2026急救与自救试题及答案

2026急救与自救试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分）1.在现代急救生存链中，被认为最关键、也是第一环的是：A.早期气道管理B.早期心肺复苏（CPR）C.早期除颤D.早期高级生命支持2.成人胸外心脏按压的深度标准为：A.至少2厘米B.至少5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米3.对于意识不清但有呼吸、脉搏的溺水患者，应采取的急救体位是：A.仰卧位B.侧卧位（复苏体位）C.俯卧位D.半卧位4.使用海姆立克急救法救治成人气道异物梗阻时，施救者的拳头应放在患者的：A.胸骨下半部B.肚脐上方C.剑突下方D.肚脐下方5.下列哪种情况不属于“红色”检伤分类（危重）的范畴？A.气道阻塞B.大动脉出血C.胸部开放性伤口D.单纯性骨折（无大出血）6.烧伤急救时，对于强酸（如浓硫酸）灼伤，下列处理正确的是：A.立即用大量清水冲洗B.立即用弱碱溶液中和C.先用干布擦拭，再用水冲洗D.立即涂抹牙膏7.成人发生室颤时，除颤仪首次除颤的能量通常选择为：A.120JB.150JC.200JD.360J8.在止血带止血法中，标准的使用时间上限通常为：A.30分钟B.1小时C.1.5小时D.2小时9.被毒蛇咬伤后，正确的现场处理是：A.立即奔跑求助B.用绳索在伤口近心端结扎C.切开伤口放血D.保持静卧，抬高患肢10.判断心脏骤停最可靠的指标是：A.意识丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大11.关于扭伤的初期处理（RICE原则），其中“I”代表：A.冰敷B.加压包扎C.抬高患肢D.制动12.对于中暑高热患者（核心体温>40℃），物理降温时应重点监测：A.腋温B.口温C.肛温或食管温D.鼓膜温13.急性心肌梗死患者，若出现心室颤动，首选的急救措施是：A.静脉推注利多卡因B.胸外心脏按压C.非同步直流电除颤D.同步直流电复律14.以下关于鼻出血的处理，错误的是：A.患者头部略前倾B.用口呼吸C.紧捏鼻翼两侧10分钟D.立即用棉花或纸团填塞后鼻孔15.婴儿（1岁以下）气道异物梗阻急救时，应采用：A.海姆立克腹部冲击B.胸部冲击法C.拍背与胸部冲击交替法D.环状软骨压迫法16.碳氧血红蛋白（COHb）饱和度达到多少时，患者通常会出现昏迷、呼吸困难等严重症状？A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.>40%17.在多人协作的高质量CPR中，按压分数（CompressionFraction）应至少达到：A.50%B.60%C.80%D.90%18.开放性气胸急救时，首要措施是：A.立即清创缝合B.封闭伤口，变开放为闭合C.胸腔穿刺排气D.给氧19.下列哪种药物不属于成人心肺复苏时的常规用药？A.肾上腺素B.胺碘酮C.阿托品D.硝酸甘油20.发生电击伤脱离电源后，若患者呼吸心跳停止，正确的做法是：A.立即送医B.立即包扎烧伤创面C.立即进行CPRD.等待急救车21.关于低血糖反应的急救，若患者神志清醒，应给予：A.静脉推注50%葡萄糖B.喂食糖水或含糖食物C.喂食无糖饮料D.肌肉注射胰高血糖素22.踝关节严重扭伤，怀疑有骨折时，现场固定应遵循的原则是：A.超过两个关节固定B.仅固定受伤关节C.不需要固定D.强行复位后固定23.