住院医师规范化培训《临床病理科》试题库

住院医师规范化培训《临床病理科》试题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择A、静脉滴注能量合剂B、口服或静脉补充钾C、静脉滴注葡萄糖D、新斯的明肌注E、静脉滴注地塞米松正确答案：B2.免疫酶细胞化学技术中将组织进行固定的最主要目的是A、保持组织细胞结构的完整性和所要检测物质的抗原性B、防止组织中酶被降解C、保持组织的新鲜状态D、使抗原抗体亲和力更强E、保持组织细胞功能的完整性正确答案：A3.下述哪项不是单纯性甲状腺肿的病因A、甲状腺素合成障碍B、长效甲状腺刺激素浓度增高C、甲状腺素需求增多D、碘的缺乏E、甲状腺素分泌障碍正确答案：B4.女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0～3/HP，白细胞0～2/HP，尿FDP(-)，此患者肾性水肿的主要机制是（）A、蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B、继发性醛固酮及ADH增多C、肾小球滤过率下降D、毛细血管通透性增加E、心功能不全正确答案：A5.与近曲小管相比较，下列哪项是远曲小管的特点？（）A、上皮细胞游离面无刷状缘B、管壁为单层立方上皮C、细胞分界清楚D、上皮细胞核圆形，位于中央E、以上均是正确答案：E答案解析：远曲小管管壁为单层立方上皮，细胞核圆形，位于中央，细胞质染色较浅，细胞分界较清楚，游离面无刷状缘，基底部纵纹较明显。6.手术后卧床者易发生血栓的部位是A、肾静脉B、门静脉C、下肢静脉D、肺动脉E、颈静脉正确答案：C答案解析：静脉比动脉发生血栓的概率高4倍，而下肢深静脉和盆腔静脉血栓常发生于心力衰竭、久病和术后卧床患者，也可伴发于大隐静脉曲张的静脉内。7.天疱疮的传统分型不包括A、大疱性类天疱疮B、增殖型C、落叶型D、寻常型E、红斑型正确答案：A答案解析：天疱疮的传统分型为寻常型、增殖型、落叶型、红斑型和疱疹样型，大疱性类天疱疮是大疱病的一种，不是天疱疮的类型。8.恒冷冰冻切片机箱内工作状态下温度范围是A、-25℃±B、-30℃±C、-4℃±D、-40℃±E、-10℃±正确答案：A9.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）A、病史B、胸部X线检查C、痰细菌学检查D、血白细胞检查E、体征正确答案：C答案解析：从给出的选项中细菌学直接明确病因诊断。10.根据2000年淋巴瘤国际新分类(WHO新分类)下列哪种是T细胞淋巴瘤A、Burkitt淋巴瘤B、滤泡型淋巴瘤C、毛细胞白血病D、淋巴浆细胞型淋巴瘤E、间变型大细胞淋巴瘤正确答案：E11.息肉为单发性、表面较光滑，切面见多个含有黏液的小囊，且与大肠癌的关系不大，最可能为A、家族性息肉病B、增生性息肉C、幼年性息肉D、腺瘤性息肉E、Peutz-Jeghers息肉正确答案：C答案解析：幼年性息肉是儿童最常见的大肠息肉，但有1／3发生于成年人。息肉表面常较光滑，切面有多个小囊，囊内有黏液。镜下可见腺体囊性扩张，囊内有黏液，上皮细胞无异型性，与大肠癌的关系不大。家族性息肉病的息肉成百上千地布满整个结肠直肠，多数为管状腺瘤，易癌变。增生性息肉体积小，腺上皮向腺腔突出，使腺腔纵切面呈锯齿状，横切面呈星芒状；腺上皮无异型性，可演变为混合型增生型腺瘤性息肉和锯齿状腺瘤，两者可恶变为腺癌。少数：Peutz-Jeghers息肉可伴发大肠癌。腺瘤性息肉包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状一绒毛状腺瘤，可恶变为癌，尤其是绒毛状腺瘤恶变率高达30％～70％。12.