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文档简介
人员烧伤应急救护预案一、总则1.1编制目的为规范现场人员烧伤事故应急处置流程,快速、科学、有序开展烧伤救护工作,最大限度降低烧伤事故造成的人员伤害、减少伤情恶化、规避二次损伤,有效防范事故扩大,保障作业及在岗人员生命安全,维护正常生产生活秩序,特制定本预案。1.2编制依据依据《中华人民共和国安全生产法》《生产安全事故应急预案管理办法》《突发公共卫生事件应急条例》及烧伤急救诊疗相关规范、行业安全管理标准,结合本单位实际场景编制。1.3适用范围本预案适用于本单位辖区内所有在岗人员、作业人员、来访人员发生的火焰烧伤、高温液体烫伤、高温物体灼伤、电弧烧伤、化学烧伤等各类烧伤事故的应急预警、现场救护、应急处置及后期善后工作。1.4工作原则坚持“以人为本、生命至上,预防为主、快速处置,科学救护、杜绝二次伤害,统一指挥、分工负责”的原则。优先保障受伤人员生命安全,规范现场急救流程,精准分级处置,快速联动救援力量,最大限度减轻人员损伤。二、组织机构及职责2.1应急领导小组成立烧伤事故应急救护领导小组,由主要负责人担任组长,分管安全、后勤、医疗工作负责人担任副组长,各部门负责人、安全员、应急救护员为组员。领导小组下设现场救援组、通讯联络组、后勤保障组、善后处理组。2.2各组岗位职责2.2.1组长职责全面统筹烧伤事故应急处置工作,下达应急启动、救援、终止指令;协调外部医院、消防、应急管理等救援力量;审定事故处置方案,负责事故后续调查、整改及复盘工作。2.2.2现场救援组职责由持证应急救护员、现场安全员、骨干员工组成,是现场急救核心力量。负责第一时间隔离危险源、转移受伤人员,开展创面降温、清创、包扎、止血等现场急救操作;判断烧伤伤情等级,实时上报现场情况;全程守护伤员,配合医护人员转运救治,杜绝二次伤害。2.2.3通讯联络组职责负责事故信息上报、内外通讯联络,第一时间拨打120急救电话、119消防电话(如需);及时向领导小组汇报事故时间、地点、伤情、人数;对接医疗机构,同步伤员信息,留存应急联络记录。2.2.4后勤保障组职责负责储备、管理、调配烧伤急救物资、药品、防护器材;保障应急处置期间物资、车辆、水电供应;清理现场危险隐患,维护应急处置现场秩序。2.2.5善后处理组职责负责伤员后续慰问、陪护、医疗费用对接、工伤报备等善后工作;配合开展事故调查,统计事故损失;梳理问题隐患,制定整改措施,落实闭环管理。三、烧伤伤情分级标准为精准开展分级救护、高效调配救援力量,结合临床急救标准,将烧伤伤情分为四级:3.1轻度烧伤(Ⅰ度)皮肤表层损伤,患处发红、轻微肿胀、有灼痛感,无水泡、无皮肤破损,烧伤面积较小,无头晕、休克等全身症状,可现场处置、居家或门诊观察恢复。3.2中度烧伤(浅Ⅱ度、深Ⅱ度)患处出现明显水泡、皮肤破损、肿胀严重,疼痛感剧烈,烧伤面积较大,无明显休克、呼吸困难等全身症状,需现场紧急处理后送医治疗。3.3重度烧伤烧伤面积大、创面深,累及皮肤深层组织,创面发白、焦黄、炭化,伴随大量水泡、皮肤脱落,伤员出现疼痛剧烈、面色苍白、心慌、乏力等症状,需立即急救并紧急送医。3.4特重度烧伤深度大面积烧伤,创面炭化、组织坏死,伤员出现休克、呼吸困难、意识模糊、大出血等危重症状,或伴随呼吸道烧伤、化学腐蚀中毒,需立即启动最高等级应急救援,联动120紧急救治。四、应急处置流程4.1事故预警与现场控险现场人员发现烧伤事故后,立即大声呼救,第一时间切断危险源:火焰烧伤立即关闭火源、电源、燃气源;高温烫伤立即移开高温设备、液体;化学烧伤立即脱离化学腐蚀环境,阻止伤情持续加重。同时迅速疏散周边无关人员,设置警戒区域,禁止围观,避免二次事故发生。4.2通用急救原则(所有烧伤适用)遵循“脱、冲、盖、送”核心急救流程,全程严禁触碰、撕扯创面,严禁挑破水泡,严禁涂抹牙膏、酱油、药膏等非医用物品,避免引发感染、加重损伤。4.2.1脱:快速去除污染衣物快速脱去伤员患处衣物、饰品、手套、鞋袜,若衣物与创面粘连,不可强行撕扯,先用清水轻柔浸湿分离,粘连部分保留,交由医护人员处理。