气道护理试题及答案

气道护理试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1.5分）1.吸入性损伤患者气道护理中，最为关键的措施是（）。A.高浓度吸氧B.保持气道湿润，清除分泌物C.镇静止痛D.快速补液E.预防性应用抗生素2.成人气管导管的内径通常选择为（）。A.4.0~5.0mmB.5.0~6.0mmC.6.0~7.0mmD.7.0~8.5mmE.8.5~10.0mm3.关于气囊管理，下列说法错误的是（）。A.气囊压力需定期监测B.气囊压力过高可导致气管黏膜缺血坏死C.气囊压力过低可导致漏气和误吸D.气囊注气后应完全封闭气道，不漏气即可E.推荐使用专用气囊压力表测量4.经口气管插管一般保留时间不超过（）。A.24小时B.48小时C.72小时D.1周E.2周5.为气管切开患者吸痰时，吸痰管插入的深度应为（）。A.10~15cmB.15~20cmC.切开长度D.切开长度+吸痰管侧孔长度E.遇到阻力后后退1cm6.下列哪种情况提示患者存在气道梗阻的“三凹征”？（）A.吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷B.呼气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷C.吸气时腹部隆起D.呼气时腹部隆起E.吸气时鼻翼扇动7.人工气道患者进行声门下分泌物吸引（SSD）的主要目的是（）。A.减轻患者痛苦B.防止气囊上分泌物滞留导致误吸C.刺激咳嗽反射D.检查气囊压力E.稀释痰液8.机械通气患者气道湿化液的温度应控制在（）。A.28~32℃B.32~36℃C.37~40℃D.41~45℃E.20~25℃9.吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒10.评估痰液黏稠度，属于Ⅲ度（重度黏痰）的表现是（）。A.痰液稀薄，如米汤或泡沫状B.较Ⅰ度黏稠，痰液外观较黏稠C.痰液外观明显黏稠，常呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷D.痰液呈白色透明E.痰液呈血性11.气管切开术后，患者出现皮下气肿，最常见的部位是（）。A.面部B.颈部C.胸部D.腹部E.四肢12.拔除气管插管后，为了预防喉头水肿，常建议患者使用的药物是（）。A.地塞米松B.呋塞米C.肾上腺素D.阿托品E.利多卡因13.下列关于高流量氧疗经鼻导管湿化的描述，正确的是（）。A.不需要额外湿化B.提供恒定氧浓度，但无法精确控制温湿度C.能提供精确的FiO2和充分的温湿化D.仅适用于低氧血症患者E.容易引起患者干燥不适14.人工气道患者，听诊肺部有湿啰音，血氧饱和度下降，首先应采取的措施是（）。A.增加氧流量B.调整呼吸机参数C.立即吸痰D.拍背排痰E.报告医生15.气囊放气前，必须先进行的操作是（）。A.吸净口鼻及气囊上分泌物B.加大吸氧浓度C.给予镇静剂D.检查导管位置E.固定导管16.适用于成人的推荐气囊压力范围是（）。A.10~15cmH2OB.15~20cmH2OC.20~25cmH2OD.25~30cmH2OE.30~35cmH2O17.纤维支气管镜吸痰的主要优点不包括（）。A.可视化操作B.直视下清除痰栓或血块C.可进行肺泡灌洗D.创伤大，并发症多E.准确取病原学标本18.关于气道湿化，最理想的相对湿度是（）。A.30%~40%B.50%~60%C.70%~80%D.90%~100%E.100%绝对湿度19.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的气道护理措施中，错误的是（）。A.半卧位30°~45°B.定时声门下吸引C.每日更换呼吸机管路D.严格手卫生E.口腔护理每日2次20.