寻常型银屑病出现Auspitz征的原因是A、银屑病表皮角化不全B、银屑病表皮棘细胞增生C、银屑病表皮突增厚D、银屑病真皮浅层淋巴细胞浸润E、银屑病真皮乳头顶部小血管被刮破正确答案：E13.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能并发症是A、肝破裂B、原发性腹膜炎C、肝肾综合征D、胃肠穿孔E、门静脉血栓形成正确答案：E14.阴道葡萄状肉瘤为A、胚胎性癌B、血管肉瘤C、无性细胞瘤D、平滑肌肉瘤E、横纹肌肉瘤正确答案：E答案解析：阴道葡萄状肉瘤为胚胎性横纹肌肉瘤，此瘤常发生于头颈部及泌尿生殖系统。15.肱三头肌脊髓反射中枢位于A、颈3～4B、颈8C、颈5D、颈7～8E、颈2正确答案：D16.服用或接触含有某些光敏感性物质的蔬菜后，并经受日晒后引起的急性光毒性炎症反应称A、慢性光化性皮炎B、植物一日光性皮炎C、夏季皮炎D、多形性日光疹E、日晒伤正确答案：B答案解析：植物一日光性皮炎是患者过多服用或接触含有某些光敏感性物质的蔬菜后，并经受日晒后引起的急性光毒性验证反应。17.FeulgenDNA染色时，水解常用A、醋酸B、冰醋酸C、盐酸D、硝酸E、甲酸正确答案：C答案解析：盐酸能够改变细胞膜的通透性，加速染色剂进入细胞，同时使染色体中的DNA和蛋白质分离，有利于DNA与染色剂结合。18.结核病好发于下叶的哪个段A、外段B、前段C、后段D、背段E、内段正确答案：D19.下述细胞属于不稳定细胞的是A、涎腺和内分泌腺的腺上皮细胞B、骨骼肌细胞和心肌细胞C、汗腺和皮脂腺的上皮细胞D、生殖器官管腔的被覆细胞E、骨母细胞和平滑肌细胞正确答案：D20.炎症时巨噬细胞的主要作用是A、转变为浆细胞B、修复损伤的组织C、吞噬病原微生物和坏死组织碎片D、参与机体免疫反应E、释放血管活性胺正确答案：C21.对于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的A、胃溃疡癌变率与年龄无关B、胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘C、十二指肠溃疡的癌变率较高D、症状顽固经严格的4周内科治疗无改善者E、消化性溃疡的癌变率大于10％正确答案：B22.组织脱水剂中，用下面哪种脱水后可不经透明直接浸蜡A、叔丁醇B、乙醇C、还氧己环D、丙酮E、异丙醇正确答案：A23.天狼星红苦味酸染色法的结果是A、胶原纤维呈黑色，细胞核呈蓝色，其他呈黄色B、胶原纤维呈绿色，细胞核呈红色，其他呈黄色C、胶原纤维呈红色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色D、胶原纤维呈黄色，细胞核呈蓝色，其他呈绿色E、胶原纤维呈红色，细胞核呈绿色，其他呈黄色正确答案：E24.有关胃泌素瘤的描述中错误的是A、反复引起胃溃疡B、多发生于胰腺C、60%为良性D、良恶性鉴别主要依据是否有转移及远处扩散E、也可发生于十二指肠及胃窦部正确答案：C答案解析：胃泌素瘤的病变特点是分泌胃泌素，导致患者反复的胃溃疡形成；好发于胰体、胰尾，也见于十二指肠或胃窦部，偶见于卵巢、肠系膜、肝和胰旁淋巴结；60%为恶性，转移或侵及邻近器官或组织为主要恶性依据。25.好发于儿童的原发性肾病综合征的病理类型为A、局灶性节段性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、膜型肾病D、微小病变型肾病E、系膜增生性肾小球肾炎正确答案：D26.目前临床用得最多，既方便又准确的反映肾小球滤过率的测定方法为A、非蛋白氮B、血尿素氮C、血肌酐测定D、对氨马尿酸清除试验E、以上都不是正确答案：E27.