1月住院医师规范化培训《医学检验科》试题（附答案）

1月住院医师规范化培训《医学检验科》试题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.胰岛素的作用不包括A、促进肝葡萄糖激酶的活性B、促进糖变脂肪C、抑制糖异生D、抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内E、促进糖的氧化正确答案：D答案解析：促进糖进入肌肉、脂肪组织细胞内，而使血液中的糖浓度下降不是胰岛素的作用。2.下列关于载脂蛋白B的叙述错误的是A、主要为载脂蛋白B100B、主要在肝脏中合成C、主要在空肠合成D、对肝脏合成VLDL有调节作用E、能与外周细胞膜上的LDL受体结合正确答案：C答案解析：载脂蛋白B转运TG和TCHOL识别LDL受体，主要在肝脏合成，而载脂蛋白B-s主要促进肠CM的形成，转运外源TG。3.关于非典型分枝杆菌，叙述不正确的是A、肺部感染临床上很难与结核鉴别B、大多耐受抗结核药C、抗酸染色阳性D、抗酸染色阴性E、是分类学上的名称正确答案：D4.下列哪一项反映近曲小管的功能A、尿比重检测B、内生肌酐清除率C、浓缩稀释试验D、PSP排泄试验E、血肌酐和尿素氮正确答案：D答案解析：低分子量蛋白（LMWP）可自由透过肾滤，95％～99％在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出，本题中，PSP排泄试验反映近曲小管的功能。5.75，糖原染色阳性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是（）。A、原发性骨髓纤维化B、慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化C、多毛细胞白血病D、幼淋巴细胞性白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：C答案解析：多毛细胞白血病，具有特征的染色是酸性磷酸酶染色阳性，不被左旋（L）酒石酸抑制；约有48%～60%的病例骨髓穿刺呈“干抽”，这与其他浸润骨的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。6.稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是A、补液纠正失水B、体位引流C、应用祛痰剂D、应用支气管扩张剂E、大剂量抗生素正确答案：A7.施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是（）A、18%B、10%C、5%D、16%E、15%正确答案：D8.患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，查体：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76％。本病例诊断是A、急性无黄疸型病毒性肝炎B、慢性轻度病毒性肝炎C、慢性中度病毒性肝炎D、慢性重度病毒性肝炎E、慢性病毒性肝炎伴肝硬化正确答案：B答案解析：本题考查病毒性肝炎的诊断。患者起病半年，体检肝大，ALT升高但是小于正常参考值的3倍，凝血酶原活动度(76％)大于70％，属于轻度慢性肝炎。9.血液中LDL的主要功能是转运A、胆固醇B、糖脂C、内源性TGD、磷脂E、外源性TG正确答案：A10.诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A、心包摩擦音B、呼吸困难C、心前区疼痛D、奇脉E、发热正确答案：A11.下列不是由肝细胞合成的蛋白是（）。A、免疫球蛋白B、白蛋白C、凝血酶原D、纤维蛋白原E、前白蛋白正确答案：A答案解析：免疫球蛋白是一组具有抗体活性和（或）抗体样结构的球蛋白，由浆细胞产生，存在于血液和体液中，可以特异性识别和结合抗原，并引发一系列生物学效应。12.红细胞血型中较为复杂的遗传多态性血型系统是A、ABO血型系统B、MN血型系统C、P血型系统D、Rh血型系统E、Kell血型系统正确答案：D13.下列哪项不是细菌侵袭力主要内容？（）A、侵袭性酶B、菌毛C、外毒素D、微荚膜E、荚膜正确答案：C答案解析：侵袭力主要包括菌体表面结构，菌毛和侵袭性酶。14.引起DIC的下述病因中，哪—种最常见A、广泛性手术B、免疫性疾病C、病理产科D、严重感染E、肿瘤转移正确答案：D15.用甲巯咪唑治疗甲亢，其用量、疗程为A、30～40mg/d，FT3、FT4恢复正常即停药B、30-40mg/d，血中TSH正常即停药C、30～40mg/d，症状消失，酌情停药D、30～40mg/d，病情缓解，FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5～2年E、30～40mg/d，疗程一年可停药正确答案：D16.肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应A、再次行激素冲击治疗B、撤掉激素，单以细胞毒药物治疗C、增加利尿剂加强利尿消肿D、消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物E、改用其他免疫抑制剂治疗正确答案：D17.肺炎患者痰标本为砖红色胶胨样，可能感染的细菌是A、葡萄球菌B、肺炎链球菌C、肺炎克雷伯菌D、链球菌E、铜绿假单胞菌正确答案：C18.男性，42岁，被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查体：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次／分。