2026年公卫试题(艾滋病、性病、麻风专项考试)附答案

2026年公卫试题(艾滋病、性病、麻风专项考试)附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于艾滋病病毒（HIV）的生物学特性，正确的是A.对75%乙醇不敏感B.离开人体后存活超过24小时C.属于逆转录病毒科慢病毒属D.最适pH为9.0-10.0答案：C2.以下哪种行为属于艾滋病高风险暴露？A.与HIV感染者共用餐具B.无保护措施的阴道性交C.接触HIV感染者汗液D.蚊虫叮咬答案：B3.梅毒血清学检测中，属于特异性试验的是A.快速血浆反应素试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.性病研究实验室试验（VDRL）答案：C4.麻风病的主要传播途径是A.呼吸道飞沫传播B.直接接触皮肤黏膜破损处C.虫媒传播D.消化道传播答案：B5.艾滋病窗口期的定义是A.感染HIV后至产生足够抗体被检测出的时间B.感染HIV后至出现临床症状的时间C.抗病毒治疗后病毒载量低于检测限的时间D.CD4+T淋巴细胞计数低于200个/μL的阶段答案：A6.淋病的病原体是A.解脲支原体B.沙眼衣原体C.淋病奈瑟菌D.单纯疱疹病毒答案：C7.麻风病多菌型（MB）的诊断标准是A.皮肤涂片查菌阴性B.皮损数目≤5块C.任意部位皮肤涂片细菌指数（BI）≥2+D.仅有周围神经粗大无皮损答案：C8.HIV合并结核分枝杆菌感染时，抗病毒治疗应在抗结核治疗后多久启动？A.立即启动B.抗结核治疗2周内C.抗结核治疗8-12周后D.结核治愈后答案：B9.尖锐湿疣的病原体主要是A.HPV-6、11型B.HPV-16、18型C.HSV-1型D.HSV-2型答案：A10.麻风反应的主要诱因不包括A.合并感染B.妊娠C.规范联合化疗（MDT）D.情绪波动答案：C11.艾滋病暴露后预防（PEP）的最佳启动时间是A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后72小时内D.暴露后1周内答案：A12.早期先天梅毒的诊断依据不包括A.母亲梅毒感染未规范治疗B.新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲4倍C.新生儿出现鞍鼻、锯齿形牙D.暗视野显微镜查到梅毒螺旋体答案：C13.麻风病的特征性神经损害表现为A.对称性肢体远端感觉减退B.单侧周围神经粗大伴相应区域感觉障碍C.中枢神经受累导致偏瘫D.痛温觉保留、触觉减退答案：B14.HIV病毒载量检测的主要临床意义是A.评估疾病进展风险B.诊断HIV感染C.确定是否需要抗病毒治疗D.筛查窗口期感染答案：A15.生殖器疱疹的主要复发诱因是A.均衡饮食B.规律作息C.精神压力D.适度运动答案：C16.麻风病联合化疗（MDT）中，多菌型患者的疗程是A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月答案：C17.以下哪种情况不属于艾滋病抗病毒治疗的绝对指征？A.CD4+T淋巴细胞计数≤500个/μLB.合并活动性结核C.妊娠期HIV感染D.出现艾滋病相关临床症状答案：A18.潜伏梅毒的诊断关键是A.有梅毒感染史B.无临床症状C.非梅毒螺旋体抗体阳性D.以上均需满足答案：D19.麻风病皮肤损害的典型特点是A.对称性分布的红斑丘疹B.边界不清的色素沉着C.伴感觉减退或丧失的斑疹/斑块D.剧烈瘙痒的水疱答案：C20.艾滋病职业暴露后，若暴露源为HIV阳性且病毒载量高，暴露类型为percutaneous（percutaneousinjury），预防用药疗程为A.7天B.14天C.28天D.42天答案：C21.