使用低分子肝素抗凝（已执行）。（二）问题1：三凹征是由于患儿气道狭窄（炎症导致黏膜充血水肿、分泌物增多），吸气时气体进入肺脏受阻，胸腔负压增大，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间