自动体外除颤器（AED）分析心律时，施救者应：A.继续按压B.检查脉搏C.确保所有人离开患者身体D.给予人工呼吸24.以下哪项不是休克早期的典型表现？A.精神兴奋，烦躁不安B.面色苍白，手足湿冷C.血压明显下降D.脉搏细速25.误服强碱（如火碱）腐蚀剂后，严禁：A.饮牛奶或蛋清B.饮植物油C.催吐或洗胃D.饮食醋中和26.在地震灾害现场，对被埋压人员的挖掘原则是：A.先救埋压深的B.先救位置远的C.先救容易救出的D.先救受伤重的27.成人胸外按压与人工呼吸的比例（未建立高级气道）为：A.15:2B.30:2C.15:1D.30:128.某患者被热油烫伤，出现红肿、水泡，伴有剧痛。根据烧伤深度分类，这属于：A.I度烧伤B.浅II度烧伤C.深II度烧伤D.III度烧伤29.猫或狗咬伤后，预防狂犬病最关键的措施是：A.彻底清创B.注射破伤风抗毒素C.注射狂犬病疫苗/免疫球蛋白D.口服抗生素30.关于脑卒中（中风）的识别，FAST原则中的“A”代表：A.Arm（手臂）B.Alert（警觉）C.Action（行动）D.Airway（气道）二、多项选择题（共15题，每题3分）1.心肺复苏的有效指征包括：A.颜面、口唇及甲床由紫绀转为红润B.可触摸到颈动脉搏动C.出现自主呼吸D.瞳孔由大变小，并有对光反射E.患者出现呻吟2.现场判断伤员伤情时，常用的快速评估方法包括：A.看B.问C.听D.摸E.嗅3.下列关于骨折固定的注意事项，正确的有：A.先止血，后固定B.固定时应包括伤口上、下两个关节C.固定材料应直接接触皮肤以增加稳定性D.露在伤口外的骨折端应立即送回伤口内E.固定后应检查末梢血液循环4.溺水者被救上岸后，正确的处理流程是：A.立即清除口鼻异物B.呼吸心跳停止者立即CPRC.不要控水（腹部冲击）D.呼吸微弱者给予口对口人工呼吸E.无论情况如何，立即送往医院5.烧伤现场急救的原则是：A.脱离热源B.冷疗（冲水）C.保护创面D.镇静止痛E.补液6.遇到有人触电，现场急救措施包括：A.迅速脱离电源（拉闸、拔线、挑线）B.未切断电源前直接用手拉开触电者C.如有呼吸心跳停止，立即CPRD.有电烧伤伤口处进行包扎E.强行切断总电源7.使用止血带止血时，需要注意：A.应扎在伤口的近心端B.上肢应在上臂上1/3处C.下肢应在大腿中上部D.必须标注上止血带的时间E.每隔1小时放松1-2分钟8.食物中毒的常见特征包括：A.潜伏期短B.集体发病C.有共同的饮食史D.表现为急性胃肠炎症状E.具有传染性9.现场急救中，需要使用“夹板”进行固定的情况包括：A.肢体骨折B.关节脱位C.严重的软组织损伤D.肢体离断E.肌肉拉伤10.AED（自动体外除颤器）操作的安全提示包括：A.确保患者胸部干燥B.摘除患者身上的金属饰品C.分析心律时禁止触碰患者D.除颤时确认无人接触患者E.可以在水中使用11.下列属于热射病（重症中暑）临床表现的有：A.高热（体温>40℃）B.无汗C.意识障碍D.皮肤苍白E.肌肉痉挛12.创伤急救的“VIPCO”程序是指：A.V（Ventilation）保持呼吸道通畅B.I（Infusion）输液C.P（Pulse）维持循环功能D.C（Controlbleeding）控制出血E.O（Operation）手术13.关于脑卒中（中风）的急救，正确的是：A.保持患者安静，避免不必要的搬动B.头部抬高30度左右C.禁止喂水、喂药D.即使症状轻微，也应立即拨打急救电话E.立即进行人工呼吸14.现场大量失血导致休克的伤员，体位应选择：A.