淋菌性结膜炎最常见于A.成年男性B.成年女性C.新生儿D.老年人答案：C22.麻风病少菌型（PB）的定义是A.皮肤涂片查菌阳性（BI≥2+）B.皮损数目＞5块C.任意神经干粗大伴功能障碍D.皮肤涂片查菌阴性且皮损≤5块答案：D23.HIV感染的“四免一关怀”政策中，“一关怀”指的是A.对HIV感染者免费提供抗病毒药物B.对艾滋病患者遗孤实行免费义务教育C.对生活困难的艾滋病患者给予生活救助D.对孕妇免费提供HIV检测答案：C24.复发性生殖器疱疹的抗病毒治疗方案通常为A.发作期口服阿昔洛韦400mgtid×7天B.长期抑制疗法（阿昔洛韦400mgbid持续6-12个月）C.单次注射更昔洛韦D.局部涂抹干扰素凝胶答案：B25.麻风病的主要误诊原因不包括A.皮损缺乏特异性B.基层医生对麻风认识不足C.患者隐瞒接触史D.实验室检测敏感性100%答案：D26.艾滋病合并弓形虫脑病的首选治疗药物是A.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶B.更昔洛韦C.异烟肼+利福平D.克林霉素答案：A27.梅毒血清固定的定义是A.规范治疗后非梅毒螺旋体抗体滴度下降4倍B.规范治疗后2年内非梅毒螺旋体抗体仍未转阴C.螺旋体抗体试验转阴D.治疗后出现吉海反应答案：B28.麻风病的“早期发现”核心指标是A.二级畸残率B.延迟诊断时间C.新发麻风病例数D.密切接触者筛查率答案：B29.艾滋病抗病毒治疗的一线方案不包括A.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）B.丙酚替诺福韦（TAF）+恩曲他滨（FTC）+多替拉韦（DTG）C.齐多夫定（AZT）+司他夫定（d4T）+奈韦拉平（NVP）D.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+多替拉韦（DTG）答案：C30.以下哪种性病属于《传染病防治法》规定的乙类传染病？A.尖锐湿疣B.生殖器疱疹C.淋病D.生殖道沙眼衣原体感染答案：C二、多项选择题（每题3分，共15题）1.艾滋病的传播途径包括A.异性无保护性交B.男性同性无保护肛交C.输入HIV污染的血液D.母乳喂养答案：ABCD2.梅毒的临床分期包括A.一期梅毒B.二期梅毒C.三期梅毒D.潜伏梅毒答案：ABCD3.麻风病的联合化疗（MDT）药物包括A.利福平（RFP）B.氨苯砜（DDS）C.氯法齐明（B663）D.青霉素答案：ABC4.艾滋病抗病毒治疗的目标包括A.持续抑制病毒复制B.重建或维持免疫功能C.降低传播风险D.彻底清除体内病毒答案：ABC5.淋病的并发症包括A.男性附睾炎B.女性盆腔炎C.淋菌性眼炎D.肛门直肠炎答案：ABCD6.麻风病的早期症状可能有A.皮肤出现无痛性红斑B.局部皮肤感觉减退C.单侧尺神经粗大D.手指麻木答案：ABCD7.艾滋病暴露前预防（PrEP）的适用人群包括A.男男性行为者（MSM）B.与HIV感染者发生无保护性行为的性伴C.注射吸毒者（IDU）D.普通人群常规预防答案：ABC8.生殖器疱疹的实验室诊断方法有A.疱液HSV抗原检测B.HSV核酸扩增试验（NAAT）C.血清HSV抗体检测D.暗视野显微镜检查答案：ABC9.麻风反应的治疗药物包括A.沙利度胺（反应停）B.泼尼松C.氯法齐明D.青霉素答案：ABC10.梅毒规范治疗后的随访要求包括A.治疗后第1、3、6、12个月复查非梅毒螺旋体抗体滴度B.2-3年内滴度未转阴需考虑血清固定C.妊娠梅毒治疗后需每月复查D.神经梅毒需每6个月行脑脊液检查答案：ABCD11.艾滋病机会性感染的预防措施包括A.CD4＜200时口服复方新诺明预防肺孢子菌肺炎B.CD4＜100时口服乙胺嘧啶预防弓形虫脑病C.