4月住院医师规范化培训《皮肤科》复习题及参考答案解析

4月住院医师规范化培训《皮肤科》复习题及参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.5年存活的病例数占随访满5年的病例数的百分比，称作（）。A、生存率B、发病率C、有效率D、保护率E、病死率正确答案：A答案解析：A项，存活率又称生存率，指随访期终止时仍存活的病例数与随访期满的全部病例数之比，随访期通常以1、3、5、10年计算。B项，发病率指在一定期间内（一般为1年）、特定人群中某病新病例出现的频率。C项，有效率为实验流行病学的分析指标。D项，保护率是疫苗效果的评价指标。E项，病死率表示一定时期内，患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例，主要用于病程短且容易引起死亡的疾病，多用于急性传染病。2.一个黑素细胞可与多少个角质形成细胞相连并提供黑素（）A、2个B、10～36个C、1～10个D、36～48个正确答案：B3.不会出现渐进性坏死的是（）。A、类脂质渐进性坏死B、环状肉芽肿C、类风湿结节D、皮肤结核E、肉芽肿正确答案：D答案解析：渐进性坏死指组织和细胞从变性到坏死过渡阶段的形态变化，见于环状肉芽肿、肉芽肿、类脂质渐进性坏死、糖尿病性类脂质渐进性坏死、类风湿结节及风湿结节。4.软下疳的病原微生物是（）A、肉芽肿荚膜杆菌B、沙眼衣原体C、杜克雷嗜血杆菌D、梅毒螺旋体正确答案：C5.从医院选取了糖尿病病人和非糖尿病病人。观察体重是否超重与糖尿病的关系，需计算的指标为（）。A、患病率B、发病率C、发病率比D、患病率比E、比值比正确答案：E答案解析：病例对照研究采用比值比（也称比数比、优势比或交叉乘积比）来估计暴露与疾病之间的关联强度。比值比是指某事物发生的可能性与不发生的可能性之比。比值比是病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比。OR＝病例组的暴露比值/对照组的暴露比值。因此，计算比值比，可反映暴露因素（超重）与疾病（糖尿病）的关联程度。6.对抗外界挤压和冲击力主要依靠A、皮下脂肪B、真皮乳头层C、表皮角质层D、真皮网状纤维E、真皮弹力纤维正确答案：A7.关于过敏性紫癜的实验室检查，不正确的是（）。A、血小板计数正常B、血小板功能正常C、毛细血管脆性试验阴性D、出凝血时间正常E、凝血因子在正常范围正确答案：C答案解析：过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎多发生于男性儿童。特点是血小板不减少性紫癜，常伴腹痛及关节症状。实验室检查血小板计数，血小板功能和凝血时间均正常，毛细血管脆性试验阳性。8.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量可能是（）。A、1600毫升B、900毫升C、600毫升D、1200毫升E、1000毫升正确答案：C答案解析：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。9.玫瑰糠疹发病多见于（）。A、全年B、春秋季C、与季节无关D、冬季E、夏季正确答案：B答案解析：玫瑰糠疹青年、成年人多发，好发于春秋季。10.将配制好的青霉素液进行皮内注射，经过＿＿分钟后观察青霉素皮试结果A、1～5B、20～25C、5～10D、15～20E、10～15正确答案：D11.对三期梅毒的描述，不正确的是（）。A、自觉症状很轻但客观症状重B、损害内有大量梅毒螺旋体C、损害数目少，分布不对称，破坏性大。