2026年针灸推拿专业考试试题及答案

2026年针灸推拿专业考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列腧穴中，定位在肘横纹下2寸，阳溪与曲池连线上的是：A.合谷B.手三里C.偏历D.温溜答案：B2.下列关于三棱针点刺法的描述，错误的是：A.适用于实证、热证、瘀血证B.操作时需快速进针，深度0.3-0.5寸C.出针后需挤压针孔周围以助出血D.头面部穴位宜采用浅刺法答案：B（深度应为0.1-0.2寸）3.推拿手法中，“㨰法”的吸定点是：A.小鱼际B.掌指关节背侧C.第五掌指关节D.手背尺侧答案：B4.足太阴脾经与手少阴心经的交接部位是：A.心中B.肺中C.胸中D.无名指端答案：A5.下列哪项不属于艾灸的禁忌证：A.高热神昏B.阴虚内热C.孕妇腹部D.关节冷痛答案：D6.推拿治疗小儿遗尿，重点调理的脏腑是：A.心、肝B.脾、胃C.肾、膀胱D.肺、大肠答案：C7.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是：A.列缺B.内关C.公孙D.丰隆答案：A（列缺为手太阴络穴，通任脉）8.毫针进针时，“指切进针法”主要适用于：A.长针进针B.短针进针C.皮肤松弛部位D.肌肉丰厚部位答案：B9.下列关于落枕的推拿治疗，错误的是：A.先以滚法放松颈项部肌肉B.重点弹拨患侧肩胛提肌、斜方肌C.颈椎旋转扳法需在疼痛范围内操作D.可配合远端取穴（如后溪、悬钟）答案：C（旋转扳法应在颈椎生理活动范围内，不可强求弹响）10.手少阳三焦经的荥穴是：A.中渚B.液门C.关冲D.阳池答案：B11.下列哪项是隔姜灸的主要功效：A.温补肾阳B.清热解毒C.温胃止呕D.活血止痛答案：C12.推拿手法“拿法”的操作要点不包括：A.捏而提起B.对称用力C.快速滑动D.由轻到重答案：C（拿法需持续连贯，不可快速滑动）13.治疗肝阳上亢型头痛，首选的腧穴组合是：A.百会、风池、太冲、太溪B.印堂、太阳、合谷、内庭C.天柱、后溪、申脉、昆仑D.头维、丰隆、阴陵泉、中脘答案：A14.下列关于拔罐法的描述，正确的是：A.留罐时间越长疗效越好B.走罐法适用于肌肉丰厚部位C.起罐时应直接用力拔起罐具D.皮肤过敏者可选用刺络拔罐答案：B15.足阳明胃经的郄穴是：A.梁丘B.丰隆C.解溪D.足三里答案：A二、简答题（每题6分，共30分）1.简述十二经脉的循行走向规律。答：手三阴经从胸走手（手太阴→手厥阴→手少阴）；手三阳经从手走头（手阳明→手少阳→手太阳）；足三阳经从头走足（足阳明→足少阳→足太阳）；足三阴经从足走腹胸（足太阴→足厥阴→足少阴）。总体规律为“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹”。2.简述晕针的临床表现及处理步骤。答：临床表现：患者突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌气短、出冷汗、恶心呕吐，甚者四肢厥冷、血压下降、脉微欲绝。处理步骤：①立即停止针刺，起出所有针具；②让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖；③轻者饮温开水或糖水即可恢复；④重者可指压人中、合谷、内关等穴，或艾灸百会、关元、气海；⑤若仍不缓解，需配合现代急救措施（如吸氧、静脉补液等）。3.简述推拿手法“滚法”的操作要点及临床应用。