2026年ecmo测试题及答案

2026年ecmo测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.ECMO主要用于支持以下哪种功能？A.肝功能B.肾功能C.心肺功能D.胃肠功能2.以下哪种情况不是ECMO的相对禁忌证？A.严重不可逆的脑损伤B.存在活动性出血C.年龄大于70岁D.轻度肺部感染3.ECMO运行过程中，需要密切监测的指标不包括：A.血气分析B.凝血功能C.血糖D.体温4.股动静脉置管建立ECMO通路时，动脉端通常连接至：A.氧合器的入口B.氧合器的出口C.离心泵D.储血罐5.ECMO治疗期间，为预防血栓形成，通常需要使用：A.阿司匹林B.华法林C.肝素D.氯吡格雷6.以下关于ECMO氧合器的描述，错误的是：A.氧合器可实现氧气和二氧化碳的交换B.膜式氧合器比鼓泡式氧合器更常用C.氧合器不需要定期更换D.氧合器的性能会影响气体交换效率7.ECMO运行过程中，离心泵的作用是：A.提供动力使血液流动B.过滤血液中的杂质C.调节血液温度D.监测血液压力8.当ECMO出现报警时，首先应该：A.立即停止ECMO运行B.检查报警原因并处理C.通知医生D.更换设备部件9.以下哪种情况提示ECMO治疗效果不佳？A.氧分压逐渐升高B.二氧化碳分压逐渐降低C.乳酸水平持续升高D.血压稳定10.ECMO治疗结束后，拔除管路时需要注意：A.快速拔除B.缓慢拔除C.无需压迫止血D.立即进行伤口缝合二、填空题（总共10题，每题2分）1.ECMO的中文全称是______。2.ECMO主要有______和______两种模式。3.ECMO运行过程中，需要维持活化部分凝血活酶时间（APTT）在______秒之间。4.氧合器的主要功能是实现______和______的交换。5.离心泵的转速会影响ECMO的______。6.ECMO治疗期间，需要密切观察患者的______、______、______等生命体征。7.股动静脉置管建立ECMO通路时，静脉端通常连接至______。8.ECMO治疗过程中，为防止空气进入管路，需要保持管路系统的______。9.当ECMO出现凝血异常时，可能需要调整______的剂量。10.ECMO治疗结束后，需要对患者进行______等后续处理。三、判断题（总共10题，每题2分）1.ECMO可以替代患者的心肺功能完全正常工作。（）2.所有心肺功能衰竭的患者都适合使用ECMO治疗。（）3.ECMO运行过程中，不需要监测患者的尿量。（）4.氧合器的性能不会影响ECMO的治疗效果。（）5.离心泵的转速越高，ECMO的血流量就越大。（）6.ECMO治疗期间，患者不需要进行营养支持。（）7.股动静脉置管建立ECMO通路时，动脉端和静脉端可以随意连接。（）8.ECMO出现报警时，必须立即停止运行。（）9.ECMO治疗结束后，拔除管路后不需要进行伤口护理。（）10.ECMO治疗过程中，需要定期对设备进行维护和保养。（）四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述ECMO的适应证。2.简述ECMO运行过程中的监测要点。3.简述ECMO治疗期间的抗凝管理。4.简述ECMO治疗结束后的注意事项。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.讨论ECMO在危重症救治中的优势和局限性。2.讨论如何提高ECMO治疗的安全性和有效性。3.讨论ECMO治疗过程中可能出现的并发症及处理方法。4.讨论ECMO技术的发展趋势。答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.B5.C6.C7.A8.B9.C10.B二、填空题1.体外膜肺氧合2.静脉-动脉（VA）；静脉-静脉（VV）3.180-2204.氧气；二氧化碳5.血流量6.心率；血压；呼吸7.离心泵8.密闭性9.肝素10.生命体征监测、伤口护理三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.√四、简答题1.ECMO的适应证包括：各种原因引起的严重心肺功能衰竭，如急性呼吸窘迫综合征、暴发性心肌炎、心脏手术后低心排综合征等；预计短期内无法恢复心肺功能，常规治疗效果不佳者。2.ECMO运行过程中的监测要点包括：生命体征（心率、血压、呼吸、体温等）、血气分析、凝血功能、血常规、肝肾功能、电解质等；同时要密切观察设备运行参数，如血流量、压力、氧合器的氧合和二氧化碳清除情况等。3.ECMO治疗期间的抗凝管理：通常使用肝素进行抗凝，维持活化部分凝血活酶时间（APTT）在180-220秒之间。定期监测凝血功能，根据结果调整肝素剂量。同时要注意观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血、血尿等。4.ECMO治疗结束后的注意事项：密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、氧饱和度等；观察伤口有无出血、渗血，做好伤口护理；逐渐减少血管活性药物的使用；进行呼吸功能和心功能的评估；加强营养支持和康复训练。五、讨论题1.ECMO在危重症救治中的优势在于能为严重心肺功能衰竭患者提供有效的呼吸和循环支持，争取治疗时间，提高患者生存率。局限性在于费用高昂、技术要求高、存在感染、出血、血栓等并发症风险，且并非所有患者都能受益。2.提高ECMO治疗的安全性和有效性需要多方面努力。严格掌握适应证和禁忌证，规范置管操作；加强监测，及时调整治疗参数；合理进行抗凝管理，预防血栓和出血；做好感染防控，加强团队协作和培训，提高医护人员的技术水平和应急处理能力。3.ECMO治疗过程中可能出现的并发症包括出血、血栓形成、感染、溶血、肾功能损害等。处理方法：出血时根据情况调整抗凝剂量或使用止血药物，必要时输血；血栓形成可调整抗凝方案或进行溶栓治疗；感染需根据病原菌选用敏感抗生素；溶血可采取更换氧合器等