12月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题+参考答案

12月住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试题+参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.外源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输A、LDLB、HDLC、CMD、vLDLE、Lp(a)正确答案：C2.一位因甲状腺肿就诊的患者，临床有轻度甲低表现，血浆FT3、FT4均高，TSH值高。应当首先考虑的诊断是（）A、TSH的受体或受体后缺陷B、Graves病C、外周组织对T3、T4抵抗D、原发性甲低E、继发性甲亢正确答案：C3."酶胆分离"现象常见于A、急性心肌梗死B、新生儿溶血C、恶性贫血D、急性重症肝炎E、胆结石正确答案：D答案解析：急性重症肝炎时，由于大量的肝细胞坏死，血转氨酶逐渐下降而胆红素却进行性升高，称为"酶胆分离"现象。4.酸性磷酸酶(ACP)染色主要用于A、单核细胞性白血病B、淋巴细胞性白血病C、粒细胞性白血病D、红细胞白血病E、多毛细胞性白血病正确答案：E5.衣原体的特征错误的是A、革兰阴性，圆形或椭圆形体B、具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖C、含有DNA和RNA两种核酸D、有核蛋白体，能进行多种代谢E、对所有抗生素敏感正确答案：E答案解析：衣原体的特征是革兰阴性，圆形或椭圆形体。有细胞壁，和细菌不同处是无肽聚糖，只含微量胞壁酸，有二硫键连接的多肽作为支架。具有独特的发育周期，类似细菌以二分裂方式繁殖。含有DNA和RNA两种核酸。有核蛋白体，能进行多种代谢，但不能合成带高能键的化合物，必须利用宿主细胞的磷酸腺苷和中间代谢产物作为能量来源。对某些抗生素敏感。6.男性，50岁。一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。该患者最可能的诊断是（）。A、肺炎链球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧球菌肺炎D、军团杆菌肺炎E、克雷伯杆菌肺炎正确答案：E答案解析：典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。7.女性，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染。近两天来发现颈部疼痛，波及耳颞枕部。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，有压痛，体温38℃，ESR20mm/h，BMR+20%，碘吸收率2小时5%，24小时20%，甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒的巨细胞。此患者的诊断为（）A、结节性甲状腺肿B、轻度甲亢C、单纯性甲状腺肿D、亚急性甲状腺炎E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：D8.大多数酶促反应是A、可逆反应B、不可逆反应C、不受底物浓度的影响D、不受产物生成量的影响E、以上均不对正确答案：A答案解析：大多数酶促反应是可逆反应，其速度既受底物浓度的影响，也受产物生成量的影响。9.关于空肠弯曲菌分离培养，叙述正确的是A、CO2培养箱内进行B、严格厌氧培养C、需要普通营养琼脂培养基D、普通培养箱内进行E、需要特殊的培养基正确答案：E10.血清胆固醇水平升高可见于A、尿毒症B、营养不良C、巨幼细胞贫血D、无脂蛋白血症E、肾病综合征正确答案：E11.髓外造血可发生于下列哪些情况A、慢性再障B、多发性骨髓瘤C、严重感染D、血友病E、婴幼儿严重贫血正确答案：E答案解析：正常情况下，胎儿出生2个月后，骨髓以外的组织，如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但是在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血，这些组织又可重新恢复造血功能，称为髓外造血。12.正常内源凝血途径中，下列正确的是（）。A、因子Xa，Va磷脂，钙离子形成复合物B、因子Ⅸ，Ⅷ，Ⅱ，PF3，钙离子形成复合物C、因子Ⅲ，Ⅶa，钙离子形成复合物D、因子Ⅻa，Ⅸa，PF3，钙离子形成复合物E、因子Ⅸa，Ⅷa，PF3，钙离子形成复合物正确答案：E答案解析：内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3复合物形成的过程。13."即刻性"质控经常应用于A、免疫比浊实验B、荧光免疫实验C、免疫电泳D、化学发光实验E、酶联免疫吸附实验正确答案：E14.