临床微生物学检验习题库及参考答案

临床微生物学检验习题库及参考答案一、单项选择题（A1型题）1.下列哪种细菌属于专性需氧菌？A.结核分枝杆菌B.大肠埃希菌C.伤寒沙门菌D.肺炎链球菌E.脆弱拟杆菌2.革兰染色法中，作为复染液的染料是？A.结晶紫B.卢戈碘液C.95%乙醇D.稀释复红E.0.1%沙黄3.关于细菌L型特性的叙述，错误的是？A.细菌细胞壁缺陷型B.需在高渗环境中生长C.革兰染色均为阴性D.仍具有致病性E.常规培养难以生长4.测量细菌杀菌力最常用的指标是？A.最低抑菌浓度（MIC）B.最低杀菌浓度（MBC）C.血清杀菌滴度D.E-Test试验E.纸片扩散法抑菌环直径5.下列哪种培养基属于鉴别培养基？A.血琼脂平板B.巧克力琼脂平板C.SS琼脂平板D.麦康凯琼脂平板E.肉汤培养基6.灭菌效果最可靠、应用最广泛的物理灭菌法是？A.干热灭菌法B.紫外线灭菌法C.高压蒸汽灭菌法D.过滤除菌法E.间歇灭菌法7.乙型溶血性链球菌的致病物质中，最主要的是？A.M蛋白B.溶血素OC.透明质酸酶D.链激酶E.致热外毒素8.肺炎链球菌的主要致病物质是？A.荚膜B.内毒素C.外毒素D.菌毛E.透明质酸酶9.关于金黄色葡萄球菌的生物学性状，正确的是？A.革兰阴性球菌B.专性厌氧C.在血琼脂平板上形成草绿色溶血环D.耐热核酸酶阳性E.触酶阴性10.下列哪种细菌是引起肠道菌群失调导致假膜性肠炎的常见病原体？A.产气荚膜梭菌B.肉毒梭菌C.艰难梭菌D.破伤风梭菌E.产气肠杆菌11.大肠埃希菌IMViC试验的结果通常是？A.++--B.--++C.+--+D.-+--E.++++12.伤寒沙门菌引起的伤寒病，病原菌侵入部位是？A.呼吸道B.消化道C.泌尿生殖道D.血液E.皮肤伤口13.志贺菌属的主要致病机制是？A.产生外毒素B.产生内毒素C.侵袭和破坏肠粘膜上皮细胞D.产生肠毒素E.引起全身毒血症14.鉴别肺炎克雷伯菌与产酸克雷伯菌的关键试验是？A.吲哚试验B.甲基红试验C.VP试验D.枸橼酸盐利用试验E.动力试验15.关于铜绿假单胞菌的特性，错误的是？A.革兰阴性杆菌，极端鞭毛B.产生水溶性色素（绿脓菌素）C.专性需氧D.液化明胶试验阴性E.氧化酶试验阳性16.幽门螺杆菌快速脲酶试验阳性的原理是该菌能产生？A.尿素酶B.氧化酶C.过氧化氢酶D.凝固酶E.卵磷脂酶17.炭疽杆菌最重要的形态学特征是？A.革兰阳性大杆菌，有鞭毛B.芽孢呈圆形，位于菌体中央C.在机体内形成荚膜D.严格厌氧E.液化明胶呈漏斗状18.白喉棒状杆菌的毒力主要取决于？A.K抗原B.O抗原C.白喉外毒素D.内毒素E.侵袭性酶19.结核分枝杆菌细胞壁中含量最丰富的脂质成分是？A.磷脂B.蜡质DC.分枝菌酸D.索状因子E.蛋白质20.确诊结核病的“金标准”是？A.PPD皮肤试验B.血清抗结核抗体检测C.痰涂片抗酸染色镜检D.结核分枝杆菌培养E.PCR检测结核杆菌DNA21.下列哪种病原体可引起潜伏感染？A.梅毒螺旋体B.钩端螺旋体C.伯氏疏螺旋体D.回归热螺旋体E.雅司螺旋体22.钩端螺旋体最主要的传播途径是？A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触疫水或受染动物D.节肢动物叮咬E.垂直传播23.立克次体与细菌的主要区别是？A.有细胞壁B.含有DNA和RNAC.严格的细胞内寄生D.以二分裂方式繁殖E.对抗生素敏感24.下列哪种真菌属于单细胞真菌？A.皮肤癣菌B.毛霉菌C.曲霉菌D.白假丝酵母菌E.卡氏肺孢菌25.沙保弱培养基（SDA）中常加入氯霉素或放线菌酮的目的是？A.促进细菌生长B.促进真菌生长C.抑制细菌生长D.抑制真菌生长E.调节pH值26.新型隐球菌的形态特征是？A.有芽生孢子，无荚膜B.