3月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库（含答案解析）

3月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》习题库（含答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列环甲关节炎的描述中，错误的是（）A、患者存在声嘶B、颈部触诊C、患侧声带松弛D、颈部触诊甲状软骨上缘有触痛E、如由风湿病引起，血沉可增快正确答案：D2.由病毒或细菌引起的以鼻塞、流涕、喷嚏为主要症状的鼻病是（）。A、急性鼻炎B、变应性鼻炎C、鼻前庭炎D、血管运动性鼻炎E、鼻窦炎正确答案：A3.常年性变应性鼻炎鼻腔检查可见（）A、粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨肥大B、鼻粘膜呈苍白色，明显水肿C、鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭D、粘膜肿胀，暗红色，表面光滑E、鼻腔增大正确答案：B4.由于上皮向鼓室或鼓窦生长移行所形成的胆脂瘤称为：A、后天性原发性胆脂瘤B、先天性原发性胆脂瘤C、后天性继发性胆脂瘤D、中耳畸胎瘤E、以上都不是正确答案：C5.下列不属于神经内分泌肿瘤的是（）。A、甲状腺髓样癌B、喉类癌C、神经鞘瘤D、颈静脉球体瘤E、颈动脉体瘤正确答案：D6.下列哪项不是鼻通气道（）A、下、中、上鼻道B、总鼻道C、鼻腔D、鼻窦腔E、前、后鼻孔正确答案：D7.某男，拔鼻毛后有发烧和左鼻前部发胀、灼痛，未予重视。次日突然寒战、高热、头痛、左侧眼睑水肿及眼球突出。最可能的诊断是：A、鼻前庭炎并发海绵窦血栓性静脉炎B、鼻前庭疖肿并发乙状窦血栓性静脉炎C、上述都不是D、鼻前庭炎并发乙状窦血栓性静脉炎E、鼻前庭疖肿并发海绵窦血栓性静脉炎正确答案：E8.对外耳道疖描述不正确的是（）A、疖肿破溃，疼痛减轻B、糖尿病者易患本病C、脓肿形成后及时切开引流D、可有发热E、多发生于骨部正确答案：E9.患者男，17岁，右鼻塞、流脓涕6个月。患者无鼻反复出血史。鼻内镜检查见右鼻腔后段有一表面光滑新生物，荔枝肉样，间接鼻咽镜检查新生物已坠入鼻咽部。CT检查上颌窦有阴影，骨壁无破坏。诊断为（）。A、右上颌窦乳头状瘤B、右上颌窦后鼻孔息肉C、右上颌窦血管瘤D、右真菌性上颌窦炎E、右上颌窦囊肿正确答案：B答案解析：根据患者症状，新生物应为后鼻孔息肉，来源于上颌窦内，表面光滑、荔枝肉样肿物是鼻息肉的典型内眼观特点，故诊断为右上颌窦后鼻孔息肉。10.气管切开时如甲状腺峡部过宽，影响暴露气管前壁时应（）A、环甲膜切开术B、终止手术，立即转行气管插管术C、向下分离，在第5～7气管环处切开气管前壁D、向上分离，在峡部上方暴露切开气管前壁E、切断、结扎甲状腺峡部正确答案：E11.按UICC的TNM分期，鼻一鼻窦恶性肿瘤T2N2M0应为：A、0期B、1期C、2期D、3期E、4期正确答案：E12.喉镜检查下，声带及室带的正常颜色为A、声带为白色，室带为红色B、声带为红色，室带为白色C、声带和室带均为白色D、声带和室带均为红色E、以上都不对正确答案：A13.不是外耳道炎常见临床表现的是（）。A、外耳道充血B、偶可见小脓疱C、耳屏压痛D、耳周淋巴结肿胀E、黑色或棕黑色分泌物正确答案：E答案解析：急性弥漫性外耳道炎早期耳内轻微疼痛，后疼痛逐渐加剧，咀嚼或说话时加重。轻者仅见外耳道皮肤充血肿胀，表面有臭味和黏稠的分泌物，重者外耳道肿胀明显，可致外耳道狭窄及闭塞，分泌物呈浆液性。14.根据鳃裂囊肿及瘘管的胚胎发育来源不同分为A、2种类型B、3种类型C、4种类型D、5种类型E、以上都不对正确答案：B15.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）。A、给予治安管理处罚或追究刑事责任B、说服教育，必要时给予治安管理处罚C、给予治安管理处罚或追究民事责任D、与医疗机构进行协商调解E、给予治安管理处罚或追究行政责任正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。16.鼻旁窦黏液囊肿多见于A、10岁以下儿童B、10岁以上少年C、青年和中年人D、老年人E、中年人和老年人正确答案：C17.鼻内镜手术在扩大上颌窦自然窦口时过度向上操作易损伤A、筛板B、筛顶C、视神经D、鼻泪管E、眶纸样板正确答案：E18.