患者拔管后出现吸气性呼吸困难，伴喉鸣音，首选处理是（）。A.再次插管B.气管切开C.面罩吸氧，密切观察，必要时雾化吸入激素D.使用呼吸兴奋剂E.高压氧舱治疗21.使用简易呼吸器时，挤压球囊的频率一般为（）。A.8~10次/分B.10~12次/分C.12~20次/分D.20~25次/分E.30~40次/分22.气管切开套管脱出的紧急处理中，若切开时间较长已形成窦道，应（）。A.立即通知医生B.沿原窦道重新插入套管C.拔除套管，消毒伤口D.行气管插管E.仅仅吸氧23.下列哪种药物可用于雾化吸入以扩张支气管？（）A.布地奈德B.特布他林C.庆大霉素D.糜蛋白酶E.生理盐水24.为防止交叉感染，一次性吸痰管应（）。A.一人一用一消毒B.一人一用一灭菌C.一人一用一废弃D.一管多用E.每日更换25.气道护理中，胸部物理治疗（CPT）不包括（）。A.体位引流B.叩击C.震动D.咳嗽训练E.吸痰26.患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，听诊一侧呼吸音消失，应首先考虑（）。A.气胸B.肺不张C.气道异物梗阻D.急性左心衰E.肺栓塞27.机械通气时，触发灵敏度设置不当可能导致（）。A.人机对抗B.气压伤C.气管黏膜损伤D.管路积水E.气囊破裂28.关于密闭式吸痰，下列说法正确的是（）。A.需断开呼吸机连接B.容易造成交叉感染C.在PEEP较高的患者中应用可防止氧饱和度下降D.仅适用于儿童E.成本低于开放式吸痰29.气管切开后，内套管清洗消毒的频率通常为（）。A.每日1次B.每日2次C.每4小时1次D.每周1次E.使用后清洗30.氧气疗法中，文丘里面罩的主要优点是（）。A.提供高浓度氧气B.能够精确控制吸氧浓度C.舒适度高D.不需要湿化E.耗氧量少31.评估气道湿化效果良好的指标是（）。A.痰液黏稠，难以咳出B.呼吸道分泌物稀薄，能顺利通过吸引管C.患者频繁咳嗽D.听诊肺部干啰音E.气道内出现结痂32.气管插管位置的确认金标准是（）。A.听诊呼吸音对称B.胸部X线片C.呼气末二氧化碳监测D.观察胸廓起伏E.观察导管刻度33.对于COPD患者，气道管理的重点是（）。A.高流量吸氧B.促进排痰，保持气道通畅，低流量持续吸氧C.长期卧床D.频繁更换体位E.禁止使用支气管扩张剂34.吸痰前给予高浓度纯氧的目的是（）。A.促进痰液松动B.预防吸痰过程中引起的低氧血症C.刺激呼吸中枢D.提高气道压力E.增加肺泡表面活性物质35.关于气道内滴注生理盐水，目前的循证医学观点是（）。A.常规使用，可稀释痰液B.禁止使用，可增加感染风险，影响氧合C.仅用于痰液极度黏稠时D.每次滴注5~10mlE.必须使用36.气管切开伤口周围皮肤护理时，应使用（）。A.75%酒精B.0.9%生理盐水C.3%过氧化氢D.碘伏E.2%碳酸氢钠37.下列哪项不是气道高压报警的常见原因？（）A.痰液堵塞B.气道痉挛C.气管插管打折D.人机对抗E.气囊漏气38.拔除气管导管时，患者应采取的体位是（）。A.平卧位B.头低脚高位C.半坐卧位或坐位D.侧卧位E.俯卧位39.关于“最小闭合容量”技术（MOV）用于气囊注气，描述正确的是（）。A.注气至刚好不漏气，再抽出少量气体B.注气至压力达到60cmH2OC.仅用于低压高容气囊D.容易导致气管黏膜缺血E.现已不推荐使用40.婴幼儿气管异物吸入时，首选的急救方法是（）。A.心肺复苏（CPR）B.拍背压胸法（Heimlich手法改良）C.快速环甲膜穿刺D.口对口人工呼吸E.立即气管插管二、多项选择题（共15题，每题2.5分）41.人工气道建立后，气道生理功能丧失包括（）。A.气道的加温加湿功能B.气道的过滤清洁功能C.咳嗽反射减弱D.语言交流功能E.吞咽功能42.吸痰的并发症包括（）。A.缺氧B.气道黏膜损伤C.肺不张D.心律失常E.气胸43.气管切开术后早期并发症有（）。A.出血B.