2025年高危儿管理考试题库及答案

2025年高危儿管理考试题库及答案第一部分单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.根据2024版《高危儿保健管理工作规范》，以下不属于高危儿范畴的是A.出生孕周35周的早产儿B.出生体重2400g的足月儿C.生后1分钟Apgar评分5分的新生儿D.母亲孕期患妊娠期高血压的足月儿E.出生体重2650g、母孕期无异常、生后无疾病史的足月儿【答案】E2.高危儿出院后首次健康评估的要求时间是A.出生后72小时内B.出院后7天内C.出生后28天内D.矫正胎龄40周时E.生后42天健康体检时【答案】B3.根据高危分级管理要求，严重高危儿的随访频次至少为A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每半年1次E.每年1次【答案】A4.针对胎龄<32周的极早产儿，全身运动质量评估（GMs）首次评估的适宜时间是A.矫正胎龄32周B.矫正胎龄34周C.矫正胎龄40周D.生后1个月E.生后3个月【答案】B5.以下属于高危儿随访必查项目的是A.头颅磁共振B.血常规C.0-6岁儿童神经心理发育筛查（DST）D.基因检测E.脑电图【答案】C6.高危儿转诊至上级儿童保健机构的指征不包括A.连续2次生长发育评估低于同年龄同性别儿童P3B.神经心理发育筛查结果为可疑或异常C.出现可疑脑性瘫痪、智力发育障碍等疾病征象D.家长主诉孩子10月龄仍未出牙E.GMs评估结果为不安运动缺乏【答案】D7.因新生儿高胆红素血症导致急性胆红素脑病的高危儿，随访至少持续至A.1岁B.2岁C.3岁D.6岁E.青春期【答案】C8.以下高危儿需要额外增加先天性心脏病筛查随访频次的是A.母亲孕期确诊巨细胞病毒感染B.出生孕周37周、出生体重2700g的足月儿C.生后出现生理性黄疸的新生儿D.母亲孕期轻度缺铁性贫血E.出生体重3800g的巨大儿【答案】A9.高危儿营养管理中，极早产儿母乳喂养时需添加母乳强化剂的指征是A.出生体重<2000gB.出生体重<1800gC.出生体重<1500gD.出生体重<2500gE.出生体重<1000g【答案】A10.0-1岁高危儿听力复筛未通过的，需完成诊断性听力学评估的时间节点是A.3月龄内B.6月龄内C.9月龄内D.12月龄内E.18月龄内【答案】A11.以下属于脑性瘫痪早期预警征象的是A.矫正胎龄3月龄仍不能稳定抬头B.6月龄仍不能独立坐C.8月龄仍不能腹爬D.12月龄仍不能独走E.18月龄仍不能说短句【答案】A12.早产儿视网膜病变（ROP）首次筛查的时间是A.生后1-2周B.生后4-6周或矫正胎龄32周C.矫正胎龄37周D.生后3个月E.生后6个月【答案】B13.根据高危分级标准，以下属于严重高危儿的是A.胎龄36周的早产儿B.出生体重2400g的小于胎龄儿C.生后重度窒息（5分钟Apgar评分<3分）的新生儿D.母亲孕期患妊娠期糖尿病的足月儿E.新生儿期出现生理性黄疸的足月儿【答案】C14.胎龄34周、出生体重1900g的早产儿，纯母乳喂养，开始补充铁剂的适宜时间是A.生后1周B.生后2周C.生后1个月D.生后2个月E.矫正胎龄40周【答案】B15.一般高危儿连续随访多长时间无异常，可转入常规儿童保健管理A.6个月B.1年C.2年D.3年E.6岁【答案】C16.以下不属于高危儿早期干预内容的是A.运动功能训练B.认知能力训练C.语言发育促进D.大剂量营养神经药物输注E.社会适应能力指导【答案】D17.针对存在运动发育落后的高危儿，首选的康复干预方法是A.高压氧治疗B.物理治疗（PT）C.作业治疗（OT）D.言语治疗（ST）E.传统针灸治疗【答案】B18.小于胎龄儿（SGA）如果身高持续低于同年龄同性别儿童P3，需转诊至内分泌科的年龄是A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.6岁【答案】D19.高危儿发育性协调障碍筛查的起始年龄是A.1岁B.1.5岁C.2岁D.3岁E.6岁【答案】C20.新生儿期确诊化脓性脑膜炎的高危儿，随访时需重点监测的并发症是A.听力障碍B.视力障碍C.继发性癫痫D.智力发育障碍E.以上都是【答案】E21.以下不属于高危儿营养评估指标的是A.体重、身长、头围生长曲线B.血红蛋白、血清铁蛋白C.膳食摄入情况D.神经心理发育得分E.25-羟维生素D水平【答案】D22.