特应性个体初次接触变应原时，变应原刺激机体产生的IgE抗体的结合部位是A、鼻黏膜浅层和表面的肥大细胞、嗜酸性粒细胞的细胞膜上B、鼻黏膜深层的肥大细胞、嗜酸性粒细胞的细胞膜上C、鼻黏膜浅层和表面的肥大细胞、嗜碱性粒细胞的细胞膜上D、鼻黏膜深层的嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞的细胞质内E、鼻黏膜浅层和表面的血管内皮细胞的细胞膜上正确答案：A19.下面关于损伤性肉芽肿描述中错误的是（）A、主要症状是声嘶B、在插管后2～8周出现C、切除后容易复发D、好发于女性患者E、多于声带前、中1/3交界处，有息肉样肿物形成正确答案：E20.对颈动脉体瘤的描述，正确的是：A、多发生于颈内动脉B、肿块较大者可压迫邻近器官和神经，出现声音嘶哑，吞咽困难，呼吸困难，Horner综合征C、DSA显示颈动脉分叉处变窄，肿瘤富有血管D、本病晚期可发生颈动脉破裂E、本病多表现为颈部包块，常伴疼痛，生长迅速正确答案：B21.面瘫患者Schirmer流泪试验显示双侧差别相差1倍，提示病变在（）。A、乳突段（镫骨肌支与鼓索神经之间）B、迷路段（包括膝状神经节）C、鼓室段（镫骨肌支以上）D、乳突段（鼓索神经分支以下）E、颞骨外段正确答案：B答案解析：流泪试验：滤纸片置于双眼下穹窿，5分钟后比较泪液渗出长度。病变侧泪液渗出减少或者无渗，提示病变部位靠近膝状神经节。22.食管瘢痕狭窄的治疗方法不包括A、吞线扩张术B、食管胃吻合术C、食管切除，胃造瘘术D、金属钛支架扩张术E、食管镜下探条扩张术正确答案：C23.最严重的鼻源性眶内并发症是A、眶壁骨膜下脓肿B、球后视神经炎C、眶骨壁骨炎D、眶内炎性水肿E、眶内蜂窝织炎和眶内脓肿正确答案：E24.对耳郭解剖生理特征的描述，不正确的是A、由于外伤或耳廓手术，可引起软骨膜炎，甚至发生软骨坏死，导致耳郭变形B、耳郭软骨有神经支配C、耳郭前面的皮肤与软骨粘连较后面为紧，皮下组织少D、若因炎症等发生肿胀时，感觉神经易受压迫而致剧疼E、耳郭若有血肿或渗出物极难吸收正确答案：B答案解析：耳郭软骨无神经支配，但有神经纤维随血管供应软骨膜。25.某患者，发现右侧颈动脉三角区肿块3年，渐大，触诊质地软，有弹性及搏动。听诊有血管杂音，压迫颈动脉近端肿块明显缩小，搏动减弱。其最有可能的诊断是：A、鳃裂囊肿B、颈动脉体瘤C、颈淋巴结核D、颈动脉瘤E、颈淋巴结炎正确答案：D26.颈静脉孔由下列哪项组织围绕而成（）A、内为枕骨外为颞骨B、枕骨C、颞骨D、蝶骨E、内为蝶骨外为枕骨正确答案：A27.耳蜗性耳硬化病灶可累及（）A、前庭窗B、镫骨足弓C、蜗窗D、镫骨环韧带E、镫骨足板正确答案：C28.鼻疖严禁挤压的主要原因是：A、鼻部淋巴丰富B、面部静脉无瓣膜，回流至海绵窦C、鼻部血管丰富D、细菌毒力强E、感染易扩散正确答案：B29.治疗鼻咽癌首选A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、免疫治疗E、激光治疗正确答案：B答案解析：鼻咽癌多为低分化鳞癌，因此放射治疗为首选。原因是低分化癌对放射线敏感性高，且原发灶60和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。常采用Co或直线加速器高能放疗。30.患者男，52岁，诊断为下咽癌，伴有右侧颈淋巴结转移，肿瘤尚未侵及喉部，其治疗方法正确的是（）。A、行肿物切除＋颈淋巴结廓清＋喉切除＋术后放疗、化疗B、行肿物切除＋喉切除＋颈淋巴结廓清术C、行放疗、化疗D、行肿物切除＋颈淋巴结廓清＋术后放疗、化疗E、行肿物切除术正确答案：D答案解析：若下咽肿瘤未侵及喉部，手术中可保留喉功能，仅行肿物切除术，病变出现淋巴结转移应行颈淋巴结廓清，术后辅以放化疗。31.患者于气管切开后逐渐出现呼吸短促、听诊心音低而远时，应首先怀疑的并发症为（）A、继发性出血B、纵隔气肿C、肺气肿D、皮下气肿E、气胸正确答案：B32.患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是A、喉挫伤B、咽闭合性损伤C、颈动脉创伤性栓塞D、颈部皮肤挫伤E、左颈侧血肿正确答案：C答案解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。33.慢性肥厚性鼻炎，哪项不是硬化剂注射治疗的药物？（）A、氯仿B、5%石炭酸甘油C、50%葡萄糖液D、50%甘油E、5%鱼肝油酸钠正确答案：A34.男性，56岁，鼻咽癌放疗后复查，CT扫描如图所示，请选择正确的答案（）A、化脓性骨髓炎B、骨结核C、致密性骨炎D、放疗后骨炎E、骨瘤正确答案：D35.