皮下气肿C.气胸D.纵隔气肿E.套管脱出44.需要立即进行紧急气管插管的指征包括（）。A.心脏骤停B.急性呼吸衰竭C.上呼吸道梗阻D.严重的误吸E.清醒无法配合的轻症患者45.关于机械通气患者的口腔护理，正确的是（）。A.每日至少进行2次B.操作前测量气囊压力C.必须有两人配合D.清洁时需移动导管E.检查口腔黏膜有无溃疡46.气道湿化不足的表现有（）。A.痰液黏稠B.痰液有结痂C.吸痰时有痰痂形成D.呼吸道出血E.气道压力升高47.下列关于气道管理的描述，正确的有（）。A.头部后仰有利于气管插管B.颈部伸展有利于气管切开暴露C.长期插管应尽早行气管切开D.拔管前应做堵管试验E.气囊放气间隔时间应为每4小时一次48.使用呼吸机时，出现低容量报警的原因可能有（）。A.气道漏气B.气囊破裂C.湿化罐加水未盖紧D.潮气量设置过低E.患者屏气49.清除气道分泌物的物理疗法包括（）。A.叩击B.震动C.体位引流D.指导有效咳嗽E.吸入性支气管扩张剂50.气管切开患者拔管的指征包括（）。A.原发病因已去除或好转B.呼吸功能恢复正常，能自主排痰C.吞咽功能恢复D.完全脱离呼吸机E.患者意识不清但生命体征平稳51.关于吸痰管的负压调节，下列说法正确的有（）。A.成人一般为150~200mmHgB.儿童一般为100~150mmHgC.负压过小吸痰不彻底D.负压过大易损伤黏膜E.负压越大越好52.预防VAP的“集束化策略”包括（）。A.抬高床头30°~45°B.每日镇静中断C.预防消化道溃疡D.预防深静脉血栓E.每日口腔护理53.气道高反应性患者的护理措施包括（）。A.避免冷空气刺激B.避免剧烈咳嗽C.遵医嘱使用支气管扩张剂D.气道内频繁滴注生理盐水E.保持病室空气清洁54.下列哪些情况需要使用人工鼻（HME）？（）A.气管切开患者B.气管插管患者C.有大量气道分泌物患者D.气道出血患者E.呼气潮气量过小的患者55.关于气囊管理，正确的做法是（）。A.使用最小漏气技术B.使用专用测压表C.定期放气-充气以恢复黏膜血流D.气囊压力保持在25~30cmH2OE.不需要常规放气三、判断题（共15题，每题1分）56.气管切开患者换药时，应先清洁伤口周围皮肤，再清洁气管切口。（）57.吸痰时，应严格按照无菌操作原则，先吸气管内分泌物，再吸口鼻分泌物。（）58.机械通气患者，只要听诊有痰鸣音就必须立即吸痰，无需判断。（）59.气囊压力过高是导致气管黏膜缺血坏死、气管食管瘘的主要原因。（）60.长期机械通气的患者，应首选经口气管插管。（）61.为防止交叉感染，呼吸机管路应每周更换一次。（）62.气道湿化液温度越高，湿化效果越好，患者越舒适。（）63.纤维支气管镜检查既可用于诊断，也可用于治疗。（）64.拔管后的患者应常规进行喉镜检查以评估喉头损伤情况。（）65.气管切开导管位置固定后，无需再检查刻度或固定带松紧度。（）66.使用简易呼吸器时，若看不到胸廓起伏，可能原因是气道梗阻或球囊漏气。（）67.对于神志清醒的合作患者，吸痰前无需解释，直接操作即可。（）68.高频通气（HFV）是一种通气频率超过正常呼吸频率4倍以上的辅助通气方式。（）69.声门下吸引可以有效预防呼吸机相关性肺炎（VAP）。（）70.气管切开术后，患者出现呼吸困难且颈部肿胀明显，应立即拆开缝线，敞开伤口。（）四、填空题（共10空，每空1分）71.吸氧浓度（%）的计算公式为：Fi72.成人气管切开的位置通常在第______至______气管环之间。73.气囊压力的测定应使用专用压力表，一般推荐将气囊压力维持在______cmH2O，既能封闭气道，又不压迫气管黏膜。74.吸痰过程中，应严格遵循“______”的原则，即先吸气管切开或插管内的分泌物，再吸口鼻咽部的分泌物。75.气道湿化量根据患者具体情况而定，成人一般为______ml/h。76.气管插管过深易进入______支气管，导致单肺通气。77.