有假菌丝，有厚膜孢子C.有宽大荚膜，用墨汁负染更清晰D.有大分生孢子和小分生孢子E.镰刀形孢子27.下列哪种病毒属于DNA病毒？A.流感病毒B.丙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.乙型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒28.病毒灭活是指在保留？A.免疫原性的前提下失去感染性B.感染性的前提下失去免疫原性C.免疫原性和感染性D.免疫原性和遗传性E.活性29.HIV主要侵犯的细胞是？A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.巨噬细胞30.甲型肝炎病毒的主要传播途径是？A.血液传播B.母婴传播C.消化道传播D.性接触传播E.呼吸道传播31.乙型肝炎病毒Dane颗粒的核心结构包括？A.HBsAg和HBcAgB.HBcAg和HBeAgC.HBsAg和HBeAgD.HBcAg和HBVDNAE.HBsAg和Pre-S蛋白32.流感病毒最易发生变异的结构是？A.核蛋白B.基质蛋白（M蛋白）C.血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）D.RNA聚合酶E.脂质包膜33.乙型脑炎病毒的传播媒介是？A.伊蚊B.按蚊C.库蚊D.蜱E.螨34.轮状病毒所致急性胃肠炎的主要临床表现是？A.成人急性出血性肠炎B.婴幼儿秋季腹泻C.溶血性尿毒综合征D.胃肠型食物中毒E.阿米巴痢疾35.在细菌生长曲线中，细菌繁殖最快、代谢旺盛的时期是？A.迟缓期B.对数期C.稳定期D.衰亡期E.适应期36.细菌基因转移与重组的方式中，需通过性菌毛介导的是？A.转化B.转导C.接合D.溶原性转换E.原生质体融合37.质粒的编码产物中，与细菌耐药性密切相关的是？A.致育因子B.耐药决定因子C.毒力因子D.代谢酶类E.结构蛋白38.下列哪种情况不适用血清学诊断？A.病原体分离培养困难B.病程早期C.抗原变异频繁D.慢性感染E.回顾性诊断39.关于梅毒螺旋体，叙述正确的是？A.能在人工培养基上生长繁殖B.属于厌氧菌C.对青霉素敏感D.镀银染色呈红色E.可用革兰染色法染色40.疑似流行性脑脊髓膜炎患者，采集脑脊液标本进行培养时，常用的培养基是？A.血琼脂平板B.巧克力（色）琼脂平板C.麦康凯琼脂平板D.SS琼脂平板E.普通肉汤二、多项选择题（X型题）41.细菌的基本结构包括？A.细胞壁B.细胞膜C.细胞质D.核质E.荚膜42.下列哪些物质属于细菌的合成代谢产物？A.热原质B.毒素C.色素D.抗生素E.维生素43.关于革兰阳性菌细胞壁的特点，正确的是？A.肽聚糖层厚B.含有磷壁酸C.含有脂多糖D.对青霉素敏感E.脂类含量高44.真菌引起的疾病类型包括？A.表面感染B.皮肤真菌病C.深部感染D.真菌中毒症E.真菌超敏反应45.病毒感染细胞后可引起的细胞变化包括？A.细胞死亡B.细胞融合形成多核巨细胞C.细胞转化D.包涵体形成E.细胞凋亡46.乙型肝炎病毒标志物中，提示病毒复制活跃且有强传染性的指标包括？A.HBsAg(+)B.HBeAg(+)C.抗-HBc(+)D.抗-HBe(-)E.HBVDNA(+)47.细菌耐药性的产生机制包括？A.产生灭活酶或修饰酶B.靶位改变C.膜通透性改变D.主动外排系统E.形成生物被膜48.下列哪些病原体可引起食物中毒？A.金黄色葡萄球菌B.副溶血性弧菌C.肉毒梭菌D.产气荚膜梭菌E.鼠伤寒沙门菌49.下列关于病毒标本采集和运送的原则，正确的是？A.应在发病早期采集B.无菌操作C.标本应立即放入运送培养基中D.标本应低温保存并快速送检E.应使用抗生素处理标本以除菌50.