2026年《国家基层糖尿病防治管理指南》知识题库与参考答案

2026年《国家基层糖尿病防治管理指南》知识题库与参考答案一、单项选择题1.根据2026年《国家基层糖尿病防治管理指南》，我国成人2型糖尿病占所有糖尿病的比例约为？A.80%以上B.85%以上C.90%以上D.95%以上参考答案：C解析：2026版指南结合最新流调数据明确，我国糖尿病患者中90%以上为2型糖尿病，1型糖尿病约占5%，其他特殊类型糖尿病约占5%，基层糖尿病防控的核心服务对象为2型糖尿病患者。2.根据2026版指南，成人糖尿病诊断标准中，空腹静脉血浆葡萄糖（FPG）阈值为？A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L参考答案：B解析：2026版指南延续WHO糖尿病诊断标准，即：存在典型糖尿病症状，满足以下任意一项即可诊断糖尿病：空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L，OGTT2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L；无典型糖尿病症状者需改日复查确认诊断。3.2026版指南推荐，基层医疗机构对无糖尿病危险因素的一般人群，糖尿病筛查的间隔为？A.至少每年1次B.至少每2年1次C.至少每3年1次D.至少每5年1次参考答案：B解析：指南推荐，我国成人应当从40岁起开始糖尿病筛查，无糖尿病危险因素的一般人群至少每2年筛查1次；对存在糖尿病危险因素的高危人群，建议每年筛查1次，尽早发现血糖异常。4.根据2026版指南，下列不属于糖尿病高危人群判定标准的是哪项？A.年龄≥40岁B.既往糖尿病前期史C.中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）D.一级亲属无2型糖尿病家族史参考答案：D解析：指南明确的糖尿病高危人群判定标准包括：年龄≥40岁、BMI≥24kg/m²或肥胖（BMI≥28kg/m²）、中心型肥胖、一级亲属有2型糖尿病家族史、糖尿病前期、妊娠糖尿病史、高血压、血脂异常、ASCVD病史、静坐生活方式、长期使用糖皮质激素等特殊药物等，一级亲属无2型糖尿病家族史不属于高危范畴。5.2026版指南推荐，基层管理的大多数非妊娠成人2型糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）控制的基本目标是？A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%参考答案：B解析：2026版指南强调糖尿病控制目标个体化，对于大多数非妊娠成人2型糖尿病患者，基本控制目标为HbA1c<7.0%；对于病程短、无严重并发症、低血糖风险低的年轻患者，可设定更严格目标<6.5%；对于老年、合并严重并发症、反复低血糖发作、预期寿命较短的患者，可放宽至<7.5%甚至<8.0%。6.2026版指南推荐，2型糖尿病患者空腹血糖控制的基本目标值范围是？A.4.4~6.1mmol/LB.4.4~7.0mmol/LC.6.1~7.8mmol/LD.7.0~8.0mmol/L参考答案：B解析：对应HbA1c<7.0%的基本目标，指南推荐空腹血糖控制基本范围为4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L。7.2型糖尿病患者起始药物治疗，2026版指南推荐，若无禁忌证，单药治疗首选？A.二甲双胍B.磺脲类促泌剂C.GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）D.SGLT2抑制剂（SGLT2i）参考答案：A解析：指南仍然推荐，2型糖尿病患者在生活方式干预基础上血糖不达标，起始单药治疗首选二甲双胍，其降糖效果明确、安全性良好、价格低廉，若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病治疗方案中。8.根据2026版指南，对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的2型糖尿病患者，无论基线HbA1c是否达标，都应在二甲双胍基础上联合使用哪类药物？A.磺脲类B.噻唑烷二酮类C.α糖苷酶抑制剂D.GLP-1RA或SGLT2i参考答案：D解析：2026版指南进一步强化了心肾保护原则，明确：对于2型糖尿病患者合并ASCVD、ASCVD高风险、慢性肾脏病（CKD）、心力衰竭（HF），无论HbA1c是否达标，也无论二甲双胍是否已经使用，均应及早联合具有明确心肾获益的GLP-1RA或SGLT2i，降低心肾不良事件风险。