愈后留有萎缩型瘢痕D、树胶肿是三期梅毒的标志，破坏性大E、黏膜、骨出现梅毒损害外，还侵害内脏，特别是心血管及中枢神经系统等重要器官，危及生命正确答案：B答案解析：B项，三期梅毒的损害内已不含大量梅毒螺旋体，其传染性较早期梅毒下降。12.患者血清中可检测到抗口腔黏膜自身抗体的疾病是（）。A、过敏性紫癜B、变应性皮肤血管炎C、结节性红斑D、Behcet病E、色素性紫癜性皮肤病正确答案：D答案解析：Behcet病有反复发生的口腔溃疡，也是诊断的必要条件，患者血清中可检测到抗口腔黏膜自身抗体。13.血管炎共同的组织病理改变不包括（）。A、玻璃样变性B、血管腔内血栓形成C、血管壁及其周围炎症细胞浸润D、血管周围红细胞外渗E、血管内皮细胞肿胀正确答案：A答案解析：玻璃样变性是指在细胞或间质组织中，出现均匀一致、无结构的蛋白质蓄积，主要见于高血压、肾小球肾炎等，不见于血管炎。14.某单位会餐的100人中，有30人因食用被污染的食物于会餐后的2天内发生腹泻、腹痛。这30%是（）。A、感染率B、相对危险度C、发病率D、患病率E、罹患率正确答案：E答案解析：罹患率通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率，观察时间可以日、周、旬、月为单位，适用于传染病、食物中毒及职业中毒等爆发的调查。本题中，分母暴露人口数为参与单位会餐的100人，分子新发病人口数为2天后发生腹痛、腹泻的30人，可计算出罹患率＝30/100＝30%。15.对青霉素过敏的孕妇梅毒患者宜先用下列哪种药物治疗（）A、氯霉素B、链霉素C、红霉素D、四环素正确答案：C16.淋菌性尿道炎的尿道分泌物（）。A、多呈稀薄泡沫状B、多呈乳酪样C、量少，成浆液性稀薄黏液D、多呈脓性E、多呈浆液性正确答案：D答案解析：淋菌性尿道炎的尿道分泌物多呈脓性。17.下列皮疹属于继发性损害的是（）。A、斑片B、脓疱C、鳞屑D、囊肿E、风团正确答案：C答案解析：继发性损害包括鳞屑、浸渍、糜烂、溃疡、裂隙、痂、表皮抓破、瘢痕、萎缩、苔藓样变。原发性损害是由皮肤病理变化直接产生的第一个结果。原发性损害包括斑疹、斑片、丘疹、斑块、结节、囊肿、水疱、大疱、脓疱、肿块、风团。ABDE四项均为原发性损害。18.糜烂面上渐出现肥厚的肉芽，并可布满小脓疱，好发于皱襞部位的天疱疮是（）。A、落叶型天疱疮B、红斑型天疱疮C、增殖型天疱疮D、大疱性类天疱疮E、寻常型天疱疮正确答案：C答案解析：增殖型天疱疮好发于腋窝、乳房下、腹股沟等皱襞部位，损害最初为薄壁水疱，破溃后在糜烂面上渐出现肥厚的肉芽增殖，容易继发感染。19.天疱疮患者的血清中存在的天疱疮抗体大部分属于（）A、IgAB、IgMC、IgGD、IgA和IgM正确答案：C20.下列哪项描述不正确？（）A、梅毒树胶肿腿部皮损常为单发的无痛性皮下结节B、梅毒树胶肿是破坏性最强的一种皮损C、梅毒树胶肿好发于大腿，少数发生于骨骼、口腔、上呼吸道黏膜及内脏D、梅毒树胶肿的黏膜损害表现为坏死、溃疡E、梅毒树胶肿又称梅毒瘤，是三期梅毒的标志正确答案：C答案解析：梅毒树胶肿好发于小腿，C项表述错误。21.多发于老年人的大疱性皮肤病是（）。A、落叶型天疱疮B、大疱性类天疱疮C、疱疹样皮炎D、寻常型天疱疮E、脓疱病正确答案：B答案解析：大疱性类天疱疮是一种好发于老年人的自身免疫性表皮下大疱病，尤其是患有不同类型的痴呆、帕金森病、脑血管障碍和癫痫的老年患者。22.Steven-Johnson综合征的临床表现不包括（）A、水疱、大疱及血疱B、虹膜样损害C、手套及袜套样脱屑D、尼氏征阴性正确答案：D23.下列药物中属于组胺释放剂的是（）A、呋喃唑酮B、阿司匹林C、磺胺D、青霉素正确答案：B24.