紧急情况下环甲膜穿刺或切开的位置位于甲状软骨和______软骨之间。78.听诊肺部呼吸音时，若一侧呼吸音减弱或消失，且伴有气管移向健侧，首先考虑______。五、简答题（共4题，每题5分）79.简述人工气道患者吸痰的注意事项。80.简述气管切开术后出血的常见原因及护理措施。81.简述拔除气管插管（或气管切开套管）后的护理要点。82.列出至少5项预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的具体护理措施。六、病例分析题（共2题，每题10分）83.患者男性，68岁，因“重症肺炎、I型呼吸衰竭”入院，入院时SpO285%，神志模糊。立即行经口气管插管接呼吸机辅助通气。插管深度24cm，听诊双肺呼吸音对称，固定良好。次日患者躁动，SpO2波动在88%~92%之间，呼吸机监测显示气道峰压增高，呼气潮气量降低。(1)该患者目前最可能出现的并发症是什么？列出至少3种可能原因。(2)作为责任护士，你应立即采取哪些护理措施？84.患者女性，45岁，因“有机磷农药中毒”致呼吸肌麻痹入院。行气管切开术，术后第10天，患者意识转清，自主呼吸恢复，呼吸机模式调整为SIMV，PSV水平逐渐降低。今日准备试停机拔管。(1)该患者拔管前应进行哪些评估？(2)拔管过程中及拔管后若出现呼吸困难，应如何处理？***参考答案与解析一、单项选择题1.B。解析：吸入性损伤主要病理改变是气道黏膜充血、水肿、坏死甚至脱落。护理的关键在于维持气道通畅，防止脱落黏膜及分泌物堵塞气道，保持湿润有助于稀释痰液并促进排出。高浓度吸氧可能引起氧中毒，仅在严重低氧时短时使用。2.D。解析：成年男性通常选用7.5~8.5mm，女性选用7.0~8.0mm。A、B、C偏小，E偏大。3.D。解析：气囊压力应保持在既能封闭气道防止漏气和误吸，又不压迫气管黏膜的理想范围（25-30cmH2O），而非“完全封闭”即可，压力过高危害极大。4.C。解析：经口气管插管因不易固定、口腔护理困难、患者舒适度差，一般保留时间不超过72小时，后常需改为气管切开。5.D。解析：吸痰管应插入气管切开套管深处，直至遇到阻力后回退1cm，或者超过套管长度，以确保吸痰管侧孔越过套管端部，充分吸引。6.A。解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷，是上气道部分梗阻的典型体征。7.B。解析：声门下与气囊之间常有积聚的分泌物，若不及时清除，气囊放气或压力波动时分泌物易下行进入肺部，引起误吸和VAP。8.B。解析：吸入气体温度应控制在32~36℃，接近体温，以减少冷空气对气道的刺激，防止纤毛运动障碍。9.C。解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者严重的缺氧或心律失常。10.C。解析：Ⅰ度稀薄，Ⅱ度较黏稠，Ⅲ度明显黏稠，常呈黄色，吸痰管易塌陷，提示湿化不足。11.B。解析：气管切开时空气易由切口进入皮下组织，沿筋膜扩散，颈部皮下组织疏松，最易形成皮下气肿。12.A。解析：拔管后喉头水肿常见，地塞米松具有抗炎、抗过敏、减轻水肿的作用。13.C。解析：高流量鼻导管湿化氧疗（HFNC）能提供高达60L/min的流量，精确的FiO2（21%~100%），以及充分温湿化的气体（37℃，100%相对湿度）。14.C。解析：肺部湿啰音且SpO2下降，提示气道内有分泌物潴留，首要措施是清理气道，即吸痰。15.A。解析：气囊上方常积聚分泌物，若不先清理，放气时分泌物会瞬间涌入气管下呼吸道引起窒息或吸入性肺炎。16.D。解析：25~30cmH2O是目前公认的气囊安全压力范围，低于毛细血管灌注压，防止黏膜缺血。17.D。解析：纤支镜是微创技术，创伤小，并非“创伤大、并发症多”。18.D。解析：上呼吸道正常情况下吸入气体达到声门下时，相对湿度接近100%，绝对湿度约44mg/L。