关于代谢物酶促动态法测定的叙述正确的是A、不需设防止底物耗尽(substratede-letion)的参数B、产物的堆积对反应的影响较大C、孵育温度波动，测定结果不受影响D、测定线性大于KmE、一般不需设置样品空白正确答案：E15.《药品管理法》对医疗机构配制的制剂有一系列规定，下列哪项不符合上述规定A、不得在市场销售B、凭医师处方在本医疗机构使用C、可以部分在市场销售D、应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种E、必须按照规定进行质量检验正确答案：C16.对尿沉渣直接镜检法的评价，错误的描述是A、仅适用于急诊有明显浑浊的血尿、脓尿B、阳性率高、重复性好C、易漏诊D、报告时注明“未离心”E、价廉、简便、易行、快速正确答案：B17.亚临床型血友病A时的FⅧ:C应为（）。A、6%～25%B、26%～45%C、2%～5%D、45%～70%E、≤1%正确答案：B答案解析：血友病根据凝血因子活性水平分为重型（≤1%）、中型（2%～5%）、轻型（6%～25%）、亚临床型（26%～45%）。其中亚临床型血友病临床表现最为轻微，APTT延长或正常。18.正态曲线下面积有一定的规律，μ±3σ的面积占总面积的A、99.7%B、98.7%C、99.9%D、85.7%E、80.7%正确答案：A19.医疗机构未按照规定报告传染病疫情，对造成传染病传播、流行的直接责任人员的处罚措施不包括（）。A、撤职B、开除C、通报批评D、吊销执业证书E、降级正确答案：C答案解析：疾病预防控制机构违反规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，通报批评，给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：①未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；②未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；③发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；④未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；⑤未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；⑥在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；⑦故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。20.需氧菌将糖最终分解为（）。A、乳酸B、CO2＋H2OC、丙酮酸D、乙醛E、丙酮正确答案：B答案解析：各种细菌将多糖分解为单糖，进而转化为丙酮酸，这一过程是一致的。丙酮酸的利用，需氧菌和厌氧菌则不相同。需氧菌将丙酮酸经三羧酸循环彻底分解成CO2和水。厌氧菌则发酵丙酮酸，产生各种酸类、醛类、醇类和酮类。21.细胞内液与细胞外液在组成上的区别是2-+-3-++A、细胞内液阴离子以HPO4和蛋白质为主，阳离子以K为主B、细胞内液阴离子以Cl为主C、细胞内液阴离子以HCO为主，阳离子以Na为主D、细胞内液阳离子以Na为主E、细胞内外液的渗透压不相等正确答案：A答案解析：细胞内液阴离子以HPO4和蛋白质为主，阳离子以K为主。22.以脱氢酶为指示酶的系统测定的是辅酶Ⅰ(NAD)或辅酶(NADP)在何处的吸光度A、340nmB、360nmC、540nmD、000nmE、480nm正确答案：A23.棕褐色痰常见于A、细菌性肺脓肿B、阿米巴肺脓疡C、肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张症正确答案：B24.以下选项均为艾滋病的传播途径，而我国目前最主要的传播途径是A、注射途径B、器官移植C、母婴垂直传播途径D、性接触途径E、人工授精正确答案：A25.关于血液标本处理的叙述，错误的是A、应根据检验项目选择最佳的保存条件B、做凝血因子活性检测的血浆不能置4℃冰箱保存C、血液标本采集后应即刻送检D、接到标本后应尽快检查E、血细胞计数的标本可在4℃冰箱保存24小时并保持稳定正确答案：E26.关于细菌L型，下列哪一项是错误的A、细菌L型在脱离诱导剂后可回复为原来的细菌B、细菌L型是遗传性变异的细菌C、细胞壁的缺陷主要是肽聚糖的缺陷D、细菌L型是细菌失去细胞壁所形成的细胞壁缺陷型E、凡能破坏肽聚糖结构或抑制其合成的物质都能导致细菌L型的形成正确答案：B27.诊断缺铁的重要指标一般不包括（）。A、红细胞碱性铁蛋白B、骨髓可染铁消失C、血清铁D、铁饱和度E、铁结合力正确答案：A答案解析：铁代谢检测的指标包括：血清铁、血清铁蛋白、血清总铁结合力及转铁蛋白饱和度等。28.饥饿一天时血糖的主要来源途径是A、糖异生B、肠道吸收C、肌糖原分解D、肾小管重吸收E、肝糖原分解正确答案：A29.外斐反应属于A、交叉凝集反应B、反向凝集反应C、间接凝集反应D、协同凝集反应E、沉淀反应正确答案：A30.