2026年中医执业医师定期考核试题及答案

2026年中医执业医师定期考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者恶寒重，发热轻，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。其病机关键在于：A.风热犯表，肺失清肃B.风寒束表，腠理闭塞C.暑湿伤表，卫表不和D.气虚外感，卫阳不固答案：B2.下列药物中，既能清热泻火，又能滋阴润燥的是：A.石膏B.知母C.栀子D.芦根答案：B3.患者脘腹痞满，食少便溏，倦怠乏力，舌苔淡白，脉缓弱。辨证属：A.脾气虚证B.脾阳虚证C.脾虚气陷证D.脾不统血证答案：A4.治疗肝阳上亢型头痛，首选的方剂是：A.川芎茶调散B.天麻钩藤饮C.半夏白术天麻汤D.大补元煎答案：B5.下列腧穴中，属于手太阴肺经的是：A.列缺B.内关C.合谷D.足三里答案：A6.“见肝之病，知肝传脾”体现的是：A.五行相生B.五行相克C.五行相乘D.五行相侮答案：C7.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑。治宜选用：A.二陈汤B.止嗽散C.桑菊饮D.清金化痰汤答案：A8.具有“主决断”生理功能的脏是：A.心B.肝C.胆D.脾答案：C9.下列脉象中，主虚证的是：A.滑脉B.弦脉C.细脉D.洪脉答案：C10.治疗湿热痢疾，首选的药物是：A.黄连B.黄芩C.黄柏D.龙胆草答案：A11.患者月经周期提前，经量多，色深红，质黏稠，伴面赤口渴，舌红苔黄，脉数。辨证为：A.气虚型月经先期B.血热型月经先期C.血瘀型月经先期D.肝郁型月经先期答案：B12.下列方剂中，以“辛开苦降”为配伍特点的是：A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.逍遥散D.四逆散答案：B13.足阳明胃经的下合穴是：A.上巨虚B.下巨虚C.足三里D.委中答案：C14.患者关节疼痛，游走不定，屈伸不利，舌苔薄白，脉浮。其证型为：A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：A15.下列药物中，需后下的是：A.人参B.大黄C.附子D.龙骨答案：B16.“水谷之海”指的是：A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：A17.患者心悸怔忡，失眠多梦，健忘，食少便溏，倦怠乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证属：A.心阴虚证B.心血虚证C.心脾两虚证D.心肾不交证答案：C18.治疗中风中经络之风阳上扰证，首选的方剂是：A.镇肝熄风汤B.天麻钩藤饮C.大秦艽汤D.补阳还五汤答案：B19.下列腧穴中，常用于治疗急性胃痛的是：A.中脘B.天枢C.关元D.气海答案：A20.具有“主津”生理功能的腑是：A.胃B.小肠C.大肠D.膀胱答案：C二、多项选择题（共5题，每题2分）1.下列属于“金元四大家”的是：A.刘完素B.张从正C.李杲D.朱震亨答案：ABCD2.下列药物中，不宜与乌头同用的是：A.贝母B.瓜蒌C.半夏D.白及答案：ABCD3.下列属于肝阳上亢证临床表现的是：A.眩晕耳鸣B.面红目赤C.腰膝酸软D.急躁易怒答案：ABCD4.下列腧穴中，属于特定穴的是：A.背俞穴B.募穴C.原穴D.络穴答案：ABCD5.下列属于实证呕吐常见证型的是：A.外邪犯胃B.饮食停滞C.痰饮内阻D.肝气犯胃答案：ABCD三、简答题（共5题，每题5分）1.简述“肺主宣发肃降”的生理意义。答案：肺主宣发指肺气向上向外布散的作用，包括呼出浊气、布散水谷精微和津液至全身、宣发卫气以温养肌肤腠理；肺主肃降指肺气向下向内清肃通降的作用，包括吸入清气、将水谷精微和津液向下布散至肾与膀胱、肃清肺内异物。宣发与肃降协调，维持呼吸正常、水液代谢平衡及气道清洁。2.简述湿热痢的辨证要点及治法。答案：辨证要点：腹痛，里急后重，痢下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热燥湿，调气和血，方用芍药汤加减。3.简述麻黄汤与桂枝汤的鉴别应用。答案：麻黄汤为辛温发汗峻剂，主治外感风寒表实证（恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧）；桂枝汤为辛温解表和剂，主治外感风寒表虚证（恶风发热、汗出、脉浮缓）。麻黄汤以麻黄配桂枝，发汗力强；桂枝汤以桂枝配芍药，调和营卫，发汗力缓。4.简述针灸选穴的基本原则。答案：①近部选穴：在病变局部或邻近部位选穴（如胃痛选中脘）；②远部选穴：在病变所属经络的远端选穴（如头痛选太冲）；③辨证选穴：根据疾病证型选穴（如阴虚发热选太溪）；④对症选穴：针对特殊症状选穴（如高热选大椎）。5.简述脾不统血证与脾气虚证的鉴别。答案：脾气虚证以食少、腹胀、便溏、乏力为主症，无出血表现；脾不统血证除脾气虚症状外，必有出血表现（如便血、尿血、崩漏、肌衄等），且出血色淡质稀，舌淡脉细弱。四、病例分析题（共2题，每题15分）病例1患者，男，52岁，反复胸闷胸痛3年，加重2天。3年前因劳累后出现胸骨后闷痛，休息后缓解，未系统治疗。2天前因情绪激动后胸痛加剧，持续约15分钟，伴心悸、气短、自汗、神疲乏力，舌淡暗，苔薄白，脉细弱。查体：血压130/80mmHg，心率78次/分，律齐，心音低钝。心电图：ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联压低0.1mV。问题：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法及代表方剂；（4）主方药物组成。答案：（1）病名：胸痹；证型：气阴两虚证（或心气虚血瘀证，结合舌脉更倾向心气虚血瘀）。（2）辨证分析：患者年老体虚，劳则耗气，复因情绪激动，气机逆乱，心脉痹阻。气虚则推动无力，血行瘀滞，故胸闷胸痛；气虚不能固摄，故自汗；心失所养则心悸；气虚则神疲乏力；舌淡暗为气虚血瘀之象，脉细弱为气虚之征。（3）治法：益气活血，通脉止痛；代表方剂：保元汤合血府逐瘀汤加减。（4）主方药物组成：人参、黄芪、肉桂、甘草（保元汤）；桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳（血府逐瘀汤）。病例2患者，女，38岁，发热伴咳嗽1周。1周前受凉后出现发热（体温38.5℃），恶寒，咳嗽，痰少色白，自行服用“感冒灵”后恶寒缓解，但仍发热（38℃），咳嗽加重，痰黄黏稠，不易咯出，口渴，咽痛，小便黄，大便干，舌红，苔黄，脉浮数。问题：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法及代表方剂；（4）针灸选穴（主穴+配穴）。答案：（1）病名：咳嗽；证型：风热犯肺证（或表邪入里化热，痰热壅肺证，结合病程演变更倾向痰热郁肺）。（2）辨证分析：初为风寒