2026年儿科护理题库含答案

2026年儿科护理题库含答案一、单项选择题（每题2分，共60分）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分为7分，5分钟评分为8分，应采取的首要护理措施是A.立即气管插管B.清理呼吸道，保持呼吸通畅C.给予保暖并观察D.肌肉注射肾上腺素答案：B2.6个月婴儿添加辅食时，首选的食物是A.蛋黄泥B.强化铁米粉C.果泥D.菜泥答案：B3.维生素D缺乏性佝偻病初期的典型表现是A.方颅B.鸡胸C.睡眠不安、多汗、枕秃D.手镯、脚镯征答案：C4.小儿热性惊厥最常见的病因是A.颅内感染B.电解质紊乱C.上呼吸道感染D.癫痫答案：C5.早产儿暖箱温度设置的主要依据是A.日龄和体重B.胎龄和体温C.呼吸频率和心率D.皮肤颜色和肌张力答案：A6.轮状病毒肠炎患儿大便的典型特点是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便，量多C.柏油样便D.果酱样便答案：B7.支气管肺炎患儿出现鼻翼扇动、三凹征，提示存在A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸答案：B8.川崎病患儿最易受累的靶器官是A.心脏B.肝脏C.肾脏D.关节答案：A9.新生儿黄疸光疗时，为保护眼睛应使用A.无菌纱布覆盖B.黑色眼罩C.透明塑料膜D.凡士林纱布答案：B10.婴儿腹泻伴中度脱水，血钠135mmol/L，其脱水性质为A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水D.混合性脱水答案：A11.儿童生长发育遵循的顺序是A.由远到近、由细到粗、由低级到高级B.由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级C.由下到上、由近到远、由细到粗、由高级到低级D.由上到下、由远到近、由粗到细、由高级到低级答案：B12.预防新生儿寒冷损伤综合征的关键措施是A.尽早开奶B.预防感染C.保暖D.补充维生素K答案：C13.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头高脚低位答案：C14.儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病答案：A15.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首要的护理措施是A.限制水钠摄入B.应用利尿剂C.应用强心剂D.血液透析答案：A16.麻疹患儿出疹的顺序是A.耳后、发际→面部→颈部→躯干→四肢→手心、脚心B.面部→颈部→躯干→四肢→手心、脚心→耳后、发际C.躯干→四肢→面部→耳后、发际→手心、脚心D.手心、脚心→四肢→躯干→面部→耳后、发际答案：A17.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播答案：C18.营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂的最佳时间是A.餐前30分钟B.餐时C.餐后1小时D.睡前答案：C19.婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是A.耳咽管短、宽、直，呈水平位B.耳咽管长、窄、弯曲C.免疫力低下D.鼻腔狭窄答案：A20.先天性巨结肠患儿最主要的临床表现是A.呕吐B.腹胀C.便秘D.便血答案：C21.儿童哮喘急性发作期的首选药物是A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德吸入剂C.氨茶碱D.孟鲁司特钠答案：A22.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.2mmol/LD.3.9mmol/L答案：A23.化脓性脑膜炎患儿出现喷射性呕吐，最可能的原因是A.颅内压增高B.胃食管反流C.消化不良D.药物副作用答案：A24.早产儿视网膜病变的主要诱因是A.高浓度吸氧B.感染C.低血糖D.低体温答案：A25.儿童意外伤害中最常见的类型是A.坠落伤B.烫伤C.窒息D.交通事故答案：D26.婴儿添加辅食时，应避免首先添加的食物是A.海鲜泥B.米粉C.苹果泥D.胡萝卜泥答案：A27.急性白血病患儿化疗期间，最需要监测的指标是A.肝功能B.血常规C.尿常规D.心电图答案：B28.新生儿破伤风的潜伏期通常为A.1~3天B.4~7天C.8~10天D.11~14天答案：B29.儿童孤独症的核心症状是A.语言发育障碍B.社交障碍C.重复刻板行为D.智力低下答案：B30.儿童遗尿症是指年龄≥5岁儿童，每月至少尿床A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C二、简答题（每题8分，共40分）1.简述早产儿暖箱使用的护理要点。答案：①入箱前清洁暖箱，检查温湿度控制功能；②根据胎龄、体重设定初始温度（体重<1000g者34~36℃，1000~1500g者32~34℃，1500~2000g者30~32℃），湿度55%~65%；③监测箱温每小时1次，维持患儿肛温36.5~37.5℃；④尽量集中操作，减少开箱次数；⑤每日更换箱内蒸馏水，每周彻底消毒暖箱；⑥出箱标准：体重≥2000g且能维持体温稳定，无其他并发症。2.列出小儿腹泻补液时需观察的主要内容。答案：①生命体征：监测体温、心率、呼吸、血压；②脱水表现：前囟、眼窝凹陷程度，皮肤弹性，尿量（每小时≥1~2ml/kg提示补液有效）；③电解质紊乱：是否出现低钾（腹胀、肌张力低）、低钙（手足搐搦）；④补液速度：避免过快导致心衰或肺水肿；⑤大便次数、量及性状；⑥精神状态：是否烦躁、嗜睡或昏迷。3.川崎病的主要临床表现及护理措施。答案：临床表现：①发热（持续5天以上，抗生素无效）；②双侧球结膜充血（无分泌物）；③口腔及咽部黏膜充血，草莓舌；④手足硬肿、指（趾）端膜状脱皮；⑤多形性皮疹；⑥颈部淋巴结肿大（单侧，非化脓性）。