2026年卫生资格(中初级)推拿按摩学主治医师考试题库及答案

2026年卫生资格(中初级)推拿按摩学主治医师考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.以下关于十二经脉走向规律的描述，正确的是（）A.手三阴经从手走胸B.足三阳经从头走足C.手三阳经从胸走手D.足三阴经从腹走足答案：B2.推拿手法中“滚法”的操作要点不包括（）A.以小鱼际与手背为着力面B.腕关节做屈伸外旋的连续滚动C.频率控制在80-100次/分D.压力均匀，动作协调答案：C（正确频率为120-160次/分）3.下列哪项不属于推拿治疗的禁忌症（）A.急性软组织损伤早期（24小时内）B.骨结核病灶局部C.女性妊娠期小腹部D.高血压病稳定期答案：D4.治疗小儿遗尿的常用推拿穴位是（）A.脾经（拇指桡侧）B.肾顶（小指顶端）C.板门（大鱼际平面）D.天河水（前臂正中）答案：B5.触诊时发现患者第3腰椎横突尖部有明显压痛及条索状硬结，最可能的诊断是（）A.腰椎间盘突出症B.第三腰椎横突综合征C.梨状肌综合征D.棘间韧带损伤答案：B6.推拿治疗肩周炎时，“摇肩法”的操作角度应（）A.超过患者当前疼痛阈值B.以患者能耐受的最大范围为限C.固定在30°-60°D.仅做水平方向摇动答案：B7.下列关于“拿法”的描述，错误的是（）A.用拇指与其余四指相对用力提捏B.动作要缓和连贯C.可用于颈项、肩部、四肢D.捏起皮肤后应快速放松答案：D（应缓慢放松）8.患者主诉晨起后颈部活动受限，痛连肩背，局部无明显肿胀，最可能的诊断是（）A.神经根型颈椎病B.落枕C.颈椎小关节紊乱D.项背肌筋膜炎答案：B9.推拿治疗痛经（气滞血瘀型）的主穴不包括（）A.关元B.太冲C.三阴交D.脾俞答案：D（主穴为关元、气海、三阴交、太冲）10.检查桡神经损伤的常用试验是（）A.屈腕试验（Phalen征）B.旋后肌紧张试验C.垂腕试验D.搭肩试验（Dugas征）答案：C11.以下手法中，属于复合手法的是（）A.推法B.拿法C.摇法D.扳法答案：D（扳法需结合旋转、屈伸等动作）12.治疗小儿积滞的基本手法中，“摩腹”的方向应为（）A.顺时针为主B.逆时针为主C.先顺后逆D.左右往返答案：A（顺时针摩腹促进排泄，适合积滞）13.患者腰痛伴右下肢放射痛，咳嗽时加重，直腿抬高试验（+），加强试验（+），最可能的诊断是（）A.腰椎管狭窄症B.腰椎结核C.腰椎间盘突出症D.梨状肌综合征答案：C14.推拿治疗失眠（心脾两虚型）的重点操作部位是（）A.头面部及心俞、脾俞B.胸胁部及肝俞、胆俞C.腰背部及肾俞、命门D.腹部及胃俞、大肠俞答案：A15.下列关于“一指禅推法”的描述，正确的是（）A.腕关节悬屈，拇指着力B.频率80-100次/分C.操作时可带动皮下组织移动D.着力面为拇指指端或螺纹面答案：D16.触诊发现患者冈下肌区域有明显压痛点，且疼痛向三角肌放射，应考虑（）A.肩周炎B.冈下肌损伤C.颈椎病D.肩峰下滑囊炎答案：B17.治疗小儿腹泻（脾虚型）的关键手法是（）A.清大肠B.补大肠C.推下七节骨D.揉龟尾答案：B（脾虚型需补大肠以涩肠）18.推拿治疗颞下颌关节紊乱综合征时，不宜使用的手法是（）A.一指禅推法在颊车、下关B.按揉耳屏前压痛点C.剧烈的开闭颌关节扳法D.拿揉颈项部肌肉答案：C19.下列哪项属于推拿的治疗作用机制（）A.直接破坏病变组织B.促进局部无菌性炎症吸收C.降低痛阈D.减少关节滑液分泌答案：B20.检查膝关节半月板损伤的常用试验是（）A.抽屉试验B.麦氏（McMurray）试验C.浮髌试验D.侧方应力试验答案：B21.推拿治疗网球肘（肱骨外上髁炎）的重点穴位是（）A.曲池、手三里、阿是穴B.尺泽、小海、少海C.