医院感染中常见的条件致病菌包括？A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.白假丝酵母菌E.肺炎链球菌三、判断题51.所有细菌都具有细胞壁结构。52.支原体缺乏细胞壁，故对青霉素类药物天然耐药。53.真菌细胞壁中不含肽聚糖，而是由几丁质和葡聚糖构成。54.逆转录病毒含有RNA依赖的DNA聚合酶。55.灭菌是指杀灭物体上所有微生物，包括细菌的芽孢。56.消毒是指杀灭物体上病原微生物，但不一定能杀灭细菌芽孢。57.结核分枝杆菌抗酸染色阳性是因为细胞壁含有大量脂质，不易被盐酸酒精脱色。58.霍乱弧菌是革兰阴性弧菌，呈逗点状，有单鞭毛。59.外毒素主要由革兰阳性菌产生，但某些革兰阴性菌也能产生。60.内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖（LPS），耐热。61.疑似菌血症患者，一般在发热初期或寒战期采集血液标本。62.脑膜炎奈瑟菌在普通琼脂平板上生长良好。63.钩体病显微镜凝集试验（MAT）是诊断钩体病的特异性方法。64.人类是麻风分枝杆菌的唯一宿主。65.HIV可通过垂直传播由母亲传给婴儿。66.狂犬病病毒是一种包膜病毒，在动物体内可在神经细胞胞质内形成内基小体。67.丙型肝炎病毒极易变异，目前尚无有效疫苗。68.疱疹病毒具有潜伏感染特性，初次感染后病毒可在体内终身潜伏。69.所有细菌都能在液体培养基中形成菌膜。70.PCR技术是检测病毒核酸最常用的方法之一。四、填空题71.细菌形态学检查常用的染色方法中，最常用的是________染色法。72.细菌生长繁殖所需的气体条件主要有________、________和微需氧。73.根据对血琼脂平板的溶血情况，链球菌可分为甲型溶血、乙型溶血和________。74.金黄色葡萄球菌血浆凝固酶试验阳性，是鉴别金黄色葡萄球菌与________的重要指标。75.大肠埃希菌的抗原结构复杂，主要有O抗原、H抗原和________抗原。76.伤寒沙门菌Vi抗原是一种________抗原，与毒力有关。77.志贺菌属（痢疾杆菌）根据生化反应和O抗原的不同，分为4个群（血清型），其中我国最常见的致病菌群是________群。78.疑似霍乱患者，其粪便呈________状，直接悬滴检查可见________样运动的细菌。79.厌氧芽孢梭菌属中，引起食物中毒（肉毒中毒）的是________，引起破伤风的是________。80.结核分枝菌素试验（PPD试验）属于________型超敏反应。81.梅毒分为获得性梅毒和________梅毒。82.立克次体主要有两种形态，即________和________。83.真菌对________有抵抗力，但对________敏感。84.病毒的测量单位是________。85.乙型肝炎病毒的三种主要颗粒形态是Dane颗粒、小球形颗粒和________。86.HAV属于________科病毒，主要经________途径传播。87.流感病毒根据核蛋白和基质蛋白抗原性的不同，分为________、________和丙三型。88.狂犬病病毒主要侵犯中枢神经系统，病死率几乎为________。89.细菌耐药基因可通过________、________、转导和转化等方式在细菌间传递。90.实验室生物安全防护级别分为________级，其中结核分枝杆菌培养需要在________级实验室进行。五、简答题91.简述革兰染色法的原理、步骤及结果判定。92.简述细菌内毒素与外毒素的主要区别。93.列出临床常见的条件致病菌（至少5种）并简述条件致病菌致病的主要条件。94.简述乙型肝炎病毒“大三阳”和“小三阳”的临床意义。95.简述结核分枝杆菌的抵抗力特点及临床意义。