人工气道需模拟此环境，理想相对湿度应在95%~100%。19.C。解析：循证医学证据表明，频繁更换呼吸机管路（如每日）反而增加VAP发生率，除非有肉眼可见污染或故障，一般建议每周更换或按厂家说明。20.C。解析：拔管后轻度喉头水肿较常见，首选面罩吸氧、雾化吸入激素（布地奈德）减轻水肿，密切观察。除非危及生命，否则不立即再次插管。21.C。解析：成人使用简易呼吸器频率一般为12~20次/分，模拟正常生理频率。22.B。解析：若窦道已形成（通常术后1周以上），套管脱出可尝试沿窦道重新插入；若窦道未形成，切勿盲目插入，应立即请医生处理或行气管插管。23.B。解析：特布他林是β2受体激动剂，用于扩张支气管。A是激素，C是抗生素，D是化痰药，E是湿化液。24.C。解析：一次性吸痰管严禁复用，必须一人一用一废弃，防止交叉感染。25.E。解析：吸痰是侵入性操作，属于气道清理手段，通常归类于人工气道护理，广义的胸部物理治疗（CPT）主要指体位引流、叩击、震动等非侵入性促进排痰的方法。26.B。解析：突发呛咳、呼吸困难、一侧呼吸音消失，多考虑痰栓或异物堵塞主支气管导致肺不张。27.A。解析：触发灵敏度设置不当（如触发过高或过低）会导致患者触发困难或误触发，从而引起人机对抗。28.C。解析：密闭式吸痰无需断开呼吸机，能维持PEEP和FiO2，特别适用于ARDS等高PEEP需求患者，防止断开引起肺泡塌陷和氧饱和度大幅下降。29.B。解析：金属气管套管内套管易被痰液污染，通常需每日取出清洗消毒2次，防止堵塞。30.B。解析：文丘里面罩利用Venturi原理，通过调节空气进气孔来精确控制吸氧浓度，不受患者呼吸频率和潮气量影响。31.B。解析：分泌物稀薄、能顺利吸引是湿化效果良好的表现。A、C、D、E均为湿化不足或并发症的表现。32.C。解析：虽然X线是金标准之一，但呼气末二氧化碳监测（PETCO2）是快速、无创确认导管在气管内的最可靠指标。33.B。解析：COPD患者存在二氧化碳潴留风险，应给予低流量、低浓度持续吸氧，防止呼吸中枢受抑制；同时需加强排痰。34.B。解析：吸痰过程会中断供氧并引起负压吸引，易导致SpO2下降，故吸痰前常给予1~2分钟纯氧（或提高氧浓度）作为“氧储备”。35.B。解析：研究表明，常规滴注生理盐水不仅不能有效稀释痰液，反而可能导致细菌下移、影响氧合，不作为常规操作。36.B。解析：气管切开伤口应使用生理盐水清洁，避免使用刺激性消毒液（如酒精、碘伏）直接接触伤口黏膜，影响愈合。37.E。解析：气囊漏气通常引起低容量/低压力报警，而非气道高压报警。气道高压多见于痰堵、痉挛、管路扭曲等。38.C。解析：半坐卧位或坐位有利于膈肌活动，增加肺活量，便于拔管后呼吸。39.A。解析：MOV技术是向气囊注气，刚好听不到漏气声，再抽出少量气体（0.5~1ml），以最小压力封闭气道。但此法凭手感，不如专用测压表准确，目前推荐使用测压表。40.B。解析：婴儿不适用成人Heimlich手法（腹部冲击），应采用拍背压胸法（背部叩击+胸部按压）。二、多项选择题41.ABCDE。解析：人工气道绕过了上呼吸道，失去了加温加湿、过滤防御功能；导管阻碍声带闭合，无法言语；吞咽反射也可能受影响。42.ABCDE。解析：吸痰虽必要，但可能引起缺氧、黏膜损伤、剧烈咳嗽导致肺泡内压升高（气胸）、迷走神经兴奋（心律失常）等。43.ABCDE。解析：气管切开早期并发症包括出血、皮下气肿、气胸（损伤胸膜顶）、纵隔气肿、套管脱出或误插等。44.ABCD。解析：E选项“清醒无法配合的轻症”不是紧急插管指征，应首选无创通气或其他手段。45.ABCE。解析：口腔护理时应固定好导管，防止移位，不应随意移动导管位置。46.ABCE。解析：湿化不足表现为痰液黏稠、结痂、痰痂堵塞、气道高压。D（出血）多见于吸痰损伤或感染，不是湿化不足的直接典型表现。47.ABCD。