肩髃、肩贞、肩髎D.阳池、阳溪、阳谷答案：A22.小儿推拿中“捏脊”的操作顺序是（）A.自大椎至长强B.自长至大椎C.自命门至腰阳关D.自脾俞至胃俞答案：B（自下而上）23.患者左侧胸胁部刺痛，咳嗽时加重，局部无红肿，触诊无骨擦感，最可能的诊断是（）A.肋骨骨折B.肋间神经痛C.气胸D.胸壁结核答案：B24.推拿治疗产后缺乳（气血虚弱型）的治则是（）A.疏肝解郁，通络下乳B.补益气血，佐以通乳C.清热散结，通乳消肿D.温经散寒，通乳止痛答案：B25.下列关于“抖法”的操作要求，错误的是（）A.被抖肢体要自然放松B.抖动频率为200次/分以上C.幅度由小到大D.适用于四肢，尤以手臂为多答案：B（频率一般为200次/分左右，非“以上”）26.触诊时发现患者骶髂关节处有深压痛，“4”字试验阳性，应考虑（）A.腰椎间盘突出症B.骶髂关节损伤C.梨状肌综合征D.髋关节滑膜炎答案：B27.治疗小儿感冒（风寒型）的首选手法是（）A.推三关B.推六腑C.清天河水D.退六腑答案：A（推三关温阳散寒）28.推拿治疗腰椎管狭窄症的主要目的是（）A.扩大椎管容积B.消除神经根水肿C.松解粘连，改善血运D.纠正椎体错位答案：C29.下列哪项属于推拿手法的“补法”（）A.操作时间短，刺激量小B.顺时针摩腹C.逆经方向推D.快速手法答案：A（补法特点：时间长、刺激量小、顺经推、逆时针摩腹等）30.检查跟腱损伤的特殊试验是（）A.提踵试验B.研磨试验（Apley试验）C.伸肌腱牵拉试验（Mills征）D.握拳尺偏试验（Finkelstein征）答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.推拿治疗颈椎病（神经根型）的常用手法包括（）A.滚法施于颈项肩背部B.拿风池、肩井C.颈椎拔伸法D.斜扳颈椎答案：ABCD2.小儿推拿的特定穴位特点包括（）A.多分布在头面、四肢B.有些呈点、线、面状C.操作方向影响疗效D.与成人穴位定位完全相同答案：ABC3.推拿治疗慢性腰肌劳损的治则是（）A.活血化瘀B.温经通络C.松解粘连D.补益肝肾答案：ABCD4.以下属于推拿禁忌症的是（）A.皮肤破损处B.恶性肿瘤局部C.急性胃穿孔D.类风湿性关节炎活动期答案：ABCD5.检查肩关节活动度时，需评估的动作包括（）A.前屈B.后伸C.外展D.内旋答案：ABCD6.推拿治疗痛经的基本操作部位包括（）A.小腹部B.腰骶部C.下肢内侧D.胸胁部答案：ABC7.下列关于“滚法”的注意事项，正确的是（）A.腕关节屈伸幅度控制在120°左右B.避免跳跃或按压C.压力要均匀，不可忽轻忽重D.可用于颈、肩、背、腰及四肢答案：ABCD8.小儿积滞的临床表现包括（）A.不思乳食B.脘腹胀满C.大便酸臭D.午后低热答案：ABC9.推拿治疗梨状肌综合征的手法要点是（）A.重点松解梨状肌B.配合下肢后伸扳法C.按揉环跳、委中D.避免过度牵拉坐骨神经答案：ABCD10.下列关于“扳法”的操作原则，正确的是（）A.明确诊断，排除禁忌B.操作前充分放松肌肉C.扳动时用力快速、短促D.以患者能耐受为度，不可强求弹响答案：ABCD三、简答题（每题5分，共5题）1.简述推拿治疗漏肩风（肩周炎）的分期及各期手法要点。答：漏肩风分为三期：①急性期（早期）：以疼痛为主，活动受限不明显。手法宜轻柔，以滚、按、揉、拿法放松肩周肌肉，配合点按肩髃、肩贞、天宗等穴，缓解疼痛。②粘连期（中期）：疼痛减轻，活动受限显著。增加弹拨、摇肩、拔伸等手法，松解粘连，逐步扩大关节活动范围。③缓解期（恢复期）：疼痛基本消失，以功能障碍为主。加强主动与被动活动结合，配合搓、抖法放松，指导患者做爬墙、划圈等功能锻炼。2.简述小儿推拿中“捏脊”的操作步骤及临床应用。