住院医师规范化培训《康复医学》试题及答案

住院医师规范化培训《康复医学》试题及答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.有关正常小儿视觉发育的错误描述是（）。A、15个月可区分各种形状B、2岁可区别垂直线与横线C、1个月可凝视光源D、新生儿对强光有瞬目动作E、5岁可区别各种颜色正确答案：A答案解析：小儿18个月时可区分各种形状。2.实施PNF，患者合并关节不稳定时，禁用的技术是（）。A、反复牵张B、节律性起始C、节律性稳定D、稳定性反转E、动态反转正确答案：A答案解析：反复牵张的适应证：肌无力，由于肌无力或强直而不能起始运动，疲劳，运动知觉降低。禁忌证：关节不稳定，疼痛，骨折或骨质疏松导关节不稳，肌肉等软组织损伤。因此答案选A。3.关于解剖学方位术语，下列叙述不正确的是A、距身体腹面近者为前B、解剖学姿势中，手掌是向前的C、近皮肤者为浅D、近空腔脏器的内腔者为内侧E、冠状面将人体分为前后两部分正确答案：D4.运动性失用定义错误的是A、病灶位于非优势侧顶、枕叶交界处B、丧失了运动觉记忆形式，因而不能按要求进行有目的的运动C、舌肌失用时，患者会张口但不能伸舌D、常见于下肢和舌E、有时动作并非完全不能，而是动作的笨拙正确答案：D5.慢性阻塞幽市疾病患者的教育和宣敦，说法正确的是A、教育内容不包括药物的作用、不良反应、剂量及正确使用B、教育内容不包括症状的正确评估C、教育和宣教是COPD康复的辅助部分D、教育内容包括正确及安全使用氧气，预防感冒和戒烟E、教育内容不包括呼吸道的解剖、生理、病理生理知识正确答案：D答案解析：慢性阻塞性肺疾病患者的教育和宣教是COPD康复的重要组成部分，教育内容除了一股知识如呼吸道的解剖、生理、病理生理，药物的作用、不良反应、剂量及正确使用，症状的正确评估等，还应包括正确及安全使用氧气、预防感冒和戒烟。6.X线在医学上利用的原理中不包括A、利用其穿透性进行X线检查B、利用其荧光效应进行透视检查C、利用其电离效应进行CT扫描D、利用其感光效应进行X线照像E、利用其生物效用进行肿瘤治疗正确答案：C7.胸骨左缘第4、5肋间全收缩期杂音主要见于（）。A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、三尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损正确答案：C答案解析：A项，二尖瓣狭窄特征性的杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限，左侧卧位明显，运动或用力呼气可使其增强，常伴舒张期震颤，房颤时杂音可不典型。B项，二尖瓣关闭不全的典型杂音为心尖区全收缩期吹风样杂音，杂音强度≥3/6级，可伴有收缩期震颤。C项，三尖瓣关闭不全的杂音性质：胸骨左缘第4、5肋间全收缩期杂音，几乎不传导，少有震颤，杂音在吸气时增强，伴颈静脉收缩期搏动和肝脏收缩期搏动。D项，主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型叹气样杂音，舒张早期出现，坐位前倾位呼气末明显，向心尖区传导。轻度反流者，杂音柔和、高调，仅出现于舒张早期，只有病人取坐位前倾、呼气末才能听到；中重度反流者，杂音为全舒张期，性质较粗糙。E项，室间隔缺损的杂音性质：胸骨左缘第3、4肋间全收缩期杂音，粗糙而响亮，不向腋下传导，可伴胸骨旁收缩期震颤。8.持续性关节被动活动的特点是（）。A、作用时间长，运动缓慢、稳定B、较易引起肌肉疲劳C、不宜长时间进行D、局部关节受力较大E、易引起关节的松动，关节损伤早期不宜使用正确答案：A答案解析：持续性关节被动活动与一般被动运动相比，其特点是作用时间长，同时运动缓慢、稳定、可控，因而更为安全、舒适。与主动运动相比，CPM不引起肌肉疲劳，可长时间持续进行，同时关节受力小，可在关节损伤或炎症时早期应用且不引起损害。9.步行训练原则中错误的是A、适当使用辅助具B、以异常步态为基础C、以病理结果为依据D、以步态分析为依据E、同时注重关节、肌肉及其他运动训练正确答案：C10.患者，男，45岁。间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最好选用哪种药物A、地尔硫（艹卓）B、潘生丁C、普萘洛尔D、长效硝酸甘油E、消心痛正确答案：A11.进行关节活动度测定的注意事项不包括（）。A、防止邻近关节的替代动作B、保持正确体位C、注意保暖，避免充分暴露关节D、被动运动关节时手法要柔和E、应注意避免在运动后立即评定关节活动度正确答案：C答案解析：关节活动度测量的注意事项：①被评定关节须充分暴露。