抗磷脂抗体中特异性最强的是（）。A、狼疮抗凝物（LA）B、抗心磷脂抗体（ACL）C、抗磷脂酸抗体D、抗磷脂酰丝氨酸抗体E、ANA抗体正确答案：B答案解析：抗磷脂抗体是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生反应的抗体，其中包括狼疮抗凝物（LA）、抗心磷脂抗体（ACL）、抗磷脂酸抗体和抗磷脂酰丝氨酸抗体等。其中抗心磷脂抗体（ACL）的特异性更强。25.糖皮质激素外用后容易发生（）A、萎缩B、风团C、苔藓样变D、红斑正确答案：A26.从设计规定的研究对象中随机抽出一部分进行调查，称为（）。A、病例对照研究B、理论流行病学研究C、抽样调查D、抽查E、队列研究正确答案：C答案解析：按一定的概率从总体中随机抽取有代表性的一部分人（样本）进行调查，以样本统计量估计总体参数，称为抽样调查。样本代表性是抽样调查能否成功的关键所在，而随机抽样和适当的样本含量是保证样本代表性的两个基本原则。27.血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断（）A、水痘B、脓疱疮C、寻常性天疱疮D、荨麻疹正确答案：D28.关于大疱型脓疱疮的特点叙述错误的是（）。A、好发于儿童B、好发于集体生活，卫生条件差C、好发于皮肤干燥者D、好发于颜面、躯干及四肢E、好发于夏季高温季节正确答案：C答案解析：脓疱疮流行于夏秋季节。大疱型脓疱疮主要是由于金黄色葡萄球菌感染所导致的，多见于儿童，好发于面部、躯干和四肢。此外，营养不良，卫生条件差，气候湿热以及其他促使皮肤易发生浸渍等因素，对造成本症也起着一定的作用。29.以下不属于扁平苔藓组织病理学表现的是（）A、真皮上部淋巴细胞呈带状浸润B、基底细胞液化变性C、角化过度D、角化不全正确答案：D30.复发性单纯疱疹的自然病程为（）A、2～3周B、少于1周C、1个月D、1～2周正确答案：D31.原发性皮肤淀粉样变的免疫病理表现包括（）。A、IgG，IgA，IgM在真皮乳头和真皮上部呈线状沉积B、IgG，IgA，IgM在真皮乳头和真皮上部呈颗粒状沉积C、IgG，IgA，IgM在真皮乳头和真皮上部呈灶状沉积D、IgG，IgA，C3在真皮乳头和真皮上部呈带状沉积E、IgG，IgA，C3在真皮乳头和真皮上部呈灶状沉积正确答案：E答案解析：原发性皮肤淀粉样变的组织病理表现为真皮乳头和真皮上部有局灶性无定形淀粉样蛋白团块沉积，免疫荧光表现为IgG、IgA、C3在相同部位呈灶状沉积。有条件者可行电镜检查，如发现淀粉样蛋白细丝则是诊断本病的金标准。32.不属于医德基本原则的意义有（）。A、揭示了医德的本质特征B、为医务人员的医德活动规定了总方向C、是所有医德规范和范畴的总纲D、推动了医学的发展E、调整医患关系正确答案：D答案解析：根据《医德的基本原则和规范》，医德基本原则作为调整医患关系、医医关系和医社关系所遵循的基本准则，意义包括：①最集中地揭示了医德的本质特征；②为医务人员的医德活动规定了总方向；③是所有医德规范和范畴的总纲。33.特应性皮炎发病中，吸入性变应原包括A、动物毛B、花粉C、真菌D、屋尘E、以上都是正确答案：E34.以下病毒性皮肤病一般不再复发的是（）A、带状疱疹B、单纯疱疹C、传染性软疣D、尖锐湿疣正确答案：A35.SLE血液学改变主要是由下列哪型变态反应引起A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、以上均可正确答案：B36.通过显微镜镜检就可以确定的菌种是A、石膏样毛癣菌B、白色念珠菌C、糠秕孢子菌D、红色毛癣菌E、孢子丝菌正确答案：C37.下列哪种药物试验较易发生过敏性休克？