暗娼现场干预内容技巧与流程2

暗娼现场干预内容技巧与流程第一页，共60页。有关现场干预的认识现场干预是CSW行为干预最重要和主要的部分，绝大部分的CSW都是通过接受现场干预而发生行为改变的。现场干预活动是以卫生人员现场所干预为主、老板及关键人物、同伴教育干预为辅第二页，共60页。不同层次高危场所现场干预的策略是不同的高档：维持，正确使用和求医行为中档：提高，坚定信念、劝说技巧、正确使用、求医行为促进低档：转变和提高，坚定信念、劝说技巧、正确使用、求医行为促进第三页，共60页。现场干预分为专业人员干预（高干队）业主及关键人物干预同伴教育者干预第四页，共60页。一、专业人员干预流程干预阶段总结阶段准备阶段介绍坚定信念劝说技巧正确使用求医促进强化咨询致谢填写表格物品发放第五页，共60页。二、现场干预各阶段（一）准备阶段1、召开准备会：明确要去场所、时间、任务与要求2、物品的准备：现场记录的表格、安全套、IEC材料、典型展示图片、安全套演示模具、游戏道具、小礼品、联系卡等3、提前取得联系：与场所业主或关键人物第六页，共60页。（二）现场干预阶段1、介绍老板集中，介绍干预人员干预人员自我介绍干预人员介绍干预活动的目的以轻松、自然的方式介绍第七页，共60页。2、坚持信念1）一个角色故事（负面）：结合照片同样背景、不用安全套、染上性病艾滋病、最后死亡的故事2）不用安全套的后果：三大损失一大破裂：

第八页，共60页。健康与生命损失：结合照片经济损失：输光银子名誉损失：你、家人、后代的名誉家庭和爱情破裂：冲突、离婚、后代的危害第九页，共60页。三大误区一个没想到：外观健康就没病：换水实验，精液带毒实验；出示外观健康病人的照片熟人可以不用套：与你熟与他人不熟口交不会传播艾滋病性病不用套者可能是故意传播者：角色故事第十页，共60页。3）使用安全套的好处防病避孕干爽是挣钱的根本保证是幸福生活的保证是行善积德：无辜的女性、子女是对恋人和丈夫最后的尊重第十一页，共60页。4）健康誓言健康是人的第一财富，健康是幸福的根本保证，为了自已的健康和幸福、也为了他人的健康和幸福，从今天开始，我一定要用安全套、每次都用、坚决使用，不套不做。第十二页，共60页。3、安全套劝说技巧促进三策七招三应对，3.1上策----直接用语言说服顾客

七招三应对：顾客说加钱；顾客说无病；顾客说感觉不好（穿起水靴洗脚）

第十三页，共60页。3.2中策----用嘴戴安全套3.3下策----友好的拒绝第十四页，共60页。4、正确使用安全套六大步聚：一选择、二存放、三开启、四戴上、五退出、六处理第十五页，共60页。正确使用流程

（作者万绍平，2003年）查看认证批号，选择尺寸大小，莫与锐器同包，避免高温日照，小心撕开外包，分清正面反面，轻轻挤出气泡，从头到根全套，运动之前戴好，莫要疲软归巢，向下退出扔掉，当心浆糊乱跑。

第十六页，共60页。5、求医行为促进健康体检的重要性早求医的重要性如何选择就诊的门诊或医院6、向老板或CSW强化坚持使用安全套的重要性整体干预，老板要求与监督，CSW相互监督第十七页，共60页。女性防艾歌