中度甲亢基础代谢率为A、+10％～+20％B、＞+60％C、+10％～+30％D、+30％～+60％E、+20％～+30％正确答案：D31.支原体与病毒的相同点是A、能在人工培养基上生长B、能通过滤菌器C、只有一种核酸D、无核糖体E、对抗生素不敏感正确答案：B32.实验室确诊疥螨的最好方法是（）。A、消毒针头或手术刀尖挑出隧道盲端的虫体镜检B、透明胶纸法C、皮肤刮拭法D、免疫学检查E、手术探察正确答案：A答案解析：实验室用消毒针头挑破隧道顶端表皮，取出疥螨，或镜下找到疥螨或虫卵即可确诊，阳性率高达90%以上，也可用皮肤刮拭法，将刮取物移至载玻片上的液状石蜡滴内，加盖玻片镜检。33.下列关于金黄色葡萄球菌的描述正确的是A、能产生凝固酶B、血液为主要带菌部位C、革兰染色阴性D、培养需要特殊培养基E、不发酵甘露醇正确答案：A34.红细胞膜的改变哪项不引起红细胞破坏A、红细胞膜附着C3B、红细胞膜上附着IgG完全抗体C、红细胞膜磷脂缺乏D、红细胞表面积加大E、红细胞膜遭微血管病损伤正确答案：D35.微生物数码分类鉴定系统单纯生化反应难以鉴定时，系统提示进行（）。A、甘露醇试验B、山梨糖试验C、溶血素试验D、血清试验E、亚硝酸盐试验正确答案：D答案解析：微生物数码分类鉴定系统系单纯生化反应难以鉴定时其系统提示进行血清试验。36.关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生A、红细胞形态异常B、Hb稳定性差C、Hb功能改变D、红细胞功能改变E、以上都是正确答案：E37.血浆鱼精蛋白副凝固试验阴性见于（）。A、DIC中期B、DICC、DIC早期D、DIC前期E、DIC晚期正确答案：E答案解析：血浆鱼精蛋白副凝试验阳性见于：DIC早期或中期、血栓性疾病、溶栓治疗期、血液高凝状态等。血浆鱼精蛋白副凝试验阴性见于正常人、DIC晚期和原发性纤维蛋白溶解症。38.不影响血细胞在计数室内分布的因素为A、计数池不干净B、样本稀释不准确C、有气泡出现D、充液后盖片移动E、反复充液正确答案：B39.除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用（）A、甲状旁腺激素B、心房利钠多肽C、促肾上腺皮质激素D、胰岛素样生长因子ⅡE、表皮生长激素正确答案：E40.PAS染色对下列哪项最有意义:A、巨贫与红血病的鉴别B、急淋与急非淋的鉴别C、PNH与再障的鉴别D、外周血象检查E、以上均不正确正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.自动生化分析仪的精密度测试包括（）A、批内重复性B、总精密度C、准确度D、批间重复性E、批间精密度正确答案：AB2.有关溶血性贫血，正确的说法是A、红细胞DNA合成障碍B、可见嗜多色性红细胞C、缺乏促红细胞生成素D、红细胞表面积与体积的比例增大E、网织红细胞升高正确答案：BE3.对人和动物均有致病性的沙门菌是（）A、甲型副伤寒沙门菌B、伤寒沙门菌C、猪霍乱沙门菌D、鼠伤寒沙门菌E、肠炎沙门菌正确答案：CDE4.细菌耐药性的发生机制有A、灭活酶与钝化酶的产生B、外界环境改变C、抗生素渗透障碍D、细菌代谢状态改变E、靶位改变正确答案：ABCDE5.特异度高的诊断试验常用于（）A、存在多种可能疾病的诊断，可排除某一诊断B、拟诊疾病严重但疗效与预后均不好的疾病，以防误诊C、拟诊疾病严重但疗效好的疾病，防漏诊D、拟诊患有某病的概率较大时，以便确诊E、拟诊疾病严重且根治方法具较大损害时，急需确诊正确答案：BDE6.急性呼吸衰竭气管插管的适应症A、昏迷逐渐加深B、因反射消失C、呼吸道分泌物多D、咳嗽反射消失E、呼吸不规则正确答案：ABCDE7.钩虫病的血象特点有（）A、网织红细胞数正常或轻度增高B、不同程度贫血C、血清铁浓度显著降低D、低色素性小细胞性贫血E、嗜酸性粒细胞略增多正确答案：ABCDE8.有关PT测定的质量控制，正确的叙述是A、ISI值通常由生产试剂的厂家提供B、血液与109mmol/L枸橼酸钠抗凝剂的比例为9：1C、测定应在采血后1～2h内完成D、采血后应立即低速离心，避免血小板损失E、实验前，患者应停用影响止凝血试验的药物至少1周正确答案：ABCE9.胃肠型食物中毒致病菌的致病因素有A、侵袭性损害B、内毒素C、过敏反应D、肠毒素E、外毒素正确答案：ABCD10.下列关于免疫透射比浊分析的描述，正确的是（）光减少，测定的光通量与抗原抗体复合物的量成反比A、标准品一般至少应设5个浓度点B、检测仍需抗原抗体反应的温育时间，检测时间较长C、基本原理是测定一定体积的溶液通过的光线量，由于溶液中抗原抗体复合物粒子对光线反射和吸收，透射D、溶液中抗原抗体复合物的数量要足够多E、溶液中存在的抗原抗体复合物分子应足够大，分子太小则阻挡不了光线的通过正确答案：ABCDE11.有关尿蛋白定性试验，正确的说法是A、加热醋酸法加入醋酸是使尿pH接近蛋白质等电点B、磺基水杨酸法可使本周蛋白沉淀C、大剂量青霉素可使磺基水杨酸法测定尿