住院医师规范化培训《医学检验科》题库+参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》题库+参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于免疫的概念，正确的说法是A、机体清除自身衰老死亡的细胞的过程B、机体抗感染的过程C、机体识别和排除抗原性异物的过程D、机体对病原微生物的防御过程E、机体清除自身突变细胞的能力正确答案：C2.下列关于钠尿肽(BNP)的说法哪项不正确A、BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素B、BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不一致C、BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在D、在呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子E、BNP在机体中起排钠、利尿，扩张血管的生理作用正确答案：B3.胞质中无颗粒的细胞是（）。A、大淋巴细胞B、原始淋巴细胞C、浆细胞D、幼稚淋巴细胞E、幼稚浆细胞正确答案：B答案解析：原始淋巴细胞的胞质中无颗粒，其余选项的胞质中均有少许的嗜天青颗粒。4.空肠弯曲菌引起的主要疾病是A、暴发性肺炎B、婴幼儿败血症C、急性上呼吸道感染D、婴幼儿急性肠炎E、急性胃炎正确答案：D5.外周血中嗜酸性粒细胞百分比大于（）可诊断为嗜酸性粒细胞增多症。A、15%B、10%C、20%D、7%E、25%正确答案：D答案解析：嗜酸性粒细胞增多症：外周血嗜酸性粒细胞占白细胞总数超过7%，或其绝对值超过0.45×10/L。6.严重的稳定型心绞痛发作时首选药物A、钙离子拮抗剂B、β受体阻滞剂C、抗凝剂D、硝酸酯制剂E、冠状动脉扩张剂正确答案：D7.诊断浆细胞白血病的标准是99999A、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞1×10／L，分类＞10％B、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞2×10／L，分类＞20％C、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×10／L，分类＞10％D、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞4×10／L，分类＞20％E、外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×10／L，分类＞10％正确答案：B答案解析：浆细胞白血病的国内诊断标准为：①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。9②外周血白细胞分类中浆细胞＞20％或绝对值≥2.0×10／L。③骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞增多，伴形态异常。8.下列可以被过碘酸氧化并形成双醛基的物质是（）。A、含乙二醇的醛类物质B、含乙二醇的醇类物质C、含乙二醇的芳香烃类物质D、含乙二醇的多糖类物质E、含乙二醇的氨基糖苷类物质正确答案：D9.下列有关酶增强免疫测定技术(EMIT)的叙述中，错误的是A、半抗原与酶结合后同时保留半抗原与酶的活性B、标本中待测抗原的量与酶的量呈正比C、若标本中的待测半抗原少，则游离的酶标半抗原就多D、属于竞争性抗原抗体反应E、EMIT是一种均相酶免疫技术正确答案：C10.我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》中规定的伦理审查内容不包括（）。A、对受试者的资料是否采取了保密措施B、研究设计是否遵守随机对照原则C、研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求D、研究者的资格、经验是否符合试验要求E、受试者是否因参加研究而获得合理补偿正确答案：B答案解析：我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》第二十条规定：①研究者的资格、经验是否符合试验要求。②研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求。③受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适。④在办理知情同意时，向受试者提供的信息资料是否完整易懂，获得知情同意的方法是否恰当。⑤对受试者的资料是否采取了保密措施。⑥受试者入选和排除的标准是否合适和公平。⑦是否向受试者明确告知他们应该享有的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无须提出理由且不受歧视的权利。⑧受试者是否因参加研究而获得合理补偿。⑨研究人员是否有专人负责处理知情同意和受试者安全的问题。⑩对受试者在研究中可能承受的风险是否采取了保护措施。研究人员和受试者之间有无利益冲突。11.酶增强免疫测定技术(EMIT)是一种A、液相酶免疫测定技术B、均相酶免疫技术C、固相酶免疫测定技术D、酶免疫测定与电泳相结合的技术E、酶免疫组织化学技术正确答案：B12.菌毛抗原的本质是（）。A、多糖和蛋白B、多糖C、蛋白质D、以上都对E、以上都不对正确答案：C答案解析：菌毛抗原由细菌细胞表面的菌毛蛋白所形成的抗原，本质是蛋白质。13.诊断多毛细胞白血病的主要依据是A、临床有贫血、脾大及反复感染B、外周血和（或）骨髓中存在典型的多毛细胞，ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制C、全血细胞减少D、骨髓干抽E、免疫表型检查正确答案：B答案解析：多毛细胞白血病的主要特征为：外周血检查中有特征性的多毛细胞出现，以及ACP染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，阳性率达41％～100％。