矫正月龄的计算方法适用于以下哪类高危儿，直至矫正年龄2岁A.胎龄<37周的早产儿B.出生体重<2500g的足月儿C.大于胎龄儿D.缺氧缺血性脑病患儿E.胆红素脑病患儿【答案】A23.高危儿孤独症谱系障碍筛查的首次时间是A.6月龄B.8月龄C.12月龄D.18月龄E.24月龄【答案】D24.以下哪种情况的高危儿需要进行遗传代谢病筛查A.连续2次体重增长不良B.生后出现反复呕吐、代谢性酸中毒C.运动发育落后1个月D.头围略低于同年龄P10E.生后2周仍有黄疸【答案】B25.新生儿窒息复苏后的高危儿，首次头颅影像学检查的适宜时间是A.生后24小时内B.生后72小时内C.生后7天左右D.生后1个月E.生后3个月【答案】C26.高危儿视力筛查的首次时间是A.出生后出院前B.生后42天C.生后3个月D.生后6个月E.生后1岁【答案】A27.以下属于早产儿支气管肺发育不良（BPD）高危儿随访重点的是A.肺功能监测B.生长发育监测C.神经心理发育评估D.呼吸道感染预防指导E.以上都是【答案】E28.针对高危儿家长的养育指导内容不包括A.亲子互动方法B.异常征象识别方法C.家庭干预操作要点D.儿童用药处方开具E.营养喂养指导【答案】D29.以下不符合高危儿随访管理要求的是A.建立专属高危儿管理档案B.每次随访后更新管理记录C.对失访高危儿无需随访追踪D.严重高危儿实行专案管理E.随访异常者及时转诊【答案】C30.0-3岁高危儿神经心理发育评估的频次要求是A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每半年1次E.每年1次【答案】C第二部分多项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.以下属于高危儿范畴的有A.胎龄<37周的早产儿B.小于胎龄儿C.新生儿期有重症感染史D.母亲孕期有精神疾病史E.出生体重>4000g的巨大儿【答案】ABCDE2.高危儿随访的核心内容包括A.生长发育监测B.营养评估与指导C.神经心理发育评估D.疾病预防指导E.家长养育指导【答案】ABCDE3.以下属于高危儿脑损伤早期筛查工具的有A.全身运动质量评估（GMs）B.0-6岁儿童神经心理发育量表（DST）C.Peabody运动发育评定量表D.头颅B超E.振幅整合脑电图【答案】ABCDE4.早产儿视网膜病变（ROP）的筛查指征包括A.胎龄<34周B.出生体重<2000gC.出生体重<1500gD.有吸氧史的早产儿E.胎龄>34周但临床怀疑眼底病变的新生儿【答案】ABDE5.高危儿转诊的指征包括A.生长发育连续2次低于P3B.神经心理发育筛查可疑或异常C.GMs评估为痉挛-同步性D.出现脑性瘫痪早期预警征象E.家长主诉儿童说话晚【答案】ABCD6.以下属于严重高危儿的有A.胎龄<32周的极早产儿B.出生体重<1500g的极低出生体重儿C.新生儿缺氧缺血性脑病患儿D.新生儿重度高胆红素血症患儿E.胎龄36周的晚期早产儿【答案】ABCD7.早产儿营养管理的内容包括A.优先选择母乳喂养B.出生体重<2000g者添加母乳强化剂C.生后2周开始补充铁剂至矫正年龄1岁D.补充维生素D至800-1000IU/天E.6月龄及时添加辅食【答案】ABCDE8.以下属于脑性瘫痪早期预警征象的有A.3月龄仍不能抬头，易惊、哭闹不止B.6月龄仍不会笑，不认人C.8月龄仍不会坐，双下肢交叉D.10月龄仍不会爬，拇指内收E.18月龄仍不会独走，不会叫爸妈【答案】ABCDE9.高危儿听力障碍的高危因素包括A.新生儿期重度高胆红素血症B.新生儿期化脓性脑膜炎C.母孕期有耳毒性药物使用史D.有听力障碍家族史E.出生体重<1500g【答案】ABCDE10.高危儿早期干预的原则包括A.个体化干预B.家庭参与C.医教结合D.越早干预效果越好E.只需要专业机构干预，无需家庭配合【答案】ABCD11.以下属于高危儿定期随访必查的体格生长指标有A.体重B.身长/身高C.头围D.胸围E.上臂围【答案】ABC12.小于胎龄儿随访需要重点监测的内容包括A.生长发育速率B.神经心理发育C.血糖水平D.甲状腺功能E.性发育情况【答案】ABCDE13.高危儿随访档案需要记录的内容包括A.高危因素类别B.每次随访的评估结果C.干预指导方案D.转诊记录E.失访原因【答案】ABCDE14.以下属于高危儿营养性疾病防控重点的有A.缺铁性贫血B.