接种卡介苗预防结核D.避免接触鸟粪预防隐球菌感染答案：ABD12.尖锐湿疣的治疗方法包括A.冷冻治疗B.激光治疗C.局部涂抹咪喹莫特乳膏D.口服抗生素答案：ABC13.麻风病的畸残预防措施包括A.早期诊断和治疗B.保护感觉丧失的肢体C.功能锻炼D.手术矫正答案：ABCD14.艾滋病病毒载量检测的临床应用包括A.评估抗病毒治疗效果B.监测病毒反弹C.指导治疗方案调整D.诊断急性期感染答案：ABCD15.性病的疫情报告要求包括A.淋病、梅毒、艾滋病为乙类传染病需24小时内报告B.生殖道沙眼衣原体感染为丙类传染病C.报告卡需填写患者姓名、身份证号等信息D.复发病例无需重复报告答案：AC三、简答题（每题8分，共10题）1.简述艾滋病暴露后预防（PEP）的具体措施。答案：①时间窗：暴露后尽早启动，最好2小时内，最迟不超过72小时；②评估暴露源：确定HIV感染状态及病毒载量；③风险分级：根据暴露类型（percutaneous、mucosal、non-intactskin）和暴露源传染性分级；④药物选择：首选替诺福韦/丙酚替诺福韦+恩曲他滨+多替拉韦（TDF/TAF+FTC+DTG）；⑤疗程：连续服用28天；⑥随访：暴露后4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体，观察药物副作用。2.梅毒血清学检测方法如何分类？各举2例。答案：分为非梅毒螺旋体抗原试验和梅毒螺旋体抗原试验两类。非梅毒螺旋体试验（反应素试验）：快速血浆反应素试验（RPR）、甲苯胺红不加热血清试验（TRUST），用于筛查和疗效判断；梅毒螺旋体试验（特异性试验）：梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS），用于确诊。3.麻风病的早期识别要点有哪些？答案：①皮肤损害：单个或多个边界清楚的斑疹/斑块，伴感觉减退或丧失；②神经损害：单侧周围神经（如耳大神经、尺神经、腓总神经）粗大伴相应区域感觉/运动障碍；③其他：局部出汗减少、眉毛脱落（晚期）；④皮肤涂片查菌或组织病理检查阳性。4.艾滋病抗病毒治疗的“治疗即预防”（TasP）策略的核心是什么？答案：通过早期启动抗病毒治疗（发现即治疗），使HIV感染者病毒载量持续抑制（＜200拷贝/mL），降低其传染性，最终实现减少新发感染的目标。5.淋病的诊断标准包括哪些内容？答案：①流行病学史：有不安全性行为或性伴感染史；②临床表现：男性尿道炎（尿痛、脓性分泌物），女性宫颈炎（宫颈红肿、黏液脓性分泌物），或其他部位感染症状；③实验室检查：革兰染色见中性粒细胞内革兰阴性双球菌（男性），或核酸扩增试验（NAAT）检测到淋病奈瑟菌核酸（男女均适用）。6.麻风反应的分型及主要表现是什么？答案：分为Ⅰ型（细胞免疫型）和Ⅱ型（体液免疫型）。Ⅰ型反应：原有皮损红肿扩大，神经干粗大疼痛，伴发热，多见于少菌型或治疗中；Ⅱ型反应：出现结节性红斑，可伴虹膜睫状体炎、淋巴结肿大、关节痛，多见于多菌型。7.先天梅毒的预防措施有哪些？答案：①孕前/孕早期梅毒筛查：所有孕妇首次产检时检测梅毒血清学；②规范治疗：确诊孕妇立即给予青霉素驱梅治疗（普鲁卡因青霉素G或苄星青霉素），治疗后每月复查至分娩；③新生儿干预：出生后立即检测，确诊或可疑者给予青霉素治疗；④性伴管理：性伴同步筛查和治疗。8.艾滋病合并HBV感染时，抗病毒治疗方案选择需注意什么？答案：①优先选择同时覆盖HIV和HBV的药物，如替诺福韦（TDF/TAF）+拉米夫定（3TC）；②避免使用仅针对HIV的药物（如去羟肌苷、司他夫定）；③监测肝功能和HBVDNA，警惕停药后HBV反弹；④必要时联合抗HBV药物（如恩替卡韦）。9.