该患者入院后紧急治疗最好的方法是（）A、膀胱造瘘术B、尿道会师术C、抗休克治疗后膀胱造瘘术D、止痛止血镇静消炎E、尿道缝合术正确答案：C19.Raji细胞的表面标志除了有C3b受体，没有SmIg外A、有C1q受体，有C3d受体B、无C1q受体，有C3a受体C、有C1q受体，无C3d受体D、无C1q受体，无C3d受体E、无C1q受体，有C3d受体正确答案：A20.使用激光与细胞化学法进行白细胞分类，过氧化物酶活性最强的细胞是A、中性粒细胞B、单核细胞C、淋巴细胞D、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：E21.用APTT监控肝素抗凝治疗，APTT应维持的范围是A、＜75sB、31～43sC、50sD、与正常对照相当E、正常对照的1.5～3倍正确答案：E22.关于ELISA的底物OPD的特点哪一条不正确A、灵敏度高B、比色方便C、具有致癌性D、与酶反应后显橙黄色E、配成应用液后稳定性好正确答案：E23.A、放疗B、化疗+鞘内注射MTXC、大剂量化疗D、手术减轻颅内压E、细胞因子，如IL-2或IFN正确答案：B24.下列哪项不符合浆细胞白血病A、外周血白细胞总数多升高C、骨髓增生明显活跃，骨髓各阶段浆细胞明显增生D、各种浆细胞包括原始浆细胞、幼浆细胞、小型浆细胞和网状浆细胞均可在骨髓中出现E、各阶段浆细胞多无形态异常，这是与多发性骨髓瘤区别的要点之一正确答案：E25.对新生霉素耐药的是（）。A、表皮葡萄球菌B、中间葡萄球菌C、溶血葡萄球菌D、腐生葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：D答案解析：腐生葡萄球菌对新生霉素耐药，表皮葡萄球菌对新生霉素敏感。26.下列对细菌物理性状的表述，错误的是（）。A、细菌细胞为半透明体B、细菌体积小，表面积大C、在中性环境中细菌均带负电荷D、细菌带电现象与抑菌和杀菌作用无关E、细菌细胞壁有半透性正确答案：D答案解析：细菌的带电现象与细菌的染色反应、凝集反应、抑菌和杀菌作用有密切关系。27.关于吲哚试验，不正确的是A、培养基为蛋白胨水B、加入的吲哚试剂为四甲基对苯二胺C、有红色的玫瑰吲哚形成为阳性D、阳性的细菌含有色氨酸酶E、培养基中不合葡萄糖正确答案：B28.患儿，10个月。人工喂养，面色苍白，RBC2.1×10/L，Hb72g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%，最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、生理性贫血C、巨幼细胞性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案：C答案解析：该病例血象为大细胞性贫血，中性粒细胞分叶过多，患儿10个月末添加辅食，因此考虑可能为叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血。29.肝脓肿发热的热型属于（）。A、稽留热B、间歇热C、微热D、弛张热E、马鞍热正确答案：D答案解析：患有败血症，并伴有多发性脓肿，而病程较长者称为脓毒血症。脓毒血症发热呈弛张热。30.脑脊液静置12～24h后，标本表面有纤细网膜形成，常见于下列何种疾病A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、蛛网膜下腔梗阻D、流行性乙型脑炎E、脑脊髓梅毒正确答案：B答案解析：正常脑脊液放置12～24h后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g／L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。结核性脑膜炎的脑脊液在12～24h内呈薄膜或纤细的凝块。化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2h内呈块状凝固。31.血小板在凝血过程中的主要作用是A、形成稳定的纤维蛋白B、激活因子ⅫC、提供血小板第3因子D、提供因子ⅢE、提供ADP正确答案：C32.风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证A、出现心绞痛或晕厥B、高度房室传导阻滞C、既往有病态窦房结综合征D、左心房内径65mmE、病程2年正确答案：A33.下列反映整个分析体系可重复程度的指标是（）。A、日间CVB、总CBC、批间CVD、批内CVE、总CV正确答案：E答案解析：CV是一组数据的变异指标与其平均指标之比，日间CV反映体系的日间可重复性；批间CV反映体系的批间可重复性；批内CV反映体系的批内可重复性；总CV反映整个分析体系可重复程度。34.红细胞膜上的ABH抗原的主要构成物质是（）。A、糖蛋白和糖脂B、磷脂C、脂蛋白D、胆固醇E、免疫球蛋白正确答案：A35.女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是A、结节性甲状腺肿B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、甲状腺腺癌正确答案：C答案解析：原发性甲状腺功能亢进：20～40岁多发甲状腺肿大与甲亢同时出现；继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢；高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿；甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，双侧不对称。因此选C。36.多发性骨髓瘤的典型特征除下列哪项外A、贫血B、可检出M蛋白C、反复感染D、骨质疏松E、骨髓中性粒细胞/红细胞比值正常正确答案：E37.