7月住院医师规范化培训《眼科》题库+参考答案解析

7月住院医师规范化培训《眼科》题库+参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.胃肠型细菌性食物中毒的主要治疗措施是A、早期使用抗生素B、对患者进行消化道隔离C、依患者情况及时补充液体D、及时使用多价抗毒血清E、洗胃、灌肠正确答案：C答案解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对胃肠型细菌性食物中毒治疗的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答“A”，胃肠型细菌性食物中毒一般不用抗生素；②选答“B”，搞好饮食卫生，加强食品卫生管理是预防胃肠型细菌性食物中毒的关键措施；③选答“E”，洗胃、灌肠是毒物中毒治疗的重要措施。要点胃肠型细菌性食物中毒主要表现为水样腹泻，伴有呕吐，患者易出现水、电解质紊乱，治疗上主要依患者情况及时补充液体，对有明显感染表现的患者可考虑使用抗生素。2.细菌性食物中毒的发病机制主要与下列哪项因素有关A、患者的胃肠功能B、细菌及毒素C、未及时使用抗生素D、人体的抵抗力E、进食量的多少正确答案：B答案解析：这是一道理解、记忆题。主要考核学生对该病致病机制的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答“D”、“E”，这两项因素与细菌性食物中毒病情轻重有关系；②选答“C”，细菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高热的严重患者可按不同病原选择有效抗生素。要点细菌在被污染的食物中繁殖并产生大量毒素是发生细菌性食物中毒的基本条件。3.下列哪项试验可以作为恙虫病的重要的辅助性实验诊断A、血培养B、凝溶试验C、外斐氏试验D、肥达氏试验E、涂片找病原体正确答案：C4.下列哪项不是泪囊摘除术的适应症A、泪小点闭锁B、严重的角膜溃疡C、泪囊太小D、结核性泪囊炎E、年老体弱或合并全身疾患者正确答案：A5.哌拉西林抗菌谱特点是（）C、特别对厌氧菌有效D、对耐药金黄色球菌有效E、抗菌作用强，特别对绿脓杆菌有效正确答案：E6.哺乳期应用，可致哺乳婴儿呕吐，腹泻和惊厥，乳母禁用的是A、他巴唑B、麦角胺C、卡那霉素D、红毒素E、碘及碘化合物正确答案：B7.泪膜不稳定即泪膜破裂时间低于（）A、15秒B、8秒C、10秒D、5秒E、20秒正确答案：C答案解析：泪膜破裂时间：正常10～45秒，＜10秒为泪膜不稳定。8.“牛眼”黄斑病变最常见于以下哪种遗传性黄斑营养障碍A、视锥一视杆细胞营养障碍B、卵黄状黄斑营养障碍C、中心晕轮状营养障碍D、Stargardt病E、旁中心视网膜色素变性正确答案：A答案解析：视锥一视杆细胞营养障碍最常见的黄斑病变是“牛眼”图像；卵黄状营养障碍晚期表现为萎缩性改变伴有纤维化；旁中心视网膜色素变性的萎缩位于中心凹以外，色素沉着多沿着视网膜静脉分布；中心性晕轮状营养障碍的萎缩是严重的，呈地图状；Stargardt的早期特征是中心凹下的萎缩，偶尔可以见“牛眼”，但不是特征性改变。9.下列情况，有选择联用抗菌药物指征的是A、孕妇使用抗菌药物B、预防应用抗菌药物C、单纯性下尿路感染者使用抗菌药物D、轻症感染患者使用抗菌药物E、结核病使用抗菌药物治疗正确答案：E10.菌痢特异性预防有效方法是A、注射免疫球蛋白B、注射菌苗C、口服SMZCOD、口服“依链株”痢菌活菌苗E、口服痢特灵正确答案：D11.霍乱的隔离期是：A、隔离至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性B、隔离至临床症状消失，粪便隔日培养1次，连续2次阴性C、隔离至临床症状消失，粪便培养1次阴性D、隔离至临床症状消失3天，粪便隔日培养1次，连续3次阴性E、隔离至临床症状消失正确答案：D答案解析：霍乱患者及慢性带菌者应及时住院隔离治疗。