住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模考试题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.鼻咽癌的病人出现复视，眼球外展活动受限，是第几对脑神经受损A、第Ⅵ对B、第Ⅲ对C、第Ⅳ对D、第Ⅶ对E、第Ⅷ对正确答案：A答案解析：肿瘤侵犯展神经常引起向外视物呈双影。2.男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。上消化道造影无异常发现，该患者的诊断宜考虑为A、幽门管溃疡B、胰腺癌C、胆道出血D、结肠癌E、球后溃疡正确答案：E答案解析：十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，且上消化道造影容易漏诊。3.关于DNA变性的叙述正确的是A、磷酸二酯键断裂B、A260降低C、DNA变性后溶液黏度升高D、变性是可逆的E、热变性是缓慢发生的正确答案：D答案解析：DNA变性指在某些理化因素作用下使次级键断裂、DNA双螺旋被解开成单链的过程。变性后A260升高(增色效应)、黏度下降。DNA的热变性是爆发性的，只在很窄的温度范围内进行，像晶体的熔化一样。DNA变性是可逆的，在合适条件下可以复性。4.患者，女，30岁。因畏寒高热，咳嗽，咳铁锈色痰，胸痛4天就诊。查体：T38.9℃。右肺呼吸运动减弱，触诊语颤增强，左中下肺叩诊实音，可闻及支气管呼吸音。该病例最可能的肺部X线征象是A、跨叶段的肺浸润B、大叶分布的密度增高阴影C、散在多发性浸润D、肺叶浸润伴空洞形成E、支气管周围炎正确答案：B5.以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现A、声嘶B、胸痛C、呼吸困难D、咯血E、咳嗽正确答案：B6.男性，70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5h来院急诊。体检：血压100／70mmHg，律齐。两肺可闻及水泡音，心率90次／min，节律不整，心电图示V1、V6、ST段抬高大于5毫米，并有频发室早，最不合适的治疗为A、静脉滴注硝酸甘油B、静脉推注西地兰C、静脉滴注多巴胺D、静脉滴注胺碘酮E、静脉滴注利多卡因正确答案：B7.下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术适应证A、迅速进展的暴发性胰腺炎B、急性胰腺炎假性囊肿C、急性出血性胰腺炎诊断明确D、应用胰酶抑制剂后血淀粉酶仍升高E、胰腺坏死正确答案：A8.典型肺癌患者的胸腔积液通常为A、淡黄色B、黄色脓性C、血性D、草绿色E、无色正确答案：C答案解析：癌肿侵入胸膜可引致胸膜腔积液，往往为血性9.诊断白血病的主要方法是A、血小板减少B、白细胞增多C、血象D、骨髓原始幼稚细胞≥20%E、末梢血可见幼稚细胞正确答案：C答案解析：血象和骨髓象及细胞化学检查是白血病诊断及分型的主要依据10.关于细菌性痢疾发病机制错误的是A、内毒素吸收后可引起各种毒血症症状B、中毒型痢疾的发生与个体反应性有关C、痢疾杆菌侵入肠黏膜引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便D、痢疾杆菌所产生的肠毒素与初病的水样腹泻有关E、痢疾杆菌的内毒素引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便正确答案：C11.肾图显示为一侧肾损害，不会见于哪项疾病？（）A、先天性一侧肾发育不良B、双侧肾动脉狭窄C、肾肿瘤D、肾结核E、部分肾盂肾炎正确答案：A12.根据神经系统WHO分类，恶性度最高的肿瘤是A、毛细胞星形细胞瘤B、间变型星形细胞瘤C、胶质母细胞瘤D、弥漫性星形细胞瘤E、室管膜下巨细胞星形细胞瘤正确答案：C答案解析：在WHO分类中A为Ⅰ级；B为Ⅲ级；D为Ⅱ级；E为Ⅰ级；C为Ⅳ级，恶性度最高。13.纵隔7区淋巴结指（）。