（作者万绍平，2004，9）父母养我几十年，离开家乡来挣钱；如果不用安全套，得病怀孕真是惨；打针吃药好几万，空手出门空手返；染上艾滋命归天，还让家人没脸面。

第十八页，共60页。7、咨询8、物品发放：安全套、IEC材料、小礼品9、表格填写10、致谢离开。第十九页，共60页。现场干预活动的记录用现场干预活动记录表进行记录统计首次干预人数时间精确到分业主或关键人物签字与高危场所信息库相链接第二十页，共60页。（三）、总结阶段1、发现现场工作的问题、寻找解决办法问题解决流程2、交流工作经验，共同提高每一轮干预后的固定总结交流现场干预后的交流第二十一页，共60页。三、现场强化干预1、对已结受过干预CSW的支持对已经有行为改变的鼓励对没有变化的重点干预重复和强化2、发现问题3、提供一些新的CSW感兴趣的知识第二十二页，共60页。四、专业人员干预的管理分片包干，任务到人；录音记录，电话投诉；随机抽查，综合评价；保证效果，多劳多得。

第二十三页，共60页。第二部分业主或关键人物干预第二十四页，共60页。一、如何选择业主

能够直接接触多个CSW，对CSW有控制力或影响力，愿意参与性病艾滋病的防治工作。

第二十五页，共60页。二、如何动员业主老板和关键人物的性病艾滋病知识培训会给场所业主的一封信现场对老板和关键人物的动员已开展工作老板的相互动员国家的要求、对生意的促进、行善积德第二十六页，共60页。三、对业主进行培训普训：场所业主培训会个别培训：现场由专业人员培训业主开展艾滋病防治的重要性和必要性。业主开展艾滋病防治的内容与方式。业主开展性病艾滋病防治的检查和管理业主开展性病艾滋病防治的回报

第二十七页，共60页。四、业主开展工作的内容1

坚定CSW的健康信念：不用安全套不作生意。2

培训CSW，让她们掌握劝说使用和正确使用安全套的技巧。3

当CSW遇到客人不用安全套时,老板一定站在小妹妹一边帮助小妹妹说服顾客4为CSW提供性病诊疗和VCT信息并为她们就诊提供时间上的方便。5为CSW提供质量可靠、价格较低、数量充足的安全套第二十八页，共60页。6对CSW开展预防吸毒教育，7支持专业人员在场所开展工作。8支持同伴教育者在场所内开展工作。9

在场所内张贴和摆放防治性病艾滋病的宣传材料。10接受专业人员对其性病艾滋病工作的检查第二十九页，共60页。五、业主干预的方式1、进店首次一对一干预2、群体集中干预3、随时干预第三十页，共60页。六、业主干预的管理1、以协议的方式明确老板或关键人物责任和权利2、每月量化考核工作3、适当的回报与警告第三十一页，共60页。第三部分同伴教育者干预

