2026年传染病测试题及参考答案

2026年传染病测试题及参考答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于2025年新发现的呼吸道病原体“β-冠状病毒X-9株”，以下描述错误的是：A.主要通过气溶胶和飞沫传播B.刺突蛋白S1亚单位新增3个糖基化位点C.对奥司他韦敏感D.潜伏期多为2-5天2.某地区夏季突发聚集性发热伴皮疹病例，实验室检测显示血清登革病毒NS1抗原阳性，最可能的传播媒介是：A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.白蛉3.根据2026年更新的《国家法定传染病报告管理规范》，以下需按甲类传染病管理的是：A.人感染H7N9禽流感B.霍乱C.新型冠状病毒感染（X-9株）D.炭疽中的肺炭疽4.关于伤寒的流行病学特征，正确的是：A.主要传染源是恢复期带菌者，潜伏期无传染性B.儿童普遍易感，病后无持久免疫力C.流行高峰多在冬春季D.水源污染可引发暴发流行5.以下哪种传染病的病原体属于立克次体：A.莱姆病B.恙虫病C.钩端螺旋体病D.流行性出血热6.2026年某医院报告1例输入性疟疾（恶性疟），其抗疟治疗首选方案为：A.氯喹+伯氨喹B.青蒿琥酯注射剂C.奎宁+四环素D.乙胺嘧啶+磺胺多辛7.关于手足口病的防控措施，错误的是：A.托幼机构发现病例后应停课14天B.密切接触者需医学观察7天C.患者分泌物污染的物品可用含氯消毒液擦拭D.目前已有针对肠道病毒71型（EV71）的单价疫苗8.以下符合“医院感染性肺炎”诊断标准的是：A.入院48小时内出现发热、咳嗽，胸部CT示斑片状阴影B.入院72小时后出现新的肺部浸润影，伴白细胞升高C.患者原有慢性支气管炎急性发作，痰培养出肺炎链球菌D.气管插管后24小时内痰涂片见革兰氏阴性杆菌9.2026年某地霍乱疫情中，对密切接触者的管理要求是：A.居家隔离3天，每日肛拭子检测B.集中隔离5天，完成2次粪便培养（间隔24小时）C.医学观察7天，预防性服用多西环素D.无需隔离，但需报告健康状况10.关于鼠疫的临床表现，以下描述正确的是：A.腺鼠疫最常见，主要表现为局部淋巴结化脓性炎症B.肺鼠疫潜伏期长达14天，起病隐匿C.败血型鼠疫无明显淋巴结肿大，病死率低于腺鼠疫D.皮肤鼠疫可见无痛性焦痂，周围有红晕二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.2026年新修订的《传染病防治法实施细则》中，关于“传染病预警”的规定包括：A.国务院卫生行政部门负责发布全国范围预警B.预警级别分为一级（特别严重）至四级（一般）C.预警信息需包含可能波及的区域、主要措施D.县级以上地方政府接到预警后应启动应急响应2.关于新型冠状病毒X-9株的免疫逃逸机制，可能涉及的因素有：A.刺突蛋白RBD区域关键位点（如E484、N501）突变B.核衣壳蛋白磷酸化水平改变C.病毒包膜糖蛋白O-连接糖基化增加D.非结构蛋白nsp14exonuclease活性增强3.以下属于虫媒传播传染病的有：A.流行性乙型脑炎B.肾综合征出血热C.疟疾D.登革热4.关于结核病的实验室诊断，正确的有：A.痰涂片抗酸染色阳性可作为确诊依据B.γ-干扰素释放试验（IGRA）不受卡介苗影响C.XpertMTB/RIF检测可同时诊断结核和利福平耐药D.儿童结核患者痰培养阳性率高于成人5.针对2026年夏季某沿海城市霍乱暴发，核心防控措施包括：A.快速开展病例搜索和隔离治疗B.对污染水源进行氯化消毒（余氯≥0.5mg/L）C.对密切接触者全员接种霍乱疫苗（rBS/WC）D.加强食品加工场所卫生监管，禁止生食海鲜三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.新型冠状病毒X-9株感染患者的隔离期限为体温正常且连续2次核酸检测Ct值≥35（间隔24小时）。（）2.人感染高致病性禽流感（H5N1）属于乙类传染病，但按甲类管理。（）3.伤寒患者的玫瑰疹多见于病程第1周，主要分布于头面部。（）4.登革热的“警告征象”包括持续呕吐、腹腔积液、血小板进行性下降（<100×10^9/L）。（）5.鼠疫的传播途径仅包括鼠蚤叮咬和人传人（飞沫）。（）6.细菌性痢疾的病原体是志贺菌，其中福氏志贺菌易导致慢性感染。（）7.埃博拉病毒的主要储存宿主是果蝠，潜伏期为2-21天。（）8.医院感染防控中，接触传播的隔离措施要求医护人员穿戴防护服、护目镜和手套。（）9.钩端螺旋体病的“三症状”是发热、腓肠肌疼痛、结膜充血，“三体征”是淋巴结肿大、肝脾肿大、出血倾向。（）10.2026年新上市的呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗主要用于65岁以上老年人和6月龄以下婴儿。（）四、简答题（每题8分，共32分）1.简述2026年更新的《流感监测方案》中“重症流感高危人群”的定义及管理措施。2.对比分析霍乱与细菌性痢疾在流行病学特征、临床表现及实验室诊断上的主要差异。