尖锐湿疣的复发原因及预防措施？答案：复发原因：HPV潜伏感染、亚临床感染未清除，免疫力低下，再次感染。预防措施：规范治疗（彻底清除可见疣体及亚临床病灶），增强免疫力（避免熬夜、补充维生素），性伴同步筛查治疗，使用安全套，接种HPV疫苗（针对6、11型）。10.麻风病的畸残分级标准是什么？答案：0级：无可见畸残，所有部位感觉正常；1级：无可见畸残，但有明确感觉丧失或局限性肌肉无力；2级：有可见畸残（如爪形手、垂足、兔眼）或肢体缺失。四、案例分析题（每题15分，共5题）案例1：患者男性，32岁，男男性行为者，因“反复发热、咳嗽2周”就诊。1月前有无保护肛交史。查体：T38.5℃，口腔念珠菌感染，双肺可闻及湿啰音。实验室检查：CD4+T淋巴细胞计数120个/μL，HIV抗体初筛阳性，确证试验阳性，胸部CT提示双肺间质性改变。问题：（1）该患者最可能的机会性感染是什么？依据是什么？（2）需完善哪些检查明确诊断？（3）抗病毒治疗的时机及方案选择？答案：（1）最可能为肺孢子菌肺炎（PCP）。依据：HIV感染（CD4＜200）、发热咳嗽、口腔念珠菌感染（免疫低下标志）、间质性肺炎影像学表现。（2）需完善：痰液/支气管肺泡灌洗液姬姆萨染色找肺孢子菌包囊，血气分析（氧分压），HIV病毒载量，肝肾功能，结核相关检查（排除结核）。（3）抗病毒治疗应在抗PCP治疗2周内启动（避免免疫重建炎症综合征）。方案选择：首选整合酶抑制剂（如多替拉韦）+核苷类反转录酶抑制剂（如丙酚替诺福韦+恩曲他滨），避免使用依非韦伦（中枢神经副作用可能加重病情）。案例2：孕妇28岁，孕16周，首次产检梅毒血清学检测：RPR1:32阳性，TPPA阳性。否认既往梅毒病史，无皮疹、硬下疳等症状。问题：（1）该孕妇的梅毒分期是什么？（2）规范治疗方案是什么？（3）新生儿如何管理？答案：（1）潜伏梅毒（早期潜伏可能性大，因无临床症状且感染时间＜2年）。（2）治疗方案：苄星青霉素G240万U，分两侧臀部肌注，每周1次，共3次（总剂量720万U）。若青霉素过敏，需脱敏后使用青霉素（因妊娠期禁用四环素/多西环素）。（3）新生儿管理：①出生后立即检测RPR（滴度≥母亲4倍提示感染）、TPPA；②无论结果如何，给予苄星青霉素G5万U/kg单剂肌注（预防性治疗）；③随访至18个月，若TPPA转阴则排除感染，持续阳性需进一步检查；④母亲治疗后每月复查RPR至分娩，若滴度未下降4倍需复治。案例3：患者女性，45岁，农民，因“左上臂皮肤斑块伴麻木3个月”就诊。斑块边界清楚，表面干燥，无瘙痒。查体：左上臂见3cm×4cm淡红斑，触之痛觉减退，左侧尺神经增粗。问题：（1）最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）确诊需做哪些检查？（3）治疗方案及注意事项？答案：（1）最可能为麻风病（少菌型或多菌型待查）。需鉴别：体癣（真菌镜检阳性，有瘙痒）、白癜风（无感觉障碍）、股外侧皮神经炎（仅感觉异常无皮损）。（2）确诊检查：①皮肤涂片查菌（取斑块边缘组织液涂片，抗酸染色找麻风杆菌）；②组织病理检查（可见肉芽肿、神经束膜内炎细胞浸润）；③麻风菌素试验（辅助分型）。（3）治疗方案：若皮肤涂片阴性（少菌型），给予MDT方案：利福平600mg每月1次，氨苯砜100mg每日1次，疗程6个月；若涂片阳性（多菌型），加用氯法齐明300mg每月1次+50mg每日1次，疗程12-18个月。注意事项：治疗期间监测药物副作用（氨苯砜溶血、氯法齐明皮肤红染），观察麻风反应（如出现皮损红肿、神经痛需加用激素或沙利度胺），定期随访神经功能和皮损变化。案例4：患者男性，25岁，因“尿道口流脓伴尿痛3天”就诊。有嫖娼史（未使用安全套）。查体：尿道口红肿，可见黄色脓性分泌物。革兰