平卧位B.头部抬高10-20度C.下肢抬高20-30度D.侧卧位E.俯卧位15.预防一氧化碳中毒的措施包括：A.经常开窗通风B.定期检查燃气管道C.在室内使用煤炉时安装烟囱D.在车库里长时间发动汽车不开窗E.使用合格的一氧报警器三、判断题（共15题，每题1分）1.进行口对口人工呼吸时，每次吹气时间应持续1秒以上，并能看到胸廓起伏。（）2.为防止止血带损伤肢体，每隔30分钟应放松一次止血带。（）3.怀疑有脊柱损伤的患者，在搬运时必须使用脊柱板，保持头、颈、躯干成一直线。（）4.鼻出血时，为了让血液凝固，应让患者头部后仰。（）5.所有的心脏骤停患者都适合进行除颤治疗。（）6.遇到雷雨天气，若在空旷地带，应立即躲在大树下避雨。（）7.只有医生才能进行心肺复苏，普通公众未经培训不得操作。（）8.对腹部开放伤并有肠管脱出的患者，现场应立即将肠管回纳腹腔并包扎。（）9.误服安眠药中毒的患者，若神志清醒，应立即催吐。（）10.烧伤面积评估时，成人患者的手掌法（包括五指）约占体表面积的1%。（）11.癫痫发作时，应强行往患者口中塞入毛巾或筷子以防咬伤舌头。（）12.高质量的心肺复苏应尽量减少按压中断时间，目的是为了维持冠状动脉灌注压。（）13.急性阑尾炎发作时，可自行服用止痛药缓解疼痛后再去医院。（）14.使用AED时，如果患者装有起搏器，贴片应避开起搏器位置。（）15.对于淹溺导致的心脏骤停，传统的“ABC”急救顺序（先开放气道）仍优于“CAB”顺序。（）四、填空题（共10题，每空1分）1.国际通用的急救电话是________，中国医疗急救电话是________。2.成人正常收缩压范围是________mmHg，舒张压是________mmHg。3.烧伤深度“三度四分法”中，________度烧伤伤及皮肤全层，甚至皮下组织，痛觉消失。4.在成人基础生命支持中，胸外按压的频率应为________次/分至________次/分。5.毒蛇咬伤后，为减缓毒液扩散，应保持患肢________，并________运送。6.颅脑损伤患者若出现鼻、耳流出淡血性液体，提示有________或________骨折，严禁堵塞。7.犬咬伤暴露后，WHO推荐的狂犬病疫苗接种程序为“0-3-7-14-28”天，共注射________针。8.心绞痛发作时，首选的急救药物是________，舌下含服，通常________分钟内起效。9.现场急救的四项基本技术包括：止血、________、________、搬运。10.急性有机磷农药中毒患者呼出的气体中，常可闻到________味。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述心肺复苏（CPR）中“CAB”分别代表什么，并简述胸外按压的操作要点。2.请列出针对大出血现场常用的三种止血方法及其适用情况。3.简述海姆立克急救法的适应症及成人自救的操作步骤。4.遇到突发脑卒中（中风）患者，现场应如何进行紧急处理？5.简述烧烫伤现场急救的“冲、脱、泡、盖、送”五字原则的具体含义。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例一：一名工人在作业时，右上臂被利器割伤，血液呈喷射状涌出，敷料加压包扎后仍无法止血，面色苍白，出冷汗。（1）该患者最可能损伤了什么类型的血管？属于哪种程度的出血？（2）此时应采取何种止血措施？请描述具体操作步骤。（3）在使用该止血措施时，有哪些注意事项？