3.试述医院感染中“多重耐药菌（MDRO）”的防控策略，需涵盖管理、监测和干预三个层面。4.2026年某边境地区报告1例输入性猴痘病例，简述其流行病学调查的核心内容及密切接触者的判定标准。五、案例分析题（共23分）2026年7月，某市疾控中心接报：某高校学生食堂3天内出现67例腹痛、腹泻病例，患者均有食堂午餐就餐史，症状以水样便为主（每日5-10次），无黏液脓血，部分伴恶心、呕吐，无发热或低热（<38℃）。实验室检测显示：患者粪便标本在TCBS琼脂平板上培养出黄色菌落，氧化酶试验阳性，血清凝集试验提示O1群小川型。问题：（1）该疫情最可能的病原体是什么？判断依据有哪些？（5分）（2）简述本次疫情的流行病学调查步骤（需包含病例定义、传播途径调查、暴露因素分析）。（8分）（3）提出针对该疫情的应急处置措施（需涵盖患者管理、环境处理、密切接触者管理、健康教育）。（10分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.D5.B6.B7.A8.B9.C10.A二、多项选择题1.ABCD2.AC3.ACD4.BC5.ABD三、判断题1.√2.×（H5N1按乙类报告，甲类管理；原句表述不严谨）3.×（玫瑰疹多见于病程第7-10天，分布于胸腹部）4.√5.×（还包括直接接触患者/病兽的体液、组织）6.√7.√8.×（接触传播仅需手套和隔离衣，飞沫传播需护目镜）9.√10.√四、简答题1.（1）高危人群定义：①年龄<5岁（尤其<2岁）或≥65岁；②慢性基础疾病患者（如心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肾病等）；③免疫抑制状态（肿瘤放化疗、器官移植、HIV感染等）；④孕妇及产后2周内女性；⑤肥胖（BMI≥30）。（4分）（2）管理措施：①接种流感疫苗（优先推荐）；②流行季节减少去人群密集场所；③出现流感样症状后48小时内尽早使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂；④医疗机构设立高危人群专用诊室，缩短候诊时间；⑤社区开展健康宣教，指导家庭备药及症状监测。（4分）2.（1）流行病学：霍乱由霍乱弧菌引起，经水和食物传播，夏秋季高发，可引起大流行；菌痢由志贺菌引起，经粪口传播，儿童多见，散发或小范围暴发。（2分）（2）临床表现：霍乱以剧烈无痛性水样便（“米泔水样”）、呕吐、严重脱水为特征，无里急后重；菌痢以黏液脓血便、腹痛、里急后重、发热为主，脱水较轻。（3分）（3）实验室诊断：霍乱需TCBS培养基（黄色菌落）、血清凝集试验（O1/O139群）；菌痢需SS培养基（无色半透明菌落）、生化鉴定（不发酵乳糖）、志贺菌属特异性检测。（3分）3.（1）管理层面：制定MDRO医院感染防控制度，明确多部门职责；开展全员培训，强化手卫生依从性（目标≥90%）。（2分）（2）监测层面：建立MDRO主动筛查机制（如ICU患者入院24小时内检测）；定期分析耐药谱，发布预警信息；开展环境表面采样（重点为床头柜、输液架等）。（3分）（3）干预层面：实施接触隔离（单独病房或同病种集中安置）；严格执行“接触-清洁-再接触”流程；合理使用抗菌药物（限制广谱抗生素，根据药敏调整）；对暴发科室进行终末消毒（如过氧化氢汽化消毒）。（3分）4.（1）流行病学调查核心内容：①病例基本信息（姓名、年龄、职业、旅行史）；②暴露史（发病前21天内是否接触猴痘患者、野生动物或进口动物制品）；③症状发展timeline（发热、出疹时间、皮疹分布）；④密切接触者名单（同住、同乘、医护人员等）。（4分）（2）密切接触者判定：①直接接触病例皮肤疱疹、体液或污染物（如衣物、床品）；②与病例同处密闭空间≥2小时（如病房、飞机舱）；③医护人员未规范防护下接触病例。（4分）五、案例分析题（1）病原体：霍乱弧菌（O1群小川型）。（1分）依据：①患者均有共同就餐史，符合食源性暴发特征；②症状以水样便为主，无脓血，符合霍乱“无痛性腹泻”特点；③TCBS琼脂黄色菌落（霍乱弧菌在TCBS上因发酵蔗糖产酸呈黄色）；④氧化酶阳性（弧菌属特征）；⑤血清凝集试验确认O1群小川型（霍乱主要流行血清型）。（4分）（2）调查步骤：①病例定义：2026年7月X日-X日，在该食堂就餐后出现≥3次/日水样便，伴或不伴恶心、呕吐的高校师生及工作人员。（2分）②传播途径调查：采集食堂水源（自来水、二次供水）、剩余食品（尤其是凉菜、海鲜）、厨房环境（操作台面、刀具）样本，检测霍乱弧菌；调查食品加工流程（是否生熟交叉污染、冷藏温度是否达标）。（3分）③暴露因素分析：通过病例对照研究，比较病例组与未发病就餐者的食物暴露史（如是否食用凉拌螺肉、生腌虾），确定污染食品；分析厨师健康状况（是否为带菌者）。（3分）（3）应急处置措施：①患者管理：所有病例立即隔离治疗（首选口服补液盐，重症静脉补液；抗生素使用多西环素或环丙沙星）；症状消失后连续2次粪便培养阴性（间隔24小时）方可解除隔离。（2分）