化学烧伤需立即脱去所有污染衣物,避免化学物质持续腐蚀皮肤。4.2.2冲:持续降温冲洗轻度、中度热力烧伤立即用常温洁净清水持续冲洗创面15-30分钟,快速降温、散去余热,缓解疼痛、减轻组织损伤。化学烧伤需根据药剂类型针对性冲洗,酸性药剂用弱碱性溶液冲洗,碱性药剂用弱酸性溶液冲洗,无专用溶液时用大量清水持续冲洗。注意避免用冰水、冰块直接冷敷,防止冻伤二次损伤。4.2.3盖:无菌防护包扎降温完成后,用无菌纱布、无菌敷料或干净医用毛巾轻轻覆盖、包扎创面,保持创面清洁,隔绝空气,防止细菌感染,减少创面水分流失。包扎松紧适度,避免压迫患处。4.2.4送:分级转运就医轻度烧伤现场处置后,登记备案,告知伤员注意事项,跟踪恢复情况;中度及以上烧伤,完成现场急救后立即转运至专业烧伤医疗机构;重度、特重度烧伤,立即拨打120,现场持续监护伤员生命体征,等待专业救援。4.3特殊类型烧伤专项处置4.3.1电弧烧伤优先确认电源完全切断,严禁带电救援,防止触电二次事故。电弧烧伤多为深度点状、片状灼伤,伴随体表高温损伤,冲洗降温后重点检查伤员心跳、呼吸,若出现心跳呼吸骤停,立即开展心肺复苏,同步等待急救人员。4.3.2呼吸道烧伤伤员出现咽喉肿痛、呼吸困难、声音嘶哑、口鼻发黑、咳痰带炭末等症状,立即将伤员转移至通风良好区域,解开衣领,保持呼吸道通畅,禁止随意移动伤员,密切监测生命体征,优先紧急送医,严防窒息死亡。4.3.3化学烧伤不同化学药剂精准处置:硫酸、盐酸等酸性烧伤,大量清水冲洗后,可用5%碳酸氢钠溶液湿敷;氢氧化钠、生石灰等碱性烧伤,大量清水冲洗后,可用1%醋酸或硼酸溶液湿敷;生石灰烧伤需先彻底清除体表石灰粉末,再用水冲洗,避免遇水放热加重烧伤。4.4危重症应急处置若伤员出现休克、意识丧失、心跳呼吸骤停、大出血等危重情况,现场救援人员立即实施心肺复苏、止血、抗休克等急救措施,持续操作直至120医护人员到场,全程不得中断救援。同时安排专人全程对接急救车辆,引导快速进场转运。4.5应急终止伤员全部转运至医疗机构、现场危险源彻底清除、现场隐患整改完毕、无次生事故风险后,由应急领导小组宣布本次应急处置工作终止,转入后续善后及事故复盘工作。五、预防管控措施5.1安全管控定期排查高温设备、火源、电源、燃气设施、化学试剂存储使用等关键点位,落实设备检修、防护整改、隔离防护措施;规范高温作业、动火作业、化学品作业流程,严格执行作业审批制度,杜绝违规操作。5.2人员培训定期组织全员开展烧伤安全防护、应急救护知识培训,普及烧伤预防、现场急救、禁忌操作等常识;培养专职应急救护人员,确保关键岗位人员熟练掌握急救技能。5.3日常防护作业人员上岗必须按规定穿戴耐高温、防腐蚀、阻燃防护用品,严格遵守操作规程;作业现场设置安全警示标识,明确危险区域,严禁违规作业、违章操作。六、应急物资保障后勤保障组建立专用烧伤急救物资储备库,定点存放、专人管理、定期检查更换,确保应急时随时可用。必备物资包括:无菌纱布、医用敷料、医用碘伏、烧伤膏、生理盐水、应急绷带、止血带、医用手套、防护口罩、应急照明灯、急救箱、清水冲洗设备、酸碱中和应急药剂等。同时保障应急车辆随时待命,确保快速转运伤员。七、培训与应急演练7.1常态化培训每季度至少开展1次烧伤应急救护专项培训,内容涵盖危险源识别、烧伤分级判断、标准急救流程、禁忌操作、危重症处置、物资使用方法等,留存培训记录、签到表及影像资料。7.2定期应急演练每半年至少组织1次烧伤事故应急演练,模拟火焰烧伤、烫伤、化学烧伤等常见场景,检验预案可行性、人员实操能力、各小组协同配合能力。演练结束后及时复盘,梳理漏洞问题,优化预案流程,提升全员应急处置能力。八、善后与事故管理8.1善后处置善后处理组全程跟进伤员治疗情况,做好家属沟通、慰问工作,对接医疗报销、工伤认定、理赔等事宜;妥善处理事故后续纠纷,保障伤员合法权益,维护单位稳定。8.2事故调查与整改事故处置结束后,应急领导小组组织开展事故调查,查明事故
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