答：操作步骤：患儿俯卧，医者用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，双手交替捻动向前推进，从长强穴至大椎穴为1遍，一般捏3-5遍。最后2遍可配合“提三捏一”（每捏3次提1次）。临床应用：健脾和胃，调理脏腑，常用于小儿疳积、泄泻、便秘、营养不良等脾胃虚弱证，也可作为小儿保健手法。3.试述推拿治疗腰椎间盘突出症的基本治则及常用手法。答：治则：活血化瘀，通络止痛，松解粘连，调整脊柱力学平衡。常用手法：①放松手法：滚、按、揉法施于腰背部及患侧下肢，缓解肌肉痉挛。②点穴手法：重点按揉肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山等穴。③调整手法：腰椎斜扳法、腰椎旋转复位法（需明确定位后操作），纠正小关节紊乱。④结束手法：搓、抖下肢，整理放松。4.简述“一指禅推法”的操作要领及注意事项。答：操作要领：沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实；拇指着力，腕关节做往返摆动，带动拇指关节屈伸活动，频率120-160次/分，压力均匀，动作连贯。注意事项：避免腕关节僵硬或过度屈曲；着力面与治疗部位紧密接触，不可跳跃；适用于经络腧穴及小面积部位，如头面、颈项、手足部。5.试述推拿治疗面瘫（周围性）的分期及各期操作重点。答：①急性期（发病1-2周）：以炎症水肿为主，手法宜轻柔和缓，避免强刺激。重点操作：按揉印堂、阳白、四白、颧髎、地仓、颊车等穴，配合大鱼际揉法施于患侧面部，促进局部血液循环，减轻水肿。②恢复期（2周-3个月）：水肿消退，进入神经修复期。增加手法力度，采用一指禅推法、擦法（透热为度），配合牵拉患侧面部肌肉（如提口角、抬眼睑），促进肌肉功能恢复。③后遗症期（3个月以上）：部分肌肉出现萎缩或联动，需加强局部刺激，结合点刺放血（少商、商阳）、穴位注射等综合疗法，配合主动功能锻炼。四、案例分析题（共1题，20分）患者，男，42岁，程序员，主诉“腰痛伴左下肢放射痛1周，加重2天”。1周前久坐后出现腰痛，渐向左臀、大腿后侧、小腿外侧放射，咳嗽时疼痛加重。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5棘突旁左侧压痛（++），叩击痛（+），向左下肢放射；直腿抬高试验左侧30°（+），加强试验（+）；左侧拇背伸肌力减弱（4级）；舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。问题：1.该患者的初步诊断及辨证分型是什么？2.写出主要鉴别诊断（至少2项）。3.制定推拿治疗的治则及具体操作步骤。答案：1.初步诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5间隙，左侧型）；辨证分型：气滞血瘀型。2.主要鉴别诊断：①梨状肌综合征：疼痛以臀部为主，梨状肌体表投影区压痛（+），直腿抬高试验60°后疼痛减轻（“疼痛弧”现象），拇背伸肌力多正常。②腰椎管狭窄症：典型表现为“间歇性跛行”，腰痛伴双下肢麻木，影像学显示椎管矢状径＜12mm，直腿抬高试验多阴性。3.治则：活血化瘀，通络止痛，调整脊柱力学平衡。操作步骤：①放松阶段（10分钟）：患者俯卧，医者用滚法沿督脉、膀胱经施于腰背部及左下肢后侧，重点放松竖脊肌、腰方肌；配合掌根揉法缓解肌肉痉挛；拇指按揉肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山（每穴30秒）。②调整阶段（8分钟）：医者用腰椎斜扳法（患者侧卧，患侧在上，屈膝屈髋；医者一手推肩向后，一手扳臀向前，当达到阻力点时，瞬间发力扳动