住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模考试题含参考答案

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模考试题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.喉的解剖分区中声门区包括（）。A、会厌、室带和声带B、室带、喉室和声带C、声带、杓会厌襞和室带D、声带、前联合、后联合和杓状软骨E、声带、前联合和后联合正确答案：E2.颈总动脉、颈内静脉、迷走神经位于（）A、咽后隙B、颈动脉鞘C、颌下隙D、舌下隙E、咽旁隙正确答案：B3.根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，正确的是A、1型1期为多发鼻窦炎B、2型2期为单发鼻窦炎伴单发鼻息肉C、2型3期为全组鼻窦炎伴多发鼻息肉D、1型3期为多发鼻窦炎伴多发鼻息肉E、3型1期为全组鼻窦炎伴单发息肉正确答案：C4.病史不明确时，诊断气管、支气管异物最可靠的方法是A、胸部正、侧位片B、咳嗽、发热C、呼吸困难D、支气管镜检查E、胸部听诊正确答案：D5.下列哪项不属于急性扁桃体炎的并发症（）A、急性鼻窦炎B、扁桃体周脓肿C、急性风湿热D、急性牙周炎E、急性中耳炎正确答案：D6.鼻咽癌常见临床症状为（）。A、涕血和鼻出血吸鼻后口中吐出带血鼻涕B、耳鸣及听力减退C、头痛D、视力障碍、视野缺损、复视E、以上均正确正确答案：E答案解析：鼻咽癌常见临床症状有：①鼻部症状，早期可出现回缩涕中带血或涕中带血，瘤体增大后可引起鼻塞；②耳部症状，肿瘤压迫咽鼓管咽口，引起耳鸣、耳闭塞感及听力下降，导致分泌性中耳炎；③颈部淋巴结肿大；④脑神经症状，发生于咽隐窝的肿瘤，侵犯脑神经，可引起复视，上睑下垂、视力下降和软腭瘫痪等；⑤骨、肺、肝等远处转移的症状。7.化脓性中耳炎并发症的治疗不涉及（）A、类固醇激素B、对症治疗C、保守疗法D、抗生素治疗E、手术治疗正确答案：C8.下列情况不会发生面神经麻痹的是：A、耳带状疱疹B、颞骨横形骨折C、颞骨纵形骨折D、耳硬化症E、胆脂瘤型中耳炎正确答案：D9.关于外耳道疖的治疗，下列不正确的是（）。A、症状严重者可服用镇静、止痛药B、疖肿破溃后可用1%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳C、早期可做局部热敷和物理治疗D、疖肿成熟后及时切开引流E、全身应用抗生素控制感染正确答案：B10.关于鼻咽纤维血管瘤下列说法不相符的是（）A、好发于10～25岁的男性青年B、肿瘤具有向邻近组织扩张能力C、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜D、DSA及血管栓塞可减少术中出血E、活检确诊后手术切除正确答案：E11.者，女性，45岁。鼻塞、流脓涕7天，视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎，正确的治疗方案是填塞纱条以利引流A、足量抗生素，改善鼻窦通气引流B、首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3～5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不C、足量抗生素，脓肿切开引流术D、急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术E、及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流正确答案：B12.听神经瘤的主要症状为（）。