12月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题+答案（附解析）

12月住院医师规范化培训《妇产科》模拟考试题+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.初孕妇，25岁。妊娠38周，被社区医师诊断为均小骨盆转院。不应进行的检查是A、骨盆外测量B、骨盆内测量C、X射线骨盆测量D、B型超声检查E、测量身高及体重正确答案：C答案解析：均小骨盆多见于身材矮小、体型匀称的妇女。疑均小骨盆时，可测量身高、骨盆外测量，必要时行骨盆内测量，各径线均小于正常值2cm或更多即可诊断。孕期X射线检查会影响胎儿发育应列为禁忌。2.下列情况中，不需要将节育器取出的是A、放置期限≥10年B、带器妊娠C、月经量超过以往3倍D、绝经后半年E、轻度腰酸、下腹部坠胀正确答案：E3.关于不协调性子宫收缩乏力正确的是（）A、比协调性子宫收缩乏力多见B、产妇多无不适感觉C、较少发生胎儿窘迫D、子宫收缩弱而无力E、强镇静药疗效显著正确答案：E4.产后出血应用无菌纱条止血，取出时应A、给予静脉抗炎药物B、结扎血管C、给予止血药物D、肌注子宫收缩药E、先按摩子宫正确答案：D5.关于子宫内膜癌激素治疗不正确的是A、孕激素受体含量高者，治疗效果好B、适用于晚期或复发癌患者C、选用高效孕激素，时间不短于5年D、醋酸甲羟孕酮不小于200mg/d，时间不短于12周E、适用于有内科合并症不宜手术者正确答案：C答案解析：子宫内膜癌的激素治疗：孕激素治疗晚期或复发癌患者，有内科合并症者不能手术，可考虑孕激素治疗。应选用高效孕激素，以大剂量长疗程为好。常用醋酸甲羟孕酮剂量不小于200mg/d，时间不短于12周。孕激素受体含量高的内膜癌，治疗效果较好。6.卵巢癌的早期临床症状是A、腹水B、腹胀、腹水、消瘦C、腹块、腹痛D、腹胀E、无特异症状正确答案：E7.吸收性明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后多少周可以被吸收A、2～3周B、3～4周C、4～5周D、3～6周E、1～2周正确答案：A8.产妇正常经阴分娩后3天，下列描述哪项不会出现A、体温37.4℃B、脉搏60次/分C、睡眠及初醒时出汗很多D、子宫平脐E、呼吸14次/分正确答案：D答案解析：由于产后第1日因子宫颈外口升至坐骨棘水平，致使宫底稍上升至平脐水平。9.下列治疗哪一项是错误的A、育龄期功血内源性雌激素水平较高者--雌孕激素合并疗法B、黄体功能不全--补充孕激素C、青春期功血止血--小剂量雌激素D、青春期功血调整月经周期--雌孕激素序贯疗法E、青春期功血促排卵--小剂量雌激素配伍氯米芬周期疗法正确答案：C10.有关妊娠剧吐的叙述哪项不正确（）A、眼底检查可见视网膜膜出血B、经产妇多见C、严重者可出现黄疸D、可导致水、电解质平衡紊乱E、可导致代谢性酸中毒正确答案：B11.感染衣原体的表现下列哪项除外（）A、首先是男性感染，表现为非淋菌性尿道炎B、宫颈炎、子宫附件炎治疗效果不佳时应想到可能是衣原体感染C、孕妇衣原体生殖道感染较少见D、通过性交传给女性E、表现为宫颈炎、阴道炎、盆腔炎正确答案：C12.羊膜腔胎儿造影不能诊断的胎儿畸形是A、胎儿水肿B、白化病C、单眼症D、内翻足E、小耳症正确答案：B答案解析：羊膜腔胎儿造影是一种显示羊水中胎儿轮廓的造影法，能诊断胎儿体表畸形和胎儿消化管畸形。13.妊娠8～10周时容易发生不全流产，最主要的原因是（）。A、孕激素分泌过多B、绒毛发育不成熟，未紧密种植在子宫蜕膜C、母体因素D、绒毛与蜕膜层联系牢固E、胎盘已形成正确答案：D答案解析：妊娠8～12周时，胎盘结构已形成并密切连接于子宫蜕膜，流产物不易从子宫壁完全剥离，往往发生不全流产。14.只发生于女婴的皮肤色素减退性疾病是（）A、结节性红斑B、结节性梅毒疹C、结节性血管炎D、结节性多动脉炎正确答案：A15.尖锐湿疣的治疗，下列错误的是（）。A、5-FU适用于外阴、肛周疾病B、局部药物治疗应用于小的病灶C、免疫调节剂既抗病毒也增强机体免疫功能D、常用药物为50%的三氯醋酸E、激光、冷冻等物理疗法疗效不佳正确答案：E答案解析：若病灶大且有蒂，可行物理治疗，如激光、微波、冷冻、电灼等，疗效好。16.下列哪项可诊为妊娠期糖尿病？（）A、双亲有家族史B、尿糖呈阳性C、糖筛查结果7.8mmol/LD、两次空腹血糖≥105mg/dLE、餐后血糖9.2mmol/L正确答案：D答案解析：75gOGTT的诊断标准：空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低于5.1mmol/L（91.8mg/dL）、17.胎膜早破的并发症哪项不正确A、早产B、胎儿窘迫C、脐带脱垂D、宫内感染E、第二产程延长正确答案：E18.判断胎儿的成熟度，应测孕妇下列哪项A、羊水中肌酐值B、尿中雌三醇值C、血清中胎盘生乳素值D、血中甲胎蛋白值E、尿中雌二醇值正确答案：A19.