出院标准为：①症状消失后大便培养每日1次，停药后连续3次阴性；②无培养条件者必须自发病之日起住院隔离不得少于7d；③慢性带菌者经治疗后大便培养连续7d阴性或胆汁培养每周1次，连续2次阴性，可解除隔离，但尚需进行流行病学追踪。12.甲状腺相关眼病的治疗方法主要有A、眼局部保护治疗B、糖皮质激素治疗C、外放射治疗D、手术治疗E、以上都是正确答案：E答案解析：甲状腺相关眼病主要治疗方法包括眼局部保护、糖皮质激素、外放射治疗和手术治疗等。故正确答案是E。13.根据Speath术后浅前房分级法，全虹膜接触角膜内皮属于A、一级B、二级C、三级D、四级E、以上均不对正确答案：B答案解析：青光眼滤过术后浅前房分为三级：一级浅前房为前房中周部变浅，中周部虹膜与角膜无相贴；二级浅前房是虹膜与角膜相贴；三级浅前房为前房消失，虹膜、晶状体均与角膜相贴。14.“一目十行”，这句话说的是注意的（）A、稳定B、转移C、分配D、范围正确答案：D15.轴性近视不正确的是A、屈光力正常B、眼轴延长C、角膜屈光指数、曲率半径正常D、晶状体屈光指数、曲率半径正常E、易出现内斜正确答案：E16.在正常剂量内伴随治疗作用同时出现的其它不利的作用称为A、过度作用B、毒性反应C、后遗效应D、副作用E、特异质反应正确答案：D17.天花的皮疹多出现于病后A、第2天B、第1天C、第4天D、第5天E、第3天正确答案：E18.眼睑瘀血和肿胀较明显时，可在伤后多长时间内冷敷，以后热敷A、36小时B、24小时C、12小时D、72小时E、48小时正确答案：E19.患者，女性，58岁，主诉右眼突发性红痛、视嚎，伴右侧头痛1天。右眼结膜混合充血(++)，眼压47mmHg，角膜雾状水肿(+)，KP(+)，前房轴深2．5C．T．，周边1／5C．T．，房水闪辉(+)，瞳孔垂直椭圆形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。左眼无充血，角膜透明，前房轴深2．5C．T．，周边1／4C．T．，房水(-)，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。正确的诊断是A、原发性急性闭角型青光眼B、急性虹膜睫状体炎C、葡萄膜炎继发青光眼D、晶状体膨胀继发青光眼E、晶状体过敏性青光眼正确答案：A答案解析：该题是临床综合分析题，根据典型的临床表现可诊断。患者为老年女性，发生急性眼压升高，伴有瞳孔散大及轻度虹膜睫状体炎表现，且双眼均为浅前房可诊断。20.单核巨噬细胞系统反应的临床表现是A、水肿，少尿，无尿B、末梢血白细胞增高，中性粒细胞增高C、寒战高热D、肝，脾和淋巴结肿大E、中枢神经系统症状，脑膜征，病理反射正确答案：D21.临床治疗恶性肿瘤中非实体瘤的主要方法为（）A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、免疫治疗E、基因治疗正确答案：C22.下列哪种给药方式最易引起首关效应（）A、静脉注射B、舌下含服C、肌内注射D、口服E、皮下注射正确答案：D23.视网膜动脉对高血压的反应不正确的为A、小动脉口径增大B、动脉反光增强C、视网膜棉绒斑D、动脉壁纤维化E、血管痉挛正确答案：A24.高眼压症的危险因素不包括（）A、青光眼的家族史B、眼前段的大小C、心血管疾病D、视盘的形态异常E、眼压升高的程度正确答案：B答案解析：高眼压症的危险因素包括眼压升高的程度、视盘的形态异常、青光眼的家族史、心血管疾病、视网膜中央静脉阻塞等。25.关于泪囊肿瘤的叙述，错误的是A、多为原发性B、以良性居多C、多见于中老年人D、可扩展到周围组织E、挤压泪囊区可出现血性分泌物正确答案：B答案解析：该题是基础理论记忆题。泪囊肿瘤多为原发性，以恶性居多，多见于中老年人，易扩展到周围组织。良性的泪囊肿瘤较少见，冲洗泪道时，可见血性分泌物排出，治疗以手术为主，恶性的肿瘤术后应加放射治疗或化疗。因此答案选B。26.电光性眼炎的主要临床表现有A、视网膜出血B、晶状体混浊C、虹膜睫状体炎D、角膜上皮点状缺损E、黄斑损伤正确答案：D27.