A、听力突然下降，伴耳鸣和为时短暂的眩晕B、迷路瘘管试验阳性剧烈眩晕和自发性眼震，伴恶心、呕吐，听力尚可C、发作性眩晕，伴恶心、呕吐、耳鸣及听力下降D、变换一定的头位时，发生明显的眩晕和眼震，无耳鸣和听力下降E、持续性眩晕、耳鸣及进行性听力下降正确答案：E13.1－β称为假设检验的检验效能，也被称为（）。A、Ⅱ型错误B、Ⅰ型错误C、显著性水平D、效度E、把握度正确答案：E答案解析：效力又称把握度（1－β），要求效力（1－β）越大，即β值越小，则所需样本量越大。14.咽鼓管的生理功能有误的是（）A、防止逆行感染B、引流作用C、压力平衡D、防声作用E、传声增压作用正确答案：E15.治疗外耳道耵聍腺肿瘤首选A、放射治疗B、化学治疗C、放射治疗+化学治疗D、根据病理分化程度选择治疗方案E、手术治疗正确答案：E答案解析：外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感，故以手术根治性切除为主。虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤的病理组织学均为良性，但复发及恶变率甚高，临床按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理。16.鼻腔鼻窦癌肿起源于黏膜上皮或腺上皮，最多见的是：A、腺癌B、鳞状细胞癌C、淋巴上皮癌D、移行细胞癌E、基底细胞癌正确答案：B17.下列选项中，不是气管和支气管的主要生理功能的是（）。A、换气功能B、清洁功能C、防御性咳嗽反射D、免疫功能E、呼吸调节功能正确答案：A答案解析：气管、支气管主要的生理功能有：通气及呼吸调节、清洁功能、免疫功能、防御性咳嗽和屏气反射。换气是在肺泡中进行的，气管、支气管仅有通气功能。18.颈部疼痛的原因一般不包括A、颈动脉炎B、舌骨大角综合征C、急性会厌炎D、甲状腺炎E、颈椎病正确答案：C19.不属于鼻咽纤维血管瘤的临床表现是（）。A、阵发性鼻腔或者口腔出血B、耳鸣，耳闭，听力下降C、一侧或者双侧鼻塞D、咽痛E、眼球突出视力下降正确答案：D答案解析：鼻咽纤维血管瘤临床可表现为出血，阵发性鼻腔或口腔出血，由于反复大量出血可伴有贫血；鼻塞，肿瘤堵塞鼻后孔并侵入鼻腔，引起一侧或双侧鼻塞，常伴流涕、闭塞性鼻音、嗅觉减退等；其他症状，压迫骨质变薄，压迫邻近器官功能障碍如入侵眼眶导致眼球突出视神经受压视力下降，侵入翼腭窝引起面颊部隆起，入侵鼻腔引起外鼻畸形，压迫颅神经引起头痛和颅神经麻痹。20.听力损失为41～55dB是A、轻度聋B、中度聋C、中重度聋D、重度聋E、极度聋正确答案：B答案解析：国际通用的耳聋分级为国际标准化组织1964年公布的标准，世界卫生组织1980年亦推出类似标准。以500Hz、1000Hz和2000Hz的平均听阈为准，听力损失26～40dB为轻度聋，41～55dB、56～70dB、71～90dB和大于91dB依次为中度聋、中重度聋、重度聋和极度聋。21.使声带外展、声门变大的肌肉是A、杓肌B、环杓后肌C、环杓侧肌D、环甲肌E、甲杓肌正确答案：B答案解析：环杓后肌起自环状软骨板背面的浅凹，止于杓状软骨肌突后面。该肌收缩时使杓状软骨向外、稍向上，使声带外展，声门变大。22.关于眼科全身麻醉下列哪项是正确的（）A、拔管时期以麻醉越浅越好B、拔出气管导管前应在病人完全清醒时尽可能多地吸引气管内分泌物C、全身麻醉可以防止眼心反射D、麻醉过程应力求平稳E、麻醉应尽量偏浅正确答案：D23.处理鼻出血的方法错误的是（）A、轻微出血可采用局部止血法B、找不到出血点时可先采用鼻孔填塞C、凡有鼻出血均采用鼻后孔填塞D、有明确出血点可用冷冻或电灼止血E、应用药物防治感染正确答案：C24.将鼓气耳镜紧贴于受试者外耳道内并交替加、减压力，观察眼球运动情况和有无眩晕，该试验称为A、听觉疲劳试验B、瘘管试验C、盖莱试验D、音衰变试验E、短增量敏感指数试验正确答案：B25.