第三十二页，共60页。一、同伴教育者的选择（一）选择的标准1、愿意帮助他人和从事艾滋病防治工作2、对CSW有影响力、号召力3、较强人际沟通能力4、本地人或在本地停留时间长者5、在其它地区接受过行为干预者第三十三页，共60页。（二）选择的方式1、专业人员现场干预观察发现2、CSW推荐3、CSW自荐4、业主或关键人物推荐第三十四页，共60页。（三）对选择的同伴教育者进行初步测试1、艾滋病性病知识2、对艾滋病性病危害的认识3、与CSW及业主的关系4、人际沟通能力5、助人为乐的态度7、在本地的停留时间第三十五页，共60页。二、同伴教育者的培训（一）培训师资接受过同伴教育者培训的专业人员和同伴教育者（二）培训方式集中培训：可由CDC组织，讲授与参与式培训相结合，生动活泼第三十六页，共60页。（三）培训的内容当地和全国的性病艾滋病流行现状；性病艾滋病的基本知识：临床表现及诊断治疗；性病艾滋病对国家、家庭、个人，CSW的危害；如何接近CSW及取得其信任；如何取得老板及关键人物的支持；如何评估CSW感染性病艾滋病的危险程度；第三十七页，共60页。怎样坚定CSW健康信念；安全套劝说与正确使用技巧；健康体检与及时就医的重要性CSW如何求医及当地可利用的性病艾滋病防治资源；CSW行为干预实施方案与现场干预流程；同伴教育的目的、意义，同伴教育者任务与权利等。第三十八页，共60页。（四）培训教材同伴教育者手册CSW健康手册（五）培训后的测试口头或书面的测试：是否原意作为同伴教育者、对同伴教育内容与技巧的掌握情况、对同伴教育者的权利与义务是否清楚等第三十九页，共60页。一次培训是不够的，需要反复多次的培训鼓励自学第四十页，共60页。三、同伴教育者开展工作（一）同伴教育者如何开展工作1、获得老板及关键人物的支持2、接触CSW并取得其信任熟悉、不熟悉、关系不好的同伴，尊重“你是为了钱才去做同伴教育者吧？”3、评估CSW感染性病艾滋病的危险评估标准：安全套使用率、正确使用、求医情况高危险作为重点，低危险进行鼓励第四十一页，共60页。4、坚定CSW的健康信念结合自身经历和感受：三大损失一大破裂，三个误区一个没想到，使用和不用安全套的好处，出示相关照片和卡片来增强效果女性防艾歌第四十二页，共60页。5、安全套劝说技巧培训讲解三策七招三应对可演示口戴安全套询问掌握情况鼓励使用劝说技巧第四十三页，共60页。6、安全套正确使用培训同伴教育者应为CSW演示正确使用的流程（六大步骤），并请该CSW进行练习，如果该CSW已接受了卫生人员的培训，则可直接请该CSW演示，由同伴教育者纠正其错误第四十四页，共60页。7、求医行为促进包括健康体检及及时求医的重要性，如何选择就医的门诊8、VCT和性病服务信息提供直接向CSW介绍可提友善、质优价廉的STI和VCT服务机构，最好这些门诊是同伴教育者去过或知道的门诊第四十五页，共60页。9、材料与物品发放、记录表填写向CSW发放IEC材料，一张信息卡CSW在同伴教育者的现场工作记录表上签字，“健康无价”10、配合专业人员的现场干预工作召集人员、协助工作、收集信息第四十六页，共60页。（二）同伴教育者开展工作的注意事项1、尽量采用现身说法2、尊重同伴、提供选择你这个人怎么这么顽固，你不听我的，你以后得了艾滋病才会后悔的。3、从对方的角度去解决问题4、客观、实事求是第四十七页，共60页。5、以自然、拉家常的方式进行交流6、地点与时间选择：任何方便的地点与时间7、同伴教育与专业人员干预、业主干预的配合8、以一对一干预为主，有条件可群体干预第四十八页，共60页。四、同伴教育者的管理（一）以协议的方式明确任务与权利应在培训结束后一周内，集中在CDC或某些比较正式的场所，签订工作协议，同时由干预工作的领导授予同伴教育者工作证（场面应比较隆重），同时发给同伴教育所需的IEC材料、安全套、服务信息卡、工作记录本（含现场工作记录表）等第四十九页，共60页。（二）及时的现场管理1、查看同伴教育者的现场工作记录表2、询问同伴教育者的工作对象3、询问业主或关键人物第五十页，共60页。（三）定期的同伴教育者例会每月一次；报告自已在本阶段任务完成情况、取得的经验、存在的问题、需要的帮助、下一步的打算等；对同伴教育者的工作进行评估和比较；鼓励同伴教育者形成团体自已解决问题。第五十一页，共60页。（四）对同伴教育者的激励量化考核按分计筹效果优先多种奖励多鼓励少惩罚第五十二页，共60页。五、同伴教育工作存在的问题1、如何解决同伴教育者的流失问题精心选择同伴教育者优秀者可作为专职人员关心她们的生活，解决其问题营造宽松环境：不会因为参加活动受到公安的打击第五十三页，共60页。开展生动、有趣的联谊活动及对兑现同伴教育者的劳务费、其它奖励措施或诺言同伴推荐同伴，保持连续性第五十四页，共60页。第四部分现场干预管理第五十五页，共60页。一、现场干预的类型

1、专业人员的单独干预2、专业人员与同伴教育者协同开展工作3、专业人员干预和老板或关键人物干预4、专业人员、同伴教育者及老板或关键人物三重干预第五十六页，共6