《护理心理学》实践指导书

实践指导一讨论心理应激对身心健康的影响1.目的正确认识心理应激对身心健康的影响，提高自身应对心理应激的能力。2.准备（1）复习第四章、第五章相关知识，熟悉心理应激与身心健康的相关内容。（2）回忆近期的心理应激经历。3.时间1学时。4.内容（1）列出近期遇到的或对你影响最大的5次应激情境。（2）分别列出遇到应激情境时相应的应激反应。（3）根据自己当时的应激反应分析，当时的反应产生了哪些影响？（4）处于当时的应激情境下，你采取了什么应对方式？5.过程（1）将班级分为若干小组，每组6～8人，分别完成以上内容。（2）每组选出一名成员，与大家分享讨论。6.小结指导教师以其中某位同学的分享为例，结合理论知识和讨论情况进行总结。实践指导二SCL-90测验操作练习1.目的学会SCL-90量表的使用和操作。2.准备（1）复习第5章关于心理测验的知识内容。（2）SCL-90问卷及其评分标准。3.时间1学时。4.内容及过程（1）由指导教师向大家介绍该测验及测验要求，学生理解明白后，分别在不受他人影响情况下完成自我评定。（2）自我评定结束后，由指导教师统一介绍测验的评分标准：采取5级评分制，“1”表示无，“2”表示轻度，“3”表示中度，“4”表示偏重，“5”表示严重。（3）分析指定指标，主要是总分和因子分。=1\*GB3①总分。总分是90个项目的得分之和，反映病情严重程度，总分变化反映病情演变。总均分：“总均分＝总分/90”，表示从总体情况看该被试的自我感觉介于1～5级间哪一个范围内。阳性项目数：指评分为2～5分的项目数，表示患者在多少项目中呈现“有症状”。阴性项目数：指评分为1分的项目数，表示患者“无症状”项目的多少。阳性症状平均分：“阳性症状平均分＝（总分–阴性项目数）/阳性项目数”，表示每个“有症状”项目的平均得分。从中可以看出被试自我感觉不佳的一些项目范围内的症状严重程度。=2\*GB3②因子分。因子分包括10个因子，每一个因子反应出患者的某方面症状痛苦情况，通过该分可了解症状分布特点。（4）全体同学根据自己的测验结果进行理解。5.小结（1）指导教师对量表的结构和部分题目进行分析和解释。（2）对测验练习情况进行总结，并强调解释结果时的注意事项。实践指导三放松疗法操作练习1.目的学会放松疗法的操作技术，帮助自己或他人调节紧张情绪，促进心理健康。2.准备（1）复习行为主义理论和行为主义相关疗法的知识内容。（2）熟悉放松疗法的相关程序和步骤。（3）着装宽松。3.时间1学时。4.内容和过程（1）指导教师讲解放松疗法的步骤和要求。全体同学观看放松疗法的视频资料，进行了解和学习初步操作。（2）班级分成若干小组，每组8～10人，按教师演示要求进行放松训练。（3）指导教师示范放松疗法的基本操作和放松指导语。放松训练部分指导语及其具体练习参照如下：=1\*GB3①准备好了吗……好，现在深深的吸气，慢慢地呼气……再来一遍，深深地吸气，慢慢地呼气…………春天来了，一片鸟语花香的美丽景色，你静静地躺在床上，心情舒适而愉快地享受春天带给你的欢乐与愉悦……一束温暖的阳光暖暖地照在你的头顶，你觉得头部放松了，特别地安逸舒服……这股暖流从整个头部慢慢地流向你的额头，你紧锁的眉头舒展开了……请你仔细体会一下眉头舒展之后的放松，你就觉得好舒服好轻松……你觉得额头凉丝丝的，脸上的每一块肌肉都特别地放松，你觉得舒服极了……这股暖流从整个头部流到颈部、颈椎你觉得颈部放松了，颈椎放松了，血液流动非常流畅……慢慢的这股暖流流向你的双肩，你的双肩放松了……每一块肌肉都得到放松，特别地舒展，血液很流畅，暖暖的，非常舒服…………这股暖流流向你的前胸后背，整个前胸后背的肌肉都特别地放松……你胃里的不舒