14.患者女性，42岁，因乏力，尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38.7℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白（＋）、镜检白细胞（＋＋＋）/HP、红细胞（＋）/HP，该患者应诊断为（）。A、急性膀胱炎B、肾病综合征C、尿道综合征D、急性肾盂肾炎E、急性间质性肾炎正确答案：D答案解析：此患者有发热，尿频、尿急、尿痛等症状，有明显的尿路刺激征且尿液检查见到大量白细胞，尿蛋白仅（＋），符合急性肾盂肾炎的诊断。15.下列哪项可以作为诊断支气管哮喘的依据？（）A、氨茶碱治疗有效B、X线检查双肺过度充气，透亮度增加C、双肺布满湿性啰音D、动脉血气分析有呼吸性酸中毒E、反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音，可自行缓解或治疗后缓解正确答案：E答案解析：支气管哮喘的诊断标准：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。③上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。④除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。⑤临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应有下列三项中至少一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜PEF变异率≥20%。符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。因此答案选E。16.TCBS培养基中使指示剂变色的物质是A、枸橼酸盐B、蔗糖C、半乳糖D、乳糖E、硫代硫酸盐正确答案：B17.巴斯德效应(Pasteur效应)是指A、酵解抑制有氧氧化B、有氧氧化与耗氧量成正比C、有氧氧化抑制酵解D、有氧氧化与酵解无关E、酵解与耗氧量成正比正确答案：C18.8%；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250μg/dl，红细胞渗透脆性降低。下列哪项检查在此病例应异常？（）A、Coombs试验B、高铁血红蛋白还原试验C、Ham试验D、血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定E、血清结合珠蛋白测定正确答案：D答案解析：该患者有贫血貌，网织红细胞计数增加，外周血涂片见较多靶形红细胞，红细胞渗透脆性降低，都提示为珠蛋白合成障碍性贫血。珠蛋白合成障碍性贫血：通过血红蛋白电泳与正常人的血红蛋白电泳图谱进行比较，可发现异常血红蛋白区带；抗碱血红蛋白测定：珠蛋白生成障碍性贫血时HbF增加。19.圆柱体的形态特点是A、红色透明B、两边平行C、两端钝圆D、两端球形E、似透明管型，一端尖细，有时有扭曲或弯曲正确答案：E20.胆固醇可转变成下列化合物，但除外A、胆汁酸C、雄激素D、胎盘促性腺激素E、雌二醇正确答案：D答案解析：本题考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇（FC）及胆固醇酯（CE），其3／4存在于LDL中，1／4存在HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。21.肾脏的基本功能单位是A、肾小囊B、肾小管C、肾单位D、肾实质E、肾小球正确答案：C22.一组变量值，其大小分别为10，12，9，7，11，39，其中位数是：（）。A、7B、11C、10.5D、12E、9正确答案：C23.α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是A、与进餐同时B、餐后半小时C、晨起空腹时D、任何时间E、餐前半小时正确答案：A答案解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响碳水化合物吸收的药物，主要降糖机制为：能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢，其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。α-葡萄糖苷酶抑制剂主要副作用为胃肠道反应，具体表现有腹胀、胃胀、上腹部灼痛、腹泻或便秘。故服药宜从小剂量开始，逐渐增量，最佳服药时间为进餐前即刻或开始吃第一口饭时嚼碎吞服。24.IEP是下列哪种电泳技术的英文缩写A、交叉免疫电泳B、免疫电泳C、火箭免疫电泳D、对流免疫电泳E、免疫固定电泳正确答案：B25.关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足正确答案：A26.为了维持移动速度恒定，进行蛋白电泳时常固定的参数是A、时间B、介质长度C、电流D、电压E、电阻正确答案：D27.男，51岁，反复上腹痛1年。查血红蛋白68g/L，内因子抗体(+)，胃镜：胃体黏膜颗粒样改变，黏膜血管显露。该病人最可能的诊断是A、胃淋巴瘤B、胃癌C、消化性溃疡伴出血D、自身免疫性胃炎E、慢性浅表性胃炎正确答案：D28.超低温冰箱的温度控制在（）。A、－86℃以下B、4℃C、－135℃D、4～8℃E、－20℃以下正确答案：A答案解析：超低温冰箱，又称超低温冰柜、超低温保存箱，温度控制在－86℃以下。29.细菌细胞对病毒的易感性取决于（）。A、病毒的表面积B、病毒的致病性C、病毒的颗粒大小D、病毒的吸附能力E、病毒的复制能力正确答案：D答案解析：组织细胞对病毒的易感性取决于病毒是否产生毒素；细胞是否出于感受态；组织中易感细胞的数目；病毒的特殊结构；病毒的吸附能力；病毒的核酸组成。30.在DNA合成过程中，单核苷酸分子必须按顺序以共价键连接在（）。A、模板的相对应核苷酸分子上B、已形成的核酸链3′末端的羟基上C、核酸链的三磷酸末端上D、核酸链的任意末端上E、短链的任何一个末端上正确答案：B31.