六、综合分析题96.某患者，男，30岁，因“发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便2天”入院。查体：体温38.5℃，左下腹压痛。大便常规：黏液脓血便，白细胞+++/HP，红细胞++/HP。(1)请列出最可能的临床诊断。(2)为明确诊断，应进行哪些微生物学检查？请描述标本采集注意事项及预期的阳性结果。(3)列出该菌的主要致病物质。97.某患者，女，45岁，因“尿频、尿急、尿痛伴腰痛1天”就诊。既往有糖尿病史5年。体温39℃，尿常规：白细胞满视野，红细胞+/HP，亚硝酸盐阳性。中段尿培养革兰阴性杆菌，氧化酶试验阴性，乳糖发酵阳性，IMViC试验结果为++--。(1)根据上述结果，鉴定为何种细菌？(2)写出该菌的致病机制。(3)若需计算该患者尿液中细菌的菌落数（CFU/mL），定量培养结果显示平板上菌落数为150个，接种量为10μL，请写出计算公式并计算结果。98.某新生儿出生后3天出现皮肤黄染并进行性加重，同时伴有肝脾肿大。血清学检查：HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性。(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)简述其感染途径。(3)针对该情况，应采取哪些紧急预防措施？参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】A【解析】结核分枝杆菌为专性需氧菌。大肠埃希菌、伤寒沙门菌、肺炎链球菌为兼性厌氧菌，脆弱拟杆菌为专性厌氧菌。2.【答案】D【解析】革兰染色步骤：初染（结晶紫）→媒染（卢戈碘液）→脱色（95%乙醇）→复染（稀释复红或沙黄）。3.【答案】C【解析】细菌L型因细胞壁缺陷，革兰染色通常呈阴性（多为多形性），但有些原生质体可能染成阳性，且染色性不稳定，不能一概而论说均为阴性，但选项C表述过于绝对且L型主要特征是高渗下生长。更严谨的是L型染色性多为阴性。但在本题中，C项“革兰染色均为阴性”在部分教材中被视为错误，因为L型染色性不定。另外，D项仍具有致病性是正确的。4.【答案】B【解析】MIC是最低抑菌浓度，MBC是最低杀菌浓度。MBC更能反映杀菌效果。5.【答案】D【解析】麦康凯琼脂平板是鉴别培养基，可鉴别细菌发酵乳糖的能力（红色菌落或不发酵的无色菌落）。血琼脂是基础培养基/营养培养基，巧克力是营养培养基，SS是选择兼鉴别，肉汤是基础培养基。6.【答案】C【解析】高压蒸汽灭菌法效果最可靠，能杀灭包括芽孢在内的所有微生物。7.【答案】A【解析】M蛋白是A群链球菌最主要的致病物质，具有抗吞噬作用。溶血素O也是致病物质，但M蛋白与抗吞噬及超敏反应关系最密切。8.【答案】A【解析】肺炎链球菌的荚膜是其主要致病物质，具有抗吞噬作用。9.【答案】D【解析】金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌，触酶阳性（与链球菌鉴别），耐热核酸酶阳性（是鉴别金葡菌的重要指标），专性需氧或兼性厌氧，血平板上多为金黄色完全溶血。10.【答案】C【解析】艰难梭菌由于长期使用抗生素导致菌群失调，产生毒素引起假膜性肠炎。11.【答案】A【解析】大肠埃希菌IMViC试验结果典型为++--（吲哚+，甲基红+，VP-，枸橼酸盐-）。12.【答案】B【解析】伤寒沙门菌经消化道侵入，到达肠系膜淋巴结，经胸导管入血。13.【答案】C【解析】志贺菌致病主要依靠侵袭力，侵入肠粘膜上皮细胞生长繁殖，产生炎症反应。14.【答案】A【解析】肺炎克雷伯菌吲哚阴性，产酸克雷伯菌吲哚阳性，这是两者的主要鉴别点。15.