非医师行医的（）。A、应当追究刑事责任B、由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告C、对医师吊销执业证书并给予行政拘留D、没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款E、由县级以上人民政府卫生行政部门处十万元以上的罚款正确答案：D答案解析：《医师法》规定，违反本法规定，非医师行医的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止非法执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得二倍以上十倍以下的罚款，违法所得不足一万元的，按一万元计算。26.鼻腔海绵状血管瘤多于A、鼻底B、下鼻道外侧壁和蝶腭孔附近C、鼻中隔前部和下鼻甲前端D、中鼻甲和筛窦E、上颌窦正确答案：E27.上颌窦穿刺最适于治疗A、急、慢性额窦炎B、慢性全鼻旁窦炎C、急、慢性蝶窦炎D、急、慢性上颌窦炎E、急、慢性筛窦炎正确答案：D28.会厌和舌根之间为（）A、会厌谷B、环后隙C、梨状窝D、杓会厌壁E、会厌前间隙正确答案：A29.听性脑干反应测听的I波来源于（）A、前庭神经B、毛细胞C、蜗神经D、耳蜗核E、上橄榄核正确答案：C30.某医师为不得罪同事，将病人严格区分为“你的”和“我的”，对其他医师所负责的病人一概不闻不问，即使同事出现严重失误，也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则？（）A、彼此平等、互相尊重B、彼此独立、互相支持和帮助C、彼此信任、互相协作和监督D、彼此独立、互相协作和监督E、彼此平等、互相协作和监督正确答案：C答案解析：从狭义上说，医际关系主要是指医务人员与医务人员之间的关系，包括医师与医师之间的关系、医师与护士之间的关系、医师与医（药）技人员之间以及护士与护士之间、护士与医（药）技人员之间的关系等。关于协调医师之间关系的道德要求有：①尊重同道，彼此信任；②取长补短，互相学习；③精诚合作，互谅互让；④求同存异，公平竞争。C项，医师之间的彼此信任是互相协作的基础和前提，要求医务人员对自己和其他医务人员的能力、品格等有一个正确的评价，而且要求医务人员彼此加强沟通交流，将容易引起不信任的因素及时化解，而不是相互议论和张扬。在相互协作的同时，为了病人的利益，为了防止出现失误和差错，还要加强彼此监督。31.关于食管癌，不正确的描述是（）。A、病理类型常为鳞癌B、X线食管钡剂检查以及双腔网囊食管细胞采集法是诊断早期食管癌的常用方法C、食管中段癌早期易发生锁骨上淋巴结转移D、可能伴有声音嘶哑E、外科手术是首选治疗方法正确答案：C答案解析：A项，我国食管癌80%为鳞癌，为主要类型；C项，食管癌主要经淋巴途径转移，上段转移至喉后、颈深和锁骨上，中段转移到食管旁淋巴结向上转移到纵隔淋巴结或向下累及贲门周围的纵隔下和胃周围淋巴结，也可转移到锁骨上；D项，晚期食管癌侵犯喉返神经时可导致声音嘶哑；E项，手术治疗食管癌是目前首选的治疗方法。32.不是食管的生理狭窄部的是（）。A、右主支气管横过食管处B、主动脉弓横过食管处C、左主支气管横过食管处D、穿过膈肌处E、食管入口处正确答案：A答案解析：沿食管全长存在四处生理性狭窄，分别是：①食管入口处，由环咽肌收缩导致，是食管最狭窄部位，异物最易嵌顿于此；②平第4胸椎平面处，为主动脉弓压迫食管左侧壁所致，食管镜检查时局部可见搏动；③平第5胸椎平面处，为左主支气管压迫食管前壁所致；④平第10胸椎平面处，为食管穿过横膈所致。食管的4个生理性狭窄33.描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平用（）。