2.案例二：老年人在公园晨练时突然倒地，呼之不应。你作为第一目击者上前查看。（1）请简述你判断患者是否发生心脏骤停的步骤。（2）确认心脏骤停后，你应如何启动急救反应系统并开始施救？（3）如果现场只有你一人，且没有AED，你应如何平衡“拨打120”与“开始CPR”的关系？3.案例三：一名25岁男性在火灾中被烧伤，评估发现：头面部、颈部、双手、前臂均有烧伤，创面红肿、有大水泡，剧痛。患者体重60kg。（1）请根据“九分法”估算该患者的烧伤总面积。（2）判断烧伤深度。（3）根据Parkland公式，请列出该患者第一个24小时补液总量的计算公式（列出公式即可，无需计算最终数值，需注明变量含义）。公式参考：第一个24小时补液量=体重×烧伤面积(%)×系数。参考答案与详细解析一、单项选择题1.B【解析】虽然早期除颤很重要，但早期识别和立即启动CPR是生存链的起始环节，没有CPR维持循环，除颤很难成功。2.C【解析】根据AHA指南，成人按压深度为5-6厘米，避免过浅或过深。3.B【解析】溺水患者即使有呼吸，也常伴有呕吐风险，侧卧位（复苏体位）可防止呕吐物误吸。4.B【解析】海姆立克急救法拳头应放在脐上两横指，剑突下方，肚脐上方，避免损伤剑突和肝脏。5.D【解析】红色标志代表危重，需立即抢救；黄色代表重伤，可短时间延后；绿色代表轻伤。单纯骨折若无大出血及严重并发症，通常为黄色。6.C【解析】浓硫酸遇水会放出大量热，加重烧伤。应先用干布迅速拭去残留酸液，再大量清水冲洗。7.C【解析】双向波除颤仪通常首推120-200J，单向波除颤仪为360J。但在未指定仪器类型且题目未特制单向波时，现代指南多默认双向波，但传统考试中若未说明，常考察单向波或特定仪器能量。注：最新AHA指南对于双向波能量设定常为厂家推荐（如首剂120J或150J或200J），但在很多经典题库中，若未强调双向波，成人室颤首剂常选200J（双向波低能）或360J（单向波）。此处按常规急救普及考试常见选项，若为双向波首剂200J较为常见。8.B【解析】止血带使用时间一般不超过1小时，每隔40-50分钟需放松一次（3-5分钟），以免发生肢体坏死。9.D【解析】蛇咬伤严禁奔跑（加速扩散）、结扎（除非医疗条件极差且咬伤在近心端，现代指南多不主张常规结扎）、切开（易导致感染和出血）。应保持静卧，延缓毒素吸收。10.B【解析】意识丧失和呼吸停止可能是其他原因（如昏厥、癫痫），只有大动脉搏动消失才是诊断心脏骤停的金标准。11.A【解析】RICE原则：Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（加压）、Elevation（抬高）。12.C【解析】核心体温监测以肛温或食管温最为准确和接近中心体温，腋温和口温在快速复温阶段存在滞后。13.C【解析】室颤属于致死性心律失常，必须立即进行非同步直流电除颤。药物（如胺碘酮、肾上腺素）是在除颤无效或恢复自主心律后使用。14.D【解析】鼻出血时，不应盲目填塞后鼻孔（非专业人士无法操作），且纸团不卫生。应捏紧鼻翼，头部前倾，防止血液吞咽引起恶心。15.C【解析】婴儿气道梗阻，因肝脏位置较高，不宜做腹部冲击，应采用拍背（两肩胛骨之间）和胸部冲击（两乳头连线中点下方）交替进行。16.1.D【解析】COHb>40%通常出现严重中毒症状，如昏迷、呼吸衰竭。17.B【解析】按压分数是指胸外按压时间占整个CPR时间的比例，高质量CPR要求至少达到60%（最好≥80%）。