住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题（附答案解析）

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟习题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.女性，26岁。三天前行人工流产手术，近二天出现尿频、尿急、尿痛、排尿终末有血块，无腰痛，不发热。尿检：蛋白(±)，RBC、WBC满视野。处理A、停药4天后做中段尿培养B、B超C、静脉肾盂造影D、尿沉渣涂片找细菌，并口服氟哌酸治疗E、请妇产科会诊正确答案：D2.不符合软骨瘤的病变特点的是A、以内生性软骨瘤为常见B、多发生于长管状骨和扁骨C、基质可发生黏液变D、由软骨细胞及软骨基质组成E、OUier病及Maffucci综合征表现为多发性软骨瘤正确答案：B3.关于松果体的描述，不正确的是（）。A、可分泌褪黑激素和5-羟色胺B、可调节神经内分泌和生殖系统的功能C、调节作用无生物节律性D、位于第三脑室顶，又称脑上腺E、可见到脑砂正确答案：C答案解析：人的松果体主要是调节神经内分泌和生殖系统的功能，而这种调节作用具有很强的生物节律性，并与光线的强度有关。4.关于免疫组织化学染色PAP法的描述，错误的是（）。A、第三抗体是以过氧化物酶为抗原产生的抗体B、第二抗体是桥抗体，一面联结第一抗体，另一面联结PAP复合物C、第一抗体是针对待检抗原的特异性抗体D、必须用过量的第二抗体E、第三抗体必须与第二抗体为同种动物所产生正确答案：E答案解析：PAP法的关键在于：①PAP复合物中的第三抗体必须与第一抗体为同种动物所产生；②第二抗体（桥抗体）必须过量，以保证第二抗体分子的两个结合部位分别与第一抗体和抗酶抗体结合。因此答案选E。5.低分化恶性肿瘤难以判定其组织来源，首选下列哪种特殊染色方法对其进行鉴别A、天狼星红苦味酸染色B、PAS染色C、Gomofi银染色法D、维多利亚蓝染色法E、Mallory磷钨酸苏木精染色正确答案：C答案解析：Gomori银染色法用于着染网状纤维。6.关于细菌性肝脓肿的描述，错误的是（）。A、其他部位感染灶的细菌经血行感染至肝B、细菌沿胆道上行性感染C、肝外伤时细菌直接感染D、能形成膈肌下脓肿E、脓肿内容物呈果酱样正确答案：E答案解析：细菌性肝脓肿是由逆行性感染、血源性感染或直接感染引起的化脓性炎症，常为多个，脓液为黄白色，脓肿内有大量中性粒细胞浸润。阿米巴性肝脓肿时，脓肿内容物呈果酱样。因此答案选E。7.下列结构属于鼓室的迷路壁（内侧壁），不包括（）。A、面神经管凸B、鼓岬C、鼓窦D、蜗窗E、卵圆窗正确答案：C答案解析：鼓室的迷路壁为内耳的外侧壁，亦称迷路壁。此壁凹凸不平，中部有圆形向外突的隆起，称为岬，由耳蜗第一圈起始部隆起形成。岬的后上方有卵圆形孔，称为前庭窗（又名卵圆窗），此孔被镫骨底所封闭。岬的后下方有一圆形小孔，称为蜗窗（又名圆窗），在活体上被结缔组织膜所封闭，称为第二鼓膜。在前庭窗的后上方有一条弓形隆起，称为面神经管凸，内有面神经通过，面神经管凸以薄骨板与鼓室相隔。中耳炎手术时应慎重，防止损伤其内的面神经。8.胶质母细胞瘤最经典的发病部位是A、顶叶B、额叶C、额叶和顶叶D、枕叶E、颞叶正确答案：B9.有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述，正确的是（）。A、非常容易恶变和转移B、占肾脏肿瘤的40%以上C、属于良性肿瘤，所有患者合并有家族性结节性硬化症D、需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阴性E、实为一种错构瘤，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成正确答案：E答案解析：肾脏血管平滑肌脂肪瘤实为一种错构瘤，是一种良性肿瘤，较少见，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成，大约50%诊断肾错构瘤的病人有结节性硬化，是一种遗传性疾病。