9.2026版指南推荐，基层对糖尿病患者随访管理中，血糖控制稳定的患者随访间隔为？A.每个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次参考答案：C解析：指南明确，血糖控制达标、无其他异常情况的稳定糖尿病患者，至少每3个月随访1次；血糖控制不稳定、需要调整治疗方案的患者，至少每2周随访1次，评估血糖变化后调整方案。10.2型糖尿病合并高血压患者，2026版指南推荐的血压控制基本目标是？A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<120/80mmHgD.<135/85mmHg参考答案：A解析：指南推荐，糖尿病合并高血压患者，基本血压控制目标为<130/80mmHg；对于80岁及以上老年患者，可放宽至<140/90mmHg，避免低血压发生。11.根据2026版指南，糖尿病前期患者，生活方式干预3个月后血糖仍未达标，且存在其他糖尿病高危因素，起始药物干预首选？A.二甲双胍B.阿卡波糖C.胰岛素D.GLP-1RA参考答案：A解析：指南推荐，糖尿病前期人群首先进行强化生活方式干预，对于生活方式干预3个月血糖仍未恢复正常、且存在肥胖、家族史等高危因素者，可起始二甲双胍干预，降低糖尿病发病风险。12.2026版指南推荐，糖尿病合并ASCVD患者，无禁忌证需长期服用阿司匹林进行二级预防，推荐的每日剂量为？A.50~75mg/dB.75~100mg/dC.100~150mg/dD.150~300mg/d参考答案：B解析：指南推荐，合并ASCVD的糖尿病患者，无禁忌证需长期服用阿司匹林75~100mg/d进行二级预防；对于50岁以上、ASCVD高风险且无出血风险的糖尿病患者，可考虑使用阿司匹林进行一级预防。13.糖尿病患者低血糖的诊断阈值为？A.<2.8mmol/LB.<3.0mmol/LC.<3.9mmol/LD.<4.4mmol/L参考答案：C解析：对于糖尿病患者，无论是否出现低血糖症状，血糖<3.9mmol/L即可诊断为低血糖，需要立即处理。14.根据2026版指南，无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者，眼底筛查的间隔为？A.每半年B.每年C.每2年D.每3年参考答案：C解析：指南推荐，糖尿病患者确诊后即应进行首次眼底筛查，之后每年至少筛查1次；无糖尿病视网膜病变者可每2年筛查1次，轻度病变每年1次，中度及以上病变每3~6个月筛查1次，及时转诊异常病变。15.2026版指南推荐，对于血糖波动大、反复发生无症状低血糖的患者，可优先使用哪种监测方法评估血糖整体情况？A.指尖自我血糖监测B.持续葡萄糖监测（CGM）C.HbA1c检测D.糖化白蛋白检测参考答案：B解析：随着基层可及性提高，2026版指南新增CGM在基层糖尿病管理中的应用推荐，对于需要评估血糖波动、发现无症状低血糖、调整治疗方案的患者，可使用CGM辅助管理，提升血糖控制质量。二、多项选择题1.根据2026年《国家基层糖尿病防治管理指南》，糖尿病的典型症状包括下列哪项？A.多饮B.多食C.多尿D.不明原因体重下降参考答案：ABCD解析：糖尿病典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿、不明原因体重下降，出现典型症状结合血糖检测即可明确诊断，部分早期糖尿病患者无明显典型症状，仅在筛查中发现。2.2026版指南推荐，糖尿病生活方式干预的核心内容包括下列哪些？A.合理膳食B.适量运动C.控制体重D.戒烟限酒E.心理平衡参考答案：ABCDE解析：生活方式干预是糖尿病治疗的基础，应当贯穿糖尿病治疗全程，所有糖尿病患者均需要长期坚持生活方式干预，核心内容涵盖以上五个方面。3.2026版指南明确，下列哪些情况基层医疗机构需要及时将患者转诊至上级医院？A.初次发现血糖异常，病因和分型不明确者B.血糖波动大，基层调整治疗方案困难者C.发生严重急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征D.出现严重慢性并发症如糖尿病足坏疽、增殖性视网膜病变E.妊娠期糖尿病参考答案：ABCDE解析：指南明确的转诊指征还包括：新诊断的儿童和青少年糖尿病、治疗过程中反复发生低血糖或严重低血糖、需要进行有创检查或手术治疗、存在严重药物不良反应无法耐受，基层机构均需要及时转诊。4.根据2026版指南，下列属于GLP-1RA类药物禁忌证的有？A.急性胰腺炎病史B.个人或家族甲状腺髓样癌病史C.2型多发性内分泌腺瘤综合征D.严重胃肠道功能紊乱参考答案：ABCD解析：GLP-RA的作用机制基于胃肠道生理调节，以上均为指南明确的禁忌证，临床使用前需全面评估，排除禁忌后使用。