18.B【解析】开放性气胸导致纵隔扑动，严重影响呼吸循环，首要是用无菌敷料（如塑料布三边固定）封闭伤口，使其变为闭合性气胸。19.D【解析】硝酸甘油扩张血管，对低血压或心梗伴低血压者禁用，且不是心脏骤停常规用药。阿托品在2010年后已移出心脏骤停常规推存药物（仅用于心动过缓）。20.C【解析】电击伤主要致死原因是呼吸心跳骤停，脱离电源后立即CPR是救命关键。烧伤处理在后。21.B【解析】神志清醒的低血糖患者应口服碳水化合物；意识不清者静脉推注高糖或肌注胰高血糖素。22.A【解析】骨折固定原则是固定骨折部位的上下两个关节，以制动。23.C【解析】AED分析心律需要极微弱的电流信号，任何身体接触都会干扰分析，导致误判。24.C【解析】休克代偿期（早期），由于交感神经兴奋，血管收缩，血压往往不降甚至略升，脉压差减小是早期表现。血压下降是休克抑制期的表现。25.C【解析】强碱具有腐蚀性，催吐或洗胃会导致食管和胃二次穿孔。应服用保护剂（牛奶、蛋清）。26.C【解析】地震救援原则是先救容易救出的（压得浅、伤情轻），以迅速增加救援人手，再救难救出的。27.B【解析】无论单人或双人施救成人CPR，比例均为30:2。新生儿为15:2或3:1。28.B【解析】红肿、水泡、剧痛是浅II度烧伤的典型特征。I度无水泡，深II度痛觉迟钝，III度痛觉消失。29.C【解析】狂犬病病死率近乎100%，预防发病的关键是及时、全程注射狂犬病疫苗和免疫球蛋白。30.A【解析】FAST：Face（脸）、Arm（手臂）、Speech（言语）、Time（时间）。二、多项选择题1.ABCD【解析】呻吟不一定是有效呼吸，可能是濒死喘息。ABCD是复苏有效的客观体征。2.ABCDE【解析】现场评估“看、问、听、摸、嗅”是全面了解伤情的基本方法。3.ABE【解析】固定材料不应直接接触皮肤（需有衬垫），骨折端严禁当场回纳（易致感染）。4.ABC【解析】控水已废弃，不仅无效且导致胃内容物反流。应立即清除异物，开始CPR。5.ABCDE【解析】脱离热源是首要，冷疗可止痛减轻损伤，保护创面防感染，补液防休克。6.ACD【解析】严禁徒手拉触电者。E项“强行切断”不如“迅速拉闸”准确，且拉闸是首选。7.ACD【解析】上肢止血带应在上臂上1/3（中下1/3易损伤桡神经）。放松止血带需在补充血容量的前提下进行，且现代观点认为放松需极其谨慎，若未建立有效静脉通道，通常不建议频繁放松以免失血性休克回潮。但传统考试中E常作为考点，需结合教材版本。此处按常规操作规范，E是操作步骤之一，但需警惕风险。注：最新急救指南强调放松止血带必须在有效止血措施替代下进行，且时间控制严格。8.ABCD【解析】食物中毒通常无传染性（人与人之间），所以E错。9.AB【解析】夹板主要用于骨折和关节脱位。软组织损伤可用绷带，离断需包裹。10.ABCD【解析】AED不能在水中使用，患者必须移至干燥处。11.ABC【解析】热射病表现为高热、无汗、意识障碍。皮肤苍白多见于休克或失血，肌肉痉挛多见于热衰竭。12.ACD【解析】VIPCO是创伤急救程序：通气、输液、循环、出血、手术。注：也有版本为VIPC。13.ABCD【解析】中风患者若呼吸平稳，无需人工呼吸；喂水喂药会导致误吸。14.ABC【解析】休克体位（中凹卧位）：头脚抬高，利于回心血量和呼吸。15.ABCE【解析】D项属于错误操作，车库内发动汽车极易产生CO积聚。三、判断题1.√【解析】每次吹气1秒，避免过度通气，看到胸廓起伏为有效。2.