维生素D缺乏性佝偻病C.蛋白质-能量营养不良D.肥胖E.锌缺乏【答案】ABCDE15.新生儿窒息复苏后的高危儿，随访需要重点监测的内容包括A.神经系统发育B.听力C.视力D.心功能E.肾功能【答案】ABC16.针对存在语言发育落后的高危儿，干预措施包括A.营造丰富的语言环境B.减少电子产品使用C.加强亲子互动D.专业言语治疗E.常规使用营养神经药物【答案】ABCD17.以下属于高危儿预防接种指导内容的有A.评估接种禁忌B.优先接种一类疫苗C.免疫功能低下者避免接种减毒活疫苗D.告知家长接种后不良反应E.严重高危儿禁止接种所有疫苗【答案】ABCD18.高危儿管理的服务对象包括A.胎儿期存在高危因素的胎儿B.新生儿期存在高危因素的新生儿C.婴儿期存在高危因素的婴幼儿D.3-6岁存在高危因素的学龄前儿童E.所有0-6岁儿童【答案】ABCD19.以下符合高危儿管理要求的有A.实行分级分类管理B.建立专案管理档案C.开展多学科协作诊疗D.定期进行质量控制E.对家长开展健康教育【答案】ABCDE20.高危儿出现以下哪些情况需要紧急转诊A.惊厥发作B.意识障碍C.严重呼吸困难D.喂养困难伴体重不增E.运动发育落后1个月【答案】ABCD第三部分判断题（共15题，每题1分，共15分）1.所有高危儿都需要持续随访至6岁。【答案】×（一般高危儿连续随访2年无异常可转入常规保健，严重高危儿需随访至6岁）2.胎龄<32周的早产儿，生长发育评估使用矫正月龄的时间可延长至矫正年龄3岁。【答案】√3.高危儿首次随访无异常的，后续可按照常规儿童保健频次随访。【答案】×（需根据高危分级确定随访频次）4.全身运动质量评估（GMs）预测脑性瘫痪的特异度可达90%以上。【答案】√5.早产儿添加辅食的时间应按照出生月龄计算，满6月龄即可添加。【答案】×（应按照矫正月龄计算，矫正月龄满6月龄再添加）6.高危儿不安运动缺乏提示存在脑损伤高风险，需进一步检查评估。【答案】√7.母亲孕期有甲状腺功能减退史的新生儿，出生后无需额外监测甲状腺功能。【答案】×（需定期监测甲状腺功能，排除先天性甲状腺功能减退）8.高危儿早期干预不需要家长参与，仅需在专业机构开展即可。【答案】×（家庭是早期干预的核心场所，家长参与是干预效果的关键）9.新生儿听力筛查通过的高危儿，后续无需再进行听力随访。【答案】×（存在听力障碍高危因素的儿童，需每半年进行1次听力监测至3岁）10.出生体重>4000g的巨大儿，随访时需重点监测血糖水平，预防低血糖。【答案】√11.所有高危儿都需要常规进行头颅磁共振检查。【答案】×（仅存在脑损伤高危因素的儿童需根据评估结果选择检查）12.高危儿生长发育指标低于同年龄同性别儿童P10即可诊断为生长迟缓。【答案】×（低于P3才可诊断为生长迟缓）13.新生儿期有惊厥发作史的高危儿，随访时需定期监测脑电图，排除继发性癫痫。【答案】√14.高危儿的早期干预应从新生儿期开始。【答案】√15.基层医疗卫生机构可以管理严重高危儿，无需转诊至上级机构。【答案】×（严重高危儿需由二级及以上儿童保健机构管理，基层机构负责随访追踪）第四部分案例分析题（共2题，每题7.5分，共15分）1.案例资料：患儿，男，胎龄32周，出生体重1450g，生后有有创吸氧史7天，Apgar评分1分钟5分，5分钟8分，生后42天到高危儿门诊随访，矫正胎龄38周，体重3200g，头围34cm，家长诉患儿易惊，四肢肌张力偏高。请回答以下问题：（1）该患儿属于哪类高危儿，存在哪些高危因素？（2）本次随访需开展哪些核心评估项目？（3）若该患儿GMs评估结果为痉挛-同步性，请给出下一步处理方案。【参考答案】（1）该患儿属于严重高危儿（1分）。高危因素包括：胎龄<32周的极早产儿、出生体重<1500g的极低出生体重儿、生后有窒息史、有有创吸氧史、肌张力偏高（1.5分，答出3项即可得满分）。（2）本次随访核心评估项目：①体格生长评估：体重、身长、头围生长曲线绘制；②营养评估：喂养情况、血红蛋白、25-羟维生素D、铁蛋白检测；③神经心理评估：GMs评估、新生儿神经行为测定（NBNA）、肌张力评估；④专科筛查：眼底ROP筛查、听力复查、头颅B超检查（3分，答出3项即可得满分）。（3）下一步处理方案：①立即转诊至上级儿童神经科/康复科行进一步检查，包括头颅磁共振、脑电图等，明确脑损伤程度；②制定个体化康复干预方案，包括物理治疗、抚触、被动操等，每周干预≥5次；③每1个月随访1次，评估神