A、腔静脉后淋巴结区B、主动脉窗淋巴结区C、主动脉弓外侧淋巴结区D、隆突下淋巴结区E、肺门淋巴结区正确答案：D答案解析：7至9区为下纵隔淋巴结，它们均位于纵隔内，属于N2淋巴结。7区：隆突下淋巴结。14.左半结肠癌合并急性肠梗阻时，手术方法应是A、癌近端肠管捷径术B、先行胃肠减压解除梗阻，然后再行左半结肠根治术C、回肠直肠吻合术D、先行横结肠造口术，以后再行左半结肠切除术E、局部肠段切除术正确答案：D15.下列是食管癌的癌前病变的是（）。A、Barrett食管B、食管裂孔疝C、食管乳头状瘤D、食管息肉E、食管憩室正确答案：A答案解析：目前认为，食管癌前病变有Barrett食管、食管上皮增生和食管黏膜炎症，故正确答案为A，其他备选答案均为食管的癌前疾病。16.具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是A、青霉胺B、拨后松C、熊去氧胆酸D、秋水仙碱E、水飞蓟素正确答案：C17.腹部外伤常受累脏器依次是（）A、脾、肾、结肠B、脾、肾、肝C、肝、肾、脾D、肝、胃、肾E、脾、肝、胰腺正确答案：B18.食管癌的转移方式最主要的是A、血行扩散B、直接浸润邻近器官C、淋巴道转移D、跳跃式转移E、食管壁内扩散正确答案：C19.慢性浅表性胃炎的病理特点A、腺体周围有大量浆细胞浸润B、黏膜坏死C、炎性细胞浸润波及全层，并有胃小凹上皮增生D、黏液细胞大量增生E、胃小凹及黏膜固有层炎细胞浸润正确答案：E20.关于胃癌，正确的是A、年龄＜40岁的患者预后较好B、浸润深度是判断预后的主要依据C、男性患者生存期短于女性D、早期胃癌的定义是肌层以内者E、约50%的可手术的胃癌患者的CEA＞5mg/ml正确答案：B21.胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性A、pH4以上B、pH7C、pH3以下D、需要有胆汁的激活E、需要有乙醇的激活正确答案：C22.病因学与肝癌发病直接相关的因素A、饮食习惯B、地理环境C、遗传优势D、病毒感染E、寄生虫病正确答案：D答案解析：包括乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）和丁型肝炎病毒（HDV）感染23.有关肺炎支原体肺炎的临床表现，下列哪项是错误的？（）A、潜伏期2～3周，起病缓慢B、头痛显著C、咳嗽不重，初为干咳D、发热过后咳嗽可继续存在E、胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征正确答案：C答案解析：肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入，感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。本病临床表现有如下特点：①本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢，有乏力、发热、头痛、肌痛、咽痛等表现。②阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰。③发热可持续2～3周，体温恢复正常后可仍有咳嗽。④胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液，可有胸膜摩擦音。因此答案选C。24.诊断完全性束支传导阻滞的主要依据（）A、肢体导联大P波B、宽大畸形的QRS波C、P波倒置D、T波倒置E、V1或V2导联QRS呈rsR’型或M型正确答案：E25.霍奇金淋巴瘤预后极好型有（）。A、病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型B、女性C、年龄＜40岁D、临床ⅠA期E、以上均正确正确答案：E答案解析：霍奇金淋巴瘤预后极好型包括：临床ⅠA期、女性，年龄＜40岁、淋巴细胞为主型或结节硬化型、非大纵隔和大肿块，无其他预后不良因素可考虑单纯放疗。26.