较少容易恶变和转移。本病需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阳性。因此答案选E。10.鲍温病的组织病理学图像中真皮乳头层的变化特点为A、乳头层上抬，其上表皮变薄B、乳头层高度水肿C、乳头层大量黏蛋白沉积D、乳头层发生均质变性E、乳头层被压缩成细带状正确答案：E11.四格表中四个格子基本数字是（）。A、两个样本率的分子和分母B、两个构成比的分子和分母C、两对理论数D、两对实测阳性绝对数和阴性绝对数E、两对实测数和理论数正确答案：D12.染色过程中关于脱蜡的描述错误的是A、脱蜡前切片经过烘烤B、石蜡切片必须经过脱蜡后才能染色C、二甲苯的新鲜与否不影响脱蜡的效果D、脱蜡主要取决于二甲苯的温度和时间E、组织切片脱蜡要彻底正确答案：C13.天狼星红苦味酸染色法在偏光显微镜下观察结果不正确的是A、Ⅰ型胶原纤维：排列紧密，显示强的双折光性，呈黄色或红色B、Ⅳ型胶原纤维：显示弱的双折光的基膜呈淡黄色C、Ⅱ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈多种色彩的疏松网状分布D、Ⅲ型胶原纤维：显示弱的双折光，呈绿色的细纤维E、Ⅴ型胶原纤维：排列疏松，显示强的双折光性，呈绿色正确答案：E14.关于痔的说法错误的是A、由痔静脉丛淤血所致B、主要症状有便血、疼痛、痔块脱出C、妊娠可诱发痔的形成D、可发生癌变E、以齿状线为界分为内痔和外痔正确答案：D答案解析：痔是由于肛门和肛周静脉丛曲张所致。经常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔巨大肿瘤等可使直肠静脉回流受阻从而形成痔。齿状线以上为内痔，以下为外痔，齿状线上下均有者为混合痔，表面被覆鳞状上皮并可呈假上皮瘤样增生，一般不会发生癌变。临床症状有便血、痔块脱出及疼痛。15.关于巴氏染色法的描述，下列错误的是（）。A、涂片色彩丰富而鲜艳B、细胞透明度好C、常用于阴道涂片测定雌激素水平D、能显示鳞状上皮不同角化程度E、宫颈涂片内分化差的小角化细胞鳞癌胞质呈红色正确答案：E答案解析：巴氏染色特点：细胞透明度好，结构清晰，涂片色彩丰富而鲜艳，因能显示鳞状上皮不同角化程度，常用于阴道涂片测定雌激素水平。宫颈涂片和痰涂片内分化差的小角化细胞鳞癌显示橘黄色胞质，在红色坏死背景中特别突出，不易漏诊。因此答案选E。16.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染，下列哪一项最有价值A、尿培养的阳性率高低B、全身症状轻重C、膀胱刺激症状的轻重D、尿常规中白细胞的数量E、尿常规中是否有白细胞管型正确答案：E17.关于梅克尔憩室，错误的是（）。A、多发生于肠系膜同侧的肠壁B、好发于小肠C、是一种先天性畸形D、憩室壁内可见到异位的胃组织E、憩室的腔与肠腔相通正确答案：A答案解析：梅克尔憩室是小肠最常见的发育异常，1/3患者伴有其他先天性异常。憩室多发生于回肠距回盲瓣80cm处的肠系膜对侧缘，憩室的腔与肠腔相通。憩室壁内可有异位的胃、十二指肠的黏膜或胰腺。因此答案选A。18.下列哪项与国际形态分类法中的大小结节混合型肝硬化相对应？（）A、淤血性肝硬化B、门脉性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、坏死后性肝硬化E、寄生虫性肝硬化正确答案：D答案解析：国际上依据形态分类将肝硬化分为大结节型、小结节型、大小结节混合型和不全分割型四型，酒精性肝硬化和门脉性肝硬化相当于小结节型，淤血性肝硬化相当于小结节型，坏死后性肝硬化相当于大结节型和大小结节混合型，胆汁性肝硬化及寄生虫性肝硬化相当于不全分割型。