答：操作要点：①以第5掌指关节背侧为吸定点；②腕关节做连续的屈伸运动（前滚时腕关节背伸约30°，后滚时掌屈约30°）；③小鱼际至手背尺侧为着力面，压力均匀；④频率120-160次/分钟；⑤动作连贯，不可跳跃或摩擦。临床应用：适用于颈、肩、背、腰、臀及四肢肌肉丰厚处，具有放松肌肉、疏通经络、调节气血的作用，常用于治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肌肉劳损等。4.简述足太阴脾经的循行特点及主治概要。答：循行特点：起于足大趾内侧端（隐白），沿足背内侧上行，过内踝前缘，沿小腿内侧正中上行，至内踝尖上8寸处交出足厥阴肝经之前，沿大腿内侧前缘入腹，属脾络胃，上膈，夹咽，连舌本，散舌下；其支脉从胃别出，上膈注心中。主治概要：①脾胃病（腹胀、腹痛、泄泻、呕吐）；②妇科病（月经不调、带下）；③前阴病（阴挺、遗精）；④经脉循行部位病证（下肢内侧痛、足大趾麻木）。5.简述温针灸的操作方法及注意事项。答：操作方法：取毫针针刺得气后，在针柄上套置一段长约2-3cm的艾条（或插艾炷），从下端点燃，待艾条燃尽后除去灰烬，起针。注意事项：①艾条需固定牢固，防止脱落烫伤皮肤；②胸背部穴位不宜过长艾条，避免热力过强；③患者体位需稳定，避免移动导致艾灰掉落；④施灸过程中询问患者感受，调整艾条长度；⑤施灸后检查局部皮肤有无灼伤。三、论述题（每题10分，共30分）1.试论述“得气”与“气至病所”的联系与区别，并结合现代研究说明其临床意义。答：联系：“得气”是指针刺时医者手下有沉紧、涩滞等感觉，患者有酸、麻、胀、重等感应；“气至病所”是指经气感应沿经络传导至病变部位。二者均是经络气血运行的体现，“得气”是基础，“气至病所”是“得气”的进一步发展，是疗效的重要标志。区别：①概念层次：“得气”是局部或邻近的经气感应；“气至病所”是经气沿经络传导至病位的远距离感应。②临床意义：“得气”是针刺取效的必要条件；“气至病所”则与疗效呈正相关，尤其对痛症、脏腑病效果更显著。③影响因素：“得气”与手法、腧穴特性相关；“气至病所”还与患者经络敏感度、疾病性质（如实证易传导，虚证难传导）相关。现代研究：①神经电生理：“得气”时局部肌电活动增强，“气至病所”时相关脊髓节段及脑区（如岛叶、前扣带回）激活；②血流动力学：得气后局部血流量增加，气至病所时靶器官（如胃、肠）血流灌注改善；③生物化学：得气可促进内啡肽、5-羟色胺等物质释放，气至病所时相关神经递质浓度变化更显著。临床中应通过提插捻转、循摄弹刮等手法促进“气至病所”，尤其对慢性病、疑难病（如面瘫恢复期、中风后遗症）可显著提高疗效。2.结合经络辨证，试述头痛的不同分型及针灸选穴原则。答：经络辨证头痛分为以下四型：（1）阳明头痛（前额及眉棱骨痛）：病在足阳明胃经。选穴：主穴取头维、印堂、阳白；配穴取合谷（原穴）、内庭（荥穴），清泻阳明经热。（2）少阳头痛（侧头部痛）：病在手少阳三焦经、足少阳胆经。选穴：主穴取率谷、风池、太阳；配穴取外关（络穴）、足临泣（输穴），疏利少阳经气。（3）太阳头痛（后枕部连项痛）：病在手太阳小肠经、足太阳膀胱经。选穴：主穴取天柱、后顶、昆仑；配穴取后溪（输穴）、申脉（八脉交会穴），通络止痛。（4）厥阴头痛（巅顶痛）：病在足厥阴肝经。选穴：主穴取百会、四神聪、太冲；配穴取内关（络穴）、行间（荥穴），疏肝降逆。此外，需结合辨病：①外感头痛加风池、大椎（解表）；②肝阳头痛加太溪、侠溪（滋阴潜阳）；③痰浊头痛加丰隆、中脘（化痰降浊）；④瘀血头痛加阿是穴、膈俞（活血通络）；⑤气血虚头痛加足三里、气海（补益气血）。