屈光调节性内斜视的特点是A、远视矫正后可以正位或内隐斜B、斜视角小C、轻度远视D、治疗以手术为主E、有斜视，但矫正后视力正常正确答案：A答案解析：该题为基本概念题。屈光调节性内斜的特点是屈光度的改变可以影响斜视的度数。28.下列病变中不属于迷芽瘤的是（）A、眼眶皮样囊肿B、眼睑皮肤分裂痣C、Goldenhar综合征D、结膜皮脂瘤E、角膜皮样瘤正确答案：B29.肾功能不全时应避免使用A、红霉素B、氨卞青霉素C、青霉素D、万古霉素E、头孢拉定正确答案：D30.应激过程中的认知评价受以下因素的影响（）A、生活事件的性质B、个性特征C、社会支持D、以上均是正确答案：D31.急性严重中毒性感染时，糖皮质激素治疗采用（）A、小剂量多次给药B、大剂量突击静脉滴注C、大剂量肌内注射D、较长时间大剂量给药E、一次负荷量，然后给予维持量正确答案：B32.最能体现保护艾滋病患者隐私准则的是A、医生治疗时努力使病人受益B、医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物C、医生使用艾滋病患者病情资料时，隐去姓名D、医生为患者提供完全、真实的信息正确答案：C33.眼部疱疹病毒是由A、腺病毒8、19型引起B、HSV-1型引起C、腺病毒29、37型引起D、HSV-2型引起E、腺病毒3、4、7型引起正确答案：B34.下列抗菌药物中，在骨组织中浓度较高的为A、利福平B、庆大霉素C、阿莫西林D、林可霉素E、青霉素正确答案：D35.二种药物与血浆蛋白竞争结合，可使（）A、结合率高的药物活性增强B、结合率低的药物活性增强C、结合率低的药物活性减弱D、结合率高的药物维持时间短E、对二药活性均无影响正确答案：B36.在治疗视网膜中央动脉阻塞时，吸入氧气的浓度为A、95％氧气+5％二氧化碳B、90％氧气+10％二氧化碳C、80％氧气+20％二氧化碳D、85％氧气+15％二氧化碳E、100％氧气正确答案：A37.如果您接诊一个眼外伤的病人，首先应注意A、有无感染B、视力情况C、有无休克及重要脏器损伤D、眼球有无破裂E、眼内有无出血正确答案：C38.一眼为正视眼。另眼与之度数相差最小达到多少时出现融像困难（）A、+1.50DB、+2.0DC、+2.50DD、+3.0DE、+4.0D正确答案：C答案解析：每0.5D物像大约相差1％。39."视觉2020"行动制定的防治沙眼的策略是"SAFE"。"SAFE"的意思是A、治疗沙眼需应用抗生素，应注意用药的安全B、手术、抗生素、清洁脸部和改善环境C、由于沙眼是衣原体感染所致，因此进行沙眼防治时应注意患者的安全D、治疗沙眼引起的倒睫时应注意安全E、由于沙眼是衣原体感染所致，因此进行沙眼防治时应注意医师的安全正确答案：B40.下列有关人类免疫缺陷病毒(HIV)错误的描述有A、继发多系统疾病B、致机体免疫功能抑制C、感染的靶细胞主要是B淋巴细胞D、为单链RNA病毒E、继发恶性肿瘤正确答案：C41.某小学老师考虑某学生学习成绩差与智力因素有关，打算给该学生作智力测验。该老师的主要目的是（）A、预测未来成就B、做出心理诊断C、计划医学干预D、教学研究正确答案：B42.急性泪囊炎的临床表现不正确的是A、可形成脓肿B、可形成泪囊瘘管C、可伴有全身发热D、急性起病，伴有脓性分泌物E、不会导致眶蜂窝织炎正确答案：E答案解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎的临床表现是：急性起病，伴有脓性分泌物；可伴有全身发热，有时可形成脓肿，可形成泪囊瘘管，感染未控制会导致眶蜂窝织炎。43.关于炭疽的病原学哪种说法错误A、在体内形成荚膜不易被吞噬细胞所吞噬B、在体外形成芽孢具有很强的抵抗力C、可作为一种生化武器袭击人类D、具有毒力很强的内毒素E、革兰染色阳性正确答案：A44.下列哪种说法是正确的（）A、"处方药与非处方药分类管理办法"是国家药品监督管理局2002年6月公布的B、处方药必须凭职业医师或助理医师处方才可调配、购买和使用C、处方药不需凭职业医师或助理医师处方也可购买和使用D、非处方药必需凭职业医师或助理医师处方才能购买和使用E、以上说法都不正确正确答案：B答案解析：处方药必须凭职业医师或助理医师处方才可调配、购买和使用；非处方药不需凭职业医师或助理医师处方即可自行判断、购买和使用。