（）A、黏膜试验B、皮内试验C、划痕试验D、斑贴试验E、内服试验正确答案：B答案解析：皮内试验对高度敏感者危险性大，要做好处理过敏性休克的急救准备。38.实施循证医学的基本步骤下列哪项不妥当？（）A、系统检索相关文献B、循证实践不需要后效评价C、对证据进行严格的评价D、提出临床要解决的问题E、根据病人具体情况应用于临床正确答案：B答案解析：循证实践需要后效评价。循证医学实践的后效评价是指对应用循证医学的理念从事医疗活动（诊断性试验、治疗方案或药物、预后判断指标的应用、医疗卫生技术的应用等）后的结果进行评价。39.孢子丝菌病首选药为（）。A、抗生素B、碘化钾C、激素D、氯化钾E、阿司匹林正确答案：B答案解析：孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的皮肤慢性感染，治疗以全身治疗为主，首选药物为碘化钾或抗真菌药如伊曲康唑。40.关于皮肤肿瘤的叙述，不正确的是（）。A、基底细胞瘤极不容易转移B、基底细胞瘤好发于面部C、鳞癌不会在烧伤等瘢痕上发病D、砷剂为皮肤原位癌的发病原因之一E、着色性干皮病容易发生皮肤肿瘤正确答案：C答案解析：AB两项，基底细胞瘤好发于面部，极少发生转移。C项，鳞癌可由癌前期皮肤病发展而来，如日光性角化病、黏膜白斑等，也可在瘢痕和外伤处发生，尤其是烧伤瘢痕更易发生鳞癌。D项，皮肤原位癌指Bowen病，发病可能与长期接触砷剂有关。E项，着色性干皮病属于常染色体隐性遗传病，易并发各种皮肤恶性肿瘤。41.作为医德评价方式之一的是（）。A、传统习俗B、医疗审慎C、临终关怀D、医德认识E、医德教育正确答案：A答案解析：医学道德评价是指人们对医务人员的医学伦理品行的道德价值的判断，它是促使医学伦理学从观念转化为道德实践的重要环节。医德评价主要有内心信念、社会舆论和传统习俗的评价方式。这三种评价方式相互渗透、相互补充。42.出现胡椒粉样斑点的疾病首先考虑（）A、过敏性紫癜B、进行性色素性紫癜性皮病C、色素性紫癜性苔藓样皮炎D、毛细血管扩张性环状紫癜正确答案：B43.下列激素不易被皮肤吸收的是A、强的松B、睾酮C、倍他米松D、孕酮E、氢化可的松正确答案：A44.不属于显性遗传性皮肤病的是（）。A、单纯型大疱性表皮松解症B、毛周角化症C、营养性大疱性表皮松解症D、寻常型鱼鳞病E、板层状鱼鳞病正确答案：E答案解析：交界型大疱性表皮松解症和板层状鱼鳞病均为常染色体隐性遗传病。45.皮肤结核的致病菌多属于（）。A、混合型B、人型C、牛型D、狗型E、猴型正确答案：B答案解析：人型结核分枝杆菌是皮肤结核病的主要致病菌，牛型结核分枝杆菌和减毒的牛型分枝杆菌（卡介苗）偶尔也可以引起皮肤结核病。46.以下属于继发性皮损的是（）A、红斑B、结节C、抓痕D、瘀点正确答案：C47.角质形成细胞由以下哪项分化而来（）A、外胚层和中胚层B、内胚层C、中胚层D、外胚层正确答案：D48.正常情况下，该层细胞不断增殖产生新的角质形成细胞，亦称生发层的是（）。A、角质层B、基底层C、棘层D、颗粒层E、透明层正确答案：B答案解析：基底层位于表皮的最下层，正常情况下，基底层细胞不断地增殖产生新的角质形成细胞，亦称生发层。49.下列哪项是系统性硬皮病的主要死亡原因？（）A、肝脏病变B、营养障碍C、中枢神经系统病变D、胃肠道病变E、肺脏病变正确答案：E答案解析：肺纤维化、心力衰竭、肾衰竭是系统性硬皮病患者死亡的主要原因。50.卡氏肺囊虫肺炎首选下列哪种药物治疗（）A、红霉素B、复方新诺明C、链霉素D、青霉素正确答案：B二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.下述属于细胞毒性的免