服、炎症在慢慢地消除，你的感觉好极了……腰部非常地舒服，非常地放松……整个髋关节都非常地放松，臀部的每一块肌肉都得到彻底的放松……这股暖流从你的头部慢慢的流向你的额头、双眉……你脸上的每块肌肉都特别地舒展……你的颈部、颈椎、腰部都特别地舒服……整个身体都感觉非常地放松，请你体会一下这种放松后的舒服愉快的感觉…………现在从头到脚再来一遍现在你的头部放松了体验一下头部放松的感觉……你紧锁的眉头放松了，紧锁的眉头舒展开了……你的颈部放松了，你的颈椎放松了，你的双肩也放松了……你的手臂放松了，一股暖流顺着你的手臂流向你的手心……就像你的手指尖、所有的疲惫、烦恼都从你的手指尖流走了……这种烦恼和疲惫都消失了的时候，你有一种无拘无束的感觉你的感觉真的好极了…………现在你觉得浑身特别地放松，心情特别地愉快……你的头部清醒，思维敏捷，反应灵活，眼睛也非常地有神气……你特别想下来走走，散散步，听听音乐…………准备好了吗？好，请你慢慢地睁开眼睛……你觉得头脑清醒，思维敏捷，浑身都充满了力量……=2\*GB3②深深地吸一口气，保持一会儿……好，请慢慢把气呼出来……现在，我们再来做一次…………现在开始放松你的双臂，先用力弯曲紧绷的肌肉，保持一会儿，感受双臂肌肉的紧张……好，放松，彻底放松你的双臂，体会放松后的感受现在，我们再来做一次…………现在向上提起你的双肩，使双肩尽量接近你的耳垂。用力上提，保持一会儿……好，放松，彻底放松，我们再做一次…………休息3分钟，我们再来一次教师指导下放松训练后，学生分组再进行一次放松训练。注意事项：（1）声音要低沉、轻柔、安详、愉快、坚定，吐字清楚，发音准确。可以低声播放轻松、缓慢、柔和的音乐（2）应宽松衣带、鞋带和衣扣等，头向后靠，双手自然下垂置于腿上，姿势保持舒适、自然。（3）指导教师尽量与学生同时放松，指导的同时提供模仿信息。（4）通过录音或口头语言两种方式结合，加强学习效果。5.小结（1）分组练习后，每组选出1～2名谈谈放松过程中的感受。（2）指导教师结合分组训练过程中的表现进行点评和总结。（3）指导教师布置作业，课后为同学或家人进行放松训练。实践指导四心理护理练习1.目的熟悉心理护理的程序，学会制定心理护理计划，能够对患者进行心理问题的评估。2.准备（1）病例一份。（2）纸笔等材料，以完成对病例中心理问题及其产生原因等内容的分析。3.时间1学时。4.内容病例描述：张先生，男，45岁，身高170cm，体重80kg，企业中层管理工作者，家庭主要收入来源为其工资。近日因身体不适，感觉胸闷，心前区隐隐作痛，经检查被确诊为冠心病，住院治疗。患者平时身体健康，长期吸烟，喝酒。性格倔强，争强好胜，工作上不服输，由于年龄原因，体力和精力有所下降，身体健康水平随之下降。患者自述平时工作压力较大，工作时间较长。住院后，神情紧张，顾虑重重，时刻担心死亡的到来，也因此积极配合医护人员的工作和治疗。入院3天后，病情有所控制，但并未解除担心，表现为情绪低落、悲哀、失眠、食欲不振等。5.过程（1）将班级分为若干小组，每组6～8人。（2）分组讨论病例，对病情进行分析。（3）写出该患者的心理问题及其产生原因。（4）列出心理护理程序。（5）每组选出一名成员，与大家分享讨论。6.小结指导教师对各组分享讨论进行点评，并结合病例进行补充和解释。实践指导五讨论护士如何维护自身的心理健康1.目的熟悉如何培养护理专业学生健康的身心素质，以及如何维护护理工作人员的心理健康。2.准备（1）复习第9章关于护士职业心理素质和身心健康的知识内容。（2）结合自己的理解，说说自己所具备的护士应用的职业心理素质有哪些，如何培养自己的职业心理素质。即将成为护士的自己，如何维护自身的心理健康。3.时间1学时