影响结肠癌预后的最主要因素是A、术后辅助化疗B、术后放疗C、CEA升高D、临床病期E、术前化疗正确答案：D答案解析：在影响结肠癌预后的诸多因素中,病灶的浸润深度和淋巴结转移是主要因素,而最重要的是淋巴结的转移状况27.目前人体曲面的校正方法主要包括（）。A、吸收剂量测量法、有效源皮距法和透射剂量计算法B、吸收剂量测量法、有效源皮距法和等剂量曲线移动法C、组织空气比法或组织最大比法、吸收剂量测量法和透射剂量计算法D、组织空气比法或组织最大比法、有效源皮距法和等剂量曲线移动法E、组织空气比法或组织最大比法、有效源皮距法和透射剂量计算法正确答案：D答案解析：人体曲面的校正目前有三种方法，分别是组织空气比或组织最大比法、有效源皮距法和等剂量曲线移动法。28.同一自由度下，P值增大（）。A、t值与P值相等B、t值不变C、t值增大D、t值减小E、t值增大或减小正确答案：D29.以下关于原发性骨肿瘤活检术错误的是（）。A、操作轻柔，严密止血B、临床诊断为良性的骨肿瘤可以不行活检C、多采用套管针活检和切取式活检D、活检通道应位于下次手术时可以连同肿瘤整块切除的部位E、必要时行免疫组化检查正确答案：B答案解析：对所有怀疑为恶性以及很多怀疑为良性的原发性骨肿瘤，均需进行术前活检以获得病理学诊断，因为病理学诊断仍是众多诊断方法中最为可靠的方法，而且病理分型对制定治疗方案有重要的指导作用。30.女性，50岁，左卵巢表面充满水螅样的赘生物，镜下这种赘生物由浆液性交界性肿瘤纤细的乳头构成，未见浸润，此病例最合适的诊断为A、交界性乳头状囊性瘤B、表面原位浆液性乳头状腺癌C、交界性浆液性囊腺瘤D、浆液性交界性腺纤维瘤E、交界性表面浆液性乳头状瘤正确答案：E31.下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A、便秘型B、腹泻型C、混合型D、其他型E、腹泻便秘交替型正确答案：D32.可引起甲状腺功能紊乱的抗心律失常药物是（）A、普萘洛尔B、奎尼丁C、利多卡因D、维拉帕米E、胺碘酮正确答案：E33.下列关于肺癌放疗的纵隔野的描述正确的是（）。A、下缘到第6肋间隙B、下缘到第4肋间隙C、上缘平胸骨切迹D、上缘平胸骨柄水平E、上缘平环甲膜正确答案：C答案解析：肺癌放疗的纵隔野上缘平胸骨切迹，下缘到第5肋间隙。34.男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超检查，近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕，AFP阴性，最可能的诊断为A、结节性肝硬化B、巨块型肝癌C、硬化型肝癌D、肝血管瘤E、脂肪肝正确答案：C35.根据常用的NWTS分期标准，肾母细胞瘤双侧肾脏受侵，诊断时应认定属于A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期正确答案：D答案解析：肾母细胞瘤双侧肾脏受侵为T4，T4任何N任何M均为Ⅳ期36.NF-1基因突变可引起的肿瘤是（）。A、肾母细胞瘤B、视网膜母细胞瘤C、神经纤维瘤病D、结肠腺瘤性息肉病E、乳腺癌正确答案：C答案解析：NF-1基因属于神经纤维瘤基因，突变可引起神经纤维瘤病。37.下列支气管疾病中，最常见并发咯血的是A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、良性支气管瘤D、支气管扩张E、支气管内异物正确答案：D38.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是（）。A、阻断迷走神经B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸环化酶D、保护肥大细胞溶酶体膜E、使封闭抗体增加正确答案：B答案解析：氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，抑制cAMP代谢为5′-AMP，从而使体内的cAMP水平升高，起到扩张支气管作用。因此答案选B。939.