【答案】D【解析】铜绿假单胞菌液化明胶试验阳性（因其产生蛋白酶），D项错误。16.【答案】A【解析】幽门螺杆菌产生大量尿素酶，分解尿素产氨，中和胃酸，是其定植和致病的关键，也是快速脲酶试验的原理。17.【答案】C【解析】炭疽杆菌在机体内或含血清的培养基中可形成荚膜，这是其重要的致病特征。18.【答案】C【解析】白喉棒状杆菌产生白喉外毒素，由β-棒状噬菌体毒素基因编码，引起白喉。19.【答案】C【解析】分枝菌酸含量极高，与细胞壁脂质含量高、抗酸性有关。20.【答案】D【解析】细菌培养是确诊的金标准。涂片阳性率低且不能确诊（需排除非典型分枝杆菌），PPD仅提示感染史。21.【答案】C【解析】伯氏疏螺旋体引起莱姆病，具有潜伏感染特性。22.【答案】C【解析】钩端螺旋体主要通过接触被鼠尿污染的疫水或土壤，经破损皮肤或粘膜感染。23.【答案】C【解析】立克次体与细菌的主要生物学区别在于严格的细胞内寄生，二分裂繁殖，有细胞壁和DNA/RNA。24.【答案】D【解析】白假丝酵母菌（白色念珠菌）是单细胞真菌，以芽生孢子及假菌丝形式存在。其他多为多细胞真菌（丝状菌）。25.【答案】C【解析】加入氯霉素抑制细菌，加入放线菌酮抑制腐生性真菌，利于致病性真菌生长。26.【答案】C【解析】新型隐球菌有宽厚荚膜，墨汁负染背景下背景黑色，菌体透亮，荚膜清晰可见。27.【答案】D【解析】HBV是DNA病毒（嗜肝DNA病毒科）。流感、HCV、HEV均为RNA病毒。28.【答案】A【解析】灭活指破坏病毒核酸，使其失去感染性，但保留免疫原性，可用于制备灭活疫苗。29.【答案】A【解析】HIV主要侵犯并破坏CD4+T淋巴细胞，导致细胞免疫功能缺陷。30.【答案】C【解析】甲肝和戊肝主要经消化道传播（粪-口途径）。31.【答案】D【解析】Dane颗粒（完整病毒颗粒）核心包括HBcAg、HBVDNA和DNA聚合酶。32.【答案】C【解析】HA和NA最易发生抗原漂移和转换，是流感病毒变异的主要原因。33.【答案】C【解析】乙型脑炎病毒（JEV）主要通过三带喙库蚊传播。34.【答案】B【解析】轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的主要病原体。35.【答案】B【解析】对数生长期细菌生长繁殖最快，代谢旺盛，形态典型，对抗生素敏感。36.【答案】C【解析】接合作用必须通过性菌毛介导。37.【答案】B【解析】质粒携带耐药基因时称为耐药质粒（R质粒），介导细菌耐药性。38.【答案】B【解析】病程早期抗体滴度低，不适合做血清学诊断，应进行病原体分离或抗原检测。39.【答案】C【解析】梅毒螺旋体不能在人工无活体培养基中生长，对人敏感，镀银染色呈棕褐色，不能用革兰染色。40.【答案】B【解析】脑膜炎奈瑟菌（脑膜炎球菌）营养要求高，需在巧克力（色）琼脂平板（含血液成分且不破坏红细胞）上生长。二、多项选择题41.【答案】ABCD【解析】荚膜、鞭毛、菌毛属于特殊结构。42.【答案】ABCDE【解析】均为细菌合成代谢产物，与致病、鉴定或生态有关。43.【答案】ABD【解析】G+菌肽聚糖层厚，有磷壁酸，无脂多糖（LPS是G-菌特有），对青霉素敏感（作用于肽聚糖），脂类含量低。44.【答案】ABCDE【解析】真菌可引起表面、皮下、全身性感染，以及中毒和超敏反应。45.【答案】ABCDE【解析】均为病毒感染细胞后可能引起的细胞病变效应（CPE）。46.【答案】BDE【解析】HBeAg阳性、HBVDNA阳性是病毒复制活跃和传染性强的标志。抗-HBe阴性（即HBeAg阳性）也提示复制活跃。HBsAg阳性仅提示感染。抗-HBcIgG阳性提示既往或现症感染。47.【答案】ABCDE【解析】均为细菌耐药性的主要机制。48.