②应注意避免在运动后立即评定关节活动度。③防止其他关节出现代偿运动。④关节被动运动时手法要柔和，速度缓慢均匀。⑤评定时检查者与被检查者须保持正常体位以保证检查结果的可靠性和可重复性。因此答案选C。12.生物力学分析方法不包括（）。A、分析完成该活动的外部因素B、提出治疗目标和选择一项活动C、分析完成该项活动所必须具备的功能和能力D、列出该活动的每一个动作步骤E、进行该活动时人与物品的位置以及彼此间的定位关系正确答案：E答案解析：作业活动的生物力学分析是所有分析的基础。包括11个分析步骤，但不包括进行该活动时人与物品的位置以及彼此间的定位关系，这是神经发育分析所要进行观察的方面。因此答案选E。13.下列关于脊髓内部结构的描述错误的是（）。A、各段灰质均有前角、侧角和后角B、灰质呈蝶形，贯穿脊髓全长C、脊髓是中枢神经系统的低级中枢D、灰质位于脊髓中央，白质位于灰质周围E、中央管向上通第四脑室正确答案：A答案解析：颈8到腰2节段灰质有侧角，因此并不是各段灰质均有侧角。14.关于子宫的描述错误的是A、子宫颈下端伸入阴道内B、可以分为底、体、颈三部C、成人子宫为前后稍扁，呈倒置的梨形D、未产妇的子宫口为圆形E、子宫腔底的两端通输卵管，尖向下通阴道正确答案：E15.长期卧床病人易造成A、低钙血症，低钾血症B、高钙血症，高钾血症C、高钙血症，低钙尿症D、低钙血症，高钙尿症E、高钙血症，高钙尿症正确答案：E16.哪一项不是运动再学习的理论A、神经科学B、认知心理学C、精神科学D、生物力学E、运动科学正确答案：C17.患者，男，60岁。活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位位于（）。A、脑桥B、颞叶C、脑室D、基底节E、小脑正确答案：E答案解析：E项，小脑的功能主要是反射性地维持肌肉张力、姿势的平衡和运动的协调。当小脑不同部位发生伤病时，即可出现平衡、协调运动障碍。由题干中患者“活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳”可知，其损伤部位为小脑。18.下列说法不正确的是A、房水循环受阻导致青光眼B、玻璃体混浊，引起"飞蚊症"C、晶状体硬化弹性减弱，俗称"老花眼"D、睑板腺排泄管受阻导致麦粒肿E、晶状体发生混浊，临床上称为白内障正确答案：D19.颈总动脉分为颈外动脉和颈内动脉的部位在（）。A、甲状软骨上缘平面B、甲状软骨下缘平面C、下颌角平面D、乳突平面E、第1颈椎下缘平面正确答案：A答案解析：颈总动脉是头颈部的主要动脉干。右侧发自无名动脉，左侧直接发自主动脉弓。两侧总动脉均经过胸锁关节后方，沿气管和喉外侧上升，至平对甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉。因此答案选A。20.关于握力测定下列选项错误的是A、握力指数应大于50%B、30岁以后握力逐渐下降C、优势上肢握力比非优势上肢大5%～10%D、握力指数＝握力（牛顿）／体重（千克）×100%E、男性和女性在青春期前的握力大小相似正确答案：D答案解析：握力指数＝握力（kg）／体重（kg）×100%。21.冠状动脉粥样硬化性心脏病病变最常累及的部位是A、间隔支B、右冠状动脉C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉前降支E、左冠状动脉主干正确答案：D22.臂丛神经损伤的康复，错误的是A、可进行瘫肢的按摩及被动活动B、神经肌肉电刺激在伤后半个月开始C、婴儿睡眠时，应使肩内收内旋、肘屈曲D、超短波的电容电极对置于肩、锁骨上部E、婴儿怀抱时，勿使麻痹的上肢受压正确答案：C23.狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法是A、醋酸泼尼松龙局部封闭B、限制活动和石膏固定C、理疗加内服药物D、伤湿止痛膏局部贴敷E、理疗正确答案：A24.心的传导系统不包括A、浦肯野纤维B、房室结C、房室束D、窦房结E、冠状窦正确答案：E25.脊髓损伤急性期康复治疗目的，正确的是A、进一步改善和加强患者残存功能，训练各种转移能力、姿势控制及平衡能力B、及时配戴适当的下肢矫形器使截瘫患者重获站立及行走功能C、防止卧床并发症，对残存肌力或受损平面以上的肢体进行肌力和耐力训练D、尽可能使患者获得独立生活活动能力E、应尽早开始站立和步行训练正确答案：C26.正常情况下同心针电极记录到的MUAP波宽是（）。A、1～16msB、3～16μsC、10～15msD、3～10msE、7～12ms正确答案：A答案解析：MUAP是单个运动单位内某一部分肌纤维活动的总和。可为双相、三相或四相，振幅300μV～5mV，上升时间小于0.5ms，电位时限1～16ms。