哪项不是妊娠期肾盂肾炎的易感因素A、子宫右旋压迫形成机械梗阻B、急性肾盂肾炎是妊娠期常见的并发症C、妊娠期间孕激素分泌增加，输尿管蠕动加强D、妊娠期尿液改变，有利于细菌生长E、妊娠后膀胱排空不全使残余尿增多正确答案：C20.关于子宫内膜，下述哪项是错误的？（）A、子宫内有腺体、间质与血管B、子宫内膜为柱状上皮C、月经来潮子宫内膜自致密层剥脱D、子宫内膜分功能层与基底层E、内膜基底层无周期性变化正确答案：C答案解析：子宫内膜的组织学变化子宫内膜从形态学上可分为功能层和基底层。子宫内膜功能层是胚胎植入的部位，受卵巢激素变化的调节，具有周期性增殖、分泌和脱落性变化；基底层靠近肌层，不受卵巢激素的周期性调节，不发生剥脱，在月经后再生并修复子宫内膜创面，重新形成子宫内膜功能层。据其组织学变化将月经周期分为增殖期、分泌期、月经期3个阶段。月经周期第1～4日，为子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落期。21.关于前庭大腺哪项不正确A、一般检查时可触及到B、又称巴氏腺C、大小似黄豆，腺管长约1～2cmD、感染后腺管口阻塞，可形成脓肿或囊肿E、性兴奋时可分泌黏液起润滑作用正确答案：A22.某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病（）。A、大流行B、小流行C、暴发D、流行E、散发正确答案：D答案解析：流行指某病在某地区的发病率显著超过历年（散发）的发病率水平。各病例间有明显的时空联系，发病率高于当地散发发病水平的3～10倍。23.产妇，27岁，G1P0，第一产程进展顺利，因第二产程延长行阴道检查发现阴道横隔，此时应作何处理？（）A、切开横隔B、立即剖宫产C、切开会阴D、观察先露部，能否进一步下降E、切开会阴及阴道正确答案：A答案解析：阴道横隔影响胎先露部下降，当横隔被撑薄，此时可在直视下自小孔处将横隔作X形切开。待分娩结束再切除剩余的隔，用可吸收线间断或连续锁边缝合残端。若横隔高且坚厚，阻碍胎先露部下降，则需行剖宫产术结束分娩。24.下述哪项不是副中肾管发育异常A、阴道纵隔B、单侧输卵管缺失C、卵巢发育不良D、幼稚子宫E、处女膜闭锁正确答案：E25.初产妇，25岁，孕42周，临产已14小时，宫口开大5cm，LOA，胎心率164/分，CST出现晚期减速，已破膜。羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20，最恰当的处理是（）。A、吸氧B、静滴催产素C、静滴碳酸氢钠D、剖宫产E、立即阴道助产正确答案：D答案解析：胎心率164/分，CST出现晚期减速，羊水呈绿色，胎儿头皮血pH值7.20，提示存在羊水粪染合并胎儿窘迫，应立即剖宫产终止妊娠。26.在妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是（）。A、心界稍向左扩大B、心率达120次/分C、心尖部有舒张期雷鸣样杂音D、心律失常，有期前收缩E、心尖部有2级收缩期吹风样杂音正确答案：C答案解析：心尖部有舒张期雷鸣样杂音提示二尖瓣狭窄，属于器质性心脏病，其余项均无法提示器质性心脏病。27.处女膜闭锁因为（）。A、尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致B、染色体异常C、生殖腺发育受损D、两侧中肾管未完全融合E、两侧副中肾管未完全融合正确答案：A答案解析：外生殖器异常最常见的是处女膜闭锁，又称无孔处女膜，系发育过程中，阴道末端的泌尿生殖窦组织未腔化所致，即尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致。28.绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是A、癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成B、癌灶内存在出血、坏死C、肿瘤细胞高度增生D、缺乏固有的间质细胞和血管E、侵犯周围组织和血管正确答案：D29.剖宫产围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染。A、克林霉素B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素E、哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜暂停哺乳正确答案：B答案解析：对β-内酰胺类过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌感染，选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染。30.关于VVC说法不正确的是A、局部用碱性液冲洗后可选用制霉菌素、硝酸咪康唑B、可感染新生儿C、确诊需要进行真菌培养D、口服斯皮仁诺治疗有效E、取少量分泌物放于盛有10%KOH的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽孢和假菌丝可确诊正确答案：C31.