为预防输血后肝炎的传播，错误的叙述是A、提倡义务献血B、提高筛选献血者的血清学检测试验的灵敏度C、加强对血液制品的肝炎病毒灭活效果D、严格消毒制度，提倡使用一次性输血器E、应用抗HCV筛选可排除所有具有HCV传播的献血者正确答案：E38.临床实验室采用基于Internet方式的室间质量评价数据处理系统，对于下列哪—项无直接改善A、使用标准化格式，减少书写错误B、避免质评数据和文件的丢失C、能进行长期性能评价D、提高室间质评成绩E、快速汇报质评数据，缩短报告时间正确答案：D39.光学显微镜下能看清细菌形态的最佳放大倍数是（）。A、600倍B、10000倍C、1000倍D、500倍E、100倍正确答案：C答案解析：在细菌的形态学检查中以光学显微镜为常用，借助显微镜放大至1000倍左右可以观察到细菌的一般形态和结构。40.耐药性监测中，MRSA是（）。A、耐苯唑西林葡萄球菌B、耐甲氧西林葡萄球菌C、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌D、耐苯唑西林金黄色葡萄球菌E、耐青霉素葡萄球菌正确答案：C答案解析：耐药性监测中，MRSA一般指耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，是临床上常见的毒性较强的细菌。41.尿沉渣中的大吞噬细胞来自于A、肾小管上皮细胞B、淋巴细胞C、中性粒细胞D、组织细胞E、单核细胞正确答案：D42.检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数时应收集（）。A、4h内标本B、2h内标本C、1h内标本D、72h内标本E、24h内标本正确答案：E答案解析：检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数时，应收集24h内粪便送检。43.在常规药敏试验中，下列细菌及其所选抗菌药物组合错误的是A、脑脊液中的肠杆菌和三代头孢B、非尿中的葡萄球菌和呋喃妥因C、肠球菌和万古霉素D、肺炎链球菌和红霉素E、葡萄球菌和青霉素正确答案：B44.外周血网织红细胞增多，最常见于A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、白血病E、溶血性贫血正确答案：E45.某肺结核患者大咯血而致血压突然下降，首选治疗是（）A、输血、补液B、立即血压监测C、脑垂体后叶素5～10单位+25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D、阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%NaCl1500ml，静脉滴注E、止血芳酸200mg+25％葡萄糖液20ml，静脉注射正确答案：C46.下列哪种细菌不是厌氧菌A、产气荚膜梭菌B、肉毒梭菌C、破伤风梭菌D、产黑素类杆菌E、空肠弯曲菌正确答案：E47.确诊化脓性脑膜炎的依据为A、CSF中白细胞数量增多并找到细菌B、CSF淋巴细胞数量C、CSF蛋白质含量D、CSF葡萄糖含量E、CSF中白细胞数量正确答案：A答案解析：在脑脊液中找到细菌是确诊化脓性脑膜炎的主要依据。48.女，27岁，活动后突感右下腹放散痛，伴恶心，1个月前有同样发作史。查体：右肾区叩痛，腹软，右下腹有深压痛，无肌紧张，尿液检查：白细胞3～4个/HP，红细胞20～30个/HP。腹部平片：右输尿管上段有阴影0.8cm。B超：右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是（）A、输尿管切开取石B、体外震波碎石C、肾镜取石D、解痉止痛后体外震波碎石E、非手术排石正确答案：D49.下面哪一项说法不是影响红细胞膜稳定的因素A、自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性B、细菌毒素影响膜稳定性C、酶代谢异常影响膜稳定性D、氧化损伤不影响膜稳定性E、红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性正确答案：D50.细菌的RNA主要存在于（）。A、胞质B、聚糖骨架C、细胞壁D、蛋白质E、脂多糖正确答案：A答案解析：细菌含有核糖核酸（RNA）和脱氧核糖核酸（DNA）两种核酸。RNA主要存在于胞质中，占细菌干重的10%；DNA则存在于染色体和质粒中，占细菌干重的3%左右。51.临床上引起甲减最常见的病因见于（）。A、亚急性甲状腺炎B、甲状腺酶系异常C、先天性甲状腺发育不良D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、垂体肿瘤正确答案：D答案解析：目前引起甲减的主要原因就是桥本甲状腺炎。它属于甲状腺自身免疫性炎症，是属于原发性甲减（慢性淋巴细胞性甲状腺炎）。52.某病人的血标本检查结果为：TG3.78mmol/L，CHO4.91mmol/L，前β脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，其高脂蛋白血症分型为（）。A、ⅡA型高脂蛋白血症B、Ⅳ型高脂蛋白血症C、ⅡB型高脂蛋白血症D、Ⅲ型高脂蛋白血症E、Ⅰ型高脂蛋白血症正确答案：B答案解析：患者TG3.78mmol/L，CHO4.91mmol/L，前β脂蛋白增高，β-脂蛋白正常，乳糜微粒阴性，血清乳状化，符合Ⅳ型高脂蛋白血症的特点。Ⅳ型高脂蛋白血症是一种常见的疾患，常呈家族性分布，以血浆甘油三酯升高为特征，甘油三酯以极低密度（前-β）脂蛋白为主，有动脉粥样硬化早发倾向。53.免疫学诊断方法的敏感性是指（）。A、在已知阴性者中检测出阴性的百分率B、在已知阴性者中检测出阳性的百分率C、在已知阳性者中检测出真阳性的百分率D、在已知阳性者中检测出阴性的百分率E、以上均不是正确答案：C答案解析：敏感性在免疫学诊断中是指在已知阳性者中检测