45.闪光视觉不应见于A、眼球外伤B、原发性开角型青光眼C、急性玻璃体后脱离D、急性视网膜脉络膜炎E、视网膜脱离正确答案：B46.立体视锐度的正常值（）A、≤60弧秒B、≤10弧秒C、≤100弧秒D、≤20弧秒E、≤50弧秒正确答案：A47.以下关于视乳头炎和视乳头水肿的鉴别，说法错误的是（）A、视乳头炎全身合并症状较少，而视乳头水肿则多见颅高压症状B、视乳头炎早期视力显著下降，而视乳头水肿早期视力多正常C、两者眼底表现显著不同D、两者均可继发视神经萎缩E、视乳头炎的治疗主要需应用激素，而视乳头水肿以病因治疗为主正确答案：C48.鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由A、为处理医疗事故争议提供医学证据B、系当事人近亲属C、涉及死因、伤残等级鉴定D、与医疗事故争议无利害关系E、与医疗事故争议当事人没有其他关系正确答案：B答案解析：鉴定原则和依据1.合议制原则：专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。专家鉴定组人数应当为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一；涉及死因、伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。2.回避原则：专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申清其回避：①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；②与医疗事故争议有利害关系的；③与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。3.独立鉴定原则：专家鉴定组独立进行医疗事故技术鉴定，对医疗事故进行鉴别和判定，为处理医疗事故争议提供医学证据。任何单位或者个人不得干扰医疗事故技术鉴定工作，不得威胁、利诱、辱骂、殴打专家鉴定组成员。专家鉴定组成员不得接受双方当事人的财物或者其他利益。医疗事故技术鉴定的依据是医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，以及医学科学原理和专业知识。49.来自5m远的光线，经过调节静止的眼的屈光系统后，焦点落在视网膜之后，应称之为（）A、正视B、近视C、屈光参差D、弱视E、远视正确答案：E50.角膜全层混浊，乳白色而有光泽，表面平坦，完全不透明。此种情况属于A、粘连性角膜白斑B、角膜云翳C、角膜白斑D、角膜斑翳E、角膜葡萄肿正确答案：C51.功能小梁是指（）A、小梁网的前1／3B、小梁网的前2／3C、小梁网的后1／3D、小梁网的后2／3E、以上均不正确正确答案：D52.慢性泪囊炎的治疗措施包括A、结合全身治疗B、泪道激光C、泪囊鼻腔吻合术D、以上都是E、以上都不是正确答案：D答案解析：慢性泪囊炎治疗方法有泪囊鼻腔吻合术、激光、泪囊摘除术等。答案选D。53.有关眼铜质沉着症的描述，错误的是A、铜质异物存留有时形成急性无菌性化脓B、角膜铜质沉着症以周边部基质层最明显C、“向日葵”性白内障是晶状体前囊下皮质混浊D、虹膜呈黄绿色，瞳孔中度大E、晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物正确答案：B答案解析：该题是基础理论记忆题.备选答案是眼铜质沉着症的临床描述。角膜铜质沉着症以周边部后弹力层最明显，呈Kayser-Fleischer环的典型表现。虹膜呈黄绿色，瞳孔中等度大，反应迟钝。晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物。前囊下