下列不是原发部位不明转移癌诊治要点的是：A、上颈部肿块，特别是低分化癌转移，应考虑为原发性鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行治疗B、颈部肿块，针吸活检证明是转移癌，即行局部肿块切除术C、对原发部位不明的颈部转移癌，采用边积极治疗，边查找原发病灶的原则D、多见于中老年男性，一般缺乏原发灶所产生的症状和体征E、肿块位于上颈部者，原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、咽喉、舌等部位正确答案：B36.自身免疫性耳聋临床表现特征不正确的是A、进行性、波动性单侧或双侧感音神经性聋B、不伴有耳鸣，眩晕C、病程数周至数年D、伴有关节炎、血管炎、肾小球肾炎等其他免疫性疾病E、大剂量类固醇药物和免疫抑制剂治疗有效正确答案：B37.儿童期引起打鼾的最常见疾病是A、鼻咽纤维血管瘤B、鼻息肉C、鼻中隔偏曲D、扁桃体、腺样体肥大E、鼻咽癌正确答案：D38.不是喉支架软骨的选项是A、小翼软骨B、会厌软骨C、楔状软骨D、杓状软骨E、小角软骨正确答案：A答案解析：喉的支架软骨有单个的甲状软骨、环状软骨和会厌软骨以及成对的杓状软骨、小角软骨和楔状软骨，共计9块。小翼软骨则为鼻软骨支架中的小软骨，数量不定，也可缺如。39.变应性鼻炎嗜酸性粒细胞脱颗粒，组胺释放试验中哪项对判断过敏程度有重要参考价值？（）A、脱颗粒百分率>25%，组胺释放>15%B、脱颗粒百分率>30%，组胺释放>50%C、脱颗粒百分率>15%，组胺释放>35%D、脱颗粒百分率>25%，组胺释放>45%E、脱颗粒百分率>20%，组胺释放>40%正确答案：B40.治疗喉水肿，正确的是A、立即用足量的抗生素B、立即用足量的糖皮质激素，咽喉部喷雾1：2000肾上腺素C、立即行纤维喉镜检查，了解喉黏膜的情况D、立即行气管切开术E、以上都对正确答案：B答案解析：喉水肿发病迅速，常在几分钟内发生喉喘鸣、声嘶、呼吸困难甚至窒息，应立即用足量糖皮质激素，咽喉部喷雾1：2000肾上腺素，使水肿尽快消除。感染性者给予足量抗生素；有重度喉梗阻者，应及时行气管切开术；如能查出水肿原因，可针对病因治疗。41.以下关于急性乳突炎说法，错误的是（）。A、急性乳突炎是乳突气房黏-骨膜，特别是乳突骨质的化脓性炎症B、成人多发C、多为急性化脓性中耳炎的并发症D、继发于外伤，或通过血行感染，很少见E、以上说法都不对正确答案：B答案解析：急性乳突炎好发于儿童，但因2～3岁以下儿童乳突方开始发育，故仅出现鼓窦炎，而不存在乳突炎。42.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯软腭，肿瘤的T分级是A、T3B、T1C、TisD、T2E、T4正确答案：E43.患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你？”患者无奈，只好离开而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的（）。A、尊重原则B、不伤害原则C、有利原则D、公益原则E、公正原则正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括：尊重原则、不伤害原则、有利原则、公正原则。其中，尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严和自主性的尊重。患者享有人格权。所谓人格权，是一个人生下来即享有并应该得到肯定和保护的权利，如人的生命权、健康权、身体权、姓名权、肖像权、名誉权、隐私权、遗体权等。患者的自主性是指患者对与自己有关的医护问题，经过深思熟虑后，所做出的合乎理性的决定并据此采取行动，如知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等。44.耳硬化伴耳蜗受累者听力检查结果不符合的是（）A、Gelle试验阴性B、Schwabach试验骨导缩短C、Rinne试验阴性D、纯音测听气导曲线呈缓降型，仍有一定的气骨导间距E、Ad型鼓室功能曲线图正确答案：E45.以下哪项设计方案是疾病预后研究最基本的方法？（）A、病例对照研究B、队列研究C、成组病例分析D、随机对照双盲试验E、横断面研究正确答案：B答案解析：预后研究包括预后因素的研究及预后的评定，根据研究的目的及可行性的原则，可选择有关研究设计方案，包括描述性研究、病例对照研究、回顾性队列研究、前瞻性队列研究等，但预后研究的最佳研究方案和最基本的方案是队列研究，包括回顾性队列研究和前瞻性队列研究，以后者为佳。46.儿童严重感音性耳聋康复治疗的3部分是（）。A、助听器的选择、配戴及应用B、助听器、言语训练、人工耳蜗植入C、听力学诊断、助听器选配、听觉语言训练D、药物治疗、助听器、言语训练E、对耳聋的早期预防、早期诊断、早期治疗正确答