因此答案选D。19.52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及拳头大肿物，阴道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢A、纤维瘤B、良性囊性畸胎瘤C、浆液性囊腺瘤D、卵泡膜细胞瘤E、黏液性囊腺瘤正确答案：D答案解析：卵泡膜细胞瘤是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素。20.女性患者，45岁。右手皮肤干燥脱屑2年，同时有大拇指指甲增厚、变脆。最合适的实验室检查是A、真菌镜检B、Wood灯检查C、组织病理D、皮内试验E、斑贴试验正确答案：A答案解析：手部皮肤干燥脱屑，同时有大拇指指甲增厚，变脆。最合适的实验室检查是真菌镜检。21.用下述哪种单纯固定液固定的组织宜避光保存，以防止蛋白质溶解A、醋酸B、升汞C、苦味酸D、重铬酸钾E、铬酸正确答案：E22.天然血型抗体属于A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：B23.对于慢性支气管炎的发病因素，下列不正确的是A、吸烟B、副交感神经反应降低C、遗传因素D、气候寒冷E、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下正确答案：B24.下列哪项不是液体栓塞剂A、碘化油化疗药物乳剂B、泡沫聚乙烯醇C、组织胶D、无水乙醇E、鱼肝油酸钠正确答案：B25.尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是A、血中游离钙降低B、低血钾症C、血中结合钙降低D、高血钠症继发脑水肿E、血钙总量降低正确答案：A26.白癜风的可能遗传方式是A、常染色体显性遗传伴不完全外显B、性连锁遗传C、多基因遗传D、常染色体隐性遗传E、常染色体显性遗传正确答案：C27.女性，35岁。肥胖，紫纹(-)，血浆皮质醇552nmol／L(20μｇ／dl)，(正常值6～16μｇ／dl)，为厂明确诊断应首选下列哪项检查A、血浆ACTHB、肾上腺CT扫描C、垂体磁共振检查D、葡萄糖耐量试验E、小剂量地塞米松抑制试验正确答案：E28.男性，52岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在（）A、右中央前回下部B、左中央前回下部C、左内囊区D、右内囊区E、右面神经正确答案：B答案解析：该患者表现为右侧中枢性面瘫，提示左侧中央前回下部病变，故答案为B。29.下列不属于肿瘤异质性范畴的是A、肿瘤的多形性B、恶性肿瘤的生长速度C、对激素的反应D、恶性肿瘤的侵袭能力E、对抗癌药物的敏感性正确答案：A30.下列不孕症时月经前1～2天子宫内膜的组织学形态，不包括（）。A、子宫内膜息肉B、间质不发育C、腺体分泌不佳D、结核性子宫内膜炎E、分泌早期形态正确答案：E答案解析：月经前1～2天如果宫内膜出现分泌早期形态，说明卵巢有排卵，不是不孕症的表现。因此答案选E。31.肝硬化腹水的患者，大量抽水后引起内脏充血，原因是A、血容量增多B、引起感染所致C、血管破裂D、减压后充血E、以上都不对正确答案：D答案解析：当压力突然解除时，细动脉发生反射性扩张引起的充血，称减压后充血。如绷带包扎肢体或腹水压迫腹腔内器官，组织内的血管张力降低，若突然解开绷带或一次性大量抽取腹水，局部压力迅速解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张，导致局部充血。32.