下列关于脂肪栓塞的叙述正确的是A、少量脂肪栓塞组织和器官可无肉眼变化B、脂肪肝时，由于上腹部猛烈挤压、撞击C、脂肪栓子常来源于长骨骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤D、直径大于20μm的脂滴栓子引起肺动脉分支、小动脉或毛细血管的栓塞E、以上都是正确答案：A28.对于未按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定履行报告职责，隐瞒、缓报或者谎报，造成传染病传播、流行的医疗机构的主要负责人，应依法（）。A、给予警告B、追究刑事责任C、给予通报批评D、给予降级E、给予撤职正确答案：B答案解析：医疗卫生机构隐瞒、缓报或者谎报的，由卫生行政部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分；造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。29.下列不属于日晒伤临床表现的是A、自觉患处灼热或刺痛B、有时可只表现为皮肤色素发生变化C、日晒面积广泛且病情较重者可伴全身不适D、常表现为全身皮肤弥漫性红斑及水肿E、受到强烈日光暴晒后数小时内发生在暴露部位皮肤正确答案：D答案解析：日晒伤可表现为局部皮肤弥漫性红斑，可伴水肿，严重时发生水疱。30.下述不是腺淋巴瘤的细胞成分的是A、高柱状上皮细胞B、立方状基底细胞C、大嗜酸性粒细胞D、暗细胞E、淋巴细胞正确答案：D答案解析：肿瘤由腺上皮和淋巴样组织组成。上皮细胞排列成双层，内层为高柱状细胞，具有颗粒状、嗜伊红的胞质；外层细胞呈立方形、多角形或圆形，核空泡状，淡染，可见核仁。有时可见上皮细胞呈鳞状化生，偶见黏液细胞、皮脂腺细胞和纤毛柱状上皮细胞。间质有许多淋巴细胞密集排列成大小不等的团块，或形成具有生发中心的淋巴滤泡。暗细胞不是肿瘤组织成分，答案是D。31.关于免疫组织化学染色PAP法的描述错误的是A、第一抗体是针对待检抗原的特异性抗体B、第二抗体是桥抗体，一面联结第一抗体，另一面联结PAP复合物C、第三抗体是以过氧化物酶为抗原产生的抗体D、第三抗体必须与第二抗体为同种动物所产生E、必须用过量的第二抗体正确答案：D32.以下关于增强子的叙述错误的是A、增强子能使结构基因的转录速率大大提高B、增强子的作用与受控基因远近距离相对无关C、增强子作用无方向性D、增强子无论在基因的上游或下游都对基因的转录具有增强作用E、增强子序列都是以单拷贝形式存在正确答案：E答案解析：增强子是位于结构基因附近能够增强该基因转录活性的DNA序列。其作用特点包括：①在转录起始点两侧均能起作用；②作用无方向性；③发挥作用与受控基因的远近距离相对无关；④核心序列通常由一些短的重复序列构成；⑤增强子是通过与反式作用因子结合发挥促进转录的作用；⑥对启动子无严格专一性。33.皮肤的颜色主要取决于下列哪项？（）A、颗粒层厚度B、黑色素细胞数量多少C、角化层厚度D、黑色素细胞合成黑色素及其使黑色素分布到一定范围的能力E、透明层厚度正确答案：D答案解析：皮色的深浅不在于黑色素细胞数量的多少，主要取决于黑色素细胞合成黑色素的多少，及其黑色素分布的范围和数量。34.丽春红S（Ponceau染色液）染色胶原纤维显示（）。A、黄色B、红色C、绿色D、黑色E、蓝色正确答案：B答案解析：丽春红S（Ponceau染色液）染色结果：弹性纤维呈蓝绿色，胶原纤维呈红色，背景呈淡黄色。因此答案选B。35.运动性失语症是因为损伤了A、角回B、舌回C、海马旁回D、额下回后1/3E、缘上回正确答案：D答案解析：运动性失语症是因为损伤了额下回后1/3；感觉性失语症是因为损伤了颞上回后部；失读症是因为损伤了角回；失写症是因为损伤了额中回后部。36.急性肾衰竭的诊断依据是A、血肌酐的绝对或相对值的变化B、电解质紊乱C、尿液检查异常D、贫血E、代谢性酸中毒正确答案：A37.