不同的肌群有较大变异，正常肌肉中多相运动单位电位（多于四相）较少见（＜15%）。因此答案选A。27.被动关节活动度训练是A、通过患者主动用力收缩完成关节活动的运动训练B、患者完全不用力，全靠外力来完成关节活动的运动训练方法C、减弱瘫痪肢体本体感觉、促发主动运动D、适用于肌力在4级以下患者E、在外力的辅助下，患者主动收缩肌肉来完成关节活动的运动训练方式正确答案：B28.脊柱椎体承受的主要载荷是（）。A、弯曲载荷B、压缩载荷C、扭转载荷D、拉伸载荷E、冲击载荷正确答案：B答案解析：骨的载荷分为：①拉伸载荷：在骨的两端受到一对大小相等、方向相反沿轴线的力的作用。骨受力后，能够导致骨骼内部产生拉应力和应变，使骨伸长并同时变细。例如在进行吊环运动时上肢骨被拉伸。②压缩载荷：是施加于骨组织表面的两个沿轴线的大小相等、方向相对的载荷。该载荷在骨组织内部产生压应力和应变。如举重运动员举起杠铃后上肢和下肢骨被压缩。脊柱椎体承受的主要载荷是压缩载荷。③弯曲载荷：是使骨沿其轴线发生弯曲形变的载荷。例如当脊柱前屈或后伸时脊柱的弯曲则为弯曲载荷。特点：骨骼在弯曲载荷时，其中性轴两旁一侧产生拉应力和拉应变，另一侧则产生压应力和压应变，在中性轴上则没有应力和应变。应力的大小与至骨骼中性轴距离成正比，即距中性轴越远，其应力就越大。④剪切载荷：在骨的表面受到一对大小相等、方向相反且相距很近的力的作用。在骨内部也会产生剪切应力和应变。例如车床剪切断肢体时即为剪切载荷。⑤扭转载荷：加在骨上并使其沿轴线发生扭转的载荷即为扭转载荷。⑥复合载荷：人体在运动时，由于骨的几何结构不规则，同时又受到多种不定的载荷，往往使骨处于两种或多种载荷的状态，即为复合载荷。29.患者男，20岁，重度脑外伤后6个月，生命体征稳定，但一直卧床，无主动意识反应，四肢肌张力改良Ashworth分期为2级，目前最合适的运动是（）。A、被动运动B、主动运动C、主动-辅助运动D、抗阻运动E、器械练习正确答案：A答案解析：改良Ashworth分期2级：肌张力较明显增加，通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动。目前该患者卧床，无主动意识反应，最适宜的运动是被动运动。30.下肢假肢的评定内容不包括（）。A、接受腔的耐用度B、接受腔的松紧度C、残肢是否全面负重D、重点负重的部分是否合适E、接受腔与残肢适配度正确答案：A答案解析：下肢假肢的评定内容有：①接受腔：松紧度、残肢与接受腔是否能全面接触，残肢是否全面负重，重点负重的部分是否合适，是否有压迫和疼痛等。②悬吊能力：主要取决于残肢长度及接受腔的适配程度。③对线。④假肢长度。⑤大腿假肢步态评定。⑥小腿假肢步态评定。31.患者，男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是（）。A、疑难病例讨论记录B、手术及麻醉记录单C、上级医师查房记录D、会诊意见E、死亡病例讨论记录正确答案：B答案解析：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。32.治疗室上性早搏最好选用哪种药物A、美西律B、阿托品C、异搏定D、安定E、苯妥英钠正确答案：C33.缺碘可引起肿大的内分泌腺是A、甲状腺B、肾上腺C、松果体D、垂体E、胸腺正确答案：A34.关于颈椎牵引，错误的是（）。A、仰卧牵引，颈后伸30°以内B、可缓解肌肉痉挛C、可持续牵引或间歇牵引D、增大椎间隙及椎间孔E、限制颈椎活动正确答案：A答案解析：A项，颈椎牵引时，牵引角度可以采取中立位、前屈位或后伸位。中立位和前屈位应用得较多，后伸位应用得较少。具体使用时应根据颈椎病的类型及其病变的节段决定牵引角度。神经根型多采用前屈位牵引（15°～25°），椎动脉型和硬膜囊受压或脊髓轻度受压的脊髓型多采用中立位牵引（0°）。颈椎上端病变的牵引角度宜小，例如，上段颈椎病变（C1～C4）采用0°位牵引，中、下段颈椎病变（C5～T1）牵引角度宜大，可以采用前屈15°～25°位牵引。对颈椎生理弧度消失甚至出现反弓的患者，可以采用后伸0°～15°位牵引。35.女，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据病史及检查结果，最可能的诊断是A、末梢神经炎B、椎间盘突出症C、中央型腰椎管狭窄症D、神经根管狭窄症E、血栓闭塞性脉管炎正确答案：C答案解析：鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。36.男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