A、算术均数B、几何均数C、中位数D、平均数E、众数正确答案：A答案解析：集中趋势指标整理如下表所示。描述一组正态或近似正态分布资料的平均水平，应该用算术均数。34.第2鼓膜是指A、镫骨底板B、圆窗膜C、鼓岬D、圆窗龛E、前庭窗正确答案：B答案解析：鼓岬位于中耳内壁的中央部，系耳蜗底周所在处，其表面有鼓室丛。前庭窗位于鼓岬后上方，为通入前庭的卵圆形孔，故也称卵圆窝。圆窗又名蜗窗，位于鼓岬后下方之小凹内，为圆窗膜所封闭，此膜又称第2鼓膜。35.环杓后肌收缩时使声带（）。A、内收B、缩短C、松弛D、张力增强E、声门变小正确答案：D答案解析：环杓后肌收缩时使杓状软骨向外，声带外展、声门紧张变大。环杓侧肌收缩时声门变小或闭合。36.如患者言语含糊不清，讲话缓慢，词句结构均正常时应诊断为（）A、失语症B、构音困难C、发声困难D、学语滞迟E、言语困难正确答案：C37.下列可确诊支气管异物的是（）A、X线片检查B、CT扫描检查C、支气管镜检查D、病检E、磁共振检查正确答案：C38.患者鼻塞，流脓涕，伴前额部周期性疼痛半月，加重伴前额部隆起1d并出现呕吐、脉缓等症状，无视力减退，脑脊液检查无异常。为确诊应做的检查是A、额窦穿刺B、上颌窦穿刺C、CT扫描或MRID、血常规E、组织病理学检查正确答案：C39.引起鼻疖最常见的致病菌是（）。A、表皮葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、大肠杆菌E、铜绿假单胞菌正确答案：C答案解析：鼻疖是鼻前庭或者鼻尖部的毛囊、皮脂腺或汗腺的局部急性化脓性炎症。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。多因挖鼻、拔鼻毛使鼻前庭皮肤损伤所致，也可继发于鼻前庭炎。40.正常的鼓室导抗图为（）。A、A型图B、B型图C、C型图D、D型图E、A1型图正确答案：A二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.曲霉菌为A、条件致病菌B、属担子菌类真菌C、属子囊菌类真菌D、非条件致病菌E、属接合菌类真菌正确答案：AC答案解析：曲霉菌是条件致病菌，只在机体抵抗力下降或某一部位抵御侵袭能力降低时侵犯黏膜才致病。致病的曲霉菌主要有烟曲霉菌和黑曲霉菌，以前者常见。2.喉咽部恶性肿瘤根据发生部位可位于（）A、喉咽侧壁癌B、喉咽后壁癌C、环后癌D、会厌癌E、梨状窝癌正确答案：BCE3.较易发生颈部淋巴结转移的恶性肿瘤有A、声带癌B、扁桃体癌C、甲状腺癌D、下咽癌E、鼻咽癌正确答案：BCDE4.气管插管可引起的并发症有A、皮下气肿B、喉、气管插伤C、喉狭窄D、喉气管水肿、肉芽形成E、环杓关节脱位正确答案：BCDE答案解析：气管插管如操作技术不熟练，或忙乱中未看清解剖标志及反复多次插管均可引起并发症，如喉、气管插伤、溃疡、水肿、肉芽形成及环杓关节脱位等，严重者可致喉狭窄。皮下气肿为气管切开的常见并发症，而非气管插管的并发症。5.可使用糖皮质激素治疗的疾病是A、急性会厌炎B、喉痉挛C、急性喉炎D、喉水肿E、喉淀粉样变正确答案：ACDE答案解析：急性喉炎常用超声雾化吸入庆大霉素和地塞米松治疗，病情较重可全身应用抗生素和糖皮质激素。急性会厌炎可全身应用足量抗生素和糖皮质激素。喉痉挛系喉内肌痉挛性疾病，可能与血钙过低有关，不能使用糖皮质激素治疗。喉水肿为喉部松弛处黏膜下有组织液渗出，发病迅速，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难甚至窒息，应立即应用足量糖皮质激素，咽喉部喷雾1：2000肾上腺素，使水肿尽快消除，随后雾化吸入糖皮质激素及抗生素。喉淀粉样变是由淀粉样物质积聚在喉部引起的病变，肿块小者可在喉镜下切除，亦可用糖皮质激素或激光治