5.2026版指南推荐，糖尿病患者血脂管理目标正确的是？A.合并ASCVD者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）<1.4mmol/LB.未合并ASCVD但存在高危因素者，LDL-C<1.8mmol/LC.低风险者LDL-C<2.6mmol/LD.甘油三酯（TG）<1.7mmol/L参考答案：ABCD解析：指南结合我国血脂管理指南，根据糖尿病患者心血管风险分层设定血脂目标，高风险患者需要尽早启动他汀类药物治疗，达标后长期维持。6.2026版指南推荐，糖尿病患者足部检查内容包括下列哪些？A.足部皮肤颜色、温度B.有无溃疡、胼胝、畸形C.足背动脉搏动D.10g尼龙丝触觉检查参考答案：ABCD解析：所有糖尿病患者每年至少进行1次全面足部检查，评估糖尿病足发生风险，内容包括以上项目，对于已经存在足部溃疡史或高危因素的患者，每1~3个月检查1次。7.根据2026版指南，基层医疗机构承担的糖尿病防治工作内容包括下列哪些？A.高危人群筛查B.糖尿病患者登记建档C.规范化治疗与随访管理D.糖尿病健康教育E.双向转诊参考答案：ABCDE解析：基层医疗机构是糖尿病防治管理的核心载体，承担糖尿病预防、诊断、治疗、管理全流程工作，涵盖以上全部内容。8.根据2026版指南，糖尿病患者发生低血糖后，正确的处理方式包括？A.立即进食15~20g可快速吸收的碳水化合物B.进食后15分钟复测血糖C.血糖仍<3.9mmol/L，再次进食15~20g碳水化合物D.血糖恢复正常后，若距离下一次进餐还有1小时以上，可进食含淀粉或蛋白质的食物避免再次低血糖参考答案：ABCD解析：糖尿病低血糖处理遵循“15-15原则”，以上处理方式均正确，若患者出现意识障碍等严重低血糖表现，需要立即转诊上级医院，静脉输注葡萄糖治疗。9.2026版指南推荐，2型糖尿病患者运动治疗的基本原则包括？A.每周至少150分钟中等强度有氧运动B.每周至少2次抗阻运动C.避免连续2天不进行有氧运动D.运动前后注意监测血糖，预防低血糖参考答案：ABCD解析：指南推荐，中等强度有氧运动包括快走、慢跑、骑自行车、游泳等，运动心率控制在（220-年龄）×（60%~70%）；每周2次抗阻运动锻炼主要肌群，改善肌肉力量和胰岛素敏感性，以上原则均正确，严重并发症患者需要调整运动方案。10.下列属于2型糖尿病常见慢性并发症的是？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病足E.冠心病、脑梗死等ASCVD参考答案：ABCDE解析：长期高血糖会损伤全身大血管、微血管和神经，导致多器官并发症，以上均为糖尿病常见慢性并发症，也是糖尿病患者致残、致死的主要原因，需要早筛查早干预。三、判断题1.2026版指南指出，糖尿病前期是指空腹血糖受损或糖耐量受损，是糖尿病发病的核心高危阶段。参考答案：正确解析：糖尿病前期指血糖水平高于正常，但未达到糖尿病诊断标准，每年约有5%~10%的糖尿病前期患者进展为糖尿病，是糖尿病防控的核心干预阶段。2.所有2型糖尿病患者都需要常规起始胰岛素治疗。参考答案：错误解析：2型糖尿病的核心病理改变为胰岛素抵抗伴进行性胰岛素分泌不足，多数患者通过生活方式干预联合口服降糖药即可控制血糖，仅在血糖持续不达标、急性并发症、手术、妊娠等情况下起始胰岛素治疗。3.根据2026版指南，≥65岁老年2型糖尿病患者，HbA1c控制目标可根据健康状况分层调整，健康状况较差、预期寿命较短的患者可放宽至<8.5%。参考答案：正确解析：老年糖尿病患者控制目标强调个体化，以避免低血糖为核心，健康状况良好（合并症少、功能完整）目标为<7.5%，健康状况中等<8.0%，健康状况差<8.5%。4.糖尿病患者只要血糖控制达标，就不需要管理血压和血脂。参考答案：错误解析：糖尿病防治需要综合管理，在血糖控制基础上，还需要长期控制血压、血脂，进行抗血小板治疗、戒烟等，降低心血管不良事件发生风险，改善长期预后。5.2026版指南推荐，SGLT2i类药物主要不良反应包括泌尿生殖道感染、容量不足等。参考答案：正确解析：SGLT2i通过促进葡萄糖从尿液排泄发挥降糖作用，使用过程中易发生泌尿生殖道感染，老年肾功能异常患者可能出现容量不足，需要监测不良反应。6.基层医疗机构仅需要为糖尿病患者提供开药服务，不需要建立健康档案和随访管理。参考答案：错误解析：基层是国家基本公共卫生服务糖尿病管理的实施主体，需要为辖区内所有确诊糖尿病患者建立统一规范的健康档案，纳入常态化随访管理。7.空腹血糖正常就可以排除糖尿病。参考答案：错误解析：我国2型糖尿病患者早期约30%~40%仅表现为餐后血糖升高，仅筛查空腹血