严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是A、反射性支气管痉挛B、肺动脉高压和肺源性心脏病C、慢性肌消耗和体重减轻D、严重呼吸困难发作E、慢性肺泡通气不足正确答案：B40.下列哪种情况首选MRI检查？（）A、周围型肺癌与良性肿瘤的鉴别B、怀疑肺癌肾上腺转移C、放疗后6个月之内鉴别纤维化与肿瘤复发D、肺癌普查的基本方法E、怀疑淋巴管转移所致的肺弥漫性病变正确答案：B答案解析：CT已成为肺癌诊断与鉴别诊断、肺癌分期、肺癌治疗后随诊中最主要和最常用的方法。目前X线胸片一般只作为胸部病变的筛查/初筛工具。与CT相比，MRI具有软组织对比度高和不使用造影剂即可显示血管等优点。MRI可选择性地用于以下情况：判定胸壁或纵隔是否受侵；显示肺上沟瘤与臂丛神经及血管的关系；区分肺门肿块与肺不张、阻塞性肺炎的界限；对禁忌注射碘造影剂的患者，是观察纵隔、肺门大血管受侵情况及淋巴结的首选检查方法；对鉴别放疗后纤维化与肿瘤复发亦有一定价值。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.以下不支持结核性脑膜炎诊断的有96A、患者为青年女性B、突发高热、头痛C、发病当天血常规白细胞总数为20×10/LD、脑脊液：WBC＞1500×10/LE、脑脊液：糖2.02mmol/L（同期血糖7.4mmol/L）正确答案：BCD2.下列关于VLDL的说法正确的是A、VLDL颗粒较CM小B、VLDL主要在肝合成，其次是小肠C、VLDL是LDL的主要前身物质D、VLDL密度较CM高E、VLDL主要功能是将内源性甘油三酯运送至肝外组织正确答案：ABCDE3.室上速伴差异性传导的诊断有A、易发生室内差异性传导B、P波与QRS波群相关C、每次心动过速均由期前发生的P波开始D、心室夺获E、刺激迷走神经可减慢或终止心动过速正确答案：ABCE4.下列哪些药物是一线降压药（）A、血管紧张素转化酶抑制剂B、中枢性降压药C、钙通道阻滞药D、β受体阻断药E、利尿药正确答案：ACDE5.主动脉粥样硬化临床表现有A、脉压增宽B、X线片示：主动脉结向左上方凸出C、桡动脉触诊可类似促脉D、X线片示：片状或弧状钙质沉着E、收缩期血压升高正确答案：ABCDE6.下列哪些抗高血压药不影响血脂代谢（）A、氢氯噻嗪B、卡托普利C、硝苯地平D、哌唑嗪E、普萘洛尔正确答案：BC7.哪些病变可出现脑栓死并发症A、急性心肌梗死B、右房黏液瘤C、急性心肌炎D、二尖瓣关闭不全E、扩张型心肌病正确答案：ADE8.下列哪些情况可发生心律失常（）A、肠系膜牵拉B、胆囊切除C、大血管手术D、颈动脉窦刺激E、眼科手术正确答案：ABCDE9.主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是A、有严重室性心律失常伴左主干或三支病变B、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％C、不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳D、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％E、左冠状动脉主干病变狭窄>50％正确答案：ABCDE10.肥厚型心肌病与冠心病心绞痛，其临床表现相同点A、心功能不全B、心脏扩大C、心律失常D、都可发生心梗E、心绞痛发作正确答案：ABCE11.AAⅠ方式的心脏起搏器特点A、能保持房室顺序收缩B、适用于房室传导功能正常的病窦C、简单经济方便D、是双腔起搏器E、具有频率调整功能正确答案：ABC12.下列哪些情况可有P-R间期延长（）A、慢性冠状动脉供血不全B、药物作用，洋地黄C、房间隔缺损D、急性风湿性心肌炎E、迷走神经紧张时正确答案：ABCDE13.动脉粥样硬化的药物治疗包括A、溶血栓药物B、扩张血管药物C、调整血脂药物D、抗凝药物E、抗血小板药物正确答案：ABCDE14.流行性乙型脑炎患者发病第4天，体温40℃，呼吸26次/min，节律整齐，反复抽搐后昏迷，轻度