×【解析】一般上止血带每隔40-50分钟放松一次（放松3-5分钟），且需在有效止血辅助下进行。30分钟过短，且操作不当有危险。3.√【解析】脊柱损伤搬运核心原则是轴线翻身，防止脊髓二次损伤。4.×【解析】头部后仰会导致血液流入咽喉引起呛咳或误吸，应前倾。5.×【解析】只有VF（室颤）或无脉性VT（室速）才需除颤。心电静止（直线）除颤无效。6.×【解析】打雷时在大树下极易遭受雷击，应寻找低洼处双脚并拢，或进入车内。7.×【解析】“第一目击者”急救理念鼓励所有公众参与，单纯胸外按压也是有效的。8.×【解析】脱出的肠管严禁回纳，应用消毒碗或纱布覆盖保护，避免污染腹腔。9.√【解析】神志清醒的口服毒物患者，催吐是减少毒物吸收的有效措施（腐蚀性毒物除外）。10.√【解析】手掌法（五指并拢）占体表1%，常用于小面积烧伤估算。11.×【解析】强行塞物易损伤牙齿或导致气道阻塞，应将头偏向一侧，清理分泌物。12.√【解析】按压中断会显著降低冠脉灌注压，影响复苏成功率。13.×【解析】未确诊前禁用强效止痛药，以免掩盖病情，延误诊断。14.√【解析】贴片应避开起搏器位置，距离至少2.5cm。15.×【解析】2010年后指南已将所有心脏骤停（含溺水）的顺序改为CAB，胸外按压优先，因此时全身缺氧，单纯吹气效果差。四、填空题1.112；1202.90-140（或90-139）；60-90（或60-89）3.III（或三）4.100；1205.下垂；平卧6.颅底；脑脊液漏（或只答颅底）7.58.硝酸甘油；1-39.包扎；固定10.大蒜（或烂苹果）五、简答题1.答：C（Compressions）：胸外心脏按压。A（Airway）：开放气道。B（Breathing）：人工呼吸。胸外按压操作要点：(1)部位：两乳头连线中点（胸骨下半部）。(2)手法：双手交叉重叠，掌根用力，手臂伸直，垂直向下按压。(3)深度：5-6厘米。(4)频率：100-120次/。(5)回弹：每次按压后让胸廓充分回弹。(6)比例：按压与人工呼吸比30:2。(7)尽量减少中断（<10秒）。2.答：指压止血法：适用于头部和四肢的临时止血，用手指压迫伤口近心端的动脉。加压包扎止血法：适用于大多数四肢和体表小血管出血，用敷料覆盖伤口后用绷带加压包扎。止血带止血法：适用于四肢大动脉出血，用橡胶管或布带勒紧肢体近心端阻断血流。3.答：适应症：气道异物梗阻，患者无法说话、咳嗽或呼吸，双手掐住颈部（窒息征象）。成人自救步骤：(1)一手握拳，拇指侧顶住腹部脐上两横指处。(2)另一手握住拳头，快速向内、向上冲击。(3)或将上腹部抵压在椅背、桌缘等硬物上，用力向内、向上冲击，直至异物排出。4.答：(1)保持镇静，立即拨打急救电话（120）。(2)让患者平卧，头部稍抬高（约20-30度），避免震动。(3)解开衣领，保持呼吸道通畅。(4)禁止喂水、喂药，防止误吸。(5)若患者意识不清、呼吸停止，立即进行CPR。(6)密切观察生命体征，等待救援。5.答：冲：立即用流动冷水冲洗创面15-30分钟，降温止痛。脱：在水中小心脱去衣物，必要时剪开，避免撕下水泡皮。泡：疼痛明显者可继续浸泡冷水中10-30分钟（大面积烧伤不宜浸泡）。盖：用无菌纱布或干净布单覆盖创面，不要涂抹药物。送：及时送医处理，特别是严重烧伤。六、案例分析题1.答：(1)动脉血管；喷射状出血（大出血）。(2)止血带止血法。操作步骤：在伤口近心端（上臂上1/3处）垫上衬垫（软布）。用止血带（或布条、三角巾折成带状）绕肢体2圈打结。将绞棒插入结下，旋转绞棒直