【答案】ABCDE【解析】这些细菌均可通过污染食物或产生肠毒素引起食物中毒。49.【答案】ABD【解析】病毒标本应低温保存送检，无菌操作，早期采集。不应使用抗生素处理（除非是为了分离对病毒不敏感的细菌），也不应放入普通运送培养基（需用病毒运送液）。50.【答案】ABCD【解析】肺炎链球菌通常是原发性致病菌，较少作为条件致病菌引起院内感染（除非免疫极度低下），而其他四项均为常见院内感染条件致病菌。三、判断题51.【答案】错【解析】支原体、衣原体等原核细胞型微生物无细胞壁。52.【答案】对【解析】支原体无细胞壁，青霉素作用于细胞壁，故无效。53.【答案】对【解析】真菌细胞壁成分为几丁质和葡聚糖，无肽聚糖。54.【答案】对【解析】逆转录病毒含有逆转录酶（RNA依赖的DNA聚合酶）。55.【答案】对【解析】灭菌的定义。56.【答案】对【解析】消毒的定义。57.【答案】对【解析】抗酸染色原理。58.【答案】对【解析】霍乱弧菌形态学特征。59.【答案】对【解析】如霍乱弧菌、ETEC等也能产生外毒素。60.【答案】对【解析】内毒素即LPS，耐热，160℃2-4小时才被破坏。61.【答案】对【解析】菌血症时，病原体在血液中周期性出现，发热初期或寒战时阳性率高。62.【答案】错【解析】脑膜炎奈瑟菌营养要求高，在普通琼脂上不生长。63.【答案】对【解析】MAT是钩体病确诊的常用血清学方法。64.【答案】对【解析】麻风分枝杆菌尚未能在体外人工培养，人类是其唯一宿主（除极少数犰狳外）。65.【答案】对【解析】HIV可通过胎盘、产道、哺乳垂直传播。66.【答案】对【解析】内基小体是狂犬病病毒在神经细胞浆内形成的嗜酸性包涵体，具有诊断价值。67.【答案】对【解析】HCV变异率高，目前无疫苗。68.【答案】对【解析】疱疹病毒科病毒（如HSV、VZV、CMV）均具有潜伏-激活特性。69.【答案】错【解析】并非所有细菌都能形成菌膜，如某些专性厌氧菌在液体中生长均匀混浊。70.【答案】对【解析】PCR具有高敏感性，是核酸检测的金标准。四、填空题71.【答案】革兰72.【答案】需氧；厌氧73.【答案】丙型溶血（或不溶血）74.【答案】凝固酶阴性葡萄球菌（或表皮葡萄球菌/腐生葡萄球菌）75.【答案】K（表面/荚膜）76.【答案】表面（或Vi）77.【答案】福氏（B群）78.【答案】米泔水；穿梭/流星79.【答案】肉毒梭菌；破伤风梭菌80.【答案】IV（迟发型）81.【答案】先天（胎传）82.【答案】球杆菌；杆状（或短杆状）83.【答案】干燥；紫外线84.【答案】纳米85.【答案】管形（或Dane颗粒、小球形颗粒、管形颗粒）86.【答案】小RNA；粪-口（消化道）87.【答案】甲；乙88.【答案】100%89.【答案】接合90.【答案】4；生物安全二级（BSL-2）五、简答题91.【答案】原理：利用细菌细胞壁成分（肽聚糖）结构和化学组成的不同。革兰阳性菌（G+）肽聚糖层厚，脂类少，乙醇脱色后细胞壁脱水通透性降低，结晶紫-碘复合物被锁在细胞内，呈紫色；革兰阴性菌（G-）肽聚糖层薄，脂类含量高，乙醇能溶解脂质增加通透性，复合物易被洗脱，被复染成红色。步骤：①涂片干燥固定；②初染：结晶紫染1分钟；③媒染：卢戈碘液染1分钟；④脱色：95%乙醇脱色约30秒（关键步骤）；⑤复染：稀释复红染30秒-1分钟。结果：G+菌呈紫色，G-菌呈红色。92.【答案】①来源不同：外毒素由活菌分泌或菌体溶解后释放；内毒素是G-菌细胞壁成分（LPS），菌体裂解后释放。②化学成分不同：外毒素多为蛋白质；内毒素为脂多糖（LPS）。③毒性作用不同：外毒素毒性强，对组织器官有选择性毒害作用，引起特殊临床症状；内毒素毒性较弱，各菌内毒素作用大致相同，引起发热、休克、DIC等。④抗原性不同：外抗原性强，经甲醛