解析：现代观点认为，对于高容量低压气囊，不需要常规放气（E错误），因为气囊放气-充气反而增加黏膜损伤风险。48.ABCDE。解析：低容量报警提示呼出潮气量不足，常见于漏气（气囊破、管路松）、患者因素（屏气、脱机）、设置不当。49.ABCD。解析：E是药物治疗，不属于物理疗法。50.ABCD。解析：E选项“意识不清”通常无法自主排痰，不符合拔管指征。51.ABCD。解析：负压并非越大越好，适中即可，过大损伤气道。52.ABCDE。解析：这些都是VAP集束化预防策略的核心内容。53.ABCE。解析：气道高反应患者应避免刺激，D选项频繁滴注盐水可诱发剧烈呛咳和支气管痉挛，应避免。54.AB。解析：人工鼻（HME）适用于自主呼吸较强、分泌物不多的患者。C、D、E是HME的禁忌症（大量分泌物会堵塞HME，出血会凝固阻塞，潮气量过低导致HME无效）。55.ABDE。解析：C选项“定期放气”对于现代高容量低压气囊是不推荐的，除非为了调整导管位置或检查气囊完整性。三、判断题56.错误。解析：应先清洁气管切口处，再清洁周围皮肤，遵循由内向外、由感染区向非感染区的原则。57.正确。解析：严格无菌操作，先吸气管内深部痰液，再吸口鼻部，防止口鼻部细菌带入下呼吸道。58.错误。解析：应先听诊评估，有痰鸣音且影响通气时再吸痰，避免不必要的刺激导致黏膜损伤。59.正确。解析：气囊压力压迫气管壁黏膜，超过毛细血管灌注压会导致缺血坏死，进而形成瘘管。60.错误。解析：长期通气应首选气管切开，经口插管仅用于短期急救。61.错误。解析：频繁更换管路增加污染机会，一般每周更换或按需更换。62.错误。解析：温度过高（>40℃）会灼伤呼吸道黏膜，导致纤毛坏死。63.正确。解析：纤支镜既可取活检、灌洗（诊断），也可取异物、吸痰（治疗）。64.错误。解析：仅在怀疑有严重喉部损伤（如插管困难史、拔管后喘鸣严重）时才考虑喉镜检查，非常规操作。65.错误。解析：需每日检查固定带松紧度（容纳一指），防止过松脱管或过紧压迫。66.正确。解析：简易呼吸器无效常见原因包括气道梗阻、球囊漏气、面罩漏气等。67.错误。解析：吸痰前应向患者解释以取得配合，减少焦虑和恐惧，降低氧耗。68.正确。解析：高频通气定义即频率超过正常4倍以上（>60次/分）。69.正确。解析：声门下吸引可清除气囊上分泌物，是预防VAP的有效措施。70.正确。解析：术后呼吸困难伴颈部明显肿胀，提示严重出血或气肿压迫气管，必须立即敞开伤口减压。四、填空题71.氧流量（L/min）。解析：鼻导管吸氧浓度估算公式。72.3；4。解析：成人气管切开通常在第3-4气管环进行。73.25~30。解析：气囊安全压力范围。74.先气管后口腔。解析：无菌操作原则。75.10~20（或答案范围合理即可）。解析：成人湿化量通常在10~20ml/h，根据室温、体温、痰液量调整。76.右。解析：右主支气管较粗、陡直，插管过深易进入右主支气管。77.环。解析：环甲膜位于甲状软骨与环状软骨之间。78.气胸（或张力性气胸）。解析：一侧呼吸音消失、气管移向健侧是气胸的典型体征。五、简答题79.参考答案：(1)严格无菌操作，戴无菌手套，吸痰管一人一用一废弃。(2)吸痰前给予高浓度纯氧1~2分钟。(3)吸痰动作轻柔，旋转上提，禁止上下抽动。(4)每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次。(5)吸痰过程中密切观察患者面色、心率、SpO2变化，如有异常立即停止。(6)遵循“先气管后口腔”的原则。(7)吸痰负压调节适宜，成人150~200mmHg。80.参考答案：常见原因：(1)手术止血不彻底；(2)血管结扎线脱落；(3)气管切开位置过低损伤无名动脉；(4)气管套管摩擦损伤周围血管；(5)全身凝血功能障碍。护理措施：(1)少量出血可用局部止血药（如肾上腺素棉球）；(2)出血较多时立即通知医生，配合重