特殊学生健康档案管理规范

特殊学生健康档案管理规范前言特殊学生健康档案是学校落实立德树人根本任务、保障学生健康成长的基础性工作，也是开展个性化教育、实施精准健康干预的重要依据。为规范特殊学生健康档案的建立、管理与应用，确保档案信息的真实性、完整性、连续性和安全性，特制定本规范。一、总则1.1目的依据为全面掌握特殊学生身心健康状况，科学评估教育教学风险，优化健康服务与支持策略，依据国家相关教育、卫生法律法规及政策要求，结合学校实际，制定本规范。1.2适用范围本规范适用于各级各类学校（含幼儿园）中经专业评估认定的、因身心发展障碍、特殊疾病、重大健康风险等情况需要特殊教育支持或健康照护的学生。1.3基本原则特殊学生健康档案管理应遵循以下原则：客观真实原则：档案信息采集与记录须基于事实，准确反映学生健康状况。全程管理原则：覆盖学生入学、在校、转学、毕业（或离校）的全周期健康信息。保密安全原则：严格保护学生隐私，档案信息仅限授权人员在授权范围内使用。动态更新原则：根据学生健康状况变化，及时补充、修订档案内容。规范有序原则：档案的建立、归档、保管、查阅、转移、销毁等流程应符合规定。二、管理机构与职责2.1学校管理学校应成立由校长负责，教务处、德育处（或学生处）、校医室（或保健老师）、班主任及相关学科教师组成的特殊学生健康档案管理工作小组，明确职责分工，协调推进档案管理工作。2.2校医室（保健老师）职责负责特殊学生健康档案的专业指导、建立、审核、保管和动态更新。组织或协助开展学生健康评估，提供健康咨询与医学建议。指导班主任及相关人员正确记录学生健康信息。参与制定针对特殊学生的健康支持计划和应急预案。负责档案的保密管理和安全存储。2.3班主任职责作为档案信息采集的第一责任人，负责收集学生入学时的健康基础信息、医疗诊断证明及相关评估报告。日常密切观察学生健康状况，及时记录并向校医室反馈学生的健康变化、就医情况及特殊需求。协助校医室完成档案信息的更新与核实工作。在职责范围内保护学生档案信息的隐私。2.4其他部门与人员教务处负责档案与学籍管理的衔接；德育处（或学生处）负责协调家校沟通中与健康档案相关的事宜；任课教师应关注学生在课堂中的健康表现，并及时与班主任、校医室沟通。三、档案内容构成特殊学生健康档案应包含以下核心内容，根据学生具体情况可适当增减：3.1学生基本信息包括姓名、性别、出生日期、班级、学籍号、家庭住址、家长（监护人）姓名及联系方式等。3.2健康评估与诊断信息特殊健康状况类别（如视力障碍、听力障碍、智力障碍、肢体残疾、精神障碍、慢性疾病、过敏体质等）。专业医疗机构出具的诊断证明、病历摘要、检查报告等。相关教育或康复机构出具的评估报告（如心理评估、教育评估、功能评估等）。3.3健康监测与观察记录日常健康状况观察记录（如精神状态、饮食、睡眠、情绪、行为表现等）。特殊症状或体征的监测记录（如血压、血糖、体温等，根据学生病情需要设定）。用药记录（药物名称、剂量、用法、频次、用药时间、注意事项及不良反应观察）。过敏史及过敏原记录（食物、药物、环境因素等）。定期健康检查结果及随访记录。3.4医疗与康复方案医生或专业人士制定的治疗计划、康复训练方案。学校根据学生健康状况制定的个性化健康支持计划、合理便利措施或教育安置建议。既往重要病史、手术史、预防接种史（酌情）。3.5应急处置预案与记录针对学生可能发生的突发健康事件（如癫痫发作、哮喘急性发作、过敏反应等）的应急处置流程、联系人及联系方式。突发健康事件的发生时间、地点、经过、处置措施及结果记录。3.6家校沟通记录与家长（监护人）就学生健康状况、医疗安排、在校健康管理措施、需要配合事项等进行沟通的记录。3.7其他相关材料如学生参加体育活动的限制与建议、适宜的教育环境调整建议等。四、档案的建立与更新4.1档案建立新生入学时，学校应主动向家长（监护人）了解学生健康状况。对于已知有特殊健康状况的学生，家长（监护人）需提供相关诊断证明及评估材料，由班主任协助收集，校医室审核后建立档案。在校期间新发现或新出现特殊健康状况的学生，应在确诊或评估后及时建立档案。档案建立需经家长（监护人）确认。4.2档案更新档案应实行动态管理，至少每学期复核一次。学生健康状况发生变化、就医后、接受新的评估或治疗方案调整时，应及时更新档案内容。每次更新需注明日期，并由相关责任人签字确认。4.3档案转移与销毁学生转学或毕业时，档案应随学籍档案一同转移，或根据相关规定复制后移交至接收学校或家长（监护人），原校可保留复印件。移交时应有交接记录。学生离校且无后续接收单位，档案按规定保存一定年限后，经学校档案管理部门批准，由专人负责销毁，并做好销毁记录，确保信息不外泄。保存年限参照学籍档案管理规定执行。五、档案的保管与使用5.1档案保管档案应以纸质和电子两种形式妥善保管。纸质档案应存放于专用档案柜，做到防潮、防火、防虫、防盗；电子档案应存储于学校指定的安全服务器或存储设备，进行加密和备份，防止数据丢失或被非法访问。建立档案查阅、借阅登记制度，明确借阅权限和程序。5.2档案查阅与使用档案查阅仅限于学校内部因教育教学、学生健康管理、应急处置等工作需要的授权人员。查阅档案时应在指定地点进行，不得带出阅档室（电子档案不得随意拷贝）。查阅者应爱护档案，不得涂改、勾画、抽取、撤换、增删档案材料。因工作需要复制档案材料的，须经校医室负责人批准，并妥善保管复制件，用后按规定处理。未经家长（监护人）同意及学校主管领导批准，严禁将档案信息泄露给无关第三方。法律法规另有规定的除外。档案信息的使用应遵循最小够用原则，仅限于与学生健康和教育相关的合理用途。六、档案信息保密6.1保密要求特殊学生健康档案信息属于个人隐私，所有接触和管理档案的人员必须严格遵守国家保密法律法规及学校相关规定，承担保密责任。6.2违规处理对于违反档案管理规定，造成档案信息泄露、丢失、篡改或不当使用，给学生或学校造成不良影响或损失的，学校将视情节轻重对相关责任人进行批评教育、通报批评直至纪律处分；涉嫌违法的，移交司法机关处理。七、附则7.1本规