护理措施：①监测体温，物理或药物降温；②观察心血管症状（心悸、心前区疼痛），定期做心脏超声；③保持口腔清洁，避免口腔黏膜损伤；④手足护理：温水清洗，避免撕脱脱皮；⑤遵医嘱使用丙种球蛋白（发病10天内应用）及阿司匹林，观察药物副作用（出血、胃肠道反应）；⑥心理护理，缓解家长焦虑。4.儿童糖尿病的饮食管理原则。答案：①总热量计算：每日总热量（kcal）=1000+年龄×（70~100），根据活动量调整；②热量分配：碳水化合物50%~55%（以低GI食物为主），蛋白质15%~20%（优质蛋白占50%以上），脂肪25%~30%（不饱和脂肪酸为主）；③餐次安排：每日3正餐+2~3次加餐（如上午、下午及睡前），避免血糖波动；④固定进餐时间，与胰岛素注射时间匹配；⑤控制单糖摄入（如糖果、甜饮料），可用代糖；⑥定期监测体重、血糖，调整饮食方案。5.简述新生儿窒息复苏的ABCDE步骤。答案：A（Airway）：清理呼吸道，摆好体位（头轻度仰伸位）；B（Breathing）：正压通气（频率40~60次/分，压力20~30cmH₂O）；C（Circulation）：胸外按压（双拇指法，按压部位胸骨下1/3，深度为胸廓前后径的1/3，频率120次/分，按压与通气比3:1）；D（Drugs）：肾上腺素（1:10000，0.1~0.3ml/kg静脉或气管内给药）；E（Evaluation）：评估心率、呼吸、血氧饱和度，每30秒评估一次，决定下一步措施。三、案例分析题（每题20分，共60分）案例1：患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽5天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P140次/分，R45次/分，神清，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及中细湿啰音。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.78，L0.22。胸片示双肺斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：（1）该患儿主要的护理问题有哪些？（2）针对气促、发绀的护理措施有哪些？答案：（1）主要护理问题：①气体交换受损（与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关）；②清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）；③体温过高（与肺部感染有关）；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病；⑤营养失调（低于机体需要量，与发热、食欲下降有关）。（2）气促、发绀的护理措施：①保持呼吸道通畅：抬高床头15~30°，定时翻身拍背（从下往上、由外向内），雾化吸入（生理盐水+氨溴索）后吸痰；②氧疗：鼻导管吸氧（0.5~1L/min）或面罩吸氧（2~4L/min），维持血氧饱和度92%~95%；③控制输液速度（≤5ml/kg·h），避免加重心脏负担；④密切观察呼吸频率、节律，若出现呼吸>60次/分、心率>180次/分、肝脏短时间内增大，提示心衰，立即报告医生；⑤保持病室安静，减少刺激，避免哭闹增加耗氧。案例2：患儿，女，6个月，因“腹泻4天，加重伴呕吐1天”入院。大便每日10~12次，为黄色稀水样便，量多，无黏液脓血；呕吐3~4次/日，为胃内容物。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少（4小时无尿）。血钠132mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：（1）判断脱水程度及性质。（2）列出补液方案（包括补液总量、张力、速度）。答案：（1）脱水程度：重度脱水（精神萎靡、前囟及眼窝明显凹陷、皮肤弹性差、四肢稍凉、尿量明显减少）；脱水性质：等渗性脱水（血钠132mmol/L，在130~150mmol/L范围内）。（2）补液方案：①总量：累积损失量（重度脱水按100~120ml/kg）+继续损失量（10~40ml/kg）+生理需要量（60~80ml/kg），总约150~180ml/kg（按体重7kg计算，约1050~1260ml）；②张力：等渗性脱水首选1/2张含钠液（如2:3:1液）；③速度：前8~12小时补充累积损失量（约800ml），速度8~10ml/kg·h（约56~70ml/h）；后12~16小时补充继续损失量和生理需要量（约250~460ml），速度5ml/kg·h（约35ml/h）；④见尿补钾：氯化钾浓度≤0.3%（10%氯化钾15ml加入500ml液体中），每日补钾3~4mmol/kg（约10%氯化钾2~3ml/kg）；⑤纠酸：若血气分析提示酸中毒，可适当补充5%碳酸氢钠（按公式计算：碱缺失×体重×0.3）。案例3：患儿，男，8岁，因“多饮、多食、多尿1个月，体重下降3kg”入院。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BMI16.2（低于同年龄第10百分位）。空腹血糖13.5mmol/L，餐后2小时血糖21.0mmol/L，尿酮体（+）。诊断为“1型糖尿病，糖尿病酮症”。问题：（1）该患儿目前的主要护理诊断有哪些？（2）针对糖尿病酮症的护理措施有哪些？答案：（1）主要护理诊断：①营养失调（低于机体需要量，与胰岛素缺乏导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关）；②有体液不足的危险（与高血糖渗透性利尿、酮症酸中毒呕吐有关）；③知识缺乏（家长及患儿缺乏糖尿病管理知识）；④潜在并发症：低血糖、糖尿病肾病；⑤焦虑（与疾病长期管理有关）。（2）糖尿病酮症的护理措施：①补液：先快速输入生理盐水（10~20ml/kg，30~60分钟内），后根据血钠调整液体张力（如血钠正常后改用1/2张液），总量按脱水程度计算（一般100~150ml/kg）；