妊娠合并心脏病的治疗应是A、产后24小时应行输卵管结扎术B、产后不宜哺乳C、妊娠2个月发生心衰，应立即行人工流产D、避免屏气加腹压，行手术助娩，尽量缩短第二产程E、产后乏力性出血，应立即肌注麦角新碱正确答案：D32.关于子宫破裂的下列描述恰当的是A、均发生在分娩期B、破裂部分均在子宫下段C、患者子宫破裂表现不明显D、不完全性子宫破裂需严密观察方能发现E、使用子宫收缩药与子宫破裂无关正确答案：D答案解析：子宫破裂指在妊娠晚期或分娩期子宫体部或子宫下段发生的破裂。原因为子宫手术史、阻塞性难产未及时恰当处理、产程中缩宫素使用不当及难产时手术不当。诊断完全性子宫破裂多无困难，不完全性子宫破裂只有严密观察方能发现。33.臀先露的指示点是A、枕骨B、肩胛C、骶骨D、髋骨E、额骨正确答案：C34.属于羊水过多临床表现的项目，正确的是A、急性羊水过多孕妇多能扪清胎位B、慢性羊水过多在数日内增多C、急性羊水过多常发生在妊娠28周后D、羊水过多孕妇常并发妊娠期高血压疾病E、慢性羊水过多常出现呼吸困难正确答案：D35.子宫肉瘤Ⅱ期首选的治疗措施A、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术B、全子宫切除术C、扩大子宫全切术加双附件切除术D、全子宫切除及双附件切除术E、广泛子宫及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术正确答案：E36.雌激素的作用是为A、使宫颈腺分泌减少B、促进子宫内膜增生C、促进乳腺腺泡上皮增生D、降低阴道酸度E、抑制输卵管运动正确答案：B37.性交后试验错误的是A、每高倍视野小于5个活动精子考虑免疫问题B、可在月经周期的任何时期进行C、每高倍视野有20个活动精子为正常D、有宫颈炎症不应做此检查E、受试者在性交后2～8小时内接受检查正确答案：B38.初产妇，孕41周，临产14小时，阴道流水5小时入院。肛查：宫口开8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在左斜径上，观察2小时产程无进展，问下列哪项因素对产程无影响A、坐骨切迹宽度B、坐骨棘情况C、骶骨前面弯度D、骶岬突出程度E、坐骨结节间径正确答案：D39.葡萄胎排空后，子宫局部侵犯的发生率约为（）。A、25%B、15%C、10%D、20%E、5%正确答案：B答案解析：葡萄胎排空后，约15%可发生子宫局部侵犯。40.胎儿娩出10分钟时，产妇出现阴道流血约200ml，用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，外露脐带回缩，此时接产者恰当处理方法应是（）。A、按压宫底用手牵拉脐带B、静注缩宫素20UC、徒手剥离胎盘后取出D、按摩子宫刺激子宫收缩E、继续等待胎盘剥离正确答案：C答案解析：此时属于胎盘部分剥离，阴道又多量流血，不能再等待，手取胎盘为最佳选择。41.某产妇，产后第4天，体温38%，子宫体轻压痛，恶露量多且臭。最可能的诊断是A、产后宫缩痛B、急性盆腔结缔组织炎C、子宫内膜炎D、下肢血栓性静脉炎E、急性盆腔腹膜炎正确答案：C42.产褥中暑的首选治疗是()A、冰水、乙醇等擦浴B、按摩四肢C、远离高温和不通气环境，迅速降温D、维持水、电解质平衡E、输液正确答案：C43.初产妇，30岁，孕39+周，突发阴道大出血。查：P120次/分，BP80/50mmHg，神志清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心160次/分，骨盆外测量正常，阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当A、输血、输液同时行剖宫产B、催产素静脉滴注引产C、臀牵引术D、期待疗法E、人工破膜正确答案：A44.关于不完全子宫破裂描述不正确的是A、胎儿及附属物在宫腔内B、子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿透C、宫腔与腹腔未相通D、子宫肌层及浆膜层全部破裂，胎儿胎膜未破E、不完全子宫破裂多见于子宫瘢痕处正确答案：D45.初产妇，24岁，孕28周。因合并再障性贫血行利凡诺引产，胎盘娩出后持续阴道流血，有血凝块，此时处理不恰当的是A、输液、输血、输血小板B、检查软产道有无裂伤C、检查胎盘胎膜是否完整D、立即行子宫次全切除术E、静滴缩宫素加强宫缩正确答案：D答案解析：该产妇为初产妇，有生育要求，应在出血早期应用药物及输血改善凝血功能，只有当出血难以控制且危及产妇生命时，根据具体情况选择子宫切除。46.急性输卵管炎的病理变化的叙述错误的是A、炎症经子宫内膜上行，引起输卵管黏膜炎B、一般不侵犯输卵管间质C、多继发于宫旁结缔组织炎及盆腔腹膜炎D、多形成输卵管周围炎E、炎症可蔓延到卵巢实质形成脓肿正