下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应A、黏液性水肿B、心动过缓C、粒细胞缺乏症D、低蛋白血症E、再生障碍性贫血正确答案：C答案解析：使用ATD最常见并最严重不良反应的是粒细胞减少，主要发生在治疗开始后的2～3个月内，外周99白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L时应当停药。32.肿胀性退变的主要形态学特点为A、有时形成影细胞B、细胞体积变大C、有时形成核周晕D、表层鳞状上皮易发生肿胀性退变E、细胞核染色加深正确答案：B33.WHO规定正常生育者精子活动力在射精后60min内，a+b级精子应A、＞70%B、＞30%C、＞40%D、＞50%E、＞60%正确答案：D34.内分泌系统固有的内分泌腺有A、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺B、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛C、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛D、下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛E、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺正确答案：B35.体内半寿期最短的凝血因子是A、因子ⅨB、因子ⅩC、因子ⅦD、因子ⅤE、因子Ⅷ正确答案：C36.鉴别脑膜炎奈瑟菌与卡他布兰汉菌的相关试验是A、蔗糖发酵试验B、麦芽糖分解试验C、菊糖分解试验D、乳糖发酵试验E、触酶试验正确答案：B37.下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查A、骨髓增生程度常为增生极度活跃B、一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性C、无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性D、骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性E、骨髓中骨髓瘤细胞必须＞5％正确答案：C38.消毒的定义是指杀灭和清除外环境中的病原微生物（）。A、杀灭外环境中所有微生物B、杀死或清除非病原微生物C、不要求杀灭或清除所有的微生物及芽孢D、清除所有的微生物E、必须杀死含有芽孢的细菌正确答案：C答案解析：消毒是用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。39.无行为能力的患者，由其家属代理履行知情同意，符合的原则是（）。A、尊重原则B、不伤害原则C、公正原则D、有利原则E、公益原则正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则对医务人员的具体要求为：①平等尊重患者及其家属的人格和尊严；②尊重患者知情同意和选择的权利，对丧失知情同意或选择的患者，应该尊重其家属或监护人的知情同意和选择的权利；③要履行帮助、劝导，甚至限制患者选择的责任。为了使患者知情同意和选择，医务人员要帮助患者，如提供正确、适量、适度的信息，并让患者能够理解，在此前提下让患者自由的同意和选择，如患者的选择不当，此时应劝导患者，不能采取听之任之、出问题自负的态度，劝导无效仍应尊重患者或家属的自主权。40.完成血小板黏附功能所需条件是（）。A、GPIb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在B、血浆总蛋白、血液电解质浓度及pH值均正常C、微血管壁的结构正常D、GPⅡb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分存在E、血小板数量增多正确答案：A答案解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原、vWF、GPⅠb/Ⅸ复合物、GPⅠa/Ⅱa复合物。41.关于外毒素的叙述，错误的是（）。A、性质稳定、耐热B、毒性强C、由革兰阳性菌及少数革兰阴性菌产生D、抗原性强E、是活菌释放至菌体外的一种蛋白质正确答案：A答案解析：外毒素主要由革兰阳性菌产生，但少数革兰阴性菌也能产生。外毒素的化学性质为蛋白质，不耐热、易被热（56～60℃，20min～2h）破坏，性质不稳定，易被酸和消化酶灭活。外毒素的毒性作用强，对人的最低致死量为0.1μg，具有良好的抗原性。42.从正常菌群存在部位采取的标本，应接种在培养基中分离培养病原菌，合适的培养基是A、特殊培养基B、选择、鉴别培养基C、增菌培养基D、基础培养基E、营养培养基正确答案：B43.女性，58岁。发热、咳嗽2周就医检查发现右上肺阻塞性肺炎，抗生素治疗热退，纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物，活检病理报告腺癌，CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗选择哪项难以确切评价疗效A、化学治疗联合放射治疗B、手术切除C、手术后视需要应用放射治疗D、手术后视需要应用化学治疗E、免疫治疗正确答案：E44.某医师拟开展结扎手术业务，向卫生行政部门提出申请。按照规定，负责对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是（）。A、省级妇幼保健机构B、县级以上卫生行政部门C、省级医院协会D、省级医师协会E、省级医学会正确答案：B答案解析：《母婴保健法实施办法》规定：①从事遗传病诊断、产前诊断的医疗、保健机构和人员，须经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门许可。②从事婚前医学检查的医疗、保健机构和人员，须经设区的市级人民政