选穴原则：循经取穴为主，配合局部（阿是穴、头部腧穴）与远端（原穴、输穴、八脉交会穴），结合辨证配穴，体现“经脉所过，主治所及”的经络理论。3.试述推拿治疗腰椎间盘突出症的分期论治原则及具体手法应用。答：分期论治原则：根据病程及症状分为急性期、缓解期、恢复期，各期手法重点不同。（1）急性期（发病1-2周）：以缓解疼痛、减轻炎症水肿为主，禁用重手法及腰椎扳法。手法应用：①滚法：轻刺激沿竖脊肌、腰大肌走行放松，频率稍慢（100-120次/分钟）；②掌揉法：在患侧腰臀部做环形揉动，促进局部血液循环；③点按法：轻取肾俞、大肠俞、环跳（力度以患者能耐受为度）；④下肢放松：沿坐骨神经走向（承扶、委中、承山）用推法、拿法，缓解下肢放射痛；⑤绝对卧床休息，避免弯腰动作。（2）缓解期（病程2-4周）：以松解粘连、调整关节紊乱为主，可谨慎使用腰椎微调手法。手法应用：①弹拨法：重点弹拨患侧竖脊肌、腰方肌的压痛点（注意避开急性炎症部位）；②腰椎旋转扳法（或斜扳法）：在患者能耐受的活动范围内操作，听到轻微弹响即可（不可强求）；③腰部后伸扳法：双手托住患者双下肢做后伸动作，增加腰椎前凸，减轻神经根压迫；④牵引配合：使用机械牵引或手法牵引（如腰部拔伸法），增大椎间隙；⑤配合热敷（中药塌渍），促进炎症吸收。（3）恢复期（病程4周以上）：以增强腰背肌力量、预防复发为主。手法应用：①捏脊法：从长强至大椎提捏督脉及膀胱经，调节整体气血；②腰部功能锻炼指导：如“五点支撑”“小燕飞”，增强核心肌群；③穴位贴敷（如肾俞、命门）温肾强腰；④健康教育：避免久坐、弯腰提重物，注意腰部保暖。四、案例分析题（20分）患者张某，女，52岁，2025年11月就诊。主诉：右肩疼痛伴活动受限3月，加重1周。现病史：3月前无明显诱因出现右肩酸痛，夜间及受凉后加重，自行贴敷膏药（具体不详）稍缓解；近1周疼痛加剧，无法完成梳头、穿衣动作，睡眠受影响。查体：右肩峰下、喙突、冈上肌附着点压痛（++），肩关节外展（45°）、后伸（10°）、内旋（20°）活动受限，搭肩试验（+），三角肌轻度萎缩。舌淡暗，苔薄白，脉弦细。要求：①中医诊断及证型；②针灸治疗处方（主穴、配穴）；③推拿治疗方案（手法及操作步骤）；④注意事项。答案：①中医诊断：肩痹（肩周炎）；证型：气血不足，风寒湿阻（或“肝肾亏虚，筋脉失养”）。②针灸治疗处方：主穴：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴、曲池、外关。配穴：气血不足加足三里、气海（补法）；风寒明显加风池、风门（灸法）；疼痛剧烈加合谷（泻法）。操作：毫针泻法为主，阿是穴可加刺络拔罐；肩髃、肩髎、肩贞采用提插捻转手法，使针感向肩部扩散；曲池、外关循经远取，疏通经络；足三里、气海用补法，配合温针灸增强补益作用。③推拿治疗方案：手法选择：滚法、拿法、弹拨法、摇法、拔伸法。操作步骤：a.放松阶段（5分钟）：用滚法从颈部→肩井→三角肌→肱二头肌长头腱往返操作，配合拿法提捏肩周肌肉（冈上肌、冈下肌、三角肌），缓解肌肉痉挛。b.解痉止痛（8分钟）：重点弹拨肩峰下、喙突、冈上肌附着点的压痛点（力度由轻到重，以患者耐受为度），配合拇指按揉肩髃、肩髎、天宗穴各1分钟，疏通局部经气。c.关节松动（7分钟）：①托肘摇肩法：医者一手托患者肘部，一手扶肩部，做肩关节前屈、后伸、外展的环转运动（在疼痛耐受范围内）；②外展扳法：逐渐被动外展肩关节至最大角度（45°→60°