细菌性肺炎的抗菌治疗包括A、经验性治疗和抗病原体治疗B、强力抗菌药物C、广谱抗菌治疗D、一般性治疗E、特殊性治疗正确答案：A33.Holmes神经纤维染色时，神经纤维呈（）。A、淡棕色B、红色C、蓝色D、黑色E、紫色正确答案：D答案解析：Holmes神经纤维染色结果：神经纤维呈黑色，背景呈灰紫色。因此答案选D。34.大肠癌的好发部位依次是A、升结肠、横结肠、盲肠、降结肠、乙状结肠、直肠B、直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠C、直肠、升结肠、降结肠、乙状结肠、横结肠、盲肠D、直肠、乙状结肠、横结肠、升结肠、降结肠、盲肠E、升结肠、降结肠、盲肠、横结肠、直肠、乙状结肠正确答案：B35.构成膀胱的上皮属于（）。A、假复层纤毛柱状上皮B、单层柱状上皮C、移行上皮D、复层柱状上皮E、复层扁平上皮正确答案：C答案解析：膀胱壁由三层组织组成，由内向外为黏膜层，肌层和外膜。膀胱黏膜层为极薄的一层移行上皮组织，和输尿管及尿道黏膜彼此连贯。36.绝经后子宫肌瘤迅速增大，内部回声不均匀，边界不规则，应考虑为A、肌瘤脂肪变性B、肌瘤正常增大C、肌瘤继发感染D、肌瘤恶变E、肌瘤红色变性正确答案：D37.构成肾病综合征的主要临床表现为A、蛋白尿、水肿、低脂血症、高蛋白血症B、血尿、蛋白尿、水肿、低血压C、大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症D、氯质血症、高血压、水肿、高脂血症E、少尿、蛋白尿、高血压、水肿正确答案：C38.无脑畸形常伴随的异常是A、脑积水B、积水性无脑畸形C、肾发育畸形D、脊柱裂E、前脑无裂畸形正确答案：D39.内、外分泌腺的主要区别是A、是否由腺上皮组成B、分泌物的合成途径C、分泌物的化学性质D、分泌物的排出方式E、胚胎发生的过程不同正确答案：D答案解析：外分泌腺细胞的分泌物经导管排出，而内分泌腺细胞的分泌物是激素，不经导管排出，直接进入血液循环。40.患者，女，36岁，2年来劳累后气促，X线提示前上纵隔类圆形影压迫气管，最可能诊断为A、神经源性肿瘤B、肺癌C、胸骨后甲状腺肿D、心包积液E、淋巴瘤正确答案：C41.Gram甲紫染色法纤维蛋白的颜色呈（）。A、蓝黑色B、红色C、紫色D、绿色E、橙黄色正确答案：A答案解析：Gram甲紫染色法纤维蛋白呈蓝黑色，背景呈红色。因此答案选A。42.Giemsa改良染色使嗜铬细胞呈A、紫红色B、蓝色C、绿色D、黄色E、粉红色正确答案：A43.患者，女性，55岁，腹膜后肿块，直径9cm，肉质感，镜下界限清楚的梭形细胞交织排列，细胞有明显的胞质空泡，易见核分裂象，并见黏液变性。免疫标记SMA、结蛋白阳性。病理诊断最可能为A、脂肪肉瘤B、血管平滑肌肉瘤C、横纹肌肉瘤D、恶性纤维组织细胞瘤E、硬化性上皮样纤维肉瘤正确答案：B答案解析：胞质内空泡和免疫组化有助于此瘤的诊断。44.女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2．5cm，边缘钝，质地中等，触痛(+)，移动性浊音(+)，双下肢无水肿。ALT56U／L，总胆汁酸8μmol／L，尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查A、腹腔积液检查B、胃肠钡餐造影C、超声心动图D、腹部B超E、肝炎病毒标记物正确答案：A答案解析：不同的腹腔积液原因在临床上有不同的特点，抽取腹腔积液进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段。胃肠钡餐、超声心动图、腹部B超及肝炎病毒标记物则只能对某一种腹腔积液的原因作出判断和鉴别。45.关于膀胱尿路上皮原位癌，正确的是（）。A、绝大多数发生于浸润性尿路上皮癌周围B、瘤细胞异型增生，浸润到黏膜下层