有关精子获能的描述，不正确的是A、使得精子头部外表面的一层糖蛋白被降解B、使精子获得受精的能力C、精子获能的过程发生于精子在女性子宫和输卵管的运行过程中D、精子获能的过程发生在附睾中E、女性生殖管道的分泌物可降解精子外表面的糖蛋白正确答案：D答案解析：精子获能的过程不是发生在附睾中，而是发生于精子在女性子宫和输卵管的运行过程中，此时抑制精子顶体酶释放的糖蛋白被女性生殖管道分泌的酶降解，使精子获得受精能力。38.下述哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用A、雷尼替丁B、西咪替丁C、碳酸钙D、铝碳酸镁E、奥美拉唑正确答案：E39.患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190/110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断A、慢性肾炎并急性肾功能不全B、急进性肾炎并急性肾衰竭C、高血压肾病并慢性肾衰竭D、慢性肾炎并慢性肾衰竭E、高血压肾病并急性肾功能不全正确答案：D40.三对大唾液腺的共同结构是A、闰管和纹状管B、闰管和小叶间导管C、浆液性腺泡和纹状管D、混合性腺泡和纹状管E、黏液性腺泡和纹状管正确答案：C答案解析：三对唾液腺都含有浆液性腺泡和纹状管。41.Wiesel法染嗜铬细胞的结果包括（）。A、嗜铬细胞质蓝色，细胞核红色，其他黄绿色B、嗜铬细胞质红色，细胞核黄绿色，其他蓝色C、嗜铬细胞质黄绿色，细胞核红色，其他蓝色D、嗜铬细胞质黄绿色，细胞核蓝色，其他无色E、嗜铬细胞质红色，细胞核蓝色，其他无色正确答案：C答案解析：Wiesel法染色结果：嗜铬细胞质呈黄绿色，细胞核呈红色，其他均染成蓝色。因此答案选C。42.移植肾出现血管内膜纤维化、管腔严重狭窄，导致肾缺血，肾小球、肾小管萎缩，该病属于A、急性血管型排斥反应B、急性细胞型排斥反应C、慢性排斥反应D、超急性排斥反应E、急性排斥反应正确答案：C43.下述疾病与治疗的组合，哪一组是不确切的A、恶性淋巴瘤--CHOP方案治疗B、再生障碍性贫血--雄性激素C、特发性血小板减少性紫癜--肾上腺皮质激素D、急性粒细胞白血病--马法兰E、遗传性球型红细胞增多症--脾切除正确答案：D44.对于重症肌无力病人应禁用的药物是A、安体舒通B、环磷酰胺C、麻黄素D、庆大霉素E、卡那霉素正确答案：D答案解析：氨基锗甙类抗生素具有神经肌肉阻滞作用，禁用于重症肌无力。45.结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确A、其疗效一般比溃疡型肠结核略好B、粘连型合并渗出者，病变不易控制C、一般用3至4种药物联合强化治疗D、继发于体内其他结核病的病人，临床多选用以往未用或少用药物E、有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素正确答案：A46.下列关于阴道腺病的描述错误的是A、大体上表现为红色颗粒状斑块B、常见症状为黏液性分泌物过多C、阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部变为宫颈内膜型腺上皮D、阴道侧壁深层出现小的单一导管，内衬单层立方上皮，腺腔内可见嗜酸性分泌物E、常伴有慢性炎症和鳞状上皮化生正确答案：D答案解析：A、B、C、E为阴道腺病的正确描述，阴道、腺病的最初定义为阴道黏膜由鳞状上皮部分或全部转变为宫颈内膜腺上皮，后来扩大到阴道出现任何类型的MOiler腺上皮，此病需与子宫内膜异位症和中肾管残件鉴别。阴道子宫内膜异位症时可见子宫内膜间质，而D为中肾管残件的表现。47.我国卫生部颁布的《涉及人的生物医学研究伦理审查